《羅氏會約醫鏡》~ 卷之五·瘟疫 (5)
卷之五·瘟疫 (5)
1. 十八、論疫病小便雜症
熱移膀胱，小便赤色；邪到膀胱，干於氣分，小便膠濁；干於血分，溺血畜血；留邪欲出，小便急數；膀胱不約，小便自遺；膀胱熱結，小便閉塞。詳明病源，以便調治。
熱移膀胱，或僅熱，或有邪；小便赤澀，或膠濁，或閉塞，其治在胃。輕則小承氣湯，重則大承氣湯。一下之，病自愈矣。（方見第四內。）
祛邪導滯湯（新），治邪到膀胱，從胃來治胃，兼治膀胱。若純治膀胱，胃熱乘勢擁入膀胱，非其治也。
枳實，豬苓，木通，澤瀉，陳皮，車前（各一錢），大黃（二三錢），
燈心煎。如澀痛，加滑石三錢。如短赤，加山梔一錢。如溺血、蓄血，加桃仁二錢，紅花七分；或加漆滓（炒令煙盡）一二錢。
豬苓湯，治膀胱濕滯，小便急數，或白膏如馬溲者，此不關於胃也。
豬苓（二錢），澤瀉，木通，滑石（各一錢），車前（錢半），
燈心引。
2. 十九、論瘟疫蛔厥
雜病吐蛔，多因胃寒，用薑、附、椒、梅辛熱之品是也。至於疫症，始終皆熱；但下胃邪，蛔厥自愈。
3. 二十、論瘟疫呃逆
雜病及傷寒，呃逆多為胃寒，用丁香柿蒂散，不若四逆湯，功效更捷。而疫病呃逆，寒熱皆有治法，宜從本症而消息之。如見白虎症，則投白虎。見承氣症，則投承氣。膈間邪閉，則宜導痰。如果胃寒，則用四逆。但治本症，而呃自止。其他可以類推。
四逆湯，治胃寒呃逆。
甘草（炙，二錢），乾薑（炮，三錢），附子（三錢），
溫服，或涼服。
4. 二十一、論瘟疫飲水
煩渴思飲涼水，正宜與之；但須陸續與飲，不得太過。太過，自水停心下，宜四苓散。如不欲飲冷，易以百滾湯與之。
四苓湯，治水停心下，飽悶痞脹，胸脅滯塞。
茯苓（二錢），澤瀉（錢半），豬苓（錢半），陳皮（一錢），
順取流水煎服。
5. 二十二、論瘟疫陽證似陰
（疫病無陰證似陽者，故不附載。）
凡陽極而厥，手足厥冷，或冷過肘膝，甚至手足甲皆青黑，劇則遍身冰冷，血凝青紫，或六脈無力，或脈微欲絕。以上脈症，悉見純陰，猶以為陽，何也？及審內症，氣噴如火，煩渴譫語，口燥咽乾，舌苔黃黑，或生芒刺，心腹痞滿，小便赤澀而痛，大便燥結，協熱下利。
以上悉陽症，所謂陽厥也，皆屬下症；或投溫劑，誤矣！○要之，陽證似陰者，外寒而內熱，必舌黃而小便赤澀；陰證似陽者，格陽之症也，外熱而內寒，必舌淡白，（亦有黑而滑，無芒刺者，屬陰寒。）而小便清白。但以舌色小便為據，以此推之，萬無一失。
6. 二十三、論瘟疫投涼藥之害
疫邪結於膜原，與衛氣並固，而日夜發熱，日晡益甚，五更稍減。此時胃本無病，以舌不黃，小便清白故也，不得誤用承氣，使裡氣先虛，邪氣乘虛而入，為害不小。及邪傳胃，煩渴口燥、舌黃芒刺，午後潮熱等症，此宜下也。而人不知熱由於邪，去其邪而熱自止，乃用芩、連、知柏，或解毒，或瀉心，蓋本《素問》：「熱淫所勝，治以寒涼」，謂熱病用寒藥，可以無疑。故每遇熱甚，反指大黃能泄而損元氣，黃連清熱，且不傷元氣，更無下泄之患。
醫家病傢俱以為然，由是大劑與之，其熱轉甚，耽誤至死，猶言重用黃連而熱不清，非藥之不力，病者之數也。殊不知黃連苦而性滯，寒而氣燥，雖與大黃均為寒藥，而大黃走而不守，黃連守而不走；一燥一潤，一通一塞，相去甚遠。且疫病首尾，以通行為治；若用黃連，反招閉塞之害，邪毒何由以泄？病根何由以拔？既不知病原，焉能以治疾耶！
備揀古來治疫闢疫至簡至穩神方於後，以便取用。（共一十四方。）
疫病狂躁，用苦參研末，薄荷湯下二錢半，日宜三服。○天行熱病，結胸脹痛，用苦參一兩煎服，醋引。○疫病垂死者，用竹去皮，浸於大糞缸中，以內水服之，可救。○不染疫病，用黑豆一杯，天將亮時，勿令人見，置於井中，雖共井用水不染。或入水缸內，共屋居住不染。
○又方：於五月五日午時，採蒼耳葉陰乾，臨時研末，冷水調服二錢，或水煎，閤家皆服，能闢疫邪。○又方：用松毛細切，七日，酒調服三次，能闢五年瘟疫。○又方：用馬骨以絳袋盛之，男佩左，女佩右，能闢瘟疫。○又方：用上品硃砂，研細末，煉蜜為丸，綠豆大，……平旦，向東方，各吞七粒，少用溫水送下，勿令近齒，永絕瘟疫。……○天行疫病，取初病人裡衣小衣，於甑上蒸過，勿開甑，移於遠處，一家不染。
○又方：凡人慾近前者，或用明雄黃，或用蒼朮，口中細嚼，塗擦鼻內，常有藥氣，自然不染。○又方：用明雄黃一兩，丹參、衛茅、（別名鬼箭羽，其兜上有毛似箭，即天麻之苗也。）赤小豆各二兩為末，煉蜜為丸，空心溫水下五錢。即與病人共被睡，不能傳染，名辟邪丸。
○又方：用皂角、蒼朮焚香，可闢疫邪。○又方：用赤小豆以新布囊盛，放井中浸二日取出，舉家各吞二十一粒，不染。○又方：人入疫家，以雄黃未調燒酒飲一、二盞；既出，以紙拈探鼻，令噴嚏，不染。