《羅氏會約醫鏡》~ 卷二十·痘科 (7)
卷二十·痘科 (7)
1. 痘科
牛蒡，白芍（生用），桃仁（炒，去尖，研爛），大黃（酒炒。各一錢），紅花（三分，酒洗），乳香，沒藥（研末。各五分），
藥煎就，將此二味投入，溫服。若宿食腹痛，須用消導。
大連翹飲，治痘結痂後，遍身大熱，二便秘赤，餘毒盛也。或身上有一處更熱甚者，即發癰也。速服多服，待熱退身涼方為內消。
連翹，牛蒡子，柴胡，當歸，赤芍，防風（各八分），木通，車前子，荊芥，黃芩，山梔（俱酒炒），滑石，甘草，蟬蛻（各六分），
生薑五分引。如大便秘者，加大黃（酒炒）錢半。如此時忽頭項痛者，是餘毒上攻也，必注於目。亦用前方，去木通、車前、滑石，加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服數劑以解上攻之毒，庶免目患。
補中益氣湯，治痘後頭熱，五心熱，精神困倦，不思飲食，瘢白便利，津液少而煩渴等證。皆屬虧虛，不可稍用一毫寒涼。
人參，黃耆（蜜炒），白朮，當歸（各一錢），升麻（鹽水炒），柴胡（酒炒。各三分），川芎，陳皮，甘草（各四分），
薑棗引。如渴者，加麥冬一錢，北五味九粒。
以後統治痘症方論：
凡痘瘡有重出者，於原無痘處復出一層，如初出之狀，亦漸起發灌膿，此餘毒未盡。賴裡氣充實，毒不得入，故猶出於表，得其人能食，而大便堅，亦不足慮。如虛弱者，宜用十全大補湯之類溫補之，不得再解毒也。○十全大補湯即四君、四物加蜜耆、肉桂。
凡痘顆粒不明，彼此相串，皮腫肉浮，或於本痘四旁旋出小痘，攢聚長大，漸成一塊，此候最險。宜用快斑湯合六味消毒飲以解其毒。
快斑湯，治痘起發遲緩。
人參（五分），當歸，防風，木通（各一錢），甘草（三分），木香，紫草，蟬蛻（各二分），
六味消毒飲，解痘毒。
牛蒡子，連翹，甘草，升麻，紫草，山豆根（各一錢），
凡賊痘於齊出之後，其中有獨紅、獨大，摸之皮軟而不礙手者，此賊痘也。過三日之外，必變水泡。或甚而變紫黑泡，危症也。急用六氣煎，加紫草、紅花、蟬蛻解之。或用燈草、木通煎湯，調益元散，利去心經之熱，而紅自退。○如已成水泡，用保元湯，倍加四苓散利之，此秘法也。不然，則通身擦破，臭爛而死。
六氣煎，治痘瘡氣虛，倒陷癢塌，合下方治賊痘。
黃耆（蜜炙），肉桂，人參，白朮，當歸，炙草（各錢半），加紫草、紅花、蟬蛻。
益元散，利小水。
滑石（六兩），甘草（一兩），
共研細末，上藥調服三錢。
保元湯，治痘前後一切虛症。
人參，黃耆（蜜炙，一二三錢），炙草（一錢。）
四苓散，治一切濕症，從小便出。
豬苓，茯苓，澤瀉，木通
元參升麻湯，治痘瘡遊火變斑疹紅點而無頭粒者，或變紅赤成片，如雲頭突起而為丹者。
白話文：
痘科
牛蒡、生白芍、炒過並去尖研爛的桃仁、酒炒過的大黃（各一錢），用酒洗過的紅花（三分），乳香、沒藥（研成末，各五分），將這些藥材煎好後，把乳香和沒藥末加入，溫熱服用。如果因為積食導致腹痛，需要先用消食導滯的藥物。
大連翹飲，治療痘疹結痂後，全身發熱嚴重，大小便不暢且顏色赤紅，這是因為體內餘毒仍然很盛。如果身上某處特別發熱，表示可能會化膿成癰。必須盡快服用，並且多服幾劑，等到熱退身體涼爽才算體內的熱毒消退。
