《羅氏會約醫鏡》~ 卷之六·雜證 (2)
卷之六·雜證 (2)
1. 二、論面病
（赤是血熱，腫是風熱，酒皶是血熱，疱是風熱，䵟𪒟是風邪客於皮膚，雀斑是痰飲潰於腑臟，女人名粉滓斑。）
《靈樞》曰：「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面。」是面為手足六陽之匯，皮厚肉堅，故天熱甚寒不能勝也。然其部屬之陽明，其或飲食不節則胃病，氣弱神少，火鬱而生熱；又或外挾風熱而火上燎。面熱，乃胃火也。亦有因飲食之熱，毒聚於中，發於外，則為痛。
更有過勞與飢則痛者，此中氣不足也。總之，暴痛多由火實，久痛多因血虛，且有胃寒則面寒；若面白而鼻冷者，乃陽氣大弱也。醫者切脈察症，病源昭然，自手到而病除矣。
升麻加黃連湯，治火鬱面熱。
升麻，葛根（各一錢），白芷（七分），白芍，犀角，甘草（炙。各五分），川芎，荊芥穗，薄荷（各五分），黃連（酒炒，四分），
水煎，溫服。
升麻加附子湯，治胃虛面冷。
升麻，葛根，白芷，黃耆（蜜炙），附子（制。各七分），益智仁（五分），人參，甘草（炙），草豆蔻（各五分），
連根蔥頭二莖，水煎，溫服。
柏連散，治面上惡毒熱瘡。
胡粉，黃連，黃柏（等分，為末）
豬脂調敷。
參耆附子湯，治面白鼻冷，陽氣大虛。
人參，黃耆（蜜炙，二錢），附子（制，錢半），甘草（炙，一錢），白朮（一錢五分），
水煎服。
凡人面腫，有虛有實。實者，或熱或痛，乃因風火上炎，及感冒風寒、瘴疫之邪，脈必緊數，症必寒熱。風則散之，火則清之；壅滯秘結者，通之利之。邪去而腫自消也。
防風通聖散，治內外邪熱俱甚，便結脈實，頭面腫痛。
防風，川芎，當歸，白芍，連翹，薄荷，石膏（各一錢），麻黃（七分），黃芩（一錢），桔梗（八分），滑石（四錢），大黃（一錢，秘若甚者，二錢），甘草，白朮，梔子（各一錢），荊芥（七分），
生薑三片，煎服。再不下，加芒硝二、三錢。
凡虛浮者，無痛無熱，面目浮腫，或脾、肺陽虛，輸化失常，此氣虛也，宜補中益氣湯。或肝、腎陰虛，泛溢上行，此水虧也，宜六味、八味地黃湯。並於腫脹門參而閱之，更得調治之道。若酒過濕熱上腫，宜用：
葛花解酲湯，人參（無則改用威參四錢），白朮（一錢），茯苓，砂仁，白豆蔻肉（微炒，研），葛花（各一錢），神麯（五分），青皮，陳皮，豬苓，渾瀉（各七分），廣木香（三分），
水煎服。
白虎湯，治陽明實熱，胃火上炎，煩熱乾渴，脈實面腫。
石膏（一兩），知母（二錢），甘草（一錢），糯米（一撮）
水煎服。
備採古來治面諸病至簡至穩神方於後，以便取用。
麵皮爪破，用輕粉、生薑汁調敷，無痕。○洗面去黑，用天門冬，蜜搗為丸，日日洗用。○面黑䵟𪒟如蒺藜，白芨、苦參、零陵香各研末，俱可洗之。○面上諸風百病，用白附子煎服。如有疵皯，酒和貼之，自落。○風刺粉滓，用白牽牛，酒浸為末，塗之。○䵟𪒟不白，用冬瓜子仁搗丸服，面白如玉。
○雀斑，用桃花、冬瓜子仁研蜜塗。○頭面諸風皶疱，用杏仁末、雞子白調塗。○面有瘢痕，用焉齒莧洗之。○酒皶赤鼻，用黃丹、雄黃末，桐油調塗。○面黑，用白姜蠶、白牽牛，蜜和摻之。○面瘡，用牙皂、絲瓜燒灰擦之。○又方：柳葉煎湯洗之。○面生䵟𪒟、皶疱，黧黑狀醜，以雞蛋酒浸七日，每夜用白塗之，病去面白如玉。
○又方：用羖羊脛骨為末，雞子白和敷，旦以白米泔洗之，面白，神效。○又方：用雞子白和硃砂末，仍入雞子殼內封固，令白雌雞同抱，至雛出，取塗面，不四五度，其白如雪。○面上斑點，用陀僧末，人乳調，夜塗旦洗。
白話文：
【二、討論面部疾病】
（面色紅潤是血液過熱，腫脹是由風熱引起，酒渣鼻是血液過熱所致，水泡是由風熱產生，臉上的斑點是風邪侵襲皮膚，雀斑是痰飲在腑臟中聚集，女性常見的稱為粉滓斑。）
《靈樞》說：「人體的十二條經脈，三百六十五個絡穴，其血氣都上達面部。」因此，面部是手和腳的六條陽經的匯聚處，皮膚厚實，肌肉堅韌，所以即使天氣極熱或極冷，面部也能承受。然而，面部屬陽明部位，如果飲食不節制，就會導致胃部生病，氣力減弱，精神萎靡，內火鬱積而產生熱度；另外，如果外部受到風熱影響，內火會向上蔓延。面部發熱，是因為胃火旺盛。也有因為吃了熱性食物，毒素在體內聚集，從內部爆發出來，造成疼痛。
