羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十九·兒科、瘡科 (2)

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卷十九·兒科、瘡科 (2)

1. 瘡科

瘡瘍一症,有出於腑而為癰,此為陽症,屬內病之稍次者,治之猶易;有出於臟而為疽,此為陰症,屬內病之最重者,治之為難。外有在皮膚者,有在筋骨者,其深澆有辨,蓋寒滯之毒,其來徐,其入深,多犯在筋骨之間;風熱之毒,其來暴,其入澆,多犯在皮肉之間。能知陰陽淺深,則治療不瘥。

然其最重者,以元氣為主。元氣強,則正勝邪,自易發而易收。若元氣弱,則邪勝正,必難發而難收。又有元氣本虧,而邪盛不能容補者,此為敗症。其有邪盛而脈症俱實者,但當直攻其毒,則不得誤補助邪,所宜詳辨也。凡脈浮數而反惡寒者,瘡疽之症也。

如腫起堅硬,膿稠痛甚,二便秘赤,腹脹胸痞,口苦咽乾,煩躁身熱,目赤脈洪,心神慌惚者,實也。此其毒在臟腑,非用硝黃峻猛之劑蕩而逐之,則毒不解,故不得不下。然非有真實者,不可輕用下也。○如腫下軟慢,膿稀身冶,瀉利嘔吐,食少自汗,肢腫音嘶,或腫而不潰,或潰而不斂,脈微昏沉者,虛也。此宜全用溫補,固無疑也。

然不獨此也,即凡脈無洪數,又無煩熱壅滯,而毒有可慮者,此雖非大虛之症,然察其但無實邪,便當托裡養榮,預顧元氣。何也?蓋恐困久膜潰,不待損而自虛矣。及其危敗臨期,即多方挽回,安有益哉!故丹溪云:癰疽因積毒在臟腑,宜先助胃壯氣,以固其本。夫然,則易於成功,而平復不難矣。

若獨攻其瘡,則脾胃一虛,七惡蜂起,安有能生者乎!○齊氏曰:「邪氣勝則實,真氣奪則虛」;又曰:「諸痛為實,諸癢為虛」;又曰:「診其脈,洪大而數者實也,細微而軟者虛也。虛者補之,和其氣以托裡也。實則瀉之,疏利而導其滯也。」

凡瘡瘍,有毒之甚者,如背疽、腦疽、脫疽、疔瘡、天蛇頭、(在手指尖。)地蛇頭、(在腳指尖。)一切無名腫毒,或腫處無頭(用濕紅貼於患處,但一點先干處乃是瘡頭),或周圍高而中一點青黑而陷者,或數腫處不知痛癢,或發如粟米之類,此皆大毒。非藥所能有功,惟用大顆獨蒜切片三分厚,貼瘡頂,以艾於手掌中久揉,自軟如綿,以豆大一壯,安於蒜片灸之,每三壯易蒜。萬一灸得痛不可忍,將蒜略揭起,易艾再灸。

或數十壯,或來日又灸,總以多灸為妙。約一二百壯,則毒自散。未成者即消,已潰者即效,誠治癰疽惡毒之仙方也。蓋用大蒜,取其辛而能散;用艾灸,取其火力能透深遠,所以勝於藥力百倍者矣。若略灸幾壯而即止,反為有傷。經曰:「陷者灸之,灸而不痛,痛而後止其灸。

灸而不痛者,先及其潰,所以不痛,而後及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而後止其灸。灸而痛者,先及其未潰,所以痛,而次及將潰,所以不痛也。」人之頭為諸陽所聚,艾壯宜小而少。

又有用附子炮去皮臍,研末,以唾津和為餅,安瘡口上,將艾壯於餅上灸之。每日灸十壯,但令熱,勿令過痛,治潰瘍氣血俱虛,或風寒襲之,不能收斂,用之神效。

景岳曰:「凡癰疽陰盛陽衰,體弱脈虛,苦寒之劑非惟潰後不可用,即腫瘍亦不可用也。若陰邪凝結之毒,非用溫熱,何以運行?」陳氏謂:腫瘍不可用熱藥,恐不可以概言也。

又曰:「瘡腫之屬外邪者,惟時毒、丹毒、斑疹及頭面頸項上焦之症多有之。察其果有外邪,而脈見緊數,症有寒熱者,方宜表散。然散之之法,又必辨其陰陽盛衰,故或宜溫散、涼散、平散、兼補散,解毒而散,此中自有權宜也。」○又如里症用下之法,毒盛勢劇者,大下之;滯毒稍輕者,微下之;榮虛便結,而毒不解者,養血滋陰而下之;中氣不足,而便結壅滯者,潤導而出之。凡此皆通下之法,但宜酌緩急輕重而用之。

若不得法,後來將有難結之患,不但目前之害已也。是以表症不真者不可汗,汗之則亡陽;里症不實者不可下,下之則亡陰。亡陰亦死,亡陽亦死。醫固可孟浪乎!

