《羅氏會約醫鏡》~ 卷十九·兒科、瘡科 (5)
卷十九·兒科、瘡科 (5)
1. 兒科
稚陽之陽，其陽幾何？陽本非實，而誤用寒涼，則陰既不足，又伐其陽，多致陰陽兩敗，脾腎俱傷，又將何所依賴而望其生長耶！故貴審稟賦陰陽偏盛，及外感風寒，內傷飲食等症，因人調治，斯無弊矣。
敗毒散，治四時感冒風寒，身熱無汗，喜人懷抱，口不渴便自調者，此熱在表也。
人參，茯苓，枳殼，甘草，川芎，羌活，獨活，前胡，柴胡，桔梗，生薑（各五分），
水煎，熱服。溫取微汗，而熱自退。
黃芩湯，治臟腑積熱，喜露頭面，揭去衣被，口熱舌黃，小便赤，大便秘，日晡更熱，此裡熱也。
黃芩，梔仁，麥冬，生地，澤瀉，木通，甘草（等分），
或加黃連，入生薑三分，水煎，溫服。
竹葉湯，治病後溫熱，或兼潮熱，或渴不多飲，大小便如常，此虛熱也。
竹葉（十皮），石膏（燒研，二錢），半夏，人參，麥冬，炙草（各一錢），粳米（即硬米也，下一撮）
先煎藥，後入米，再煎服。或體弱泄瀉，不食昏倦，其熱不止，須用下方甘溫，以補脾胃而熱自除。寒涼藥最為忌用。
加味四君子湯
人參，白朮（二錢），茯苓（錢半），炙草（一錢），乾薑（炮），白芍（酒炒。各錢半），當歸（二錢，泄者不用）
薑棗水煎。如氣倦，加蜜耆錢半。如氣脹，加木香三分。如中寒腹痛滑瀉，加吳茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、補骨脂之屬。如胃寒嘔逆，加半夏、生薑，或加附子。如虛熱甚生風者，加肉桂、鉤藤鉤。（揀盡鉤錢半，宜後入，過煎無力。）或少人參，用山藥四錢炒黃代之。
清涼湯，治小兒面赤舌燥，鼻乾飲冷，大小便秘，一切熱症。
黃芩（二錢），黃連（一錢），滑石（二錢），薄荷葉（八分），大黃（酒浸，煨熟，錢半）
姜引，熱服。如口渴，加花粉、乾葛。如大便秘結，用豬膽汁，少加皂角末，從穀道灌入，不得用芒硝、枳實以傷脾胃也。
小兒疳病，因病後脾胃虧損，或用藥過傷，不能傳化乳食，內亡津液，虛火妄動；或乳母六淫七情，飲食起居失宜，致兒為患。其證目腫腹脹，瀉痢清白，肢體瘦弱，鼻爛身瘡，虛熱往來。又有走馬疳者，牙齒蝕爛，口臭齒黑，甚則齦敗牙宣。前人治法，多用清涼，不知此症，真熱者固多，而元氣既敗，假熱者尤多也。
當陰虛脾虧之際，非溫補不可，宜臨證酌宜，仍以虛損治勞之法參用，庶得盡善。
蘆薈丸，治小兒肝脾疳積，發熱口渴體瘦，大便不調，或瘰癧、耳瘡、腮爛、目翳等症。
胡黃連，黃連，蘆薈，白蕪荑，白雷丸（破開，赤者不用），木香，膽草，鶴蝨草（微炒。各一兩），
上為末，蒸餅糊丸。每白湯下一錢。或腹脹，加枳實、青皮、山楂肉、麥芽。如有蟲，加使君子肉。如血虛，加當歸。如脾虧有痰，加茯苓。此方再加干蝦蟆一二隻（酒浸一宿，去腸炙用）更效。服此丸者，但須間服異功散，以扶脾胃為妙。○如有蟲，用黃連一兩、豬肚三兩，蒸熟搗為丸服。
白話文：
兒科
小孩子的陽氣很稚嫩，那他們的陽氣到底有多少呢？陽氣本來就不是實質的東西，如果誤用寒涼藥，就會在陰液不足的情況下，又耗損陽氣，很容易導致陰陽兩敗俱傷，脾和腎都受損，那還指望什麼來讓他們生長發育呢？所以，最重要的是仔細判斷孩子先天陰陽的偏盛情況，以及外感風寒、內傷飲食等病症，針對每個人的情況來調理治療，這樣才不會有問題。
敗毒散，用來治療四季感冒風寒，出現身體發熱但不出汗，喜歡讓人抱著，口不渴且大便正常的情況，這表示熱在表。
