羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十九·兒科、瘡科 (1)

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卷十九·兒科、瘡科 (1)

1. 兒科

小兒生下不啼,或因產難,或因冒寒,急以綿絮裹抱懷中,頻以熱水浸胞衣,要用油紙作條點燃,於臍帶往來燎之,熱氣由臍入腹便啼,然後洗浴,方可斷帶。

小兒生下,先斷臍,後洗浴,濕從濟入,或變濟風,且多死不治。即啼者,亦宜洗後斷臍。留四五寸,於濟帶近肚處,緊緊扎住,勿引風進肚為妙。斷後,用艾葉揉軟如棉,綢包護臍,永不肚痛。

小兒生下,以益母草煎湯洗之,一世無瘡疥。○又方:用桃、李、梅葉煎湯浴之,亦妙。無葉時用根。浴訖,以輕粉少許摩身,不畏風,又解諸毒。

小兒洗三周,用豬膽汁三個,入水七八碗,煎至五六碗,待水溫和,勿下生水,洗之時,切莫濕臍,恐濕邪入肚,變生濟風。不如洗九周,待濟帶落,洗之更穩。

小兒臍濕,用發灰、綿灰、氈帽灰,皆可敷之。但防外風襲入,不可久露。

小兒夜啼,有向光而止者,有起坐而止者,可知抱兒者,平常宜背光。或初啼,勿輕起坐,否則慣而難止。治法不一,錄之以備取用。

黑牽牛末一錢,水調敷臍上。○五倍子末二錢,津(涎也。)調敷臍上。○又……○又、蟬蛻用後半截三個研末,敷乳上令吮之。或用鉤藤湯調服,或用薄荷湯調服。○又……○又……○又、燈花三四顆,塗乳頭上,令兒吮之。即燈草燒灰,加辰砂少許,亦妙。○又……○又、木香磨水,調乳香、浚藥末少許,煎數沸服。○又……

凡初生小兒,不乳而哭,速看兒口中上齶牙藏等處,必有白泡或黃泡,俗名姜牙,急用銀挖耳刮破之,隨用絮抹乾,勿使咽之,一刻即愈。或於刮破處以好墨塗之,或以桑樹白汁塗之更妙。

凡小兒臍風,可以預免,於斷臍時,勿使入風入水,詳上斷臍法內。至於有病,撮口不乳,治法不一,錄之以便取用:

白姜蠶二枚炒研,蜜調服。○又、鉤藤鉤、甘草煎服。○又、將死危症,搗蒜安臍,以熟艾灸蒜上,要至口中有蒜氣方止。仍以蒜汁滴鼻中。○又、用全蠍,酒炙為末,少加麝,以金銀煎水,調半字服之。○又、艾燒灰,厚敷臍上,以綢絹裹之。○又、附子肉桂等分為末,以生薑自然汁調作餅,二分厚,安臍上,紙蓋之,用熨斗以微火久熨。母服五苓散,加當歸吳茱萸、木香、乳香、沒藥、鉤藤各一錢。

或兒同服更妙。○若臍旁青腫,手拳口噤,啼不吮乳者凶。或用全蠍一二枚,酒灸為末,加麝少詳,以金銀煎湯調服之。

小兒臍帶,或有所犯而落,故根未斂,潰腫而成瘡者,宜白龍骨黃柏、枯礬為末敷之。○又、蝦蟆燒末敷之。○臍腫,荊芥煎湯洗後,煨蔥貼之。但須常看抱裙,勿有尿濕也。○臍突,其狀如吹起者,以臍下為氣海,兒多哭,則氣動於中,自臍突於外。須設法使之不哭,方可養也。

方用赤小豆淡豆豉天南星白蘞各一錢為末,搗芭蕉自然汁調敷臍四傍,小便下即愈。

凡口噤不開,用天南星為末,加冰片少許,以薑汁和之,擦開齦,立開。○又、豬乳汁與兒吞之,善開口噤。○又、不乳,或喉中有痰如豆,葛藤燒灰和乳汁服。○不乳屬臍風者,必冰片口撮。若無此症,或不乳,或吐乳,有屬胎寒腹痛者,用木香、木瓜、乳香、沒藥各少詳為細末,以當歸、蘇葉煎湯調喂。如無上症,必母之乳汁多而傷也,宜少節之,自愈。