藥方組成：連翹、牛蒡子、柴胡、當歸、赤芍、防風（各八分），木通、車前子、荊芥、酒炒過的黃芩、酒炒過的山梔、滑石、甘草、蟬蛻（各六分），用生薑五分來引導藥效。如果大便不通暢，可以加入酒炒過的大黃一錢半。如果此時突然出現頭部和頸部疼痛，表示餘毒正在向上侵犯，可能會影響到眼睛。也用這個藥方，但去掉木通、車前子和滑石，改為加入升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服用幾劑來解除上攻的毒素，這樣可以避免眼睛出問題。
補中益氣湯，治療痘疹後出現頭部發熱、手心腳心發熱、精神疲倦、不想吃飯、疤痕顏色蒼白、大便通暢、體液減少且煩躁口渴等症狀。這些都屬於身體虧虛，絕對不能使用任何寒涼的藥物。
藥方組成：人參、蜜炒過的黃耆、白朮、當歸（各一錢），鹽水炒過的升麻、酒炒過的柴胡（各三分），川芎、陳皮、甘草（各四分），用生薑和紅棗來引導藥效。如果口渴，可以加入麥冬一錢、北五味子九粒。
以下是關於痘症的總體治療原則：
如果痘疹重複出現，在原本沒有痘的地方再次長出，看起來像初次發作一樣，也會逐漸隆起、發膿，這是因為體內餘毒沒有完全清除。如果體內氣血充足，毒素就無法深入，所以會從體表排出。這樣的人如果食慾良好，大便硬實，就不用太過擔心。如果身體虛弱，應該使用十全大補湯之類的藥物來溫補，絕對不能再用解毒的藥物。十全大補湯就是四君子湯、四物湯加上蜜炒過的黃耆和肉桂。
如果痘疹顆粒不明顯，互相連接成串，皮膚腫脹、肉浮起，或者在原本痘疹的四周長出小痘，聚集在一起長大，逐漸形成一塊，這種情況最危險。應該使用快斑湯合六味消毒飲來解毒。
快斑湯，治療痘疹發作遲緩的情況。
藥方組成：人參（五分），當歸、防風、木通（各一錢），甘草（三分），木香、紫草、蟬蛻（各二分）。
六味消毒飲，用來解除痘疹的毒素。
藥方組成：牛蒡子、連翹、甘草、升麻、紫草、山豆根（各一錢）。
如果痘疹在全部發出後，其中有單獨一個特別紅、特別大的，摸起來皮軟而不硬的，這就是「賊痘」。三天之後，必定會變成水泡。嚴重的話會變成紫黑色水泡，這是危險的症狀。必須立刻使用六氣煎，加入紫草、紅花、蟬蛻來解毒。也可以用燈草、木通煎湯，調和益元散來服用，以疏導心經的熱氣，紅色自然會消退。如果已經變成水泡，可以用保元湯，並加倍四苓散來利水，這是秘傳的方法。否則，水泡會破裂，全身潰爛而死。
六氣煎，治療痘疹因氣虛而凹陷、瘙癢，可以和下面的藥方一起治療「賊痘」。
藥方組成：蜜炙過的黃耆、肉桂、人參、白朮、當歸、炙甘草（各錢半），加入紫草、紅花、蟬蛻。
益元散，用來促進小便排泄。
藥方組成：滑石（六兩），甘草（一兩），將藥材一起研磨成細末，每次服用三錢。
保元湯，治療痘疹前後一切虛弱的症狀。
藥方組成：人參、蜜炙過的黃耆（一到三錢）、炙甘草（一錢）。
四苓散，治療一切濕症，使濕邪從小便排出。
藥方組成：豬苓、茯苓、澤瀉、木通。
元參升麻湯，治療痘疹出現遊走的紅斑、疹點，但沒有膿頭，或者變成一片紅色，像雲狀突起，形成丹毒的情況。