《羅氏會約醫鏡》~ 卷十九·兒科、瘡科 (3)
卷十九·兒科、瘡科 (3)
1. 兒科
共研細末，蜜丸。每用竹葉煎湯，少加沙糖化下。○急驚風者，肝風甚，而心火從之，為實邪也。實則瀉之，宜用瀉青丸以瀉肝之風，導赤散以瀉心之火。如大便秘，用蜜導法：蜂蜜三兩，入鐵器內，以火熬干，捻成挺子，寸半長，從穀道插入。若用下藥，恐脾胃受傷。
吐痰方，治兒壯實，痰在喉間壅塞、藥食不得入者，則宜吐。
殭蠶，牙皂（炙焦，等分。）
研末，以土牛膝根少加水搗汁，調少許灌之，即吐。吐後服下痰藥。
辰砂膏，治小兒痰壅氣滯，服之痰自化下。
辰砂（飛過，三錢），硼砂，馬牙硝（各錢半），元明粉（二錢），全蠍（去毒），珍珠（各一錢），麝（一分），
共研末，每用一二分。治諸驚，薄荷湯下。治胎驚，乳汁合棗湯下。或用礞石滾痰丸亦妙。
至聖保命丹，治一切小兒急驚、胎驚，勢迫時用之。風平，須照證調治。此應忙之劫方也，不得過服。
膽星（牛膽九套者佳），殭蠶（糯米泔浸，焙乾，去嘴甲），白附子（各一錢），全蠍（去足焙，十四枚），天麻，防風（各一錢），辰砂（水飛，錢半），珍珠（五分，另細研），麝（一分），琥珀（三分），金箔（二十片）
共研末，粟米煮糊為丸，分為二十五粒，金箔為衣，每一粒用薄荷煎湯磨服。或只用白附子、姜蠶、全蠍等分為末，酒調一錢服，甚效。○又方：白牽牛半生半炒，黑牽牛半生半炒，大黃（煨熟）、檳榔各一錢共研末，用五分，蜜湯調下。痰甚，加輕粉一分，得微利一二次，痰熱自退，不必過下。
痰熱退則驚風自除。切不可用辛燥驅風等藥，反動心火而為害也。當其搐搦大作時，但可扶持，不可把捉。恐風痰流入經絡，或至手足拘攣也。又不可輒用艾火燈火，此陽證不宜火攻。又不可峻用攻擊，如巴豆之類，以取速效。只服清涼之劑，自可平安。諺云：「急驚風，慢慢治。
」此邇言之切當者也。
慢驚者，虛症也。有因吐瀉後脾胃虛弱而致者；有因急驚過服寒涼，及傷寒過下而致者；有因脾胃素弱，或受風寒而致者。其症：昏睡露睛，痰鳴氣促，驚跳搐搦，或乍發乍靜，或身熱身冷，或肢厥、唇青、面白、口鼻氣冷、昏迷不食、自汗泄瀉、其脈遲緩細數等症，為脾虛生風，無陽症也。此際宜速培元氣，大補脾土。
即有風痰之類，皆非實邪，不得妄用剪風化痰之藥再為消散，以傷陽氣，乃為善治。
六君子湯，治脾胃虛寒，以致痰凝氣滯、自汗泄瀉、慢驚等症。
人參（少者，以山藥四錢炒黃代之），白朮（三錢），茯苓（錢半），炙草（一錢），陳皮（去白，一錢），半夏（錢半），
薑棗水煎，頻服。如中寒泄瀉，身冷痰滯，加附子二錢。（附子溫中回陽，為慢驚之聖藥也，如元氣將脫，急炮用之。）若肝邪旺，侮脾土者，加肉桂一二錢，平肝以息風也。瀉甚者，加肉豆蔻一二錢，麵包煨，去油用。或補骨脂亦可。滑脫不禁者，加烏梅二個，或北五味子二十粒。
白話文：
兒科
將藥材研磨成細末，用蜂蜜調製成藥丸。每次服用時，用竹葉煎湯送服，可加入少許砂糖調味。
急驚風，是因為肝風太盛，心火也跟著旺盛，屬於實證。實證就要用瀉法，應該使用瀉青丸來平息肝風，用導赤散來瀉心火。如果大便不通暢，可以用蜜導法：將三兩蜂蜜放入鐵器中，用火熬乾，搓捏成一寸半長的條狀，從肛門插入。如果使用瀉藥，恐怕會傷到脾胃。