急驚者,陽症也。蓋小兒之真陰未足,故肝邪易動。木生火,火生風,風熱相合,則血虛而筋急,而為眩掉反脹。由是木邪侮土則脾病,而為痰壅吐瀉,木盛金衰則肺病,而為喘促短氣;木火上炎則心病,而為煩熱驚叫;木火傷陰則腎病,而為血燥乾渴、汗閉、搐痓等症。此非外來之風可以散也,惟以清熱豁痰為急,但當分微甚而治之。

清熱平肝湯(新),治急驚一切實症。

龍膽草,膽南墾(用牛膽套九次者佳),海石,法半夏,鉤藤鉤(揀盡鉤用。此味後入,過煎無力。各一錢)白芥子(炒研),淮木通(各八分),

水煎就,用殭蠶五分,全蠍(去足微炒)五枚,片、麝各二釐,共研末,調藥服。如火之甚者,加黃連、黃柏、大黃之屬。如火之微者,加元參、知母黃芩梔子之屬。痰之甚者,倍膽星,加天竺黃、牛黃之屬。痰之微者,加前胡陳皮(去白)、貝母、花粉之屬。此外加硃砂能入心鎮驚,雄黃能破結開滯,琥珀青黛亦清利之佐助,冰片、麝香乃開竅之要藥。至於殭蠶,佐痰藥善能開痰,去肝脾之邪,則肝平而風自息也。

全蠍色青入肝,善走厥陰,味鹹降痰,故能治風。較之殭蠶,此其次矣。蟬脫,不過取其輕脫之義,不足恃也。凡驚風之實邪,以痰火為重,而風則次之,不得徒用剪風之藥也。○或驚風有兼外感者,必脈息浮緊、寒熱頭痛、無汗等症。如防風羌活、荊芥、乾葛、紫蘇、獨活細辛之類,可以暫用。

無外邪者,皆所切忌。又不可過用片麝,恐陽虧陰盛,而成慢驚。彼防風辛熱、誤用殺人,更宜慎用。○如月內驚風,用丹砂末塗五心,以色赤人心,安神除熱也。若客忤卒死,用蜜調服。如驚忤無聲,血入心竅,豬心血調服。如發搐之甚,同南星、全蠍調服。

備揀古來治急驚諸方,以便取用。

導赤散,治心火上炎,舌黃尿赤,口渴身熱,急驚實症。

生地,木通,甘草,麥冬(各二錢),竹葉(十皮)

水煎,熱服。

瀉青丸,治小兒肝膽火,急驚發搐,眼赤上視等症。

羌活,防風,當歸,川芎,山梔仁,膽草,大黃(酒浸,紙包煨透。等分),

共研細末,蜜丸。每用竹葉煎湯,少加沙糖化下。○急驚風者,肝風甚,而心火從之,為實邪也。實則瀉之,宜用瀉青丸以瀉肝之風,導赤散以瀉心之火。如大便秘,用蜜導法:蜂蜜三兩,入鐵器內,以火熬干,捻成挺子,寸半長,從穀道插入。若用下藥,恐脾胃受傷。

吐痰方,治兒壯實,痰在喉間壅塞、藥食不得入者,則宜吐。

殭蠶,牙皂(炙焦,等分。)

研末,以土牛膝根少加水搗汁,調少許灌之,即吐。吐後服下痰藥。

辰砂膏,治小兒痰壅氣滯,服之痰自化下。

辰砂(飛過,三錢),硼砂馬牙硝(各錢半),元明粉(二錢),全蠍(去毒),珍珠(各一錢),麝(一分),

共研末,每用一二分。治諸驚,薄荷湯下。治胎驚,乳汁合棗湯下。或用礞石滾痰丸亦妙。

至聖保命丹,治一切小兒急驚、胎驚,勢迫時用之。風平,須照證調治。此應忙之劫方也,不得過服。

膽星(牛膽九套者佳),殭蠶(糯米泔浸,焙乾,去嘴甲),白附子(各一錢),全蠍(去足焙,十四枚),天麻,防風(各一錢),辰砂(水飛,錢半),珍珠(五分,另細研),麝(一分),琥珀(三分),金箔(二十片)

