《羅氏會約醫鏡》~ 卷十九·兒科、瘡科 (12)
卷十九·兒科、瘡科 (12)
1. 瘡科
如泄瀉足冷，脾腎虛寒也，前藥加桂附。如熱渴淋秘，腎虛陰火也，加減八味丸。（即六味丸加肉桂、五味。）觀此，即知百病用藥之法。
濟陰湯，治瘡毒初起，腫毒熱渴，脈滑數有力，症屬純陽者。
連翹（二錢），山梔（炒），黃芩（炒），黃連（炒），甘草（各一錢），白芍（錢半），丹皮（二錢），金銀花（三錢），
水煎服。如大便秘，加大黃。
抑陽散，外治前症屬純陽者。
花粉（三兩），薑黃，白芷，赤芍（各一兩），
共為末，茶調，厚敷患處。內外調治，則熱毒自解，瘀滯自散。
沖和湯，治瘡毒似腫非腫，似痛非痛，似潰非潰，脈洪數而無力，屬半陰陽者。此因元氣虛弱，失於補托所致。
人參（少者，用蜜炙黃耆三錢代之），陳皮，生黃耆，白朮，當歸，白芷（各錢半），茯苓，川芎，皂角刺，乳香，沒藥，金銀花，甘草節（各一錢），
半水半酒煎服。
陰陽散，外治前症屬半陰半陽者。
紫荊皮（炒，五兩），獨活（炒，一兩），赤芍（炒），白芷，石菖蒲（各二兩），
共為末，蔥汁好酒調敷。內外夾治，則氣血自和，瘀滯自消。
回陽湯，治瘡毒微腫微痛，或色暗不痛，或堅硬不潰，脈雖洪大，按之微細軟弱，屬純陰者。此屬脾腎虛寒，或因藥虧損元氣所致。
人參，白朮，黃耆（各三錢），乾薑（炮），附子（制），甘草（炙），陳皮，當歸（各二錢），柴胡，升麻（各五分），
半酒半水煎服。如不應，倍加姜附。
抑陰散，外治前症屬純陰者。
草烏（二兩），南星（煨），赤芍（炒），白芷（各一兩），肉桂（五錢），
共為末，蔥湯調敷，熱酒亦可。內外共扶，則脾胃自健，陽氣自回也。
丹溪曰：敷貼之劑，應酬輕小熱症耳。若不辨其陰症、陽症而妄敷寒涼之藥，則迷塞腠理，凝滯氣血，毒反內攻，而肉反死矣。況元氣得寒則不健，瘀血得寒則不散，敗肉得寒則不潰，新肉得寒則不生，治者審焉。
凡瘡疽之痛不一，止之亦異。有因熱邪痛者，以涼藥止之；有因寒邪痛者，以熱劑止之。因風者除其風，因濕者導其濕。燥者潤之，塞者通之，虛者補之，實者瀉之之類，臨機應變，方為上醫。有謂乳沒可以止痛，究何益哉！
降癰散，治陽毒癰疽，焮腫切痛之甚者。煎劑功緩，用此外敷，散毒止痛立效。
薄荷葉，野菊花（連根葉，各一握），土貝母（半之），茅根（一握）
乾者為末，鮮者同貝母搗爛，外將茅根煎濃湯，乘熱調敷患處，仍留前湯頓熱，不時潤於藥上，但不用冷，約半日即換之。
又方：治疽毒堅頑深固，及結核痰滯等症。
腦荷（倍用），生南星，土貝母，朴硝（等分），石灰（風化者，倍用）
白話文：
如果拉肚子、腳冰冷，這是脾腎虛寒的表現，前面開的藥方要加上肉桂和附子。如果口渴、小便不順暢，這是腎虛導致的陰火旺盛，要用加減八味丸來治療（也就是六味丸加上肉桂和五味子）。從這裡可以看出，各種疾病的用藥原則都是一樣的。
濟陰湯，是用來治療瘡毒剛開始發作，腫脹發熱、口渴，脈搏滑數有力，屬於純陽體質的狀況。
藥方組成：連翹（八克），炒過的梔子，炒過的黃芩，炒過的黃連，甘草（各四克），白芍（六克），牡丹皮（八克），金銀花（十二克）。用水煎服。如果便秘，要加大黃。
