《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (14)
卷十四·婦科（上） (14)
1. 二十三、女轉男胎
（文略）
白話文：
（文略）
2. 二十四、論墮胎
婦人受胎，七日一變，今之墮胎者，多不知在一月之內。一月屬肝，怒則多墮。喜洗下體，竅開亦墮。（此人不知，須宜留神。）一次既墮，肝脈受傷，下次亦墮。今之無子者，大半如是，非盡不受胎也。又有在三月、五月、七月墮胎者多，在二月、四月、六月者少。蓋諸經養胎，臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之陰，陰常易虧，故多墮耳。如在三月曾墮，後孕至期，必乘其所虛而亦墮，以心脈受傷故也。
須預於二月調補心經，（方法載後。）五月、七月亦然，必多服健脾益氣養榮之藥。一有胎，日不可間，值前墮胎之月，更宜著神。凡上文所載一切損胎之事，毫不可犯，則胎元固，而麟趾呈祥矣。墮胎者，由氣血不足以固胎元也。然不足之中，尚有性稟偏陰偏陽，或寒或熱之異。
如概謂黃芩、白朮為安胎之聖藥，其貽害不小。惟憑脈調治，乃為當耳。如陰虛內熱者，而用艾葉、白朮、砂仁溫暖之劑，則陰道愈消，如草木之無雨露，自然枯萎也。如陽虛內寒者，而用黃芩、白芍、生地涼血之藥，則脾胃虛寒，氣血益弱，猶果品春夏易生，秋冬少結也。故辨症合宜，雖寒熱俱可益人，經所謂應犯無法，似乎無犯也。
平補固胎湯（新），治種玉之後，即平補氣血，以固胎元，免其下墮。
淮山藥（炒），當歸（去尾，酒洗），杜仲（糯米泔炒），白芍（酒炒。各二錢），白朮（錢半），熟地（三錢），益母子（一錢，炒），甘草（炙，一錢），川續斷（節節斷皮，黃皺如雞腳，折之有煙塵者真。二錢），升麻（鹽水炒，三分），黃耆（蜜炒，錢半），
棗三枚，白蓮子（去心，微炒，捶碎）七粒引。如虛寒作嘔逆者，加生薑一錢。如體虛兼熱，口渴便燥等證，加黃芩一錢五分，或加生地二錢。如氣逆多滯者，加去白陳皮八分。或加童便炒香附七分，即砂仁亦可。如有所觸而動血者，加阿膠二錢。此方和平，有孕者宜常服。
養血舒肝湯（新），治受胎一月，系屬肝經。前此或墮，後孕至期亦墮，宜於交合之後，即生血養肝。肝安，則木不侮土，脾亦安，而胎元之根本固矣。
當歸身（二、三錢），熟地（三、五錢），白芍（酒炒，錢半），甘草（炙，一錢），阿膠（蛤粉炒），白朮，杜仲（鹽水炒。各錢半），枸杞（二錢），淮山藥（炒，二錢），
棗引。如怒後傷肝，氣逆脅痛，加青皮六分，柴胡（酒炒）七分。
加減歸脾湯（新），胎至三月，心經養之。前此或墮，心經受傷，後孕宜預於二月調補之。必須大劑，不宜間斷，保過三月，可無虞矣。
人參（或以山藥炒黃四錢代之），白朮（三錢），黃耆（蜜炒，二錢），茯神（二錢），當歸（二、三錢），棗仁（炒研，錢半），遠志（三、五分），甘草（炙，一錢），陳皮（八分），杜仲（鹽水炒，錢半），川續斷（酒浸一錢），升麻（三分），
白話文：
二十四、論墮胎
女人懷孕，每七天胎兒都會變化一次，現在很多墮胎的人，都不知道懷孕一個月內胎兒的變化。懷孕一個月屬肝，如果生氣則容易流產。喜歡清洗下體，導致陰部開口受損也會流產。（這點很多人不知道，要特別注意。）一次流產後，肝脈受損，下次更容易流產。現在很多不孕不育的婦女，大多是因為這樣，並不是完全不能受孕。此外，懷孕三個月、五個月、七個月流產的比較多，懷孕二個月、四個月、六個月流產的比較少。這是因為各個經脈都參與孕育胎兒，臟腑陰陽平衡很重要，懷孕三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，這三個月份都屬於五臟中的陰，陰氣容易虧損，所以容易流產。如果懷孕三個月曾經流產，下次懷孕到這個月份，也必然因為心脈受損而流產。
必須在懷孕二月就開始調理心經（方法後面會提到），五月、七月也一樣，必須服用很多健脾益氣養血的藥物。懷孕後，每天都不能鬆懈，尤其是在之前流產的那個月，更要小心謹慎。以上所有可能導致流產的事情，一點都不能犯，這樣才能胎兒穩固，順利生產。流產的原因，都是因為氣血不足，無法穩固胎兒。然而氣血不足的原因，還包括先天體質偏陰偏陽，或寒或熱的不同情況。
如果籠統地認為黃芩、白朮是保胎的聖藥，那危害可不小。必須根據脈象來調理，才是正確的。如果陰虛內熱，卻使用艾葉、白朮、砂仁等溫熱的藥物，那麼陰道會越來越乾涸，就像植物缺少雨露一樣，自然會枯萎。如果陽虛內寒，卻使用黃芩、白芍、生地等涼血的藥物，那麼脾胃會更加虛寒，氣血也會更加虛弱，就像水果在春夏容易生長，秋冬卻很少結果一樣。所以，必須辨證施治，即使是寒熱的藥物，都能益人，經書上說的“應犯無法，似乎無犯”，就是這個道理。
平補固胎湯(新方)，用於調理生產完之後，平補氣血，穩固胎元，避免流產。
配方：淮山藥（炒）、當歸（去尾，酒洗）、杜仲（糯米水炒）、白芍（酒炒）、白朮、熟地、益母子（炒）、炙甘草、川續斷（節節斷皮，黃皺如雞腳，折之有煙塵者為真）、升麻（鹽水炒）、黃耆（蜜炒）、大棗三枚，白蓮子（去心，微炒，捶碎）七粒。如虛寒作嘔逆者，加生薑；如體虛兼熱，口渴便燥，加黃芩或生地；如氣逆多滯，加陳皮或童便炒香附或砂仁；如有所觸而動血者，加阿膠。此方平和，懷孕者可以常服。
養血舒肝湯(新方)，治療懷孕一個月，屬於肝經。如果以前曾經流產，下次懷孕也容易在這個月份流產，宜在同房後就開始服用，以養血護肝。肝臟安好，則木不克土，脾胃也安好，胎元之根本也就穩固了。
配方：當歸身、熟地、白芍（酒炒）、炙甘草、阿膠（蛤粉炒）、白朮、杜仲（鹽水炒）、枸杞、淮山藥（炒）、大棗。如怒後傷肝，氣逆脅痛，加青皮、柴胡（酒炒）。
加減歸脾湯(新方)，懷孕三個月，心經負責養胎。如果以前曾經流產，心經受損，下次懷孕應該在二月就開始調理。必須用大劑量，不能間斷，保過三個月，就沒問題了。
配方：人參（或以山藥炒黃代替）、白朮、黃耆（蜜炒）、茯神、當歸、棗仁（炒研）、遠志、炙甘草、陳皮、杜仲（鹽水炒）、川續斷（酒浸）、升麻。