共研末,粟米煮糊為丸,分為二十五粒,金箔為衣,每一粒用薄荷煎湯磨服。或只用白附子、姜蠶、全蠍等分為末,酒調一錢服,甚效。○又方:白牽牛半生半炒,黑牽牛半生半炒,大黃(煨熟)、檳榔各一錢共研末,用五分,蜜湯調下。痰甚,加輕粉一分,得微利一二次,痰熱自退,不必過下。

痰熱退則驚風自除。切不可用辛燥驅風等藥,反動心火而為害也。當其搐搦大作時,但可扶持,不可把捉。恐風痰流入經絡,或至手足拘攣也。又不可輒用艾火燈火,此陽證不宜火攻。又不可峻用攻擊,如巴豆之類,以取速效。只服清涼之劑,自可平安。諺云:「急驚風,慢慢治。

」此邇言之切當者也。

慢驚者,虛症也。有因吐瀉後脾胃虛弱而致者;有因急驚過服寒涼,及傷寒過下而致者;有因脾胃素弱,或受風寒而致者。其症:昏睡露睛,痰鳴氣促,驚跳搐搦,或乍發乍靜,或身熱身冷,或肢厥、唇青、面白、口鼻氣冷、昏迷不食、自汗泄瀉、其脈遲緩細數等症,為脾虛生風,無陽症也。此際宜速培元氣,大補脾土。

即有風痰之類,皆非實邪,不得妄用剪風化痰之藥再為消散,以傷陽氣,乃為善治。

六君子湯,治脾胃虛寒,以致痰凝氣滯、自汗泄瀉、慢驚等症。

人參(少者,以山藥四錢炒黃代之),白朮(三錢),茯苓(錢半),炙草(一錢),陳皮(去白,一錢),半夏(錢半),

薑棗水煎,頻服。如中寒泄瀉,身冷痰滯,加附子二錢。(附子溫中回陽,為慢驚之聖藥也,如元氣將脫,急炮用之。)若肝邪旺,侮脾土者,加肉桂一二錢,平肝以息風也。瀉甚者,加肉豆蔻一二錢,麵包煨,去油用。或補骨脂亦可。滑脫不禁者,加烏梅二個,或北五味子二十粒。

如氣虛下陷,昏倦無神,加黃耆蜜炙三錢,即身熱亦服,所謂甘溫能退大熱也。若膈熱拒之,冰冷與服。或血虛不能養肝,加當歸、白芍,以血足風自滅也。

理陰煎,治脾腎陰陽俱虛、慢脾等症。

熟地(五七錢),當歸(二三錢),乾薑(炒,二錢),甘草(炙,錢半),

水煎服。如腎虧水泛為痰,或嘔或脹者,加茯苓錢半,或加白芥子五分。如陰寒厥逆,加附子二錢。或泄瀉不止,去當歸,加山藥、扁豆、補骨脂、肉豆蔻、附子之屬。如腹脹滯疼痛,加木香、陳皮、砂仁之屬。或肝邪旺,木動風搖,加肉桂二錢。如兼外感,頭痛寒熱咳嗽,脈浮緊者,加麻黃五七分。

加味異功散,治脾胃虛弱,肝木所勝,外虛熱而內真寒,慢驚風證。

人參,白朮(二錢),茯苓(錢半),甘草(炙,一錢),當歸(二錢),陳皮(去白,一錢),鉤藤鉤(錢半,此味後入,過煎無力)

如不應,加半夏錢半,炮姜一錢,白蔻八分,木香四分,或再加附子錢半。要知木虛則搐而無力,火虛則身寒口中氣冶,土虛則吐瀉,睡而露睛。此際宜補脾胃為急。

秘旨安神丸,治小兒乍受驚嚇,神氣失散,以致潰亂不堪,睡中驚悸,宜以收復神氣為主,若作驚風治,誤矣!

人參,棗仁,茯神,半夏(各一錢),當歸,白芍(酒炒),橘紅(各七分),五味子(五粒),甘草(炙,三分),

共研末,薑汁糊丸。每用生薑湯磨服二丸。如硃砂、琥珀之類,不過取其鎮重之意,惟此方乃為救本之法。此證必驚哭多淚,忽啼忽止者是也。若啼叫無淚,聲長不揚者,是腹痛,當細辨之。

搐,抽搐也,是即驚風之屬。但暴而甚者,謂之驚風;微而緩者,謂之發搐。發搐不治,則漸成驚矣。宜察形證之寒熱、臟腑之虛實治之。其治法詳具急驚、慢驚二證,可參閱用之。

有所謂慢脾風者,即慢驚失治而甚者耳。其實難大分別,亦不必別立治法。急驚屬實熱,宜用清涼;慢驚屬虛寒,宜用溫補。二病不同,治法亦異。而諸書多用一藥以治二病,何其謬也!錢氏戒之,而諸家著書立方,又明犯之,其被夭枉者多矣!