凡腫軟而不痛者,血瘤也。腫而漸長,不大熱而時時牽痛者,氣瘤也。微腫不消,後亦成膿,此是寒熱所為也。留積日久,寒化為熱,以此潰者,必成漏也。○凡察癰疽,以手掩其上,大熱而軟者,膿成也,宜急針破之。若皮薄者,膿澆也。不甚熱者,膿未成也。○結核不消,寒熱發渴,面色黃者,已成膿也。

○至於臟腑內疽,深藏不見,惟診脈可知。胃脈,人迎也;沉數,熱聚胃口,胃脘癰也。若洪數者,膿已成也。脈沉緊,雖膿未就,已有瘀血也。宜急治之,不爾,則邪內攻而危矣。

瘡毒已結者,宜補氣血,使膿速成。膿成當驗其生熟,針而去之。不可用內消之法,以寒涼而成壞症。○小按便痛者,膿澆也。大按方痛者,膿深也。按之不易起者,膿未成也。按之而即起者,膿已成也。膿生而用針,氣血既泄,膿反不成。膿熱而不針,則腐潰益深,瘡口難斂。

若瘡深而針淺,內膿不出,外血反泄。若瘡淺而針深,內膿雖出,良肉受傷。若元氣虛弱,必先補而後針。若膿出而反痛,或煩躁嘔逆,由胃氣虧損也,宜急補之。

仙方活命飲,治瘡腫色赤,壯熱焮痛,此陽毒也。服此,未成膿者即消,已成膿者即潰,此止痛消毒之聖藥也。

穿山甲(蛤粉炒黃),白芷防風,花粉,赤芍,歸尾,乳香沒藥,貝母,皂刺甘草(各錢半),金銀花(三錢),陳皮(二錢),

酒煎服。服數劑,未成者自消。若已成而膿潰者,必體虛,難得收效,當速服下方:

托裡消毒散,治瘡潰體弱,易於收斂,此標本同治也。

人參(隨症增減),黃耆(鹽水炒),當歸川芎白芍(炒),白朮茯苓(各一錢),金銀花,白芷,甘草,連翹(各六分),

水煎服。若潰後而新肉不生,屬氣虛者,四君子湯為主。屬血虛者,四物湯為主。氣血俱虛者,十全大補湯為主。並忌寒涼消毒之劑。

益氣養榮湯,治氣血虧損,身發腫毒,不論軟硬赤白,或不時發熱,或潰而不斂。內服數劑,外用隔蒜艾灸二三十壯。潰者貼神異膏

人參,黃耆(鹽水炒),當歸,川芎,熟地,白芍(炒),貝母,香附,茯苓,陳皮(各一錢),白朮(二錢),柴胡(六分),甘草,桔梗(各五分),

姜水煎服。如口乾,加五味子、麥冬。往來寒熱,柴胡用一錢,加地骨皮。膿清,倍用人參、黃耆。膿多不止,倍用黃耆、當歸。肌肉遲生,加白蘞肉桂

秘方托裡散,治一切瘡毒。始終常服,不致內陷。

栝蔞(大者一個,搗),當歸,黃耆,白芍,甘草(各兩半),熟地,花粉,金銀花,皂刺(炒。各一兩),

上每味用一半,以酒五茶盅入瓷器內,以紙密封,置鍋內久煮,取出待冷,陸續溫服。○立齋曰:此方藥品平易,消毒之功甚大,且不動臟腑,不傷血氣,不問陰陽腫潰,屢用屢效,真仙方也。凡有腫毒,先用隔蒜艾灸。若脈沉實,大小便秘者,失用疏通,而後用此,其功甚捷。若大毒已退,不作膿,或不潰者,更宜此方托裡。潰而不斂,及膿清者,方用峻補。

托裡養榮湯,治瘰癧流注及一切癰疽不足之症,不作膿,或不潰,或潰後發熱,或口渴,或惡寒,飢瘦盜汗,倦臥,不思飲食等症。

人參,黃耆(蜜炙),當歸,白芍(酒炒),川芎(各一錢),白朮(錢半),熟地(二錢),五味(炒研),麥冬,甘草(各五分),

姜五分,棗二枚,水煎服。

參耆托裡散,治瘡毒平塌,色暗神倦,其痛不甚,或不知痛癢,此陰毒也。能急補托,可免其毒內攻而危。或腐潰不能收斂,惡寒發熱,一切不足之症。

人參,黃耆(蜜炒),白朮,當歸,熟地,白芍(酒炒),茯苓,陳皮(各錢半),金銀花(三錢),

水煎多服。如不效,加乾薑(炒)一錢,肉桂錢半。○若膿出而反痛者,氣血虛也,八珍湯。如不作膿,不腐潰者,陽氣虛也,四君加歸耆、肉桂。如不生肌,不收斂,脾氣虛也,四君加地黃、木香。如惡寒憎寒,陽氣虛也,十全大補加姜附。如晡熱內熱,陰血虛也,四物加參朮。

