羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷之四·傷寒（下） (5)

1. 三十四、論傷寒熱入血室

血室者，即衝任血海也，亦血分也，兼男女而言之。凡血分之病，有蓄血者，以血因熱結，而留蓄不行，故小腹硬痛，去之即愈。若熱入血室者，以邪入血分，而血亂不調，故下血譫語，調之則安。調之之法，析下治法。

調陰湯，治熱入血室，下血譫語，煩躁不寧。

當歸（錢半），川芎（一錢），白芍（酒炒，一錢），生地（二三錢），阿膠（炒，一錢），丹參（三錢），陳皮（八分），續斷（錢半），青蒿（錢半），

水煎服。如血熱而下，加赤芍錢半，青蒿加重。如血虛躁熱，加熟地三、五錢。如瘀血作梗，血帶紫色，加酒炒元胡二錢，紅花六、七分。如邪未散，而寒熱時有者，加柴胡錢半。當知病在下焦，無犯胃氣及上中二焦，斯為善治。

白話文：

這段文字討論的是「傷寒熱入血室」的問題。「血室」指的是女性的子宮，也就是中醫所稱的「衝任血海」，這是血液聚集的地方，這裡同時適用於男性和女性。如果血液系統出了問題，像是血液因為熱毒而凝結，無法正常循環，會導致下腹部硬且疼痛，這種情況需要排除血液中的凝塊才能恢復健康。

然而，若是熱毒進入血液系統，導致血液混亂，運行失調，就會出現下血、神智不清的情況，這時需要調整血液狀態，使之平穩。調整的方法，主要通過藥物治療。

以下是一種用於治療熱毒進入血室，導致下血、神智不清、情緒煩躁的處方——「調陰湯」：

• 當歸：約4.5克
• 川芎：約3克
• 白芍：炒過，約3克
• 生地：約6至9克
• 阿膠：炒過，約3克
• 丹參：約9克
• 陳皮：約2.4克
• 續斷：約4.5克
• 青蒿：約4.5克

以上藥材用水煎煮後服用。如果血液過熱而出血，可以增加赤芍約4.5克，並加大青蒿的用量。如果血液不足導致燥熱，可增加熟地約9至15克。若血液中有淤積，血色偏紫，可加入炒過的延胡索約6克，紅花約2至2.5克。若邪氣未散，仍有寒熱交替的症狀，可加入柴胡約4.5克。需要明白的是，如果病源在下焦，治療時應避免影響到胃部和其他上中焦的機能，這樣纔是良好的治療方式。