小兒之虛症,觀外可知。如心虛則驚惕不安。若啼聲不出者,心絕也。肺虛,則氣促多汗。若喘滿痰響者,肺絕也。脾虛,則吐瀉不食,痞滿倦臥,牙緊流涎,手足牽動。若昏迷不乳者,脾絕也。肝虛,則筋急斜視,抽搐勁強。若目不開者,肝絕也。腎虛,為肢厥津枯,火不歸元。

若二便不禁者,腎絕也。凡言實者,乃邪氣之實,非元氣之實也,治者亦不可傷元氣。若病久已虛,尤當專顧脾腎,則根本固而無虞矣。

小兒熱證不一,有表裡虛實之異。而人動謂小兒純陽,概用寒涼,其說亦誤。蓋男子二八、女子二七而天癸至。天癸者,陰氣也。陰氣未至,故曰純陽,原非謂陽氣之有餘也,牡稚陽耳。

稚陽之陽,其陽幾何?陽本非實,而誤用寒涼,則陰既不足,又伐其陽,多致陰陽兩敗,脾腎俱傷,又將何所依賴而望其生長耶!故貴審稟賦陰陽偏盛,及外感風寒,內傷飲食等症,因人調治,斯無弊矣。

敗毒散,治四時感冒風寒,身熱無汗,喜人懷抱,口不渴便自調者,此熱在表也。

人參,茯苓,枳殼,甘草,川芎,羌活,獨活,前胡,柴胡桔梗,生薑(各五分),

水煎,熱服。溫取微汗,而熱自退。

黃芩湯,治臟腑積熱,喜露頭面,揭去衣被,口熱舌黃,小便赤,大便秘,日晡更熱,此裡熱也。

黃芩,梔仁,麥冬,生地,澤瀉,木通,甘草(等分),

或加黃連,入生薑三分,水煎,溫服。

竹葉湯,治病後溫熱,或兼潮熱,或渴不多飲,大小便如常,此虛熱也。

竹葉(十皮),石膏(燒研,二錢),半夏,人參,麥冬,炙草(各一錢),粳米(即硬米也,下一撮)

先煎藥,後入米,再煎服。或體弱泄瀉,不食昏倦,其熱不止,須用下方甘溫,以補脾胃而熱自除。寒涼藥最為忌用。

加味四君子湯

人參,白朮(二錢),茯苓(錢半),炙草(一錢),乾薑(炮),白芍(酒炒。各錢半),當歸(二錢,泄者不用)

薑棗水煎。如氣倦,加蜜耆錢半。如氣脹,加木香三分。如中寒腹痛滑瀉,加吳茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、補骨脂之屬。如胃寒嘔逆,加半夏、生薑,或加附子。如虛熱甚生風者,加肉桂、鉤藤鉤。(揀盡鉤錢半,宜後入,過煎無力。)或少人參,用山藥四錢炒黃代之。

清涼湯,治小兒面赤舌燥,鼻乾飲冷,大小便秘,一切熱症。

黃芩(二錢),黃連(一錢),滑石(二錢),薄荷葉(八分),大黃(酒浸,煨熟,錢半)

姜引,熱服。如口渴,加花粉、乾葛。如大便秘結,用豬膽汁,少加皂角末,從穀道灌入,不得用芒硝枳實以傷脾胃也。

小兒疳病,因病後脾胃虧損,或用藥過傷,不能傳化乳食,內亡津液,虛火妄動;或乳母六淫七情,飲食起居失宜,致兒為患。其證目腫腹脹,瀉痢清白,肢體瘦弱,鼻爛身瘡,虛熱往來。又有走馬疳者,牙齒蝕爛,口臭齒黑,甚則齦敗牙宣。前人治法,多用清涼,不知此症,真熱者固多,而元氣既敗,假熱者尤多也。

