《羅氏會約醫鏡》~ 卷之七·雜證 (1)
卷之七·雜證 (1)
1. 七、論齒牙
（病屬手足陽明二經，風熱、虛火、實火、腎虛、蟲咀等症。出血者曰齒衄。）
齒者，骨之餘，腎之標，寄養於齦。上齦屬足陽明胃，下齦屬手陽明大腸。而其為病，則有三焉：一曰火，病在齦，即牙床肉也，或腫痛糜爛，或牙縫出血，是濕熱蓄於腸胃，而上壅於經，治宜清涼。二曰蟲，病止在牙，亦由濕熱生蟲，蝕損蛀空，治宜殺蟲，兼清胃火。三曰腎虛，病在臟，或齒脆不堅，或疏豁動搖，或中年而即脫者，必腎氣之不足，治宜補養。凡此三者，其中各有不同，辨真而治自易。
清胃散，治胃有濕熱，上下牙痛，或潰腫出血等證。
白話文：
牙齒疾病屬手足陽明二經，常見風熱、虛火、實火、腎虛、蟲蛀等症狀。出血者稱為齒衄。
牙齒是骨骼的延伸，是腎臟的外在表現，依附在牙齦上。上牙齦屬於足陽明胃經，下牙齦屬於手陽明大腸經。牙齒疾病主要分為三種：
一、火
病症位於牙齦，也就是牙床肉，表現為腫痛、糜爛，或牙縫出血。這是由於濕熱積聚在腸胃，向上壅塞經絡所致。治療應以清涼為主。
二、蟲
病症只在牙齒，也由濕熱生蟲，造成牙齒腐蝕、蛀空。治療應以殺蟲為主，同時清胃火。
三、腎虛
病症位於腎臟，表現為牙齒脆弱、鬆動，或中年就掉牙。這是腎氣不足所致，治療應以補養為主。
以上三種病症各有不同，只要辨明真假，治療就容易了。
清胃散
可以治療胃有濕熱、上下牙痛、牙齦潰爛出血等症狀。
生地，丹皮，黃連，當歸（各一錢），升麻（六分），或加石膏。
甘露飲，治腎虛火炎，胃虛鬱熱。此方瀉而兼補，齒病悉除。
生地，熟地，天冬，麥冬，石斛，茵陳，枇杷葉，黃芩，枳殼，甘草（等分），
白話文：
生地、丹皮、黃連、當歸各一錢，升麻六分，或可加石膏，此為甘露飲，能治療腎虛火炎、胃虛鬱熱。此方瀉火兼補，能有效改善齒病。
另外，生地、熟地、天冬、麥冬、石斛、茵陳、枇杷葉、黃芩、枳殼、甘草等份，亦可用於治療相關病症。
煎服。加犀角磨水合服更妙。
玉女煎，治腎陰本虧，胃火復盛，煩渴牙痛，糜爛齒衄等症。
熟地（三五錢），麥冬（二錢），知母，牛膝（各一錢半），生石膏（研，三五錢），
如火之極盛者，加梔子、地骨皮。如小便不利，加茯苓或澤瀉。
細辛煎，治牙齒腫痛，及口氣臭。
白話文：
玉女煎，專治腎陰虛損、胃火旺盛導致的煩渴、牙痛、齒齦糜爛、流鼻血等症狀。藥方包含熟地、麥冬、知母、牛膝、生石膏，其中生石膏要研磨成粉末。如果火氣非常旺盛，可以加入梔子、地骨皮。如果小便不暢，可以加入茯苓或澤瀉。煎好後服用，加磨成水的犀角一起服用效果更好。細辛煎則用來治療牙齒腫痛和口臭。
北細辛一味，煎濃汁，乘熱噙漱，良久吐之，極妙。或加石膏。
丁香散，治齒痛。
丁香，蓽茇，蠍梢，大椒（等分），
為末擦之。
赴筵散，治蟲牙。
用良薑、草烏、細辛、荊芥穗等分，為末擦牙，涎則吐之。
又方：用韭子煎汁漱之。
白話文：
北細辛一味，煎濃汁，乘熱噙漱，良久吐之，極妙。或加石膏。
【北細辛湯】，用一兩北細辛煎成濃汁，趁熱含在口中漱洗，過一段時間後吐出，效果極佳。也可以加入石膏使用。
丁香散，治齒痛。
【丁香散】，用來治療牙痛。
丁香，蓽茇，蠍梢，大椒（等分），
將以上四種材料等量研磨後，用於擦拭牙齒。
赴筵散，治蟲牙。
【赴筵散】，用來治療蟲牙。
使用良薑、草烏、細辛、荊芥穗等分研磨後，塗抹在牙齒上，如果有口水就吐掉。
又方：用韭子煎汁漱之。
【韭子漱口法】，取韭子煎成汁，用來漱口。
又方：用川椒（炒）、蜂房（炙）等分為末，每用二錢，水煎熱漱。
加味地黃丸，治真陰不足，以致齒疏動搖，壯年脫落者。
