《羅氏會約醫鏡》~ 卷之六·雜證 (4)
卷之六·雜證 (4)
1. 四、論鼻證
（流濁涕為鼻淵，是腦受風熱。流清涕為鼻鼽，是腦受風寒，包熱在內。腦崩臭水為腦漏，是下虛上熱，亦腦內有蟲。鼻塞無聞，是陽明風熱。鼻生瘜肉，是陽明濕熱。鼻痛，是陽明風熱。）
肺開竅於鼻，陽明胃脈亦挾鼻上行。以竅言之，肺也；而以用言之，心也。然總之鼻症不一，非風寒外感，即陰虛火炎。治外感者，宜辛散；治內熱者，宜滋陰以降火。治法大綱，盡乎是矣。
川芎散，治外冒風寒，經絡壅塞，或頭痛，或鼻塞，宜解表也。
川芎，藁本，白芷，羌活，甘草（炙，各一錢），細辛（四分），蒼朮（錢半），
白話文：
流鼻涕又濃又濁叫做鼻淵，是腦部受到風熱侵襲。流清鼻涕叫做鼻鼽，是腦部受到風寒侵襲，熱氣卻包藏在裡面。腦部流出有臭味的液體叫做腦漏，是身體下虛上熱，也可能是腦內有蟲。鼻子不通氣、聞不到味道，是陽明經的風熱。鼻子長出息肉，是陽明經的濕熱。鼻子痛，也是陽明經的風熱。
鼻子是肺的竅道，陽明胃經也循行於鼻。從竅道來說，鼻子屬於肺；從功能來說，鼻子屬於心。總之，鼻子的病症很多，不是風寒外感，就是陰虛火旺。治療外感的，要使用辛散的藥物；治療內熱的，要滋陰降火。這便是治療鼻病的大綱。
川芎散，治療外感風寒、經絡阻塞，以及頭痛或鼻塞等症狀，屬於解表藥物。方劑中包含川芎、藁本、白芷、羌活、甘草（炙）、細辛、蒼朮等藥材。
姜三片，蔥白三寸，熱服。如麻黃、紫蘇、荊芥之類，皆可。
神愈散，治風熱在肺，鼻流濁涕，窒塞不通。
細辛（四五分），白芷，防風，羌活，半夏，川芎，桔梗，陳皮，茯苓（各一錢），當歸（錢半），薄荷（四分），
姜引。
黃芩知母湯，治心肺火邪上炎，鼻塞流涕而熱者。
白話文：
【方劑】
- 生薑三片，蔥白三寸，熱服。類似於麻黃、紫蘇、荊芥等草藥，都可用於治療。
- 「神愈散」用於治療風熱在肺部引起的鼻水混濁、呼吸阻塞不暢。
【方劑成分】
- 細辛（四五分）、白芷、防風、羌活、半夏、川芎、桔梗、陳皮、茯苓（各一錢）、當歸（錢半）、薄荷（四分），以生薑為引導。
【方劑名稱】
- 黃芩知母湯，適用於治療心肺火邪上昇導致的鼻塞流熱鼻水的情況。
黃芩，知母，桑白皮，杏仁，山梔，花粉，川貝母，枯梗，甘草（各一錢），
食遠服。如大便燥，加大黃、竹葉。
蒼耳散，治鼻淵，常流濁涕，由太陽督促之火甚也。
蒼耳（炒，二錢半），白芷（一兩），辛荑仁，薄荷葉（各五錢），
白話文：
這個方劑叫做蒼耳散，是用來治療鼻淵的。鼻淵是指鼻腔內慢性炎症，症狀包括鼻塞、流鼻涕等，是由於太陽經脈火氣過旺引起的。這個方劑由黃芩、知母、桑白皮、杏仁、山梔、花粉、川貝母、枯梗、甘草等九種藥材組成，飯後服用。如果患者大便乾燥，可以加入大黃和竹葉來潤腸通便。此外，這個方劑還包含蒼耳、白芷、辛荑仁、薄荷葉等四種藥材，其中蒼耳需要炒制以降低毒性。
上研細末，每服二錢，或蔥湯或茶清，食後調下。
清化飲，治濕熱上蒸，津汁溶溢而下，離經腐散，致涕臭者。
白芍，麥冬（各二錢），丹皮，茯苓，黃芩，生地（各二三錢），白蒺藜（三五錢），石斛（一錢），蒼耳（二三錢，炒）