當陰虛脾虧之際,非溫補不可,宜臨證酌宜,仍以虛損治勞之法參用,庶得盡善。

蘆薈丸,治小兒肝脾疳積,發熱口渴體瘦,大便不調,或瘰癧、耳瘡、腮爛、目翳等症。

胡黃連,黃連,蘆薈,白蕪荑,白雷丸(破開,赤者不用),木香,膽草,鶴蝨草(微炒。各一兩),

上為末,蒸餅糊丸。每白湯下一錢。或腹脹,加枳實、青皮山楂肉、麥芽。如有蟲,加使君子肉。如血虛,加當歸。如脾虧有痰,加茯苓。此方再加干蝦蟆一二隻(酒浸一宿,去腸炙用)更效。服此丸者,但須間服異功散,以扶脾胃為妙。○如有蟲,用黃連一兩、豬肚三兩,蒸熟搗為丸服。

○食土,用黃連、豬肚煮汁,拌土曬乾,食之。如骨蒸瀉痢,用胡黃連。潮熱,同柴胡煎服。肚脹,同五靈脂丸服。壯熱,同黃連、硃砂(細研水飛。)以豬膽汁拌濕蒸熱,入蘆薈、麝香丸服。如吃泥肚大,沙糖、輕粉丸服。○凡肚大有積,將成疳者,用參苓白朮散一料,加谷蟲五錢為末,米湯調服即愈,最穩最效。

蘭香散,治小兒鼻疳赤爛。

香葉(燒灰,一錢),銅青,輕粉(各三分),

上為末,乾摻。

白粉散,治小兒諸般疳瘡。

海螵蛸(三分),白芨,輕粉(各一分),

上為末,先用溫水洗拭,干敷。

雄黃散,治牙齦生疳蝕爛。

雄黃(一錢),銅綠(二錢),

研末,乾摻之。

蟾蜍丸,治牙齦生疳臭爛,並治小兒頸項結核,面色痿黃,飲食不甘,腹大發熱,名曰無辜疳症。一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢愈,真妙方也。

蟾蜍一二個,夏月溝渠中取腹大不跳不鳴者是。身多儡者佳。跌死,投於桶中,浸之以尿,下糞蛆二杓食之,二晝夜,用布袋盛蛆,置流水中一宿,取出,瓦上焙於為末,入麝香二釐,米飯搗糊為丸,麻子大。每服二三十丸,米湯下,其效如神。

馬鳴散,治走馬疳牙床潰爛,甚而齒脫凶症。

人中白(即尿缸底白垢也。以物刮取,新瓦盛之,火煅如白鹽,乃佳。五錢),五倍子(生者一錢,另用一錢同白礬煅之),馬鳴退(即蠶蛻紙也。火燒過,二錢半),枯白礬(二錢即用五倍子同煅者在內)

上為極細末,先以濃米泔浸洗,後以此敷之,真良方也。其吐瀉、腹痛、咳嗽等症,大小可以同治。參閱本門用之,不必復贅。

備採古來治小兒雜症簡易單方於後,以便取用。

小兒口瘡,細辛研末,醋調敷臍上。○初生時,以甘草煎汁滴口中,日後無毒,且稀麻痘。○發黃,用花粉搗汁,蜜引,溫服。○骨蒸減食,因睡濕床傷也,用秦艽、甘草(炙)等分煎服。○蛔多腹痛:使君子肉為末,每月初旬五更時米湯調服一錢。○丹瘤:木鱉子仁研末,醋調敷之。

○遺尿:補骨脂(鹽炒)研末,每夜開水調服四分。○狂燥、身熱、昏迷:梔仁、豆豉各四錢煎服,或吐或下,立效。○行遲:五加皮五錢,川牛膝、木瓜各二錢五分為末,每服五分,酒引。○頭面癢瘡,常流血水:蛇床子一錢,輕粉三分,為末,麻油調搽。○寸白蟲:雷丸(肉白者可)水浸去皮,每月初旬五更時食炙肉少許,以稀粥調服一錢。

○疳積腹大黃瘦,用立秋後大蝦蟆,(若身有儡,腹大不跳不鳴者佳。)去首足腸肚,以麻油塗之,陰陽瓦焙熟食之,蟲積自下。連服五六枚,一月全愈。○初生數日,大小便血,乃心肺胎熱,不可服涼藥,只用生地加水,搗汁五六匙,加酒蜜各一匙服之,自愈。○不下尿,不吃乳:大蔥白切碎,以乳半盞,蒸片時服。

