《羅氏會約醫鏡》~ 卷十四·婦科（上） (13)
卷十四·婦科（上） (13)
1. 十八、論藥各有所宜
凡種子之方，各有所宜。寒者宜溫，熱者宜涼，滑者宜澀，虛者宜補。不知因人而用，而但知傳方，見一人偶中，而不論宜否，競相制服，其遺害不小。至於香附，王好古曰，乃婦人之要藥，多服亦能走氣。而人不言走氣，但治婦人，不論虛實，無不用之。不知香附氣香、味辛、性燥，惟開鬱散氣，行血導滯，乃其所長，若氣血虛者用之，大能泄氣耗血。凡今婦人，十有九虛，用之不當，則胎元之氣日耗，無望後嗣矣。
白話文：
在使用藥物的選擇上，每種藥都有其適合的情況。對於體質偏寒的人，應使用溫性藥物；體質偏熱的人，則適合涼性藥物；體質過於滑利的，則應使用收澀的藥物；體質虛弱的，則需使用補益的藥物。若不懂得根據個人體質來選擇合適的藥物，只是單純的照搬藥方，即使偶爾對症，也不去判斷是否真的適合，就盲目跟風使用，這樣造成的傷害不容小覷。
至於香附這種藥材，古人王好古曾說，這是婦女的重要藥物，但是過量使用也可能導致氣力流失。然而人們只關注其治療婦科疾病的效用，不管病人的實際體質是虛是實，都大量使用。實際上，香附具有濃鬱的香氣，味道辛辣，性質燥烈，主要功效是開解鬱悶，散發氣滯，促進血液循環，消除淤滯，這纔是它的強項。如果氣血兩虛的人使用它，反而會大大消耗氣力，損耗血液。現在的婦女，十之八九都是體質虛弱的，如果使用不當，就會導致胎兒的元氣逐漸耗損，影響到後代的生育。
2. 十九、天時地利
（文略）
白話文：
（文略）
3. 二十、飲食
飲食各有所宜，似不必過為拘執，惟酒多者為不可。酒後入房，雙斧以伐枯樹，為性命憂矣。若欲種子者，雖調養有日，而一時酣醉，則精為酒亂，不惟不能成孕，縱或成孕，而他日痘疹驚風之禍，已胎於此。故與其多飲，不如少飲，更不如不飲。欲為子嗣計者，其毋以此為後著。
備揀求子單方，可以取用。
（文略）
白話文：
在飲食方面，每個人適合的食物都不盡相同，似乎不必過於嚴格限制，但過量飲酒則是絕對不行的。酒後行房，猶如雙斧砍伐枯樹，對生命健康堪慮。若想要孕育下一代，即使平日調理得當，但若某一刻過度醉酒，酒會使精氣混亂，不僅可能無法懷孕，就算成功懷孕，孩子未來可能出現水痘、痲疹、驚風等疾病，這些隱患可能已在這一刻埋下。因此，比起大量飲酒，少量飲酒更好，更何況是完全不飲。對於希望擁有子孫的人來說，千萬不要把過量飲酒當作次要考量。
以下是一些可以參考的求子偏方，可供使用。
（省略部分內容）
4. 胎孕門
5. 二十一、胎脈
婦人胎脈，陰搏陽別。少陰動甚，其胎已結。滑數不散，胎必三月，但數不散，五月可別。左數為男，右數為女。女胎如箕，男胎如釜。
陰搏陽別，寸為陽，尺為陰。搏者，謂尺搏觸而動，與寸陽之脈，迥然各別，此有子也。或兩寸脈，獨動而甚，胎必結矣。（此說為的。）動者往來流利，不與眾脈同也。自一月以至四月，始分男女。左疾為男，右疾為女。左右俱疾，定生二子。男脈多沉實，中滿之象，陽在內也。