藥方組成：人參、茯苓、枳殼、甘草、川芎、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、生薑（各五分）。
用水煎煮，趁熱服用。微微發汗後，熱就會自然消退。
黃芩湯，用來治療臟腑積熱，孩子喜歡把頭露在外面，掀開被子，口乾舌頭發黃，小便發紅，大便乾燥，下午發熱更嚴重，這表示熱在裡。
藥方組成：黃芩、梔子仁、麥冬、生地、澤瀉、木通、甘草（等分）。
也可以加入黃連，再加入生薑三分，用水煎煮，溫服。
竹葉湯，用來治療病後發溫熱，或者伴有潮熱，或者口渴但不怎麼想喝水，大小便正常的情況，這表示虛熱。
藥方組成：竹葉（十片）、石膏（燒過研成粉，二錢）、半夏、人參、麥冬、炙甘草（各一錢）、粳米（即硬米，一小撮）。
先煎藥，後加入米，再煎煮後服用。如果身體虛弱腹瀉，不吃東西，精神萎靡，發熱不止，就必須用下面的甘溫藥，來補養脾胃，熱就會自然消退。寒涼藥最忌諱使用。
加味四君子湯
藥方組成：人參、白朮（二錢）、茯苓（一錢半）、炙甘草（一錢）、乾薑（炮製過）、白芍（用酒炒過，各一錢半）、當歸（二錢，腹瀉的人不用）。
用水加薑和棗煎煮。如果氣虛，加入蜜耆一錢半。如果腹脹，加入木香三分。如果中寒腹痛滑瀉，加入吳茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、補骨脂之類的藥。如果胃寒嘔吐，加入半夏、生薑，或者加入附子。如果虛熱嚴重而生風，加入肉桂、鉤藤（挑選帶鉤的，一錢半，要後放，煮太久就沒效力了）。或者減少人參用量，用炒黃的山藥四錢來代替。
清涼湯，用來治療小兒面色發紅，舌頭乾燥，鼻子發乾想喝涼水，大小便不暢，一切熱症。
藥方組成：黃芩（二錢）、黃連（一錢）、滑石（二錢）、薄荷葉（八分）、大黃（用酒浸泡後煨熟，一錢半）。
用薑來引藥，趁熱服用。如果口渴，加入花粉、葛根。如果大便秘結，用豬膽汁，少量加入皂角末，從肛門灌入，不能用芒硝、枳實來損傷脾胃。
小兒疳病，是因為病後脾胃虧損，或者用藥過度損傷，導致不能消化吸收乳食，體內津液虧損，虛火妄動；或者母親受到六淫邪氣或七情影響，飲食起居不當，導致孩子生病。症狀是眼睛浮腫、肚子脹大，腹瀉拉出清稀的便便，肢體瘦弱，鼻孔潰爛，身上長瘡，時常發虛熱。還有走馬疳，牙齒被腐蝕爛掉，口臭牙齒發黑，嚴重的話牙齦潰爛牙齒鬆動。以前的治療方法，多用清涼藥，卻不知道這個病，真正實熱的情況固然很多，但元氣已經衰敗，虛熱的情況更多。
在陰虛脾虧的時候，非溫補不可，應該根據具體情況來適當調整，仍然要參考虛損勞損的治療方法來使用，才能達到最好效果。
蘆薈丸，用來治療小兒肝脾疳積，發熱口渴身體消瘦，大便不調，或者出現瘰癧、耳瘡、腮爛、眼睛有翳等症狀。
藥方組成：胡黃連、黃連、蘆薈、白蕪荑、白雷丸（掰開，紅色的不用）、木香、膽草、鶴蝨草（稍微炒一下。各一兩）。
將藥材磨成粉，用蒸熟的餅糊做成丸子。每次用白開水送服一錢。如果腹脹，加入枳實、青皮、山楂肉、麥芽。如果有蟲，加入使君子肉。如果血虛，加入當歸。如果脾虛有痰，加入茯苓。這個藥方再加入一兩隻幹的蛤蟆（用酒浸泡一夜，去掉腸子烤熟用），效果更好。服用這個藥丸的人，需要間歇性地服用異功散，來扶助脾胃，效果最好。如果體內有蟲，可以用黃連一兩、豬肚三兩，蒸熟後搗成丸子服用。