如熱甚而渴，加石膏。
腦漏秘方，治鼻中時流臭水，俗名控腦砂，有蟲食腦中。
用絲瓜藤近根三尺曬乾，燒存性，為細末，酒調服之，即愈。
白話文：
這是一個叫做「清化飲」的藥方，用來治療濕熱上蒸導致的津液外溢、鼻涕有臭味等症狀。藥方包括白芍、麥冬、丹皮、茯苓、黃芩、生地、白蒺藜、石斛、蒼耳等藥材。如果熱症嚴重並且口渴，可以加入石膏。
另外，還有一個用於治療鼻子經常流出臭水，俗稱控腦砂的秘方，使用絲瓜藤靠近根部曬乾後燒成的灰燼，用酒調服即可痊癒。
黃白散，治鼻生瘜肉，阻塞氣道，謂之鼻齆。
雄黃，白礬，細辛，瓜蒂（炒。等分）
共為末，以雄犬膽汁和為丸，如棗核大，塞鼻。即細辛為末吹鼻亦效。
輕黃散，治鼻中瘜肉。
輕粉（二分），雄黃（一錢），麝香（一釐），杏仁（去皮，二分），
先研杏仁，次將余藥合研，於臥時用箸頭蘸米粒許，點瘜肉上，半月見效。
白話文：
【黃白散】，用來治療鼻子長出的瘜肉，導致呼吸道阻塞，這種狀況稱為鼻齆。
雄黃、白礬、細辛、瓜蒂（需先炒過，四種材料等量）。
混合磨成粉末，再以雄犬的膽汁調和成丸狀，大小如棗核，塞入鼻子中使用。也可以將細辛磨成粉末，直接吹入鼻子，效果相同。
【輕黃散】，用來治療鼻子中的瘜肉。
輕粉（二分）、雄黃（一錢）、麝香（一釐）、杏仁（去皮，二分）。
首先研磨杏仁，接著將剩下的藥材與杏仁混合研磨。在睡前用筷子沾取米粒大小的份量，點在瘜肉上，約一個半月後會見效。
白礬散，治肺經風熱，鼻生酒皶。
白礬，硫黃，乳香（等分），用茄汁調敷。
又方：用硫黃、輕粉各一錢，杏仁五分共為末，以津唾調搽。
又方：以銅綠為末，晚時，切生薑蘸擦之。
備棟古來治鼻諸病至簡至穩神方於後，以便取用。
鼻中生肉贅，極臭極痛，以白礬加硇砂少許吹上，化水而消。內服清濕熱之藥。○鼻塞，久不聞香臭者，用生蔥分作三段，早用蔥白，午用中段，晚用末段，搗塞鼻中，氣透自效。○鼻赤，用大黃、朴硝等分為末，津調塗之。○疳蟲食鼻，用五倍子燒存性，研末摻之。○風刺赤鼻，用大風子仁、木鱉子仁、輕粉、硫黃為末，夜唾津塗之。
白話文：
白礬散可以治療肺經風熱導致的鼻子上長酒皶。做法是用白礬、硫黃、乳香等分，用茄汁調和敷在患處。另外，也可以用硫黃、輕粉各一錢，杏仁五分，研成粉末，用唾液調和塗抹。還有一種方法是用銅綠研成粉末，晚上用生薑切片蘸取粉末擦拭。這些都是古人留下來治療鼻部疾病的簡便有效的方法，方便大家隨時取用。如果鼻腔長了肉贅，又臭又痛，可以用白礬加上少許硇砂吹上去，會化水消散，同時也要服用清熱除濕的藥物。鼻子不通，長期聞不到香臭味，可以將生蔥分為三段，早上用蔥白，中午用中間一段，晚上用末端，搗碎塞入鼻中，氣通自然就會好。鼻子發紅可以用大黃、朴硝等分研末，用唾液調和塗抹。如果鼻腔被疳蟲侵蝕，可以用五倍子燒成炭，研成粉末撒在患處。風刺導致的鼻頭發紅，可以用大風子仁、木鱉子仁、輕粉、硫黃研成粉末，晚上用唾液塗抹。