如欲嘔作嘔,胃氣虛也,六君加炮姜。如自汗盜汗,五臟虛也,六味丸料加五味子。如食少體倦,脾氣虛也,補中益氣加茯苓、半夏。如喘促咳嗽,脾肺虛也,前湯加麥冬、五味。如欲嘔少食,脾胃虛也,人參理中湯。如腹痛泄瀉,脾胃虛寒也,附子理中湯。如小腹痞,足膝冷,脾腎虛也,十全大補湯加棗皮、山藥、肉桂。

如泄瀉足冷,脾腎虛寒也,前藥加桂附。如熱渴淋秘,腎虛陰火也,加減八味丸。(即六味丸加肉桂、五味。)觀此,即知百病用藥之法。

濟陰湯,治瘡毒初起,腫毒熱渴,脈滑數有力,症屬純陽者。

連翹(二錢),山梔(炒),黃芩(炒),黃連(炒),甘草(各一錢),白芍(錢半),丹皮(二錢),金銀花(三錢),

水煎服。如大便秘,加大黃

抑陽散,外治前症屬純陽者。

花粉(三兩),薑黃,白芷,赤芍(各一兩),

共為末,茶調,厚敷患處。內外調治,則熱毒自解,瘀滯自散。

沖和湯,治瘡毒似腫非腫,似痛非痛,似潰非潰,脈洪數而無力,屬半陰陽者。此因元氣虛弱,失於補托所致。

人參(少者,用蜜炙黃耆三錢代之),陳皮,生黃耆,白朮,當歸,白芷(各錢半),茯苓,川芎,皂角刺,乳香,沒藥,金銀花,寒化(各一錢),

半水半酒煎服。

陰陽散,外治前症屬半陰半陽者。

紫荊皮(炒,五兩),獨活(炒,一兩),赤芍(炒),白芷,石菖蒲(各二兩),

共為末,蔥汁好酒調敷。內外夾治,則氣血自和,瘀滯自消。

回陽湯,治瘡毒微腫微痛,或色暗不痛,或堅硬不潰,脈雖洪大,按之微細軟弱,屬純陰者。此屬脾腎虛寒,或因藥虧損元氣所致。

人參,白朮,黃耆(各三錢),乾薑(炮),附子(制),甘草(炙),陳皮,當歸(各二錢),柴胡,升麻(各五分),

半酒半水煎服。如不應,倍加姜附。

抑陰散,外治前症屬純陰者。

草烏(二兩),南星(煨),赤芍(炒),白芷(各一兩),肉桂(五錢),

共為末,蔥湯調敷,熱酒亦可。內外共扶,則脾胃自健,陽氣自回也。

丹溪曰:敷貼之劑,應酬輕小熱症耳。若不辨其陰症、陽症而妄敷寒涼之藥,則迷塞腠理,凝滯氣血,毒反內攻,而肉反死矣。況元氣得寒則不健,瘀血得寒則不散,敗肉得寒則不潰,新肉得寒則不生,治者審焉。

凡瘡疽之痛不一,止之亦異。有因熱邪痛者,以涼藥止之;有因寒邪痛者,以熱劑止之。因風者除其風,因濕者導其濕。燥者潤之,塞者通之,虛者補之,實者瀉之之類,臨機應變,方為上醫。有謂乳沒可以止痛,究何益哉!

降癰散,治陽毒癰疽,焮腫切痛之甚者。煎劑功緩,用此外敷,散毒止痛立效。

荷葉野菊花(連根葉,各一握),土貝母(半之),茅根(一握)

乾者為末,鮮者同貝母搗爛,外將茅根煎濃湯,乘熱調敷患處,仍留前湯頓熱,不時潤於藥上,但不用冷,約半日即換之。

又方:治疽毒堅頑深固,及結核痰滯等症。

腦荷(倍用),生南星,土貝母,朴硝(等分),石灰(風化者,倍用)

共為末,用鹽水調敷患處。膿成留頭,經宿干即易之,或炒熱攤絹上,隔絹貼之。或用麻油調,或用茅根湯調亦可。若欲止痛速效,加麝香,或冰片少許更妙。

槐花酒,治腫毒屬濕熱者,退之神速。惟胃寒之人不可過用。

槐花四五兩,炒微黃,乘熱入酒二三盅,煎十餘滾,去渣熱服。未成者二三服,已成者一二服,即消。大抵腫毒,先用蒜灸,次服槐花酒以去其毒,勝於托裡諸藥多多矣。

忍冬酒,治一切癰疽、腫毒、發背、疔瘡、喉痹等症。

忍冬藤(一名金銀藤,鮮者四五兩,乾者止用二兩,搗碎),甘草節(一兩),

水煎就,入酒一盅,再煎數沸,每日二服。外用藤搗爛,入酒少許,敷患處。或用花、用葉,生者搗汁半盅,和熱酒半盅溫服,更佳。甚者三五服即愈。

凡癰疽之毒有淺深,故斂之有遲速,不可早用龍骨血竭收口之藥、恐毒氣未盡,後必復發,為患非輕。若久不合口,其肉白而膿少者,此氣血俱虛,不能潮運,而瘡口冷澀也。每日用艾葉煎湯,避風熱洗,及燒松香煙燻之,或用豬蹄湯洗之,更以神異膏貼之。必須守禁忌,服補藥乃愈。

