《羅氏會約醫鏡》~ 卷十九·兒科、瘡科 (11)
卷十九·兒科、瘡科 (11)
1. 瘡科
水煎服。若潰後而新肉不生，屬氣虛者，四君子湯為主。屬血虛者，四物湯為主。氣血俱虛者，十全大補湯為主。並忌寒涼消毒之劑。
益氣養榮湯，治氣血虧損，身發腫毒，不論軟硬赤白，或不時發熱，或潰而不斂。內服數劑，外用隔蒜艾灸二三十壯。潰者貼神異膏。
人參，黃耆（鹽水炒），當歸，川芎，熟地，白芍（炒），貝母，香附，茯苓，陳皮（各一錢），白朮（二錢），柴胡（六分），甘草，桔梗（各五分），
姜水煎服。如口乾，加五味子、麥冬。往來寒熱，柴胡用一錢，加地骨皮。膿清，倍用人參、黃耆。膿多不止，倍用黃耆、當歸。肌肉遲生，加白蘞、肉桂。
秘方托裡散，治一切瘡毒。始終常服，不致內陷。
栝蔞（大者一個，搗），當歸，黃耆，白芍，甘草（各兩半），熟地，花粉，金銀花，皂刺（炒。各一兩），
上每味用一半，以酒五茶盅入瓷器內，以紙密封，置鍋內久煮，取出待冷，陸續溫服。○立齋曰：此方藥品平易，消毒之功甚大，且不動臟腑，不傷血氣，不問陰陽腫潰，屢用屢效，真仙方也。凡有腫毒，先用隔蒜艾灸。若脈沉實，大小便秘者，失用疏通，而後用此，其功甚捷。若大毒已退，不作膿，或不潰者，更宜此方托裡。潰而不斂，及膿清者，方用峻補。
托裡養榮湯，治瘰癧流注及一切癰疽不足之症，不作膿，或不潰，或潰後發熱，或口渴，或惡寒，飢瘦盜汗，倦臥，不思飲食等症。
人參，黃耆（蜜炙），當歸，白芍（酒炒），川芎（各一錢），白朮（錢半），熟地（二錢），五味（炒研），麥冬，甘草（各五分），
姜五分，棗二枚，水煎服。
參耆托裡散，治瘡毒平塌，色暗神倦，其痛不甚，或不知痛癢，此陰毒也。能急補托，可免其毒內攻而危。或腐潰不能收斂，惡寒發熱，一切不足之症。
人參，黃耆（蜜炒），白朮，當歸，熟地，白芍（酒炒），茯苓，陳皮（各錢半），金銀花（三錢），
水煎多服。如不效，加乾薑（炒）一錢，肉桂錢半。○若膿出而反痛者，氣血虛也，八珍湯。如不作膿，不腐潰者，陽氣虛也，四君加歸耆、肉桂。如不生肌，不收斂，脾氣虛也，四君加地黃、木香。如惡寒憎寒，陽氣虛也，十全大補加姜附。如晡熱內熱，陰血虛也，四物加參朮。
如欲嘔作嘔，胃氣虛也，六君加炮姜。如自汗盜汗，五臟虛也，六味丸料加五味子。如食少體倦，脾氣虛也，補中益氣加茯苓、半夏。如喘促咳嗽，脾肺虛也，前湯加麥冬、五味。如欲嘔少食，脾胃虛也，人參理中湯。如腹痛泄瀉，脾胃虛寒也，附子理中湯。如小腹痞，足膝冷，脾腎虛也，十全大補湯加棗皮、山藥、肉桂。
白話文：
[瘡科]
將藥材用水煎煮後服用。如果瘡瘍潰破後新肉長不出來，屬於氣虛的，以四君子湯為主；屬於血虛的，以四物湯為主；氣血都虛的，以十全大補湯為主。並且忌用寒涼、消毒的藥劑。
益氣養榮湯，可以治療氣血虧損引起的身上腫毒，不論腫塊是軟是硬、是紅是白，或者時常發熱，又或者潰爛了卻無法收口。內服幾劑藥，外用隔著蒜的艾灸二三十壯。如果已經潰爛，就貼上神異膏。
