《羅氏會約醫鏡》~ 卷二十·痘科 (3)
卷二十·痘科 (3)
1. 痘科
即前方去芩連，加紫蘇、白芷、羌活各五分。
生薑六分引。然此症多在寒冷之月，或不謹避風寒者然後有之。
溫中益氣湯，治痘前虛弱，三四日內送毒氣不出，驚搐狂躁，或痘影淡白者，用此托之。
人參，白朮（各五分），生黃耆（一錢），當歸身，茯苓（各八分），甘草（炙），川芎，白芷，防風（各五分），南木香，肉桂（各三分），山楂肉（七分），
生薑五分，大棗二枚（去核）同煎。一服中病即止。
凡痘發熱二三日內，全無痘影，而發驚搐。此毒盛未曾宣發所致，勿作驚治。若用寒涼，阻遏毒氣不得外出，逼之內攻，須臾告變。宜用前照證宣發，痘出而驚自止矣。
凡發熱三四日和緩，神爽食常，出痘必少。若已見痘，尖圓紅活，漸漸長大，此為毒輕，痘少無疑矣。若熱輕而嗜臥，不思飲食；或痘影淡白，點粒不明，勿謂痘輕，亦是血氣虛弱，送毒不出也，急用溫中益氣湯托之。甚者速服二三劑，痘始出齊而自多。若因安靜而不急托，延至五六日，毒氣內攻而不可救矣。（溫中益氣湯方在上。）
凡治痘於五六日之內，急於逐毒，不可解毒。實熱者，宣發其毒以出外。虛寒者，補助氣血，以逐毒出外。
調元化毒湯，治痘出稠密，或乾枯而紫黑者，或成片而不分顆粒者，屬氣血凝滯。急宜活血養氣，以送毒出外也。
生黃耆（八分），人參，白芍（酒炒），紫草茸，當歸（各六分），牛蒡子，連翹（各七分），黃芩，黃連（酒炒。各八分），防風，桔梗，荊芥，前胡，木通（各五分），紅花（酒炒，三分），生地（酒浸），甘草（各四分），蟬蛻（四分），山楂肉（八分），
生薑三分，水煎，溫服。如腹痛，去參耆，加枳殼（炒）八分。如大便久秘，加大黃一錢五分（酒炒）微利之，去參耆。如血氣與毒氣俱旺，而脈洪數者，歸芍減一分，去參耆。如身熱，大便燥，而出不快者，去參耆，加小川芎一錢。
平和湯，治邪穢所觸，伏陷而出不快者，其痘必癢。
人參，當歸，桔梗，白芍，紫蘇，黃耆（各六分），防風，白芷，甘草（各五分），肉桂，沉香，檀香，乳香，藿香（各三分），
生薑一片，水煎服。外以蒼朮、紅棗、沉檀等燒煙以闢其穢。
姜附湯，治痘正出時，為風邪所襲，忽然傳風，眼目直視，牙關緊者，勿用驅風峻藥。
白附子，老生薑（搗碎。各二錢），
濃煎湯，灌下一二酒杯，出微汗即愈。
凡腳心有痘，則知出齊。若稀少者，不必拘此，以身不熱為出齊。
凡痘出齊，而身不熱，方可食豬肉。若熱未退，而食肉以助邪火，必成大患。怯弱者，當起脹時，可食雞，以助行漿。壯旺者忌之。至於諸魚、牛、羊，痘家最忌。
白話文：
[痘科]
如果先前使用黃芩和黃連的藥方，現在要加入紫蘇、白芷、羌活各少許（五分）。
再加一點點生薑（六分）來引導藥效。這種病通常發生在寒冷的季節，或是因為不小心受了風寒所引起的。
「溫中益氣湯」這個藥方，是治療發痘前身體虛弱的，如果發痘三四天毒氣無法順利排出，出現驚搐、狂躁，或是痘疹顏色淡白不明顯的情況，就用這個藥方來幫助毒氣透發出來。
藥方內容包含：人參、白朮（各五分），生黃耆（一錢），當歸身、茯苓（各八分），炙甘草、川芎、白芷、防風（各五分），南木香、肉桂（各三分），山楂肉（七分），