神異膏,治一切痛疽瘡毒,及收口甚效。此瘡瘍中第一方也。

麻油(一斤),黃丹(三兩),黃耆,杏仁,元參(各五錢),蛇脫(三錢),男發(用半雞子大一團),蜂房(子多者佳,五錢),

先以黃耆、杏仁、元參入油煎至將黑,乃入蛇脫、蜂房、亂髮煎至焦黑,去渣,徐下黃丹,慢火再煎,滴水成珠為度。

凡氣血聞香則行,聞臭則逆。況瘡本腥臭,又聞臭觸則愈甚,宜間用香散之藥為妙。

萬金散,治瘡疽已潰未潰者,有消毒破瘀之功。

栝蔞(一個,打碎),甘草節(二錢),沒藥(一錢,另研)

用酒煎前二味,後入沒藥服。

丹溪曰:腫瘍內外皆壅,宜以托裡表散為主。如欲用大黃,寧無孟浪之非!潰瘍內外皆虛,宜以補接為主。如欲用香散,未免虛虛之失。

凡癰疽膿潰之後,脈微澀遲緩者,邪氣去,而真氣將復也,為易愈。若沉細而直者,裡虛而欲變症也。若膿血既去,則當脈靜身涼,腫消痛息,如傷寒表症之得汗也。若反發熱作渴,脈洪數者,此真氣虛,而邪氣實也,死無疑矣。

立齋曰:「瘡瘍食肉,乃自棄也。瘡瘍之毒,發於榮氣,今反助之,與自棄何異。雖用藥施治,亦不能愈。」景岳曰:「惟熱症及疔毒陽癰則不可犯。至若榮衛大虛,而毒不能化,肉不能長,凡宜滋、宜補等症,可少食之。若牛肉、雞、鵝、醇酒,及傷脾助濕等物,所宜忌也。」

太乙膏,一切瘡瘍並宜貼之。先用隔蒜艾灸,更服活命飲,(方載前。)以收全功。

當歸,生地,白芍,元參,大黃(各二兩),甘草(四兩),

用麻油二斤入砂鍋煎藥至枯黑,去渣,加黃丹三兩再煎,至滴水成珠為度。忌鐵。

神效當歸膏,治一切瘡瘍潰爛,及湯火疼痛等症。

當歸,生地(各二兩),白蠟(一兩),麻油(六兩),

先將當歸、地黃各一兩入油煎黑去渣,又將二味入油煎黑去渣,乃入蠟溶化,候冷攪勻,即成膏矣。用塗患處,以紙蓋之。如有死肉,須用利刀修去,去腐生新,其效如神。凡洗拭換膏,須預備即貼之,以新肉畏風故也。此藥生肌止痛,補血續筋,故與新肉相宜。○煎膏忌鐵,宜用砂鍋之類。

烏金膏,治一切癰疽潰爛。中央肉死,塗之即腐。未死,塗之即生。若初起腫痛,用點數處,則解毒腫消。若瘀肉腐黑,塗之即潰。若毒氣散漫,中黯外赤,不腐不潰,內服大補之劑,中塗三四寸詳,至五六日間,中央漸潰、漸脫,內用純陽之藥以接元氣,自能收斂。若塗涼藥,則毒氣不解,無益而有害也。

巴豆不拘多少,去殼,炒黑,研為膏,點腫處或塗瘀肉上,則自消化。或加乳香少許更妙。惡瘡頑瘡,中有毒根,久不收斂,以少許紝其內,即化而愈。或加香油少許,調稀可用。此方簡而效,為功不小。

加味羌活湯,治瘡瘍腫痛,寒熱頭痛,身痛脊強,脈浮緊者。初宜疏通表散

羌活,防風,蒼朮(各一錢),白芷,川芎,生地,黃芩,甘草(各錢半),北細辛(三分),連翹(錢二),金銀花(二錢),

薑棗引,熱服取汗。如有汗,去蒼朮,加白朮。渴者,加葛根石膏

栝蔞托裡散,治瘡瘍毒盛者。未成者消,已成者潰,即潰者斂。

栝蔞(一個,杵碎),忍冬藤,乳香(各一兩),蘇木(五錢),沒藥(三錢),甘草(二錢),

酒煎,日三服。

蠟礬丸,治一切癰疽,托裡止痛。護臟腑,勿使毒氣內攻。老少皆宜。

黃蠟一兩,溶開,離火,入生白礬末一兩為丸。用熟水日進三服,各四五十丸,至三四兩之上,其效自見。或止用白礬末為丸,以蔥湯送三錢。三五服後,再服仙方活命飲二劑,諸惡毒自愈。若服金石毒藥發疽者,尤效。