藥方組成：人參、黃耆（用鹽水炒過）、當歸、川芎、熟地、白芍（炒過）、貝母、香附、茯苓、陳皮（各一錢），白朮（二錢），柴胡（六分），甘草、桔梗（各五分），用水加薑煎煮服用。如果口渴，加五味子、麥冬。如果時冷時熱，柴胡用一錢，加地骨皮。如果膿液清稀，人參、黃耆加倍用量。如果膿液很多止不住，黃耆、當歸加倍用量。如果肌肉生長緩慢，加白蘞、肉桂。
秘方托裡散，可以治療一切瘡毒。從頭到尾都服用，就不會導致毒邪內陷。
藥方組成：栝蔞（大的用一個，搗碎），當歸、黃耆、白芍、甘草（各兩半），熟地、花粉、金銀花、皂刺（炒過，各一兩）。
以上每味藥取一半，加入酒五茶盅，放入瓷器中，用紙密封，放在鍋裡久煮，取出放涼，陸續溫服。李時珍說：這個方子的藥材很普通，但是消毒的功效很大，而且不傷及內臟，不傷氣血，不論是陰性還是陽性的腫痛潰爛，多次使用都有效，真是個仙方。凡是有腫毒，先用隔蒜艾灸。如果脈象沉實，大小便不通暢，要先用疏通的方法，然後再用這個方子，效果就很快。如果大毒已經消退，沒有化膿，或者沒有潰破，更應該用這個方子來托裡。如果已經潰爛卻無法收口，或是膿液清稀，就要用峻補的藥方。
托裡養榮湯，可以治療瘰癧、流注以及一切癰疽，體內正氣不足的症狀，如：沒有化膿、或者沒有潰破，或者潰破後發熱，或者口渴、或者怕冷，身體消瘦、盜汗、疲倦想躺著、不想吃東西等等。
藥方組成：人參、黃耆（用蜂蜜炙過）、當歸、白芍（用酒炒過）、川芎（各一錢），白朮（一錢半），熟地（二錢），五味子（炒後研末）、麥冬、甘草（各五分），加薑五分，棗二枚，用水煎煮服用。
參耆托裡散，可以治療瘡毒平塌、顏色暗淡、精神疲倦，疼痛不劇烈，甚至沒有感覺的症狀，這種屬於陰毒。能夠迅速地補益托舉正氣，就可以避免毒邪內攻而造成危險。或者瘡瘍腐爛潰破而無法收口，怕冷發熱，一切體內正氣不足的症狀。
藥方組成：人參、黃耆（用蜂蜜炒過）、白朮、當歸、熟地、白芍（用酒炒過）、茯苓、陳皮（各一錢半），金銀花（三錢），用水煎煮，多服用幾次。如果效果不好，加乾薑（炒過）一錢，肉桂一錢半。如果出膿反而疼痛，是氣血虛弱，可以用八珍湯。如果沒有化膿，也沒有腐爛潰破，是陽氣虛弱，可以用四君子湯加當歸、黃耆、肉桂。如果肌肉不生長，瘡口不收斂，是脾氣虛弱，可以用四君子湯加地黃、木香。如果怕冷憎寒，是陽氣虛弱，可以用十全大補湯加薑、附子。如果是午後發熱，體內有熱，是陰血虛弱，可以用四物湯加人參、白朮。
如果想嘔吐，是胃氣虛弱，可以用六君子湯加炮薑。如果是自汗盜汗，是五臟虛弱，可以用六味丸的配方加五味子。如果食慾不振，身體疲倦，是脾氣虛弱，可以用補中益氣湯加茯苓、半夏。如果喘氣急促、咳嗽，是脾肺虛弱，可以用之前的藥方加麥冬、五味子。如果想嘔吐、吃得少，是脾胃虛弱，可以用人參理中湯。如果腹痛泄瀉，是脾胃虛寒，可以用附子理中湯。如果小腹脹滿、腳和膝蓋發冷，是脾腎虛弱，可以用十全大補湯加棗皮、山藥、肉桂。