○鼻中生瘡，用黃柏、檳榔研末，豬脂調敷。○鼻中瘜肉，用冰片點之，或細辛末時時吹之。○鼻中生瘡，以桃葉搗爛塞之。無葉用枝。○鼻瘜、鼻痔，用狗頭骨燒灰，加硇砂，日吹之，化為水。又方：用雄黃一塊塞鼻，十日自落。○鼻中生毛，挺出數寸，痛不可忍，用硇砂、乳香為丸，服十粒自脫。
○鼻瘡，用杏仁、大黃研末吹之。又方：用陀僧、白芷研末點之。○鼻衄（即鼻血也。）不止，用白芨研末，水調服二錢，外塗山根（即鼻上起處。）上。又方：血三五日不止者，人中白新瓦焙乾，入麝香少許，溫酒調服。又方：服生葛根汁三次。又方：用山梔四錢，炒黑煎服。
白話文：
○ 鼻子長了腫物，使用黃柏和檳榔研磨後的粉末，調和豬油敷在患處。○ 鼻子裡長了息肉，使用冰片點擦，或者使用細辛研磨後的粉末，經常吹進鼻子裡。○ 鼻子長了腫物，使用桃葉打成糊狀，塞進患處。沒有葉子可以用枝條代替。○ 鼻子息肉、鼻痔，使用狗頭骨燒成灰，加入硇砂，每天吹進鼻子裡，直至化為水。另外的方法：使用雄黃一塊塞進鼻子，十天後自然掉落。○ 鼻子長了毛髮，長出數寸，疼痛難忍，使用硇砂和乳香研磨成丸子，服用十粒後會自行脫落。
○ 鼻子有腫物，使用杏仁和大黃研磨後的粉末，吹進鼻子裡。另外的方法：使用陀僧和白芷研磨後的粉末，點在患處。○ 鼻子出血不止，使用白芨研磨後的粉末，調和水服用兩錢，外塗在鼻樑（即鼻子最高處）。另外的方法：鼻子出血持續三五天不見好，使用人中白新瓦焙乾，加入少量麝香，調和溫酒服用。另外的方法：服用生葛根汁三次。另外的方法：使用山梔四錢，炒至黑色後煎水服用。
又方：用蔥搗汁，入酒少許，滴鼻中，即覺血從腦上散下。又方：搗蒜貼足心。又方：以發燒灰塞鼻中。又方：以墨磨茶服。又方：以冷水濕後頸窩。○鼻竅閉，不聞香臭，用白薇、貝母、款冬花、百部等分研末，米湯調下。○鼻淵，用細辛四分，辛荑、白芷各錢半，水煎服。
○鼻塞不聞香臭，每日用桑白皮七八錢煎服，一七自通。○鼻皶赤皰，用陀僧為末，人乳調敷，日夜常洗。○鼻準赤色，用雄黃、硫黃各五錢，水粉二錢，以初生乳汁調敷，二三次愈。○衄血不止，以硼砂一錢水服，立止。○鼻生紅點，癢則搔爛出風水，用穿山甲（炒）一錢，全斑蝥二個，糯米十八粒，拌炒黃，去米，同甲研末，麻油調塗，神妙。
白話文：
- 另一種方法：將蔥搗成汁，加入少量酒，滴入鼻孔中，會感到血液從頭頂散開。另一種方法：將蒜頭搗碎貼在腳底。另一種方法：用頭髮燒成的灰塞入鼻孔中。另一種方法：將墨研磨與茶混合飲用。另一種方法：用冷水濕潤後頸窪。若鼻孔堵塞，無法聞到香氣和味道，可將白薇、貝母、款冬花、百部等量研磨成粉末，用米湯調和服用。對於鼻腔問題，可以使用細辛四分、辛荑、白芷各錢半，加水煎煮後飲用。若鼻塞且無法聞到香氣和味道，每天用桑白皮七八錢煎煮後飲用，七天後自然通暢。對於紅腫的鼻孔，可用陀僧研磨成粉末，再與人乳混合敷在患處，每日早晚清洗。若鼻尖呈紅色，可用雄黃、硫磺各五錢，水粉二錢，以初生的乳汁調和敷在患處，兩到三次即可痊癒。若出血不停，可用硼砂一錢，加水服用，可立即止血。對於鼻孔出現紅點，搔抓後會有風水現象，可用穿山甲（炒）一錢，全斑蝥兩個，糯米十八粒，拌炒至黃色，去除米粒，與甲一起研磨成粉末，再用麻油調和塗抹，效果神妙。