奪命丹,治疔瘡發背等大毒,或麻木昏憒,或嘔吐、寒熱等症。服此者,不起者起,不痛者痛;痛者止,昏者蘇;未成者消,已成者潰。乃惡症中之至寶也。

蟾酥(酒化),輕粉,麝香(各五分),枯礬,寒水石銅綠,乳香,沒藥(各一錢),硃砂(三錢),蝸牛(無亦可)

上為細末,酒糊丸,綠豆大。每服二三丸,溫酒蔥湯下。或用蔥白三四寸,病者自嚼爛,吐於手心,包藥在內,熱酒送下。如人行五里,汗出為效。重者,再服一二丸。或外用一丸入瘡孔內,以膏藥貼之。

宣毒散,治癰毒在臟,脈實便秘。若脈虛便調者,不可用。

大黃(煨),白芷(各五錢),

水煎服。此乃宣通攻毒之劑,其功最大。

雄黃解毒湯,治一切瘡毒潰爛。先用此洗三次,以後用豬蹄湯。

雄黃(一兩),白礬(三兩),寒水石(煅,兩半),

共為末,用滾水二碗乘熱入藥末一兩,洗患處,冷則溫熱再洗,以神異膏貼之。洗時避風。

豬蹄湯,亦治前症。

白芷,白礬,當歸,赤芍,獨活,甘草,露蜂房(連子者佳。各五錢),

用豬蹄一隻,水四碗煮之,去油渣,取清湯,入前藥一分,作四分分開,煎十數沸,去渣溫洗。惡肉隨洗而下,即用前膏貼之。

集香散,亦治前症。

白芷,藿香,茅香,香附,防風,甘草(各三錢),木香(一錢),

用水三碗,煎就去渣,洗患處。○凡血氣聞香則行,聞臭則逆。彼瘡將盡未盡宜用之。洗後速用膏藥貼之,直至收斂為度。忌用生肌之藥。

乳香定痛散,治瘡瘍潰爛切痛,諸藥不效者。

乳香,沒藥(各二錢),寒水石(煅),滑石(各四錢),冰片(一分)

為細末,敷患處,痛即止。此方乳沒性溫,佐以寒劑制之,故寒熱之痛皆宜。

替針丸,治膿成不潰者。

白丁香(即麻雀屎),硇砂,沒藥,乳香(各一錢),

糯米四十粒,先以礦灰拳大一塊置碗內,量入水,熱氣出,以米排入灰中,良久,候米如水晶狀,取出用之。如未就,再用灰制。各研末,後和勻收貯。用時,以飯丸麥粒大,用一粒,水濕安瘡頭上,其膿自出。若附骨疽及緊耍之地,當時針砭,出之為善。(下有單方。)

生肌散,治瘡口不合。

木香,輕粉(各二錢),黃丹(四錢),枯礬(三錢),

共為細末,用豬膽汁拌勻,曬乾,再研細,摻患處。○立齋曰:「此方乃解毒去腐搜膿之劑,非竟是生肌藥也。蓋毒盡則肉自生。嘗見患者,每用龍骨、血竭之類以求生肌,殊不知餘毒未盡,反生腐爛耳。若此方誠有見也。」

又方:治膿止。若生肌時,用鯽魚去腸,實以羯羊糞,烘焙為末摻之,瘡口自斂。

桔梗杏仁煎,治肺癰,吐膿腥臭,或痰中帶血,或胸膈隱痛等證。

桔梗,杏仁,甘草(各一錢),阿膠,金銀花,麥冬,百合夏枯草,連翹(各二錢),貝母(三錢),枳殼(錢半),紅藤(三錢),

水煎服。如火盛兼渴者,加花粉二錢。此症因汗後傷風入於肺,變成瘡疽,其脈右寸數而虛者,肺痿也;數而實者,肺癰也;微緊而數者,未有膿也;緊甚而數者,已有膿也。脈短而澀者易治;浮洪而大者難治,面色當白而反赤者,火剋金,皆不可治。

小青龍湯,治肺輕受寒,咳嗽喘急,將成肺癰。先服二劑。

麻黃(去節,五分),桂枝,白芍,甘草(各八分),乾薑(炮,五分),半夏(一錢),五味(十一粒)

水煎,熱服。

葶藶大棗瀉肺湯,治咳嗽胸脹,氣喘面浮,已成肺癰,繼用此方。

甜葶藶(炒研,三錢),大棗(十枚,去核)

