《羅氏會約醫鏡》~ 卷之三·傷寒（上） (2)
卷之三·傷寒（上） (2)
1. 三、傷寒六經循序傳變
心：為手少陰，與手太陽小腸經相表裡。
肝：為足厥陰，與足少陽膽經相表裡。
腎：為足太陰，與足太陽膀胱經相表裡。
脾：為足大陰，與足陽明胃經相表裡。
肺：為手太陰，與手陽明大腸經相表裡。
心包絡：為手厥陰，與三焦手少陽相表裡。
凡感冒傷寒，初入在足太陽膀胱經，次傳足陽明胃經，三傳足少陽膽經，四傳足太陰脾經，五傳足少陰腎經，六傳足厥陰肝經。以上所言六經傳變，是其理之常也。亦有越經傳者，有不拘日數傳者，有二經三經同病者，宜見病治病，不可拘泥。其脈其症，俱於謂治各經方下明之。
白話文：
[三、傷寒六經循序傳變]
心臟：屬手少陰經，與手太陽小腸經互為表裡。
肝臟：屬足厥陰經，與足少陽膽經互為表裡。
腎臟：屬足少陰經，與足太陽膀胱經互為表裡。
脾臟：屬足太陰經，與足陽明胃經互為表裡。
肺臟：屬手太陰經，與手陽明大腸經互為表裡。
心包絡：屬手厥陰經，與手少陽三焦經互為表裡。
凡是感冒或感染風寒，最初會影響到足太陽膀胱經，接著傳至足陽明胃經，然後傳至足少陽膽經，第四步傳至足太陰脾經，第五步傳至足少陰腎經，最後一步則傳至足厥陰肝經。以上所說的六經循序傳變，是通常的理論。但也有跳過某經脈直接傳變的情況，或者不依特定天數傳變，甚至有兩條或多條經脈同時受病的情形，治療時應根據病情實際情況來判斷，不能死板地遵循理論。關於脈象和病症的詳細描述，將在後面對應各經脈的治療方法中進行說明。
2. 四、論治傷寒勿拘古方
凡治傷寒，歷祖仲景。但仲景所制之麻、桂、硝、黃等劑，峻猛已極。原因當時人氣稟強壯，且為冬月感冒重邪而設，自然適中。第流傳既久，天氣人氣，日薄一日，不必盡同。凡寒熱感冒，及傷食房勞等候，皆有頭病、發熱、口渴等症，若即謂太陽、陽明之症，泥執古方，通治今人弱質，必被夭枉者多矣。
故存古人傳經之論者，俾人知傷寒局方之原，立法之所以自始也；遵列古方次第汗下者，俾人知立方用藥之體，而易於仿也；集諸賢之說者，俾人知古今變化之理，而慎於用也。後之治此症者，當因時因人而權衡之，勿以生死大關輕徇舊方。庶幾人登壽域，乃為司命上工。幸勿以余言為妄也。
白話文：
在治療傷寒這方面，我們通常會遵循張仲景的醫學理論。然而，張仲景所創立的如麻黃湯、桂枝湯、硝石、黃連等藥方，其藥性都非常猛烈。這是因為他認為當時人們的體質比較強壯，而且這些藥方主要是為了冬季感染嚴重風邪的情況而設計，因此效果顯著。
但隨著時間的推移，無論是自然環境還是人的體質，都逐漸變弱，情況和過去已經有所不同。對於一般的感冒，或是因飲食過量、房事過勞等原因引起的頭痛、發燒、口渴等症狀，如果就直接判定為太陽或陽明病症，死守古方來治療現在體質較弱的人，那可能會導致許多無辜的人早逝。
保存古人關於傷寒傳經的理論，讓人們瞭解傷寒局方的起源，以及立法的初衷；列舉古方的出汗和下瀉療法，讓人們瞭解開方用藥的原則，方便學習；匯集眾多賢者的觀點，讓人們瞭解古今醫學的演變，進而在使用時更加謹慎。對於後世治療此類病症的人，應根據時代和個人狀況進行調整，不要輕易地沿用舊方，以免造成無法挽回的結果。這樣，才能讓更多的人得以健康長壽，才能算是真正高明的醫生。希望你們不要認為我的話是無稽之談。
3. 五、論證分表裡
凡陽邪在表則表熱；陰邪在表則表寒。陽邪在裡則裡熱，陰邪在裡則裡寒。邪在半表半裡，無有定處，則往來寒熱。邪在表則腹不滿，邪在裡則腹脹滿。邪在表則呻吟不安，不煩不嘔，邪在裡則煩躁悶亂，並作嘔逆。邪在表則能食，邪在裡則不能食。若在表裡之間，縱不欲食，未至於不能食也。
有胸痞悶，而初見心煩喜嘔者，表邪方入里，不可攻下。凡表症悉具，而脈沉微者，以元氣不足，不能外達也，但當救里，以助陽散寒為主；若不知溫中以固根本，而再用發散之劑，則危亡立至。
白話文：
[五、討論病症的表裡分別]
只要是熱性的病邪在身體表面，就會引起體表發熱；若是寒性的病邪在身體表面，則會導致體表感到寒冷。同樣地，熱性的病邪進入身體內部，會造成內部發熱；寒性的病邪進入身體內部，則會使內部感到寒冷。如果病邪處於半表半裡的位置，沒有固定的影響範圍，就會出現一陣冷一陣熱的情況。病邪在體表時，腹部不會感到脹滿；而病邪在體內時，腹部就會有脹滿感。病邪在體表時，病人會呻吟不適，但不會感到煩躁或嘔吐；而病邪在體內時，病人會感到煩躁、混亂，並且會有嘔吐的反應。病邪在體表時，病人的食慾正常；而病邪在體內時，病人的食慾會減退。如果病邪處於表裡之間，雖然可能影響食慾，但還不至於完全吃不下東西。
如果病人有胸口悶痛，且初期出現心煩及想嘔吐的症狀，表示體表的病邪正要進入體內，此時不宜使用強烈的瀉下療法。通常來說，若是所有表症都顯現，但脈象卻顯示沉弱，這代表病人的元氣不足，無法順利抵禦外界的侵擾，治療應以安撫體內、輔助陽氣、散去寒氣為主要目標；如果不知道用溫和的方式調理中焦以鞏固身體根基，反而再使用強烈的發汗藥物，可能會立刻導致病情危急甚至死亡。