《羅氏會約醫鏡》~ 卷之七·雜證 (2)
卷之七·雜證 (2)
1. 八、論咽喉
（咽痛是君火，有寒包熱。○喉痹是相火，有嗌疽，俗名走馬喉痹，殺人最急，惟針破之，最為速效，次則用火。）
經曰：」一陰一陽相結，謂之喉痹。」少陰，君火也；少陽，相火也。夫火何以動？以有內外之因，故火引痰上，而痰熱燔灼，壅塞咽喉之間。其症不一，腫於兩旁者為雙蛾，腫於一邊者為單蛾；圓突如珠，乃癰癤之類，宜刺出其血而愈。若纏喉風，則滿片紅腫，多不成膿，亦不必出血，但使火降，其腫自消。
然火有虛實之分，其因情志鬱怒而起者，多屬少陽、厥陰，為風木之臟，固易生火；以口腹辛熱而起者，多屬陽明，以胃氣直透咽喉，故又惟陽明之火為最盛。脈實症實，宜以火治。至於少陰，其脈絡於橫骨，終於會厭，（會厭者，掩其氣喉，令水穀能進食喉而不錯。）繫於舌本。
凡陰火衝上，多為喉痹。（痹，即纏喉風也。）然亦有虛實之異：若是實火，症與脈皆實，亦易知也；設色欲過度，以致真陰虧損者，此腎中之虛火也，非壯水不可，六味地黃湯主之。又有火虛於下，而格陽於上，此無根之火，即腎中之真寒症也，非溫補命門不可，八味地黃湯主之。必須遵《內經》從治之法，切不可用寒涼以促其危耳。
通天達地散，治諸喉痹腫痛。
連翹，防風，貝母，荊芥，元參，白芥子，天花粉，枳殼，甘草，赤芍，桔梗，黃芩，牛蒡子，射干（等分），
加燈心水煎服，外用木鱉子磨醋，噙喉中，引去其痰，不可嚥下；太酸，少摻清水亦可；隨服煎藥，後用吹藥。
七寶散，吹一切喉痹。
姜蠶（直者，十個），硼砂，雄黃，明礬（各一錢），全蠍（十個，頭角全者，去毒），牙皂（一挺，去皮弦），膽礬（五分），
為細末，用竹管吹之。
金鑰匙，治風熱喉痹。
月石（五錢），牙硝（兩半），姜蠶（一錢五分），冰片（三分），雄黃（二錢），
共研細末吹之，立愈。
雄黃解毒丸，治急喉風，雙蛾腫痛，湯藥難下，垂危時方用。
雄黃，鬱金（各一兩），巴霜（十四粒），
研末，醋糊丸，綠豆大，凡口噤者用三粒，淡醋磨化，以物開其口灌之，下咽即活。
普濟消毒飲，治疫喉傳染，並治大頭瘟。
黃芩（酒炒），黃連（酒炒。各五錢），人參（三錢），橘紅，元參，甘草，桔梗，柴胡（各二錢），薄荷葉，鼠黏子，板籃根，連翹，馬屁勃（各一錢），白姜蠶（炒），升麻（各七分），
共研細末，半用薑湯調，時時服之；半用蜜丸噙化，服盡良愈。此東坦之天方也。
加味甘桔湯（新），治喉腫痛。寒、熱、虛、實，照後加減，平穩有效。
甘草（錢半），桔梗（錢半），元參（一錢），赤芍，生地，防風（各一錢），荊芥（七分），薄荷（七分），山豆根，連翹，黃芩（各一錢），北細辛（三分），羌活（六分），獨活（七分），白芷（八分），
水煎服。肝膽火，加白芍、梔子、膽草。胃火，加石膏三錢。若大便秘結者，加大黃、芒硝。毒甚而爛者，加牛蒡子、金銀花。
六味地黃湯加麥冬二錢，五味子四分。
冰片破毒散，治急慢喉痹，腫塞切痛。
朴硝（四錢），姜蠶（微炒，去咀，八錢），甘草（八錢），青黛（六錢），馬屁勃（三錢），蒲黃（五錢），麝香（一錢），冰片（二錢），
共研細末，瓷壇密收，每用一錢，清水調咽。於是喉痹即破，出血即愈；若非喉痹，自然消散。
備採古來治喉諸病至簡至穩神方於後，以便取用。
急喉痹風：元參、牛蒡子半炒半生，各八錢，煎服。○喉中懸癰，舌腫塞痛：五倍子、姜蠶、甘草等分，白梅肉搗和丸，噙咽，其癰自破。○急喉痹風：姜蠶、南星為末，薑汁調灌，涎出即愈。○急喉風，塞腫：皂角挪水灌之，外以皂角末醋調，厚封項下。又可用皂角去皮，醋浸，炙七次，浸七次，勿太焦，研末吹之。
○喉痹將死，不可針藥，乾漆燒煙，以筒吸之。○腫喉瘡：吳茱萸末，醋調，塗足心。○喉痹欲死；紫菀搗汁浸喉，涎出即瘥；更以馬牙硝津咽之，斷根。○喉腫莫言：山豆根磨醋噙之，涎出能言。○喉中腫痛：硼砂含化，咽津。初起便治，即免喉痹。○喉癰乳蛾：明礬三錢，巴豆劈開三粒，同入銚內煎乾，去豆，研礬點之；甚者，以醋調灌。○喉痹將死者，以烏魚膽點入即瘥。
病深者，水調灌之。
以下治骨哽方：
雞煎骨哽：苧麻根搗汁服之。○又方：白鳳仙子研末水調，以筒灌入，即軟而下；或研末吹之；即根、葉醋煎服亦可。○雞骨哽喉：五倍子研末吹之。○發入喉：舊梳燒灰，酒調服。○銅鐵哽：鳳仙子及根擂汁服；即木賊燒灰，水調服亦下。○竹木哽：服半夏取吐。又秤錘燒紅，淬酒服。○治哽：用苧麻根搗如龍眼大，雞骨用雞湯下，魚骨用魚湯下。