《羅氏會約醫鏡》~ 卷十二·雜證 (4)
卷十二·雜證 (4)
1. 四十二、論癲狂
（附：論邪祟。）
經曰：「重陽者狂，重陰者癲。」又曰：「陽虛陰實則癲，陰虛陽實則狂。」而其證亦異。癲病之來，忽然僵仆，或歌或泣，如醉如癡，常昏多倦，多屬不足，此心血之虧也。狂病之來，一發猖暴，或詈罵，或憤怒，登高逾垣，不知畏忌，多屬有餘，此痰火之盛也。由此觀之，其陰陽寒熱，迥然不同，不得概謂癲狂悉屬熱也。
至於癇病，即癲病也。觀《內經》所言癲證甚詳，而癇則無言，即此可知。而後世有風癇、牛癇、豬癇之多種者，此不過因其聲之相似，遂立此名，徒滋惑亂，無足憑也。
痰氣俱安湯（新），治癲因氣逆痰滯，塞心竅，壅經絡，僵仆搐搦，強直香迷。至於火之有無，宜察其脈證而加減之。
陳皮（去白，二三錢），半夏（二錢），膽星（一、二錢），海石（二錢），白芥子（炒研，七分），澤瀉，木通（各一錢三分），
水煎，溫服。如大便閉結，而火不下者加大黃；不應，加芒硝。如痰盛火不降者，加童便。如舌黃，小水不利者，加梔子。如口渴喜冷者，加生石膏。如胸脹痛者，加青皮。如痰因風鼓，加鉤藤鉤、姜蠶。如經絡痰滯不活，加竹油薑汁。但所加者分量宜重。○凡昏迷，或一時，或半日乃蘇者，由氣之倏逆修順，不必驚惶也。
滾痰丸，治痰迷心竅，昏不知事，癲風百出。
礞石（煅，金色，一兩），大黃（酒蒸），黃芩（各半斤），沉香（五錢），
共研細末，滴水為丸。臨臥時，用熱水一口許送三、五十丸，過喉即仰臥，令藥徐徐而下，大半日勿飲食起坐，必使藥氣逐上焦滯痰，過膈入腹，然後動作，方能中病。或病甚者，須連進二、三次，或多至百丸，亦覺無妨。
吐痰方，治胸膈痰滯，時發癲病。
用白礬一兩，水煮一時，入蜜一合，更煮一刻，溫服即吐。如未吐，再飲熱水一盞，吐痰為效。
服蠻煎，治水不制火，心腎微虛而癲者。
生地，麥冬，白芍，菖蒲，石斛，丹皮，茯神（各二錢），陳皮（一錢），木通，知母（各錢半），
水煎服。如痰盛多郁者，加貝母二錢。如痰盛兼火者，加膽星錢半。如陽明火盛狂躁者，加生石膏二、三錢，或加大黃二錢。
硃砂安神丸，治心虛有火，癲癇香迷。
硃砂（三錢，細研，水飛，為衣），生地（二兩），當歸（兩半），甘草（五錢），黃連（一、二兩），
共研細末，湯浸蒸餅為丸，硃砂為衣，用溫水送下二、三十丸。
抱膽丸，治男婦一切癲癇風狂，或因驚恐所致，悉效。
水銀（二兩），黑鉛（兩半），硃砂（細研），乳香（細研。各一兩），
上將黑鉛入銚子內溶化，下水銀結成砂子，次下硃砂、乳香，乘熱研勻，為丸雞豆大。每服一丸，空心井花水吞下。病者得睡，切莫驚動，覺來即安。再一丸，可除根。
白話文：
四十二、論癲狂
