《羅氏會約醫鏡》~ 卷之四·傷寒（下） (7)
卷之四·傷寒（下） (7)
1. 四十二、論傷寒撮空證
（即循衣摸床也。）
此症直視譫語，脈弦者生，澀者死。小便利者可治，以其膀胱化氣，腎水猶未涸也。原由肝熱乘肺，元氣衰微，極虛之症。不論何病，但以參、耆大劑或八珍之屬補之，間有活者。若大便秘結，譫語脈實者，此為實熱，宜承氣等湯下之。（方見十四內。）
2. 四十三、論傷寒發喘
喘之為症，因肺氣上逆而然。如未汗而喘，是邪在表，宜療以解肌。痰壅腹滿而喘，療以盪滌。停飲而喘，療以散水。至若直視、煩滿、氣粗、身汗如油，此壞症也。
麻桂各半湯，治寒邪在表，發熱惡寒氣喘，以及一切感冒。
麻黃（七八分），桂枝（一錢），白芍，甘草（各一錢），杏仁（十一粒，去皮尖）
姜引。或加蘇子、陳皮各八分。
枳桔二陳湯，治痰壅氣喘。
枳殼（錢半），桔梗（二錢），半夏（二錢），茯苓（錢半），甘草（一錢），陳皮（去白，錢半），杏仁（十五粒），蘇子（炒研，八分），生薑（六分），
如咳，加麻黃五、六分。
半夏茯苓湯，治傷寒飲水過多，停滯胸隔，心下痞滿氣喘。
半夏（三錢），茯苓（四錢），生薑（二錢），
水煎服。即用下方亦可。
五苓散，治症同前，或小水不利。
白朮（一錢），豬苓（錢半），茯苓（二錢），澤瀉（一錢），肉桂（五分），車前子（一錢），
水煎服。或加蘇子八分；不效，加甘遂五分；勿加甘草，以相反也。
3. 四十四、論傷寒腹滿
客邪入胃，即生脹滿。但有虛、實、寒、熱之辨。若是陽證，必咽乾煩熱，脈實有力，宜清宜攻。若是陰邪，必吐食畏寒，自利肢冷，脈虛無力，宜溫宜補。
清泉湯（新），治陽證實熱，脈洪腹滿。
生石膏（三五錢，研），知母（錢半），陳皮（去白），厚朴（姜炒），枳殼（各錢半），大腹皮（二錢，洗淨），黃芩（錢半），
水煎服。如便結，加大黃二錢以攻之。
暖胃湯（新），治陰寒虛滿，脈弱便瀉。
白芍（錢二分），乾薑（炮，二三錢），丹參（三錢），厚朴（姜炒，一錢），木香（三分），香附（醋炒，六分），吳茱萸（制，錢半），生薑（一錢），
水煎服。如寒甚者，加附子一、二錢。如食因寒滯，加神麯一錢，麥芽一錢，俱炒用。如大便不流動，加當歸二、三錢。
4. 四十五、論傷寒變溫病暑病
冬時寒毒內藏，至春發為溫病，至夏發為暑病。仲景曰：發熱不惡寒而渴者，溫病也。暑病則尤甚矣，即熱病也。此與夏月中暑者不同，義詳暑症門。二病宜從清涼，固其然也，然必表裡俱有熱症，方可治用清涼。若值四時寒邪感冒未解，雖外熱如火，而內無熱病可據者，不得執以為熱，而概用涼藥。須察症察脈，則見理精矣。
5. 四十六、論傷寒勞復食復
勞力感寒一症，外則辛苦勞力，內則七情勞神。外勞則輕，若內外俱勞，則形神悉困，斯為甚矣。今人傷寒，率多類此。輕者和解，重者培本，治法詳前。倘但知攻邪，未有不誤人者矣。
食復者，由新瘥胃虛，食稍多則復。腹滿脈實，煩熱便結。輕則二陳湯加山楂、麥芽、砂仁、神麯，重則大柴胡湯。（方見十四內。）
6. 四十七、論傷寒虛證
陽微則惡寒，陰弱則發熱，是寒熱之有虛也。其人本虛，故發汗而戰。耳聾者，陽氣虛也。面赤戴陽者，陰不足也。無陽不能作汗，必身冷而脈遲也。脈數為熱，當消食。如食而吐者，胃中虛冷也。虛則鄭聲，言語亂而氣息微也。身倦惡寒而利，冷極而為厥逆也。頭痛嘔吐宜溫，以頭痛之有屬陰也。
自利發熱汗出者，有陰無陽也。便溏者，以裡虛而寒在下也。陽明病，不能食，攻其熱必噦，以胃中虛冷也。自利不渴者，以臟之無火也。邪中於陰者，必生內慄也。汗多而心下悸者，亡其陽也。發汗病不解，而反惡寒者，虛也。脈陰陽俱緊，反汗出者，亡其陽也。