《羅氏會約醫鏡》~ 卷二十·痘科 (6)
卷二十·痘科 (6)
1. 痘科
水煎，入竹瀝服。
益元散，治痘潰爛。
滑石（二兩），甘草（五錢），
共為末，蜜水調敷。
四聖化毒湯，治痘膿成而忽然癢者，此熱則生風，其人必氣血俱實。
木通，歸尾，赤芍，防風（各二錢），肉桂（五分），
水煎服。
參耆實表湯，治元氣素弱而痘癢者，此危症也，宜補劑加去風藥。
黃耆（蜜炒，一錢五分），人參，甘草，肉桂，防風，白芷（各八分），當歸（一二錢），川芎，桔梗，厚朴（各六分），南木香（三分），
或加荊芥、姜蠶各五分，生薑四分，同煎服。如有觸犯穢氣而癢者，悉用紅棗，或蒼朮，或茶葉，燒煙燻之。外用絹袋裹小兒之手，免至搔破。或先有破者，若復膿成結痂，可保無虞。○外以荊芥扎一大指大，點燃，於癢處點之。患者自以為妙。
寧神湯（新），治痘成漿之時，氣血外出，自心舍空虛，神無所依，或昏睡不醒，口中喃喃，狂言如祟等證。此亦常病，勿作慢驚施治。
人參，當歸，熟地（各二錢），茯神，石菖蒲（各一錢），棗仁（炒研，八分），遠志（六分），炙草（五分），
共為末，豬心血和為丸，辰砂水飛為衣，燈心湯下。
以後治痘收靨數日內方論：
凡痘出八九日，膿漿充滿，顏色蒼蠟者，上也。若無他症，不必服藥。
養胃開痰湯，治痘膿少，至收結時，或身倦食少，痰液壅塞等證。
人參（或以山藥炒黃三錢代之），白朮（錢半），甘草（炙，一錢），茯苓，半夏（各錢三分），白蓮肉（去心炒），山楂肉（各八分），陳皮（去白），桔梗（各五分），生薑（七分），
同煎，溫服。如口渴，去半夏，加麥冬八分，北五味（研）九粒。吐逆者，加藿香、砂仁各四分。
灌膿時，忌用朮、苓、半夏，恐其燥也。至此際可用。
建中湯，治痘收時，寒戰咬牙者，此真氣外發而內虛寒也。
人參，黃耆（蜜炙，三錢），白朮（錢半），當歸身（八錢），大川芎（八分），附子，乾薑（炒微黑），肉桂，炙草（各一錢），丁香（五分），生薑（七分），
溫服。有謂此證屬熱者，必有實證實脈，方可用涼。此不輕見，不得誤用。
溫表調中湯，治痘當收結時，身涼肢冷，不能蒸熱回漿，當靨不靨，此虛寒也，宜補氣血，而助之收結。
即前方加茯苓一錢，白芷、防風各八分。
清表解毒湯，治痘發熱熏蒸，而當靨不靨者，毒未解也。
地骨皮，麥冬，花粉（酒炒。各八分），牛蒡子，連翹，當歸（各六分），豬苓，澤瀉，黃芩（酒炒），木通，甘草（各五分），
水煎，溫服。有用砂糖半酒杯，開水調服，能令熱退痘收，亦好。但毒盛者不效。
消毒散血湯，治靨時腹痛，著在中脘，此熱毒凝滯瘀血作痛也。
白話文：
[痘科]
用水煎藥，加入竹瀝一起服用。
益元散，用來治療痘瘡潰爛。
將滑石（八十克）、甘草（二十克）磨成粉末，用蜂蜜水調和後敷在患處。
四聖化毒湯，用來治療痘瘡化膿後突然發癢的情況，這是因為體內熱盛而生風，患者通常氣血都很充足。
將木通、當歸尾、赤芍、防風（各八克）、肉桂（二克）用水煎煮後服用。
參耆實表湯，用來治療元氣原本就虛弱而痘瘡發癢的情況，這是一種危險的症狀，應該使用補氣藥，並加入祛風的藥材。
將黃耆（蜂蜜炒過，六克）、人參、甘草、肉桂、防風、白芷（各三克）、當歸（四點八克）、川芎、桔梗、厚朴（各二點四克）、南木香（一點二克）一同煎煮後服用。
也可以加入荊芥、僵蠶各二克，生薑一點六克，一起煎煮服用。如果因為接觸到不潔之氣而發癢，可以用紅棗、蒼朮、或茶葉燒煙燻患處。外用絹布袋包裹住小孩的手，避免抓破患處。若先前已有抓破，如果之後化膿結痂，就可不必擔心。另外，可以用荊芥紮成大拇指粗細，點燃後在發癢處點，患者會覺得很有效。
寧神湯（新方），用來治療痘瘡出漿時，因為氣血外洩，導致心神空虛，精神無所依託，可能出現昏睡不醒、喃喃自語、胡言亂語等症狀。這也是常見的病症，不要當作是驚風來治療。
將人參、當歸、熟地（各八克）、茯神、石菖蒲（各四克）、酸棗仁（炒過磨碎，三點二克）、遠志（二點四克）、炙甘草（二克）磨成粉末，用豬心血和成藥丸，再用辰砂水飛的粉末包覆，用燈心湯送服。
以下討論痘瘡收靨數日內用藥：
一般痘瘡在第八、九天時，膿漿充滿，顏色呈現蒼白，這是好的現象。如果沒有其他症狀，就不必服用藥物。
養胃開痰湯，用來治療痘瘡膿液少，到快收口時，或身體疲倦食慾不振，痰液阻塞等症狀。
將人參（或用炒黃的山藥十二克代替）、白朮（六克）、炙甘草（四克）、茯苓、半夏（各五點二克）、白蓮肉（去心炒）、山楂肉（各三點二克）、陳皮（去白）、桔梗（各二克）、生薑（二點八克）一同煎煮，溫服。如果口渴，去掉半夏，加入麥冬三點二克、北五味子（磨碎）九粒。嘔吐者，加入藿香、砂仁各一點六克。
在痘瘡灌膿時，忌用白朮、茯苓、半夏，因為這些藥材容易使身體乾燥。等到痘瘡快收口時，才可以使用。
建中湯，用來治療痘瘡收口時，出現寒顫咬牙的情況，這是因為體內真氣外散而導致內虛寒。
將人參、黃耆（蜂蜜炙過，十二克）、白朮（六克）、當歸身（三十二克）、川芎（三點二克）、附子、乾薑（炒至微黑）、肉桂、炙甘草（各四克）、丁香（二克）、生薑（二點八克）溫服。有人認為這種情況是體內有熱，必須要有實際的熱證與脈象，才能使用寒涼藥。這種情況並不常見，不可誤用。
溫表調中湯，用來治療痘瘡快收口時，身體發冷、四肢冰冷，無法產生熱氣使膿液收乾，導致痘瘡無法收口的情況，這是因為虛寒，應該補氣血，幫助痘瘡收口。
即是在前方的藥方中加入茯苓四克，白芷、防風各三點二克。
清表解毒湯，用來治療痘瘡發熱而無法收口的情況，這是因為毒素沒有解開。
將地骨皮、麥冬、花粉（酒炒，各三點二克）、牛蒡子、連翹、當歸（各二點四克）、豬苓、澤瀉、黃芩（酒炒）、木通、甘草（各二克）水煎煮後溫服。也有人用半杯砂糖，用開水沖開服用，能使熱退痘收，也很好。但毒素太強時，則效果不佳。
消毒散血湯，用來治療痘瘡收口時腹痛，疼痛位置在胃部，這是熱毒凝滯，瘀血作痛。