《羅氏會約醫鏡》~ 卷之四·傷寒（下） (4)
卷之四·傷寒（下） (4)
1. 三十一、論傷寒發黃
熱邪傳裡，胃氣熏蒸，則成濕熱；透於肌腠，遂成黃病。由小便不利，邪無輸泄也。
茵陳湯，治邪熱鬱滯，變為黃病，身目如金，口渴尿赤。
茵陳（錢半），山梔（二錢），大黃（三四錢），
姜水煎服。
（胃熱移於下焦，故用大黃為君。熱無以泄，臣以山梔，利小便而瘀熱自除。至於茵陳，為治疽退黃之專藥也。若用茵陳五苓散，不惟不能退黃，小便間亦難利。）
2. 三十二、論傷寒腹痛
腹痛，有陰陽虛實之異。陽邪痛者，其痛不常；陰邪痛者，痛無休歇。（陽即熱，陰即寒。）按而痛甚為實，按而痛減為虛。如煩渴、氣粗、便結，其痛暴甚，右關脈實，是屬熱而實也；若腸鳴、泄利，時痛不已，口唾冷涎，重按則減，脈緊而弱，是屬寒而虛也。又有裡寒表熱而腹痛者，內喜熱湯，肚喜熱熨，不得誤以為熱，宜細辨治之。
清熱止痛湯（新），治陽邪肚痛，煩渴喜冷，便結拒按症候。
黃連（一錢），黃芩（二錢），梔仁（一錢），扁豆（二三錢，炒），白芍（錢半），甘草（一錢），大黃（酒炒，錢半），陳皮（一錢），牛膝（一錢），
水煎，熱服。如繞臍硬痛，便結煩渴者，有燥屎也，加芒硝三錢，化服下之。因食積者治亦同。其症雖昏迷肢冷，脈若沉實，按腹痛甚者是也。
溫中湯（新），治裡寒便溏，腹痛喜按，口唾冷涎，脈虛弱者。
白朮（一錢），山藥（炒，錢半），扁豆（炒研，二錢），陳皮（八分），厚朴（姜炒，一錢），砂仁（八分），藿香（一錢），乾薑（炒，八分），甘草（炙，一錢），白芍（一錢），
水煎服。如宿食，加神麯（炒）、麥芽（炒）各一錢。如嘔逆，加生薑錢半。如氣滯者，加木香四五分。
暖胃和中湯（新），治腹痛脹脹，喜熱惡食、脈沉緊者。
山藥（炒，錢半），茯苓（錢三分），扁豆（炒研，二錢），烏藥（一錢二分），吳茱萸（開水炮一次用，七分），陳皮（八分），草豆蔻（煨研，八分），木香（三分），甘草（炙，八分），
水煎服。
加味理中湯（新），治陰寒腹痛，脈緊而微者。
白朮（二錢），乾薑（炒，錢半），甘草（炙，一錢），丁香（五分），白豆蔻（去殼炒研，一錢），
水煎服。如寒甚，而手足厥逆，上吐冷涎，下泄清水，加附子二三錢。如假熱在上不納者，冰冷與服。如表熱裡寒者，亦治。經謂「甘溫能退大熱」是也。
3. 三十三、論傷寒蓄血
蓄血者，熱蓄血分，留結下焦，小腹硬滿而痛，大便或瀉或黑，其人如狂，喜忘，小便自利。蓋水由氣化，病在血而不在氣，故小水利也。血瘀於下，去血自愈。下後宜補脾和肝，調和氣血為主。海藏曰：凡氣症則飲水，若蓄血發燥而內不渴，雖漱水而不咽也。
加味玉燭散（新），治血分有滯，小腹脹痛，熱蓄下焦。
當歸（錢三分），川芎（一錢），白芍（一錢），生地黃（錢半），大黃（一二錢），桃仁（去皮，一錢），紅花（一錢），甘草（一錢），牛膝（一錢），
水煎服。血不下，加芒硝三錢，化溶服，並重加大黃。老弱婦人血虛者皆可服，以代仲景抵當湯。
4. 三十四、論傷寒熱入血室
血室者，即衝任血海也，亦血分也，兼男女而言之。凡血分之病，有蓄血者，以血因熱結，而留蓄不行，故小腹硬痛，去之即愈。若熱入血室者，以邪入血分，而血亂不調，故下血譫語，調之則安。調之之法，析下治法。
調陰湯，治熱入血室，下血譫語，煩躁不寧。
當歸（錢半），川芎（一錢），白芍（酒炒，一錢），生地（二三錢），阿膠（炒，一錢），丹參（三錢），陳皮（八分），續斷（錢半），青蒿（錢半），
水煎服。如血熱而下，加赤芍錢半，青蒿加重。如血虛躁熱，加熟地三、五錢。如瘀血作梗，血帶紫色，加酒炒元胡二錢，紅花六、七分。如邪未散，而寒熱時有者，加柴胡錢半。當知病在下焦，無犯胃氣及上中二焦，斯為善治。