吐痰方，適用於體格強壯，痰液阻塞在喉嚨間，導致藥物和食物都無法進入的孩童，這時應該使用催吐法。
使用殭蠶和炙焦過的牙皂，等分研磨成粉末，加入少許土牛膝根汁調和，少量灌入，就能催吐。吐出痰液後，再服用化痰藥。
辰砂膏，可以治療孩童痰液阻塞、氣機不暢，服用後痰液會自然消散。
使用飛過的辰砂三錢，硼砂、馬牙硝各一錢半，元明粉二錢，去除毒性的全蠍、珍珠各一錢，以及麝香一分，一起研磨成粉末。每次服用一到二分。治療各種驚風，用薄荷湯送服。治療胎驚，用乳汁和紅棗湯送服。也可以使用礞石滾痰丸，效果也很好。
至聖保命丹，可以治療所有孩童的急驚風、胎驚，在情況緊急時使用。當風邪平息後，必須依照症狀來調理治療。這是應急的藥方，不能過量服用。
使用膽星（以牛膽九套者為佳）、用糯米泔水浸泡後焙乾並去除嘴和腳甲的殭蠶、白附子各一錢，去除腳並焙乾的全蠍十四枚，天麻、防風各一錢，水飛過的辰砂一錢半，另外研磨成細末的珍珠五分，麝香一分，琥珀三分，以及金箔二十片。將這些藥材一起研磨成粉末，用小米煮成的糊調和成藥丸，分成二十五粒，用金箔包裹。每次服用一粒，用薄荷煎湯送服。或者只用白附子、殭蠶、全蠍等分研磨成粉末，用酒調和一錢服用，效果很好。另有一個方子：用半生半炒的白牽牛、半生半炒的黑牽牛，以及煨熟的大黃、檳榔各一錢，一起研磨成粉末，每次服用五分，用蜜湯調和送服。如果痰液很嚴重，可以加入輕粉一分，讓腸道稍微通暢一兩次，痰熱自然消退，不必過度使用瀉藥。
痰熱消退，驚風自然就會停止。絕對不能使用辛辣燥熱的驅風藥，反而會引起心火而造成危害。當孩童抽搐發作時，只能扶住，不能用力抓握。以免風痰流入經絡，導致手足拘攣。也不可隨意使用艾草或燈火來燒灼，這種陽證不適合火攻。更不能過度使用攻伐的藥物，如巴豆之類，來求速效。只要服用清涼的藥劑，自然可以平安。俗話說：「急驚風，慢慢治。」這句話非常恰當。
慢驚風，屬於虛證。有的因為吐瀉後脾胃虛弱所導致；有的因為急驚風過度服用寒涼藥物，或是傷寒過度使用瀉藥所導致；有的因為脾胃本身就虛弱，或是受到風寒所導致。症狀包括：昏睡時眼睛無法完全閉合，喉嚨有痰鳴聲，呼吸急促，驚跳抽搐，或者時發時停，或是身體發熱又發冷，或是四肢冰冷、嘴唇發青、面色蒼白、口鼻呼吸冰冷、昏迷不食、自汗泄瀉，脈搏遲緩細數等症狀，這是因為脾虛生風，屬於沒有陽證的虛證。這時應該盡快培補元氣，大補脾胃。
即使有風痰等症狀，也不是實邪，不能妄用平息風邪、化痰的藥物來消散，以免損傷陽氣，這樣才是好的治療方式。
六君子湯，可以用於治療脾胃虛寒，導致痰液凝結、氣機不暢、自汗泄瀉、慢驚等症狀。
使用人參（若藥性太強，可用炒過的淮山藥四錢代替）、白朮三錢、茯苓一錢半、炙甘草一錢、去除內層的陳皮一錢、半夏一錢半。
用生薑和紅棗煎水服用，頻繁服用。如果因受寒而泄瀉、身體冰冷、痰液阻塞，可加入附子二錢。（附子溫中回陽，是治療慢驚風的聖藥，如果元氣快要耗盡，要立即炮製使用。）如果肝邪過於旺盛，侵犯脾土，可以加入肉桂一二錢，來平肝息風。如果泄瀉嚴重，可以加入肉豆蔻一二錢，用麵粉包裹後煨熟，去除油脂後使用。也可以使用補骨脂。如果滑脫不禁，可加入烏梅兩個，或是北五味子二十粒。