抑陽散，是用來外敷治療前面說的屬於純陽體質的瘡毒。
藥方組成：花粉（一百一十克），薑黃，白芷，赤芍（各三十七克）。將這些藥材磨成粉，用茶水調和，厚厚地敷在患處。內服外敷一起治療，就能夠清除熱毒，消除瘀滯。
沖和湯，是用來治療瘡毒好像腫脹又不像腫脹，好像疼痛又不太痛，好像要潰爛又沒有潰爛的狀況，脈搏洪大卻無力，屬於半陰半陽的體質。這是因為元氣虛弱，沒有好好補養所造成的。
藥方組成：人參（如果沒有，可用蜜炙黃耆十二克代替），陳皮，生黃耆，白朮，當歸，白芷（各六克），茯苓，川芎，皂角刺，乳香，沒藥，金銀花，甘草節（各四克）。用水和酒各一半煎服。
陰陽散，是用來外敷治療前面說的屬於半陰半陽體質的瘡毒。
藥方組成：炒過的紫荊皮（一百八十五克），炒過的獨活（三十七克），炒過的赤芍，白芷，石菖蒲（各七十四克）。將這些藥材磨成粉，用蔥汁和好酒調和敷在患處。內服外敷一起治療，就能夠調和氣血，消除瘀滯。
回陽湯，是用來治療瘡毒微微腫脹微微疼痛，或者顏色暗淡不痛，或者堅硬不潰爛，脈搏雖然洪大，但按下去卻細小無力的狀況，屬於純陰體質。這是因為脾腎虛寒，或者因為用藥過度損耗元氣所造成的。
藥方組成：人參，白朮，黃耆（各十二克），炮過的乾薑，制過的附子，炙甘草，陳皮，當歸（各八克），柴胡，升麻（各二克）。用水和酒各一半煎服。如果效果不好，就加倍使用乾薑和附子。
抑陰散，是用來外敷治療前面說的屬於純陰體質的瘡毒。
藥方組成：草烏（七十四克），煨過的南星，炒過的赤芍，白芷（各三十七克），肉桂（十八克）。將這些藥材磨成粉，用蔥湯調和敷在患處，也可以用熱酒調和。內服外敷一起治療，就能夠使脾胃強健，陽氣恢復。
丹溪說：外敷藥膏，只是用來應付輕微的發熱症狀而已。如果沒有分辨清楚是陰症還是陽症，就亂用寒涼的藥物，就會阻塞皮膚的毛孔，使氣血凝滯，反而使毒邪內攻，導致肌肉壞死。何況元氣遇到寒冷就會不振作，瘀血遇到寒冷就會不消散，壞死的肌肉遇到寒冷就無法潰爛，新生的肌肉遇到寒冷就無法生長。治療的人要仔細審慎。
凡是瘡疽的疼痛原因都不一樣，止痛的方法也不一樣。有因為熱邪引起的疼痛，要用涼性的藥物來止痛；有因為寒邪引起的疼痛，要用熱性的藥物來止痛。因為風邪引起的，要去除風邪；因為濕邪引起的，要疏導濕邪。乾燥的要滋潤它，阻塞的要疏通它，虛弱的要補益它，實證的要瀉泄它等等，要根據情況隨機應變，才能成為高明的醫生。有人說乳香和沒藥可以止痛，但實際上沒什麼用。
降癰散，是用來治療陽毒癰疽，紅腫熱痛非常嚴重的狀況。煎劑效果比較慢，用這個外敷，可以快速散毒止痛。
藥方組成：薄荷葉，野菊花（連根和葉子，各一把），土貝母（一半的量），茅根（一把）。乾燥的藥材磨成粉，新鮮的藥材和土貝母一起搗爛，另外用茅根煎濃湯，趁熱調和藥粉敷在患處，並將剩下的熱湯隨時潤濕藥敷，但不能用冷水，大約半天就換一次。
還有一個藥方：用來治療瘡毒堅硬頑固，深入肌膚，以及結核痰滯等症狀。
藥方組成：腦荷（加倍使用），生南星，土貝母，朴硝（等量），風化的石灰（加倍使用）。