水煎,先入大棗煎就,去棗,後入葶藶,煎十餘沸,食後服。

八味排膿湯,治腸癰,小腹脹痛,時下膿血,脈滑而數,身膚甲錯等證。

黃耆(炒),當歸(酒拌),金銀花,穿山甲(蛤粉炒),白芷,防風,連翹,栝蔞(各二錢),

水煎服。或為末,每服三錢,蜜湯調下。如膿將盡,去穿山甲、連翹,倍當歸,加川芎。

神效栝蔞散,治乳癰及一切大毒。初起腫痛即消,膿成即潰,膿出即愈。治癰之方甚多,獨此方神效。治瘰癧尤效。凡屬癰毒,皆宜用之。

栝蔞(一個,爛研),當歸(酒洗),甘草(各五錢),乳香,沒藥(各一錢),

酒煎服。如不能飲酒,加水煎。數劑後,宜服補氣血之藥。

槐花散,治腸風臟毒下血。

槐花(炒),熟地,青皮,白朮,荊芥穗,當歸身,升麻(各一錢),川芎(四分),

水煎服。或為末,每用三錢,米湯調下。○又方:棕同柏葉燒灰存性,搗飯糊為丸服。

痔漏腸紅方,其效無比。

黃連(一兩,酒浸陰乾),百草霜(一兩,用茅柴燒者佳),烏梅肉(一兩,酒蒸)

共搗為丸。如干,加前浸連之酒,每以酒下四五十丸。三日見效,十日全愈。

隔紙膏,治臁瘡神效。

黃耆(研末,五錢),輕粉,乳香,沒藥,銀硃(各一錢),血竭(五分),銅綠(二分),

共為細末,真麻油調成膏,攤油紙上,再用油紙一層以針密刺孔,掩膏藥上貼之,一日一易其膏。

豬臟丸,治大便痔漏下血。

豬大臟(一條,洗淨),槐花(炒,為末,二兩。或用黃連二兩為末),入臟內,兩頭扎定,瓦器內米醋煮爛,共搗,加糕糊為丸。每服五十丸,米飲下,或當歸酒下。(治法詳本門)

又方:用鯽魚去腸,以五倍子末填滿,煅,研末,酒服一錢。

牡蠣粉,茶調服。或用貝母為末服。

備揀古來治諸瘡毒至簡至穩神方於後,以便取用。

雄黃(錢半),杏仁(三十粒,去皮),輕粉(一錢),冰片(少許),共為末,以雄豬膽汁調塗,仙方也。○又方:凡大毒,十日內宜服護心散,使毒氣出外。若內攻,則嘔逆不食而危矣。真綠豆粉(二兩),乳香(一兩),燈心末(三錢。先漿之,焙乾研末後,以水洗去漿,布濾用),以甘草煎濃汁調一錢服。

至一兩,則香徹瘡口而愈。○又方:毒初起及收斂時,用遠志肉,米泔浸,為末,酒調三錢服,以滓敷患處。○又、時行斑瘡,一身忽如火傷,決之復起,此惡毒也。以多蜜炒升麻,水煎多服,並以升麻煎水洗之。○瘡腫焮熱大痛:大黃末,醋調敷之。燥即易,數次即退。○癰腫無頭:蠶繭燒灰,酒服一枚,即出一頭而自破。

○大毒濕瘡,痛而不癢,黏不得衣被,以菖蒲研末一斗,布席上臥之,覆以被,三五日自愈。○惡瘡初起,搗蒜加麻油厚敷,干即易之,救人危急。○諸瘡久不瘥者,用鯽魚燒研,和醬汁塗之。○癰疽不起發,頭陷黑黯,不熱不痛,服補藥不效,用人牙(煅)、穿山甲(炙)各二錢為末,以當歸、麻黃煎酒,作二次調服,外以薑汁調面敷之。○大毒,用雄雞冠血塗之。

療腫垂死,菊花一握搗汁,入口即活。冬月採根用,其效如神。○又方:以艾燒灰淋汁,加石灰少許為糊,先將針挑破,至血出,乃點藥三遍,其根自拔。○又方:蜜與蔥搗爛,先刺破瘡頭,塗之,一時毒出,以熱醋洗之。○又方:刺破瘡上,以人糞熱封之,干即易,一日除根。

○又方:內服十全大補湯,加生黃耆五錢,外用蒜切片安瘡上,以熟艾灸之,三壯易蒜。或毒重肉木,灸至肉痛方住。少頃再灸,明日又灸,總以數十壯、幾百壯為妙。若頭上生毒,艾壯宜小。此法最效,百不誤一。凡一切惡毒,具宜用此法,即瘡潰時亦當用。(此條已詳前灸法門。

用初生絲茅針酒煮服之,一針一孔,大奇。○又方:白雞翅下兩邊第一毛燒灰酒服,即破。○又方:以麻雀屎,揀兩頭尖者是雄屎,加芝麻數粒搗敷,即穿。

陀僧為末,桐油調貼即愈。

貝母、南星等分研末,生薑擦之。○又方:以生薑擦動,醋磨貝母搽塗之。○若白癜風,用白蒺藜六兩研為末,每湯水調服二錢。半月白處變紅,一月斷根神效。○又方:用附子、硫黃為末,薑汁調勻,茄蒂擦之。○又方:水銀、輕粉用薑汁擦之。