○……○癇症,用雞子黃和乳汁服三枚,愈。癲癇:蘆薈煎服。風癇善驚,用天麻煎服,或用青黛水調服。○胃寒吐乳:白豆蔻仁、砂仁、甘草煎服。○月內目不開,或腫澀,或出血,名慢肝風,用甘草(豬膽汁炙)研末,水調服。○陰縮:吳茱萸、大蒜、硫黃搗塗腹,仍用蛇床子燒煙燻之。

○病後天柱骨倒:蓖麻子、木鱉子仁搗貼足心。○口瘡:陀僧研末,醋調塗足心,瘡愈即去之。○疳瀉:赤石脂末,米湯調服五錢,立瘥。○睡中自汗:故蒲扇燒灰為末,酒下二錢。○諸風口噤不語:南星(略炮)五分,紫蘇、生薑引,煎就,入雄豬膽汁少許服。○撮口:甘草水煎服,令出痰涎,以豬乳滴入口中,自瘥。

凡兒生初睡時,最難安置。欲安枕上,枕高不便,安於枕下,恐寒時被厚掩傷。(世亦有掩死者。)只得安於手肘上。不知鼻風多射兒頭,異日或有頭風腦痛之患,亦有枕偏兒頸者。況母手常在被外,多受風寒,日後多有手臂痛者。其法:將母平日之枕一概不用,母用衣服制一枕,約四五寸長,周圍以線扎之,恰便母睡。

其兒,用綠豆一二碗,略搗碎,裝入布袋內,睡時仰松打平,止要寸詳高,兒吃乳後,推於豆枕上,與母一樣齊睡。母子俱安,豈不妙哉。(綠豆能明目、去風、稀痘,並解一切瘡癤。)

凡浴時,探水冷熱得所,庶無水驚。冬久浴則傷風,夏久浴則傷熱。其浴時,當護兒背,以風寒自此而入,易成病患。且忌數數洗浴。

凡小兒平常無病,忌服藥餌,否則遇病無效。

凡抱持,忌生客,恐客忤發熱等症。忌入廟,恐心驚怖起風。

凡浣衣,不可露於星月之下,易惹邪祟。即至十歲亦忌。

凡在春天,勿護頂裹足,使陽氣舒長。即稍長,下體勿令過暖。得寒涼,則陰易長;過溫暖,則陰暗消。下體主陰,以童子陰常不足也。

凡初生十日內,宜煎淡豆豉汁喂之,下胎毒,助脾氣,化乳食。以豬乳哺兒,解痘毒,除驚癇,且無撮口濟風之患。

凡養兒要出見風日,耍著地氣。若常懷抱,則筋骨緩弱,數歲難行。

凡兒勿摸刀劍,勿見猿猴,勿令久坐,勿令久行,勿過飲食,勿衣重裘,勿哺美味肉食、酸冷姜蒜,夜莫停燈,日莫說鬼,睡莫當風,坐莫近水近火,勿使過笑,勿使過哭,笑哭之後,莫即與乳,乳後勿即與食,食後勿即與乳,食乳交進,便成積聚。雷鳴擊鼓,不必掩耳。乳兒不得過飽,飽則溢,溢則導虛胃氣。

凡宿乳須令捏去,當沃壁上,勿令蟲蟻食之。乳兒之時,先以手指按任,勿使乳來太急,急則難嚥,噎成哮病。兒肚宜暖,以熟艾鋪一抱肚,冷天圍之,熱天用夾布圍之,日夜勿解,以寒脾胃。以上護法,須當留神。

凡兒剃頭,宜避風處。……

凡小兒諸病,肝脾二經居多。肝只有余,有餘者,病氣也,似重而易治。脾只不足,不足者,元氣也,似輕而難治。故薛氏以補脾立論,誠格言也。

凡小兒虛、實、寒、熱,似乎難辨,觀外症可知:如足脛冷,腹虛脹,糞色青,吐乳食,眼珠青,面青白,脈沉微者,此內必虛寒,忌投涼藥。若足脛熱,兩腮紅,大便閉,小便赤,舌粗黃,眼珠赤,渴不止,上氣急,脈洪滑者,此內必實熱,忌投熱藥。