羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷之五·瘟疫 (3)

1. 八、論瘟疫痞滿

凡下後痞滿，有實有虛。脈實者，餘邪猶留胸脅，按之而痛，食後更甚，宜再下之；若脈不數，不潮熱，不口渴，下後痞更甚者為虛，宜補養之。

化滯湯（新），治下後餘邪作痞，心胸飽脹，脈實而數。宜導滯除邪。

陳皮（去白，一錢），青皮（六分），茯苓（錢半），厚朴（一錢），白芥子（炒研，六分），大黃（煨，二錢），

水煎服。不效，加枳實一錢。

參附養榮湯，治下後虛痞，不熱不渴，脈平而弱。

當歸（二錢），白芍（酒炒，錢半），生地（酒浸，錢半），乾薑（炒，一錢），附子（制，七分），人參（一錢，無人參，即以條參或沙參三五錢代之亦可。）

水煎服。

2. 九、論瘟疫嘔吐

凡嘔吐，有寒有熱。邪留胃口，熱甚作咽，下之減半，宜再下之。猶有餘熱，體弱而不可下者清之。至於下後邪盡，毫無熱症熱脈而復嘔者，以胃口續得寒也，宜溫之。

竹葉石膏湯，治瘟疫下後，胃口猶有餘熱，時作嘔吐，用此清之。

石膏（生研，三錢），半夏（錢半），甘草（一錢），麥冬（錢半），淡竹葉（十三片），米（一撮），人參（隨其有無）

生薑三片引。若口微渴，大便微燥，加酒炒大黃一錢。

半夏藿香湯，治下後脈靜身涼，不渴不躁，胃寒嘔逆。

半夏（錢半），真藿香，乾薑（炒），茯苓，陳皮，白朮（各一錢），甘草（五分），生薑（八分），

熱服。

3. 十、論瘟疫蓄血

蓄血之病，原因失下，或下之未盡，熱移下焦血分，小腹硬痛，小便清長。小便屬氣，清則氣分無病，知其在血分也。其有喜忘如狂者，此胃熱波及於血分，血乃心之屬，血中留火，延蔓心家，宜有是症，仍從胃治。

桃仁承氣湯，治熱移下焦血分，小腹或硬或痛，其人如狂。

大黃（三錢），芒硝（二錢），當歸，白芍（各一錢），桃仁（去皮尖，一錢半），丹皮（一錢），

煎服。熱除為愈；或熱少減，宜再服。但有餘焰者，宜犀角地黃湯調之，（方見第五。）不得再用前方，恐亡血過多也。

4. 十一、論瘟疫發黃

疫邪傳裡，胃氣熏蒸，則成濕熱。透於肌腠，遂成黃病。由小便不利，邪無輸泄也。

茵陳湯，治邪熱鬱滯，變為黃疸，身目如金，口渴尿赤。

茵除（錢半），山梔（二錢），大黃（三四錢），

姜水煎服。胃熱移於下焦，故用大黃為君；熱無以泄，臣以山梔，利小便而瘀熱自除。至於茵陳，為治疸退黃之專藥也；若用茵陳而兼五苓，不惟不能退黃，小便間亦難利。

5. 十二、論瘟疫自汗

自汗者，伏邪中潰，氣通故也。若脈長洪而數，身熱大渴，宜白虎湯得戰汗而解。有里症下後，三五日間汗出不止，熱甚則汗甚，熱微汗亦微。此屬實症，乃表有留邪也，宜柴胡湯以佐之，表解則汗自止。設有三陽經症，當用前三陽隨經加法，（加法見達原飲後。）不得誤認為表虛，用黃耆及止汗之劑。

又有里症，不拘天時，多作自汗，宜下之。至於表裡無實症，喜熱畏冷，面青唇白，脈微欲絕，忽得自汗，為虛脫，急當峻補。有大病愈後數日，每飲食及驚動即汗出，此表裡虛怯，宜養榮湯，倍黃耆。

6. 十三、論瘟疫盜汗

里症下後，續得盜汗者，表有微邪也，亦用柴胡湯以佐之。瘟疫愈後數日，脈靜身涼，及得盜汗與自汗者，俱屬表虛，宜黃耆湯。

柴胡湯，治表有微邪，自汗、盜汗二症。

柴胡（錢半），黃芩，陳皮，甘草，生薑（各一錢），大棗（二枚），

黃耆湯，治瘟疫愈後數日自汗盜汗，屬表虛者。

黃耆（蜜炙，三錢），五味子（一錢），當歸（錢半），白朮（錢半），甘草（炙，五分），

照前煎服。如汗未止，加麻黃淨根一錢五分，無不止者。但屬實者多，邪氣盛也：屬虛者少，正氣奪也。虛實之分，在乎有熱無熱。有熱為實，無熱為虛。再參脈息，庶幾無誤。