熟地（八兩），山藥（四兩），棗皮（酒蒸），茯苓（各四兩），澤瀉（一兩），丹皮（兩半），枸杞（三兩，酒蒸），菟絲子（淘去泥沙，酒蒸，四兩），補骨脂（鹽炒，二兩），骨碎補（三兩），
煉蜜為丸，空心鹽湯下七八錢。如命門火衰，真陽不足者，加肉桂三兩，附子四兩。或安腎丸（方見咳嗽）亦妙。
白話文：
另一個方法
使用川椒（炒過）、蜂房（炙烤過），等量研磨成粉末。每次取用兩錢，用水煎煮後熱敷漱口。
加味地黃丸
可以治療真陰不足導致的牙齒鬆動、脫落，適合壯年人群。
組成
熟地黃（八兩）、山藥（四兩）、棗皮（酒蒸）、茯苓（四兩）、澤瀉（一兩）、丹皮（半兩）、枸杞（三兩，酒蒸）、菟絲子（洗淨泥沙，酒蒸，四兩）、補骨脂（鹽炒，二兩）、骨碎補（三兩）
製法
將以上藥材煉製成蜜丸。
用法
空腹時用鹽湯送服，每次七八錢。
若出現命門火衰、真陽不足的情況，可以加入肉桂三兩、附子四兩。
也可以參考安腎丸（方劑見咳嗽部分）服用，效果也很好。
鎮陰煎，治陰虛於下，格陽於上，脈微厥冷，而牙縫之血大出。此非實火，不得誤用寒涼。
熟地（一二兩），牛膝（二錢），甘草（炙，一錢），澤瀉（八分），肉桂（一二三錢），附子（一二三錢），
速服。如治格陽假熱者冷服。凡血大吐大下者，俱宜用此。
凡走馬牙疳，牙床潰敗，齒牙脫落，大為凶候。此蓋熱毒蘊蓄而然，速瀉陽明之火，宜清胃散連速進之。如玉女煎（方見上）亦可。或體實口渴，二便團結，加大黃下之；不應，加芒硝。外用銅綠、滑石、杏仁等分為末，頻擦立愈。
白話文：
鎮陰煎：治療陰虛下寒、陽虛上浮的方劑
【主治】
陰虛於下，陽虛於上，脈搏微弱、手足冰冷，牙縫出血。此病並非實火，不可誤用寒涼藥物。
【組成】
熟地黃（12錢）、牛膝（2錢）、甘草（炙，1錢）、澤瀉（8分）、肉桂（1-2-3錢）、附子（1-2-3錢）。
【用法】
速服（溫熱服）。若治療陽虛假熱者則冷服。凡血大吐大下者，皆宜用此方。
【其他】
若出現走馬牙疳、牙床潰敗、牙齒脫落等症狀，為凶險之兆。此乃熱毒蘊蓄所致，應迅速瀉去陽明經之火。可用清胃散連速服。亦可用玉女煎（方見上）。若患者體質實熱、口渴、二便不通，可加用大黃下瀉；若大黃不效，可加用芒硝。
【外治】
外用銅綠、滑石、杏仁等量研磨成粉，頻頻擦拭患處，可迅速治癒。
三仙散，治走馬牙疳，一時腐爛即死。
用銅祿三分，麝香半分，溺垢（用婦人溺桶中白者，火煅存性）一錢，共為極細末，敷齒上，不可太過。
又方：用干北棗（燒存性）同枯白礬為末敷之，神效。
又方：用麝香半分，膽礬一錢，銅綠三錢，生白礬五分為末，敷牙患處。
青白散，治一切牙痛。固齒。
青鹽（二、三兩，研），食鹽（二兩），川椒皮（去目，五六錢），
白話文：
這段文字介紹了兩個中醫古方，分別是三仙散和青白散。
三仙散主要用於治療走馬牙疳，這是一種牙齒快速腐爛的疾病，嚴重者會危及生命。該方以銅綠、麝香、溺垢為主要藥材，研磨成粉末敷在患處。
除了三仙散，文中還提到了兩個額外的配方，都是用於治療走馬牙疳的。第一個配方用干北棗和枯白礬，第二個配方則用麝香、膽礬、銅綠和生白礬。
青白散則可以治療各種牙痛，並能固齒。其主要成分是青鹽、食鹽和川椒皮。
需要注意的是，以上古方僅供參考，請勿自行嘗試。若有牙齒疾病，建議及時就醫尋求專業幫助。
濃煎汁，去椒用汁，煮鹽至干，為末，早夜擦牙床肉內外，良久方吐，稍留藥味以睡，即咽之，更妙。予用至七旬，最驗。
取牙方，草烏，蓽茇（各分半），川椒，細辛（各三分），
上為細末，用少許點在患牙內外，一時其牙自落。
備揀古來治齒諸病至簡至穩神方於後，以便取用。