再加生薑五分，大棗兩顆（去核）一起煎煮。服用一帖藥，如果病症減輕就停止服用。
一般發燒二三天，完全看不到痘疹，卻出現驚搐，這是因為毒氣太盛還沒有宣發出來，不要當作一般的驚風來治療。如果使用寒涼的藥物，會阻礙毒氣排出，反而會讓毒氣往體內攻擊，很快就會產生危險。應該使用前面提到的藥方，幫助毒氣宣發出來，痘疹一出，驚搐自然就會停止。
如果發燒三四天，病情緩和，精神好，食慾正常，那表示痘疹會很少。如果已經看到痘疹，呈現尖形、飽滿、紅潤，而且慢慢長大，這表示毒性很輕，痘疹應該不會太多。如果發燒輕微卻喜歡睡覺，不想吃東西；或是痘疹顏色淡白，不明顯，不要以為病情輕微，這也是因為氣血虛弱，無法順利將毒氣排出，要趕快使用溫中益氣湯來幫助毒氣透發。情況嚴重的話，要馬上服用二三帖，才能讓痘疹順利發出來而且數量變多。如果因為安靜而不趕快用藥來幫助發痘，拖延到五六天，毒氣就會往體內攻擊，就難以救治了。（溫中益氣湯的藥方在前面有提到。）
治療痘疹在五六天之內，重點在於排出毒氣，而不是解毒。如果屬於實熱的，就要宣發毒氣讓它從體外排出。如果是虛寒的，就要補益氣血，來幫助毒氣從體外排出。
「調元化毒湯」這個藥方，是治療痘疹過於密集、或是乾枯呈紫黑色，或是成片不分顆粒的情況，這屬於氣血凝滯。要趕快活血養氣，幫助毒氣從體外排出。
藥方內容包含：生黃耆（八分），人參、白芍（酒炒）、紫草茸、當歸（各六分），牛蒡子、連翹（各七分），黃芩、黃連（酒炒。各八分），防風、桔梗、荊芥、前胡、木通（各五分），紅花（酒炒。三分），生地（酒浸）、甘草（各四分），蟬蛻（四分），山楂肉（八分），
加生薑三分，用水煎煮，溫熱服用。如果腹痛，就去除人參和黃耆，加入炒過的枳殼八分。如果大便長期不順暢，就加入酒炒過的大黃一錢五分，稍微讓大便通暢，並去除人參和黃耆。如果氣血和毒氣都很旺盛，脈搏洪大且跳動快速，就將當歸和白芍減少一分，並去除人參和黃耆。如果身體發熱，大便乾燥，而且排便不順暢，就去除人參和黃耆，加入小川芎一錢。
「平和湯」這個藥方，是治療因為接觸到不潔之氣，毒氣潛伏體內，發不出來，痘疹會很癢。
藥方內容包含：人參、當歸、桔梗、白芍、紫蘇、黃耆（各六分），防風、白芷、甘草（各五分），肉桂、沉香、檀香、乳香、藿香（各三分），
加生薑一片，用水煎煮服用。另外可以用蒼朮、紅棗、沉香、檀香等燃燒產生煙霧，來消除穢氣。
「姜附湯」這個藥方，是治療痘疹剛發出來的時候，因為受到風邪侵襲，突然出現抽風、眼睛直視、牙關緊閉的情況，不要使用太強烈的驅風藥。
藥方內容包含：白附子、老生薑（搗碎。各二錢），
用水濃煎，服用一到兩小杯，如果稍微出汗就會好轉。
一般來說，腳底出現痘疹，就表示痘疹已經發齊了。如果腳底痘疹很少，也不必拘泥於這個說法，只要身體不再發熱，就表示痘疹已經發齊了。
痘疹發齊，而且身體不再發熱之後，才可以吃豬肉。如果發熱還沒有退，就吃肉來助長邪火，一定會造成嚴重的後果。體質虛弱的人，在痘疹開始出現時，可以吃雞肉來幫助痘液運行。體質強壯的人則要忌吃。至於各種魚類、牛、羊肉，痘疹患者更是絕對禁止食用的。