還有些人因過度勞累或飢餓時會感到疼痛，這是由於中氣不足。總的來說，突然的劇烈疼痛多是由於火氣過旺，長期的疼痛多是由於血液不足，並且，如果胃部寒冷，面部也會感到寒冷；如果面色蒼白且鼻子冰冷，那就是陽氣非常虛弱了。醫生通過診脈和觀察症狀，能清楚地瞭解病因，手到病除。
升麻加黃連湯，治療由內火鬱積引起的面部發熱。
升麻，葛根（各一錢），白芷（七分），白芍，犀角，甘草（炙。各五分），川芎，荊芥穗，薄荷（各五分），黃連（酒炒，四分）， 用水煎煮，溫熱服用。
升麻加附子湯，治療胃虛面部寒冷。
升麻，葛根，白芷，黃耆（蜜炙），附子（制。各七分），益智仁（五分），人參，甘草（炙），草豆蔻（各五分）， 連根蔥頭二莖，用水煎煮，溫熱服用。
柏連散，治療面部的惡性熱瘡。
胡粉，黃連，黃柏（等分，研磨成末） 用豬脂調和敷用。
參耆附子湯，治療面色蒼白鼻子冰冷，陽氣大虛。
人參，黃耆（蜜炙，二錢），附子（制，錢半），甘草（炙，一錢），白朮（一錢五分）， 用水煎煮服用。
人的面部腫脹，可能是虛證也可能是實證。實證，可能會發熱或疼痛，這是因為風火上攻，以及感染風寒、瘴疫等邪氣，脈搏必定緊張且快速，症狀必定是寒熱交錯。對風邪要進行疏散，對火邪要進行清除；如果阻塞嚴重，要進行疏通。邪氣去除，腫脹自然消失。
防風通聖散，治療內外邪熱都嚴重，便祕脈象實，頭面部腫痛。
防風，川芎，當歸，白芍，連翹，薄荷，石膏（各一錢），麻黃（七分），黃芩（一錢），桔梗（八分），滑石（四錢），大黃（一錢，如果嚴重便祕，可用二錢），甘草，白朮，梔子（各一錢），荊芥（七分）， 生薑三片，煎煮服用。如果效果不佳，可以增加芒硝二、三錢。
對於虛證浮腫，沒有疼痛和發熱，面部和眼睛浮腫，可能是脾、肺陽虛，輸送和代謝失常，這是氣虛，應使用補中益氣湯。或者肝、腎陰虛，水分過剩向上溢出，這是水分不足，應使用六味、八味地黃湯。在處理腫脹問題時，應參考這些方法，以獲得更好的治療效果。如果因為喝酒過量導致濕熱上升引發面部腫脹，可以使用：
葛花解酲湯，人參（如果沒有，可以用威參四錢代替），白朮（一錢），茯苓，砂仁，白豆蔻肉（微炒，研），葛花（各一錢），神麯（五分），青皮，陳皮，豬苓，渾瀉（各七分），廣木香（三分）， 用水煎煮服用。
白虎湯，治療陽明實熱，胃火上攻，煩躁熱渴，脈象實，面部腫脹。
石膏（一兩），知母（二錢），甘草（一錢），糯米（一撮） 用水煎煮服用。
以下是歷史上各種治療面部疾病的簡易、穩定且神奇的方法，方便取用。
面部被指甲抓傷，可以使用輕粉和生薑汁調和敷用，不留痕跡。○洗臉去黑斑，可以使用天門冬，用蜂蜜搗碎做成丸子，每天洗臉時使用。○面部黑色斑點如蒺藜，可以用白芨、苦參、零陵香各自研磨成末，都可以用來洗臉。○面部各種風疹和疾病，可以用白附子煎煮服用。如果有瑕疵，可以用酒和藥膏敷用，自然脫落。○風刺和粉滓，可以用白牽牛，用酒浸泡後研磨成末，塗抹在臉上。○面部斑點不明顯，可以用冬瓜子仁搗碎做成丸子服用，臉色像玉一樣白皙。
○雀斑，可以用桃花和冬瓜子仁研磨成末，用蜂蜜調和塗抹。○頭面部各種風疹和皰疹，可以用杏仁末和雞蛋清調和塗抹。○面部有疤痕，可以用焉齒莧洗臉。○酒渣鼻和紅鼻子，可以用黃丹、雄黃末，桐油調和塗抹。○面色蒼白，可以用白薑蠶、白牽牛，蜂蜜調和敷用。○面部長瘡，可以用牙皁、絲瓜燒成灰擦臉。○另一種方法：可以用柳葉煎湯洗臉。○面部長斑點、風疹，顏色暗沉，可以用雞蛋浸泡在酒中七天，每晚用蛋清塗抹在臉上，病癒後臉色像玉一樣白皙。
○另一種方法：可以用公羊脛骨研磨成末，用雞蛋清調和敷用，早上用白米水清洗，臉色變得白皙，效果神奇。○另一種方法：可以用雞蛋清和硃砂末調和，放入雞蛋殼內密封，讓母雞一同孵化，等到小雞孵出，取出塗抹在臉上，不需要四五次，臉色就像雪一樣白皙。○面部斑點，可以用陀僧末，人奶調和，晚上塗抹早上清洗。