牙縫出血：苦參一兩，枯白礬一錢為末，日三揩之。○又方：醋浸竹茹含之。○走馬牙疳：先以淡鹽湯漱淨，次用五倍子、青黛、枯礬、黃柏為末摻之。○牙痛口臭，用大黃燒存性為末，早晚揩齒，良久漱之。○牙齦疳臭：五倍子炒焦一錢，枯白礬、銅青各一分，共為末，先以米泔漱淨，摻之。
白話文：
濃濃地煎煮藥汁，去除花椒後留取藥汁，加入鹽煮到水分完全蒸發，研磨成粉末。早晚塗抹在牙齦肉的內外，停留一段時間後再吐掉，讓藥味稍微殘留口中，睡覺時再咽下去，效果更佳。我使用這個方法直到七十歲，效果非常顯著。
另外，有一個拔牙的藥方，草烏、蓽茇各取一半，川椒、細辛各取三分，研磨成細粉，取少量塗抹在患牙內外，很快牙齒就會自然脫落。
為了方便查找，我收集整理了古籍中治療牙病最簡便有效的方法，放在後面，方便你隨時取用。
治療牙縫出血可以用苦參一兩，枯白礬一錢研磨成粉，每天用它刷牙三次。另一個方法是用醋浸泡竹茹，含在口中。治療走馬牙疳，首先用淡鹽水漱口，然後將五倍子、青黛、枯礬、黃柏研磨成粉末塗抹在患處。治療牙痛口臭，可以用大黃燒成炭後研磨成粉末，早晚刷牙，停留一段時間後漱口。治療牙齦疳臭，可以將五倍子炒焦一錢，加入枯礬、銅青各一分，研磨成粉末，先用米湯漱口，然後再塗抹在患處。
○牙痛，用荔枝連殼燒存性，為末摻之。○又方：用絲瓜藤一握，川椒一撮，燈心一把，煎濃汁，漱吐。○蟲牙痛，用松脂滾水泡溶，漱之。○又方：用韭菜子燒煙燻之，牙蟲即出。其法，以筆管用紙糊喇叭樣可以收煙。○又方：茄根搗汁塗之，或燒灰存性點之。○又方：燒酒浸花椒，漱之。
○齒不生，用雄鼠脊骨研末揩之。○取牙，用茄樹根，以馬尿浸三日，曬乾，炒焦為末，點牙內外，即脫。○保齒堅固，用羊脛骨火煅存性，為末，加青鹽研勻，早夜揩牙。○又方：用香附炒黑二兩，青鹽兩半，為末，如常揩牙。○凡牙齒痛，屬寒者，宜乾薑、蓽茇、細辛；屬熱者，宜石膏、牙硝；屬風者，宜皂角、姜蠶、蜂房；屬蟲者，宜石灰、雄黃。
白話文：
牙痛
- **方法一：**將荔枝連殼燒成灰燼，研磨成粉末，塗抹在牙痛處。
- **方法二：**取絲瓜藤一把，川椒少許，燈心一把，煎煮成濃汁，用來漱口吐出。
- **蟲牙痛：**用松脂在滾水中溶解，用來漱口。
- **方法一：**將韭菜子燒成煙，用煙薰牙痛處，蟲牙就會跑出來。可以用筆管糊上紙做成喇叭狀，方便收集煙氣。
- **方法二：**將茄根搗碎取汁，塗抹在牙痛處，或將茄根燒成灰，點在牙痛處。
- **方法三：**用燒酒浸泡花椒，用來漱口。
齒不生
- 用雄鼠脊骨研磨成粉末，用來擦拭牙齦。
取牙
- 取茄樹根，用馬尿浸泡三天，曬乾後炒焦研磨成粉末，點在牙齒內外，就可以脫落。
保齒堅固
- 將羊脛骨用火煅燒成灰燼，研磨成粉末，加入青鹽研磨均勻，早晚用來刷牙。
- **方法二：**將香附炒黑，加入青鹽，研磨成粉末，像平常刷牙一樣使用。
牙齒痛的分類和藥物
- 牙齒痛屬於寒性的，可以用乾薑、蓽茇、細辛治療；
- 屬於熱性的，可以用石膏、牙硝治療；
- 屬於風性的，可以用皂角、姜蠶、蜂房治療；
- 屬於蟲性的，可以用石灰、雄黃治療。
○保齒，用旱蓮草根一斤，酒洗淨，青鹽四兩，醃三宿，同汁炒乾，研末，日用擦牙，連汁咽之，能烏須固齒。○取牙，用鳳仙花子研末，入砒少許，點牙即落。
白話文：
要保養牙齒，可以用旱蓮草根一斤，用酒洗淨，加入青鹽四兩，醃製三天，然後一同炒乾，研磨成粉末，每天用來刷牙，連同汁液一起吞下，可以烏黑頭髮、堅固牙齒。想要拔牙，可以用鳳仙花籽研磨成粉末，加入少許砒霜，點在牙齒上，牙齒就會脫落。