土茯苓一兩,苡仁、銀花、防風、木瓜木通白鮮皮各二錢,皂莢子四分,一日二服,忌茶、牛、羊一切發物。即前誤服劫藥,變成痼疾,多服自愈。氣虛加沙參、淮藥。血虛加當歸。有熱加芩連。此外不得再加。此方最穩而效,或止用土茯苓四兩,皂莢子七個,水煎代茶飲

○外用輕粉、大楓子肉等分為末塗之。○又方:用輕粉一錢,雄黃、硃砂各二錢半,槐花(炒)、龜板(炙)各一兩為末,糊丸,每服一錢,日二服,冷茶下,七日愈。○又方:用輕粉、胡桃肉、槐花(炒)紅棗肉各二錢,搗為丸,分作三服。一日雞湯下,二日酒下,三日茶下。

五日瘡干,七日落痂。○又方:大楓子(燒)和麻油、輕粉研塗,以楓子殼煎湯洗之,效。

用醋或豬膽汁磨墨厚塗之。○又方:用灶心土搗蒜和敷之。○又方:鹿角醋磨塗之。○又方:搗大蒜加麻油,厚敷之,干則頻易,神效。○又方:用芥菜子、柏葉搗敷。○又方:用木鱉子醋磨塗之。○又方:大黃為末,醋調塗之,干即易。○又方:五倍子醋煮敷之。○又方:馬齒莧搗敷。

○又方:葛藤燒灰,水調塗之。○又方:芙蓉花或葉或皮搗敷。○又方:肥皂搗爛,加醋敷之。○又方:用藤黃,醋磨頻塗。但毒人,用當小心。○又方:用水調牡蠣粉敷之,拔毒而消。

羖羊角燒存性,研末,以雞子清調塗之。

用松香末一兩,白礬三錢為末,麻油調搽。(有治法詳本門。)

用母豬糞,黃泥包,煅存性,為末。先以米泔洗淨,搽之立效。

爐甘石(煅,醋淬七次)五錢,兒茶錢半研末,麻油調敷。○又方:輕粉摻之,即痂落而愈。○陰頭生瘡,以蜜煎甘草塗之。○又方:五倍子、花椒皮(炒)各一錢,細辛三分為末,先以蔥湯洗淨,摻之。(下疳亦用。)○內服槐花蕊一、二升,毒從小便出。(愈時身發紅斑一二日無害,永不再發。)

未成膜,五倍子(炒)、百草霜等分,共為末,以醋調塗之,立消。

用艾灸七、八壯,灸時一痛甚,即易之再灸。○又方:於瘤贅未甚大時,取蜘蛛絲拈成粗線,纏扎其根,數日其絲漸緊,(諸絲日松,蛛絲日緊。)瘤根漸細,屢易之自落,誠奇法也。

用爐甘石三錢研細末,以麻油半杯煉熟下之,再煉,將黃色,再下黃丹(研細末)二錢再煉,滴水成珠便止,傾於碗內收貯。用時,以油單紙攤鐵器上,下以火燒熱,挑膏藥於紙上,乘熱易開,貼患處。先須以鹽茶洗淨,中安燈心一根,引膿水下流,然後以膏藥貼之。年久頑瘡立愈。予用悉效。

用大黃、一兩(煨),皂角刺一兩共為末,酒下,即下毒物如魚腦。再服再下,如亂髮之蟲。後服雄黃花蛇丸,名通天再造散

用松脂,少入輕粉細研,先以麻油塗之,次摻藥,一日即愈。

五倍末,醋調塗之。○又方:用絲瓜藤、根煎水塗之。○又方:用鯽魚燒灰,和醬塗之。○:又方:用石膏(燒研)二兩,黃丹五錢摻之,生肉而愈。

此瘡生面上耳邊,浸淫流水,用羖羊須、荊芥、棗肉各二錢燒灰,入輕粉四分再研,麻油調塗,二三衣愈。口吻瘡同治。○又方:用鱉甲燒灰摻之,妙。

用螃蟹搗爛塗之。○又方:用杉木煎湯洗之,俱效。

用穿山甲(五錢),豬苓(二錢),並以醋炒,研末,酒服二錢,愈。

用硫黃(三錢),花椒(錢半),水粉,大楓子肉,木鱉子肉(各錢二分),共研末,新豬脂搗擦三四次痊。

內服下消風湯二劑。

消風湯,用治乾疥極癢,及一切瘡腫熱癤。

赤芍(錢半),生地(二錢),荊芥,白芷,銀花,羌活,獨活,連翹,甘草,防風(各一錢),

水煎服。如熱燥,加黃柏苦參。如面上頭瘡,加川芎、白附各一錢,北細辛三分。

立效湯(新)凡遍身瘡痛,悉濃汁盈滿,服之即膿干,立效。

生黃耆(三錢),白朮(錢半),當歸身(二錢),小川芎(五分),白芷,蒼朮(各錢二分),淨銀花(錢半),茯苓,甘草(各一錢),車前子(去殼,八分),

痛甚,加生地二錢。稱足分量,水煎服。大瘡悉愈。或小者復出,多服斷根。

凡小兒至熱天,遍身砂核,癢燥不安,甚則三粒五粒,變成熱癤。用赤芍大黃黃柏苦參(各二錢),連翹,荊芥,銀花,甘草(各一錢),蒼朮(錢半),羌活,獨活,黃芩(各錢二分),共研末,每用二錢,蒸濃水半杯,乘熱遍塗三、四次即愈。甚則加黃連錢半更效。此予屢試之方也,用之最妙,亦慈幼之一端也。