女脈多浮虛，中虛之象，陰在內也。男女孕於胞胎，女面肖母而懷，足膝抵腹，下大上小，故胎如箕。男面向母而懷，則背脊抵腹，其形正圓，故如釜也。且胎有男女，而成有遲數，男動在三月，陽性早也。女動在四月，陰性遲也。此皆正理，毫忽不爽。
三月胎脈，滑疾不散。五月俱疾而不散，不甚滑耳。至六月以後，不甚疾連，及八、九、十月，血氣流通，其脈平和，而如無妊，但兩寸活動，稍不同耳。非醫者深明脈理，病者直明其故，難以診而知也。然亦有始終洪數不變者，其氣血甚盛，不可以一例拘也。
凡胎孕之脈數，勞損之脈亦數，大有相似。然損脈之數多兼弦澀，胎脈之數必兼和滑，為不同耳。
經曰：「身有病而無邪脈者，妊也。身有病，經閉也。經閉之脈，尺中來而斷絕。無邪脈者，尺中之脈和勻而無病，故為胎也。」《啟蒙》曰「欲產之婦脈離經，離經之脈認分明。其來大小不調勻，（且復歇至。）或如雀啄屋漏應。腰疼腹痛眼生花，產在須臾卻非病。」
白話文：
[二十一、胎脈]
婦人的胎脈，特徵在於陰脈搏動而與陽脈區別開來。當少陰脈搏動特別顯著時，表示胎兒已經形成。若脈象滑數且不散亂，可以推測胎兒約在懷孕三個月左右。如果脈象僅是數而不散，則可能懷孕五個月了。左邊脈象數為男胎，右邊脈象數為女胎。懷女胎時，胎兒形狀像簸箕；懷男胎時，胎兒形狀像鍋。
陰搏陽別，指的是寸脈屬陽，尺脈屬陰。搏動是指尺脈搏動且觸感明顯，與寸脈的脈象截然不同，這就是懷孕的跡象。或者，兩寸脈獨自強烈跳動，也是胎兒形成的徵兆。脈象的流利跳動，不與其他脈象相同，通常自一個月至四個月，才會開始分辨出男女胎。
左邊脈象較快為男胎，右邊脈象較快為女胎。若左右脈象都快，預示可能懷雙胞胎。男胎的脈象多數較沉實，有中滿的現象，因為陽氣在內。女胎的脈象多數較浮虛，有中空的現象，因為陰氣在內。男女胎兒在子宮內孕育，女胎的臉部特徵類似母親，腳和膝蓋頂住腹部，下部較大，上部較小，因此胎兒形狀像簸箕。男胎面向母親，背脊頂住腹部，形狀圓潤，因此像鍋。此外，胎兒性別不同，發育速度也不同，男胎在三個月時開始活動，因為陽性較早成熟。女胎在四個月時開始活動，因為陰性較晚成熟。這些都是正常的生理現象，毫無差錯。
懷孕三個月時，胎脈滑順且頻率高，不會散亂。到了五個月，兩手脈象頻率都高，但不像之前那麼滑順。到六個月後，脈象頻率不再那麼高且連續，直到八、九、十個月，血氣流通，脈象平和，彷彿沒有懷孕，但兩手脈象仍有些許不同。如果不是醫生對脈象有深入理解，或者患者自己明白這些道理，很難單憑診斷得知。然而，也有部分孕婦從頭到尾脈象都洪大頻率高，這是因為他們的氣血非常旺盛，不能一概而論。
一般來說，懷孕的脈象頻率高，但勞損的脈象也可能頻率高，兩者很相似。然而，勞損的脈象通常會伴有弦澀，懷孕的脈象必定伴有和順滑暢，這就是兩者的區別。
根據古籍記載，「身體有病但脈象沒有異常，表示懷孕。身體有病，月經停止，則脈象在尺脈部位出現斷續。如果脈象沒有異常，尺脈部位的脈象和順均勻，無疾病徵兆，那就是懷孕的跡象。」《啟蒙》記載「即將生產的婦女脈象會出現異常，異常的脈象容易辨識。脈象大小不均勻，且間歇出現。脈象或如鳥啄食，或如屋漏雨滴。腰痛腹痛，眼睛模糊，看似病態，但實際上即將生產。」
