羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷之四·傷寒（下） (2)

1. 二十六、論傷寒發渴

渴者，邪熱入臟。在五六日之間，舌黃便結，酌宜清之，或下之，如竹葉石膏湯，或加酒炒大黃一二錢。舌黑芒刺，面赤，便秘，用調胃承氣湯，以熱甚也。陰虛口渴，得水而不咽，或咽而不多，是精竭而滋水潤之，宜滋陰，如六味之類。細察命門火衰，用八味冷服，以乾者為渴，不得誤認為熱。

傷寒思水為欲愈，不可不與，不可過與；過則水停，為變不一。若陰盛格陽之症，非所宜也。至若素不渴者，藥後變渴，是陽復里溫，陰陽均平，病將愈矣。

以上諸方，俱載在上。

2. 二十七、論傷寒口瘡喉腫

口瘡者，心脾鬱熱，治宜清涼。更有脾氣不足，不能按納下焦陰火，治宜附子理中湯（方載十六內。）之屬，冷服。至於喉腫，有陰毒、陽毒：陽毒者，是火上衝，面赤脈洪，或有濃血，治宜清肺化毒；陰毒者，四肢冷而脈沉細，以寒積於肺，極而生熱，宜引火歸源。

清心理脾湯（新），治實火上炎，口舌糜爛，便燥尿赤，脈洪有力。

黃連（一錢），黃芩（錢半），黃柏，甘草，乾葛（各一錢），梔子（八分），連翹（一錢），生地（錢半），大黃（酒炒二錢），

水煎服。或加升麻八分。

清肺化毒湯（新），治陽毒喉腫，或瘡癰膿血，便結脈實。

甘草（錢半），桔梗，苦參，大黃（各二錢），黃連（錢半），黃柏（一錢），連翹（去心），知母（各錢半），麥冬（錢二分），牛蒡子（一錢），荊芥（八分），白芷（一錢），山豆根（一錢），

水煎服。如大便實者，加芒硝一、二錢，或加升麻八分。

附子理中湯，治陰毒喉腫，四肢冷，六脈細，寒極生熱。但便溏尿清，知非熱也，速宜救陽，用此方冷服。（方載十六內。）即八味亦可。

3. 二十八、論傷寒咳嗽

咳嗽有三：初受寒而即咳嗽者，治宜發散。至表症除而咳嗽者，是寒變熱，治宜清涼。若口乾古燥，火氣上升，六脈洪大而咳嗽者，是火乘肺也，始以清涼；不效，繼以苦寒降火，則肺寧而咳嗽止矣。

散寒清金湯（新），治傷寒發熱畏寒，脈浮緊而咳嗽者。

麻黃（去節，七分），桂枝（一錢），甘草（八分），白芍（一錢），杏仁（去皮，八分），陳皮（一錢），茯苓（一錢），半夏（一錢二分），生薑（五分），蔥白（三莖）

水煎，熱服，覆取微汗。即夏月亦可用，以內有白芍斂陰，但麻黃留節止用四五分。若此際用一味清熱涼藥，則肺邪愈蔽，咳久莫止。

清熱寧肺湯（新），治寒鬱變熱，肺燥喉癢，咳嗽不寧。

桔梗（錢半），麥冬，黃芩，甘草，半夏，陳皮（去白。各一錢），麻黃（留節，四分），連翹（去心，八分），栝蔞仁（去油八分），桑白皮（蜜炙，一錢），枳殼（一錢），

水煎服。○肺為清靜之腑，不容外邪，用清涼者須加麻黃，庶不致陰藥寒肺也。即夏月可用，可加馬兜鈴三分。

降火安金湯（新），治實火上炎，肺受火爍，咳嗽煩甚，脈洪大者。

知母（二錢），麥冬，生地（各錢半），桔梗，牛膝，甘草（各一錢），桑皮，陳皮（各一錢），

水煎服。有痰易來，加半夏二錢。如咳甚而痰難來者，加只母錢半。如大便秘結，加酒炒大黃錢半。

逍遙散，治乾咳，連聲而痰不來，或全無痰者，此火鬱於中也。

茯苓，柴胡，當歸（酒拌），白芍（酒炒），白朮（各一錢），甘草（五分），薄荷葉（三分），煨姜（六分），

水煎服。愈後，宜用六味，加歸、芍以養肝，則不發。