《羅氏會約醫鏡》~ 卷之六·雜證 (5)
卷之六·雜證 (5)
1. 五、論耳病
（耳聾、耳鳴，有腎虛，氣虛，火鬱，風熱四種。耳痛屬風熱，停耳屬濕熱。）
凡耳痛、耳鳴、耳閉、耳聾，當辨虛實，而後症可治也。暴病者多實，久病者多虛。少壯熱盛者多實，中衰無火者多虛。飲酒味厚，素有痰火者多實；質清脈細，素行勞苦者多虛。且耳為腎竅，腎氣充足，則耳目聰明。經曰：」人年四十，而陰氣自半。」半即衰之謂也。陰衰腎虧，每多耳鳴，聾之漸也。
聾者，氣陰也。此外又有火閉者，因諸經之火，壅塞清道，其症或煩熱，或頭面赤腫者皆是，宜清之。氣閉者，因肝、膽氣逆，必憂鬱恚怒而然，宜順氣舒心。邪閉者，因風寒外感，邪傳少陽而然，宜和解之。竅閉者，必因損傷，或取耳，或雷炮震之，或停耳潰膿而壞，宜用法以通之。
以外止有腎虧虛聾，非大培根本不可。故謂暴聾者易治，久聾者難愈也。
清熱湯（新），治一切實火上炎，耳痛目疼，口渴咽燥等症。
黃芩，黃柏，麥冬，白芍，梔子，甘草（各等分），
熱甚者冷服。如痰熱者，加膽星。渴甚者，加花粉。熱在上焦，頭面紅赤者，加生石膏。熱在肝經脅痛者，加膽草。胃熱而大便燥結者，加大黃；不應，加芒硝。血虛者，加生地、青蒿。五心熱者，加元參。熱在心經而舌黃者，加黃連。熱結膀胱，小便不利者，加車前、澤瀉。
舒氣釋郁湯（新），治肝膽恚怒，氣逆耳閉。
香附，枳殼，川芎，陳皮（各一錢），木香（三四分），當歸（錢半），蘇梗（五分），柴胡（酒炒，八分），薄荷（四分），
姜五分引。
小柴胡湯，治寒邪傳至少陽耳聾者。此屬半表半裡之症，以此和解之。
柴胡（二錢），半夏（半錢），人參，甘草（各八分），黃芩（錢半），
薑棗引。
加味益氣湯（新），治勞苦太過，氣虛耳聾，或耳鳴眩運、倦怠等症。
人參，當歸，甘草（炙。各一錢），白朮（錢半），陳皮（八分），川芎（六分），黃耆（蜜炙，二錢），升麻（蜜炒），柴胡（酒炒。各三分），石菖蒲（六分），
薑棗引。無參者，以淮山藥三錢代之，或以時下生條參三錢代之。
十全大補湯，治氣血兩虛，耳鳴耳閉。
人參（或以淮山藥炒黃三錢代之），白朮（錢半），茯苓，炙甘草（各一錢），當歸（一二錢），撫芎（一錢），白芍（酒炒，一錢），熟地（二錢），黃耆（蜜炒，二錢），肉桂（錢半），石菖蒲（炒，六分），
薑棗引。
肉蓯蓉丸，治腎虛耳聾。
肉蓯蓉（揀大鮮紅者，酒洗去甲，四兩），菟絲子（淘淨泥砂，酒蒸，四兩），棗皮（酒蒸，四兩），茯苓（三兩），熟地（八兩），肉桂，附子（各二三兩），人參（隨便），白芍（酒炒，二三兩），黃耆（蜜炒，四兩），羌活，防風（各兩半），澤瀉（一兩二錢），
羊腎一對去筋膜，同肉蓯蓉、棗皮、地黃搗成膏，合各藥末，加煉蜜為丸，每早或用酒、或鹽水下七、八錢；即改用八味地黃丸亦可。
備揀古來治耳至簡至效諸方於後，以便取用。
耳聾，用芥菜子搗碎，以人乳調和，綿裹塞耳，數易之，即聞。○又方：用巴豆一粒，去皮膜，慢火炮極熟，次以蒜一瓣剜孔，入巴豆，綿包塞耳，三次效。○又方：用骨碎補，削作條，火炮，乘熱塞耳中。○又方：用巴豆一粒，去心，斑蝥一枚，去翅足，合搗膏，綿裹塞耳，再易，甚驗。
○又方：以酒浸針砂一日，去砂，將酒含口中，用活瓷石一塊，綿裹塞耳。此導氣通閉法也。○腎虛耳聾：真瓷石一豆大，穿山甲二片燒存性，研末，棉包塞耳，口含生鐵一塊，覺耳中有風水聲，即通。○又方：以活瓷石五分入聾耳，生鐵搗碎，綿包入不病耳，自然通透。○耳猝閉，用甘遂半寸，綿裹塞耳中，口嚼甘草少許。
○耳忽聾，用蚯蚓安蔥內，入鹽少許，化為水點之，立效。○耳鳴屬腎虛者，以椒目、巴豆、菖蒲研末，用松脂、黃蠟溶和為挺，插耳中，一日一易，神效。○腎虛耳鳴，用豬腎切片，以骨碎補研末摻上，煨熟食之。○又方：以胡桃煨熟，乘熱入耳，並早晚煨熟食之，即通。
（以上治耳聾、耳閉、耳鳴方。）
耳外膿瘡，用五倍子研末摻之。○耳泔出汗，用青黛、黃柏研末吹之。○停耳有膿，先以紙條繳淨，用菖蒲汁滴之，或為末吹之，即病後耳聾亦效。○又方：用柑樹嫩尖七個，入水數點，搗汁滴之，極妙。○又方：用海螵蛸，入麝少許，研末吹之。○又方：用爐甘石煅，研末，白礬同黃丹末、輕粉末皆可吹之。（以上治耳膿汁。）
耳內痛，用鐵磨水滴之。○耳內大痛，如蟲在內走，或流血水，或干痛，用蛇蛻燒灰吹之，立止。○凡蟲入耳，以川椒研，醋調灌之，立出。○又方：以紙塞耳鼻，蟲入之耳勿塞勿言，立出。○又方：如蔥汁、韭汁、桃葉汁、薑汁皆可滴之。○耳內結核，痛不可動，用火酒滴之，側臥半時，即潤起可取。