《內經》說：「陽氣盛則為狂，陰氣盛則為癲。」又說：「陽虛陰實則癲，陰虛陽實則狂。」它們的症狀也各有不同。癲癇發作時，會突然倒地，或哭或笑，神志恍惚，像喝醉酒一樣，常常昏昏沉沉，疲倦不堪，大多屬於氣血不足，這是心血虧虛造成的。狂躁症發作時，則會突然暴怒，辱罵他人，或勃然大怒，甚至爬高越牆，不知危險，大多屬於氣血有餘，這是痰火盛造成的。由此可見，癲癇和狂躁的陰陽寒熱，截然不同，不能一概而論癲狂都屬於熱症。
至於癇病，就是癲癇病。觀察《內經》中對癲癇的描述非常詳細，而癇症則沒有明確的描述，由此可知。而後世出現風癇、牛癇、豬癇等各種名稱，這不過是因為它們聲音相似，所以才起了這些名字，徒增混亂，不足為憑。
痰氣俱安湯（新方），用於治療因氣逆痰滯，阻塞心竅，壅塞經絡，導致僵直抽搐，神志昏迷的癲癇。至於是否有火症，需根據脈象和症狀加減藥物。
藥物組成：陳皮（去白，2-3錢）、半夏（2錢）、膽星（1-2錢）、海石（2錢）、白芥子（炒研，0.7錢）、澤瀉、木通（各1.3錢），水煎服，溫服。如果大便不通，而火不下降，則加大黃；如果效果不佳，則加芒硝。如果痰盛火不下降，則加童尿。如果舌苔黃，小便不利，則加梔子。如果口渴喜冷飲，則加生石膏。如果胸悶脹痛，則加青皮。如果痰因風邪而加劇，則加鉤藤、薑蠶。如果經絡痰滯不通，則加竹油薑汁。但所加藥物的劑量應較大。凡是昏迷，或一時，或半日才醒的，是由於氣逆而後順暢，不必驚慌。
滾痰丸，用於治療痰迷心竅，神志不清，癲癇發作不斷。
藥物組成：礞石（煅，呈金色，1兩）、大黃（酒蒸）、黃芩（各半斤）、沉香（5錢），研磨成細末，加水製成丸藥。睡前用溫水送服30-50丸，服藥後立即仰臥，讓藥物慢慢下行，半天內不要飲食和活動，必須讓藥氣驅散上焦的痰濁，通過膈膜進入腹部，然後才能活動，才能治癒疾病。如果病情嚴重，需要連續服用2-3次，甚至多達百丸，也沒有問題。
吐痰方，用於治療胸膈痰滯，時常發作癲癇。
藥物組成：白礬1兩，水煮1小時，加入蜂蜜1合，再煮15分鐘，溫服即可催吐。如果沒有吐出，再喝一杯熱水，吐出痰液即可見效。
服蠻煎，用於治療水不制火，心腎略虛而引起的癲癇。
藥物組成：生地、麥冬、白芍、菖蒲、石斛、丹皮、茯神（各2錢）、陳皮（1錢）、木通、知母（各1.5錢），水煎服。如果痰盛鬱結，則加貝母2錢。如果痰盛兼有火症，則加膽星1.5錢。如果陽明火盛，狂躁不安，則加生石膏2-3錢，或加大黃2錢。
硃砂安神丸，用於治療心虛有火，癲癇昏迷。
藥物組成：硃砂（3錢，研磨細緻，水飛，作為丸藥外衣）、生地（2兩）、當歸（1.5兩）、甘草（5錢）、黃連（1-2兩），研磨成細末，用湯浸泡蒸餅製成丸藥，硃砂為外衣，用溫水送服20-30丸。
抱膽丸，用於治療男女各種癲癇、狂躁，或因驚恐所致，皆有效。
藥物組成：水銀（2兩）、黑鉛（1.5兩）、硃砂（研磨細緻）、乳香（研磨細緻，各1兩），將黑鉛放入銚子中熔化，加入水銀使其凝結成砂狀，再加入硃砂、乳香，趁熱研磨均勻，製成雞豆大小的丸藥。每次服用1丸，空腹用井水送服。服藥後患者會睡著，切勿驚動，醒來後就痊癒了。再服用一丸，可以根治。