用青礬為末摻之,即化為水。

酸石榴皮蘸明礬末擦之。若用醋,蟲即沉下。

凡癰疽大毒,速用真綠豆粉(一兩),乳香(五錢),燈心(用漿焙乾,研末,水法去漿。二錢),以生甘草煎濃汁,調一錢服,至一兩,香徹瘡口而愈。否則毒內攻,或不食而嘔,則危矣。

用陳石灰研末搽之,即愈。

蠶豆殼燒灰,水調塗之。

硼砂、爐甘石、銀殊、白蠟各四分為末,忌鐵。以麻油半小杯入藥熬化,待冷塗之,即愈。然後於囊下逢中,燒桐油燈火,一路三壯,斷根。○又方:用柴胡、當歸、車前子、木通、膽草、黃芩、甘草、澤瀉、梔仁各錢半,水煎服。後以本滓加黃連、黃柏各一錢,牡蠣粉二錢,煎水洗,隨用鳳凰殼(即抱雞出雛蛋殼。

)一錢,冰片一分,大古勇、青黛各二分,輕粉八釐共研末,擦三次立愈。屢試屢驗。○又方:蛇床子五錢,生白礬三錢,煎水洗後,用黃丹、枯礬、生牡蠣共為末擦之。○又方:胡椒煎湯洗之。○陰濕諸瘡,用蛇床子二兩,朴硝一兩煎水洗。

陀僧(三錢),水粉,花椒(各錢半),海螵蛸(一錢),硫黃(三錢),共為末,以生薑蘸藥擦患處,三次愈。但先用連翹去間四錢,酒煎服,斷根。

梔子仁研末,蜜調塗之。○又方:大黃研末,蜜調塗之。○又方:杉樹皮燒灰,雞子白調塗之。○又方:絲瓜葉搗敷。無生葉,用干葉研末,蜜調塗之。○又方:綠豆擂濃漿塗之。○又方:井底泥敷之。○又方:石膏末敷之。○又方:生桐油調人中白敷之。

劉寄奴草搗敷,止血立愈。○又方:不拘柴燒枯炭,研末,乘熱深擦之,血止不痛。忌水浸洗。但面上勿用,恐有黑印。○又方:嚼三七敷之。再嚼一錢,米湯下,有瘀血即化。○跌打瘀血積痛,大黃(一兩,酒蒸),杏仁(七粒去皮),雞鳴時服之,血下即痊。外紅紫腫痛,大黃末,薑汁調塗妙。

○打撲瘀痕,水調半夏末敷之。○跌閃出骨,蠶砂(四兩),綠豆粉(四兩,俱炒),枯礬(二錢),為末,醋調敷之,包定,日換一次。忌孕婦見之,三次愈。○又方:骨碎、生蟹搗,沖酒服。外以滓敷之,扎定,少傾細聽,骨接有聲,神妙。○……○止血合口,用五月五日取金櫻子桑葉、苧葉搗餅陰乾,用時研末敷之。

名軍中一捻箭。○凡跌打痛腫,用蔥和蜜搗敷,立效。(飲童便妙。)○跌打損傷垂危者,用蚯蚓煎酒服,神效。

遍身瘙癢,或生癮疹,此血熱,或血虛以生風也。用上消風湯,或加黃連。如老人婦人,加當歸、白芍。如身熱,加青蒿。○又方:用苦參為末,皂莢煎濃汁,丸服。○又方:以石灰醋和塗之,隨手即消。

人乳、桐油等分,和勻,以鵝翎掃塗,神效。

用生薑、陳酒糟各一斤同搗爛,罨傷處。

小兒頭面患瘡,膿汁作癢,痂厚不落。用松香、枯礬、官粉、黃丹等分為末,麻油調敷。若作癢出水,水到即潰者,用綠豆、松香為末,麻油調敷。○又方:以益元散加枯礬少半,以庇油調敷大妙。內服荊黃敗毒散二服。

用銅綠末敷。○又方:用枯礬、黃丹摻之。

人有久苦床簀者,身上骨高處,或磨去皮,或磨去肉,實在有不安於睡者,只得厚鋪絮褥,亦覺無益。余有一法,床上之草要四、五寸厚,將於睡患之處排開二寸闊,上面仍舊安席安褥,將患處恰安空闊席草坑上,自覺相宜。即無病瘦人,有骨高處,亦如此睡法最妙。