《羅氏會約醫鏡》~ 卷二十·痘科 (5)
卷二十·痘科 (5)
1. 痘科
人參，麥冬（酒炒，一錢二分），花粉（酒蒸），生耆（各一錢），前胡，牛蒡子（炒。各五分），生甘草，炙甘草，紅花（酒洗），桔梗（各三分），白芍（酒炒），白芍（生用），生地（各四分），當歸（一錢），大川芎，山楂肉（各五分），生薑（一片），龍眼肉（三枚）
溫服。遇此症，此藥頻服。
此症原因氣血不能勝毒氣而然。若見其多熱之候，率用犀角地黃湯之類涼血清火，愈損氣血，決無生理。
吐瀉（各有二端），兼大便秘塞、身涼出汗
梔蓮二陳湯，治吐酸苦而有聲，吐後反快者，此毒火上騰也。
黃連（薑汁炒），梔子（薑汁炮。各五分），茯苓，半夏（姜水炒。各五分），陳皮，甘草（炙。各三分），生薑（四分），
同煎，緩服。吐止即勿服。
參砂和胃散（方見上），治吐有物無聲，不酸不苦，吐訖困倦，不思飲食，此胃氣虛也。宜用溫補，以痘色淡白而不紅者。
加味四苓散，治痘色紅紫，大便熱泄而燥黃，小便赤澀，此毒氣奔越也。
豬苓，木通（各八分），澤瀉，赤苓（各七分），黃連，黃芩（炒），車前子（去殼略炒），牛蒡子（各五分），燈心（八分），
同煎，食前服。
參朮散，治痘色淡白，脾胃虛寒，大便泄，而青白滑利不止者。
白朮（一兩），人參（少者，用山藥炒黃五錢代之），茯苓，砂仁（炒），甘草（去炙），薏苡仁（炒），白蓮子（去心炒），神麯（炒），山楂肉（各五錢），肉豆蔻（麵包煨，捶去油），訶子（煨，取肉），廣陳皮（各四錢），南木香（三錢），
共研末，每用二錢，米湯調服。兒有不肯服者，入稀粥內和服亦可。
七味豆蔻丸，治痘虛泄不止，服參朮散，併兼服此丸為妙。
白豆蔻（去殼，微炒），訶子（煨。取肉），砂仁，南木香，白龍骨（煅。各五錢），赤石脂（煅，七錢），枯白礬（四錢），
共研細末，麵糊為丸，綠豆大，每用米湯下三十丸。兒有不肯服者，將丸研碎，入粥內服之亦可。
加減清毒活血湯，治痘起脹灌膿時，或六七日不大便而塞悶作亂者，此毒盛而秘也。
紫草，當歸（各二錢），前胡，牛蒡子（各六分），生地，白芍，連翹，桔梗（各五分），黃芩，黃連（各酒炒，七分），甘草（四分），山楂肉（八分），懷牛膝（二錢），
煎就，入生蜜半酒杯服之。如不通，加酒炒大黃三錢微利之。如仍不通，用豬膽汁灌入穀道中，即通。終不可用芒硝、生大黃大下之，恐下後生變也。
歸耆湯，治身涼自汗，屬氣虛也。
當歸身（五錢），黃耆（蜜炒，三錢），棗仁（炒研，二錢），
水煎服。
甘桔化毒湯，治痘灌膿之時，喉腫生瘡。
甘草，桔梗，射干，黃連（酒炒），牛蒡子（炒。各錢半），
白話文：
痘瘡治療
基本方劑：
人參、麥冬（用酒炒過，一錢二分）、花粉（用酒蒸過）、生黃耆（各一錢）、前胡、牛蒡子（炒過，各五分）、生甘草、炙甘草、紅花（用酒洗過）、桔梗（各三分）、白芍（用酒炒過）、白芍（生用）、生地（各四分）、當歸（一錢）、川芎、山楂肉（各五分）、生薑（一片）、龍眼肉（三枚）。