6. 二十二、胎前調養免至墮胎
婦人受胎之後，最宜調飲食，淡滋味，避寒暑，則胎元完固，生子無疾。若喜啖酸辛煎炒、肥甘生冷之物，脾胃受傷，胎則易墮；寒熱交雜，子亦多疾。……皆有明驗，所宜禁者。不可忽也。
古者婦人有孕，即居側室，不與夫接。若不知禁忌，縱情恣欲，有觸動胎氣而墮者，有敗精凝滯而礙產者，有生子多疾，痘瘡稠密者，種種有害，所宜深戒。試觀百物，有胎之後，並不交合，幾有墮胎者，何人之不如物也！
孕婦七情，宜知自慎。喜怒憂思悲恐懼，一有所過，母氣必傷，子氣應之。母傷，則胎易墮；子傷，則臟氣不完，病斯多矣。盲聾喑啞之類，皆胎養之故也。明哲之婦，庶能慎焉。
古有胎教，言動必端，心思必慎。凡淫聲豔色，不留耳目；異端邪教，勿入庭室。並不使之好逸惡勞，貪眠養驕，庶得清純中正，和平長厚之道，以養胎孕。血氣流通，百脈暢適，以便產育，……臨盆亦易，其有賴於胎教也大矣。
凡婦人受種之後，不惟勿復交接，以擾子宮，而且勿勞苦，勿食冷，勿疾行，勿數浴，勿飲酒，勿令之怒，勿令之驚，勿登高臨深，勿伸身舉重。少有觸犯，其胎必墮。
白話文：
在女性懷孕後，最重要的是調整飲食，保持口味清淡，遠離極端的溫度，這樣胎兒的健康狀況會更加穩定，出生的小孩也不容易生病。如果她們喜歡吃辛辣、油炸、肥膩或生冷的食物，這會傷害到脾胃，導致胎兒容易流產；如果身體經常處於冷熱交替的狀態，孩子出生後也可能多病。這些現象都有確鑿的實證，應該避免。
在古代，女性一旦懷孕，就會被安排住在側房，避免與丈夫親密。如果不知道要忌諱什麼，任由自己的慾望，可能會因為刺激到胎氣而流產，或者因為精子品質不佳影響生產，甚至可能讓孩子出生後疾病纏身，像是皮膚上的疹子特別多等。這些都是應該嚴格避免的。你看看動物，它們懷孕後就不會再交配，有誰會流產？人類怎麼會比不上動物呢？
懷孕的女性，應該控制自己的情緒。過度的喜悅、憤怒、憂慮、思念、悲傷、恐懼，都會對母親的健康造成影響，進而影響胎兒。母親受傷，胎兒就容易流產；胎兒受傷，則可能器官發育不全，日後可能疾病纏身。像失明、聾啞、口吃等問題，都可能是懷孕期護理不當所導致的。聰明的母親，應該懂得謹慎處理。
古人有所謂的胎教，行為舉止必須端正，思考必須謹慎。所有不當的聲音和畫面，都不該讓她們接觸；任何異端邪說，都不能進入她的生活空間。同時，不能讓她們養成懶惰和驕傲的習慣，這樣才能培養出純淨、正直、平和、善良的個性，用來滋養胎兒。這樣血氣就能流通，脈絡也能順暢，有助於生產，甚至連分娩也會比較容易，胎教的重要性由此可見。
總之，女性一旦懷孕，就不應該再與丈夫發生性關係，以免幹擾子宮；同時，不要讓她們過度勞累，避免食用冰冷的食物，不要快速行走，不要頻繁洗澡，不要喝酒，不要讓她們生氣，不要讓她們驚嚇，不要讓她們攀高或接近危險的地方，也不要讓她們做重活。只要稍微疏忽，就可能導致胎兒流產。