將以上藥材加水煎煮後溫服。若遇到痘瘡，就頻繁服用此藥。
痘瘡的原因是氣血虛弱無法抵抗毒氣。如果看到發熱明顯的症狀，就使用犀角地黃湯這類的涼血清火藥，反而會更損耗氣血，絕對不利於康復。
吐瀉（各有兩種情況）、兼大便秘結、身體發冷出汗的處理：
梔子黃連二陳湯：治療吐出酸苦的液體，並伴有聲響，吐後反而感覺舒適，這是毒火向上竄引起的。
黃連（用薑汁炒過）、梔子（用薑汁炮製過，各五分）、茯苓、半夏（用薑水炒過，各五分）、陳皮、炙甘草（各三分）、生薑（四分）。
將以上藥材加水煎煮，慢慢服用。吐止後就停止服用。
參砂和胃散（配方見上方）：治療吐出食物但沒有聲音，不酸也不苦，吐後感到疲憊困倦，沒有食慾，這是胃氣虛弱引起的。應該使用溫補的藥物，這種情況的痘瘡顏色會是淡白色而不是紅色的。
加味四苓散：治療痘瘡顏色紅紫，大便發熱且腹瀉，小便赤黃澀痛，這是毒氣奔散引起的。
豬苓、木通（各八分）、澤瀉、赤茯苓（各七分）、黃連、黃芩（炒過）、車前子（去掉外殼略炒）、牛蒡子（各五分）、燈心草（八分）。
將以上藥材加水煎煮，在飯前服用。
參朮散：治療痘瘡顏色淡白，脾胃虛寒，大便稀溏，顏色青白，且腹瀉不止。
白朮（一兩）、人參（如果量少，可以用炒黃的山藥五錢代替）、茯苓、砂仁（炒過）、甘草（去除炙的部分）、薏苡仁（炒過）、白蓮子（去除蓮心炒過）、神麯（炒過）、山楂肉（各五錢）、肉豆蔻（用麵包包裹煨過，搗碎去除油脂）、訶子（煨過，取肉）、廣陳皮（各四錢）、南木香（三錢）。
將以上藥材研磨成粉末，每次用二錢，用米湯調服。如果兒童不肯服用，可以加入稀粥中一起服用。
七味豆蔻丸：治療痘瘡虛弱引起的腹瀉不止，服用參朮散的同時配合服用此藥丸效果更好。
白豆蔻（去除外殼，稍微炒過）、訶子（煨過，取肉）、砂仁、南木香、白龍骨（煅燒過，各五錢）、赤石脂（煅燒過，七錢）、枯白礬（四錢）。
將以上藥材研磨成細末，用麵糊製成藥丸，像綠豆大小，每次用米湯送服三十丸。如果兒童不肯服用，將藥丸研碎，加入粥中一起服用也可以。
加減清毒活血湯：治療痘瘡開始腫脹化膿時，或者六七天沒有大便，感到胸悶煩躁，這是毒氣太盛而導致的便秘。
紫草、當歸（各二錢）、前胡、牛蒡子（各六分）、生地、白芍、連翹、桔梗（各五分）、黃芩、黃連（都用酒炒過，各七分）、甘草（四分）、山楂肉（八分）、懷牛膝（二錢）。
將以上藥材加水煎煮好後，加入半杯生蜂蜜服用。如果還不通便，加入用酒炒過的大黃三錢，使大便稍微通暢。如果仍然不通便，用豬膽汁灌入肛門，即可通便。絕對不能使用芒硝、生大黃等峻下藥，以免造成其他變故。
歸耆湯：治療身體發冷，自然出汗，這是氣虛引起的。
當歸身（五錢）、黃耆（用蜂蜜炒過，三錢）、棗仁（炒過研磨，二錢）。
將以上藥材加水煎煮後服用。
甘桔化毒湯：治療痘瘡化膿時，喉嚨腫痛生瘡。
甘草、桔梗、射干、黃連（用酒炒過）、牛蒡子（炒過，各一錢五分）。