《羅氏會約醫鏡》~ 卷十一·雜證 (18)
卷十一·雜證 (18)
1. 四十、論瘰癧
備揀古來治瘰癧至簡至穩神方於後，以便取用。
牡蠣煅研粉，項下結核，以茶引之。胸脅堅結，以小柴胡湯引之。○瘰癧初起，用蓖麻子搗敷。又方：用海藻、昆布洗淨，浸酒服，滓敷。又方：以野菊花根擂酒服，滓敷。又方：用姜蠶為末，每日水調五分，服一月愈○立齋治瘰癧諸法：焮腫脈沉數者，泄之。腫痛、寒熱脈浮者，邪在表也，宜發散。
因怒者，疏肝行氣。腫痛，脈浮洪而數者，祛風清熱。脈澀者，補血為主。脈弱者，補氣為主。腫硬不潰者，補氣血為主。抑鬱所致者，解鬱結，調氣血。潰後不斂者，屬氣血俱虛，宜大補。虛勞所致者，補之。因有核而不斂者，腐而補之。脈實而不斂或不消者，下之。○凡瘰癧，用牡蠣粉四兩，元參末三兩，甘草一兩，麵糊丸，每用三十丸，酒下，日三服。
不拘已潰、未潰皆效，併除根。或用牡蠣四兩，甘草一兩，為末，茶調服一錢，神效。
凡瘰癧治法，先用燈火，次用隔蒜灸法，以連日多灸為貴，內服夏枯草方。不消，脈證實者，用必效散，毒下即止，服補養藥。不消，再下，隨服益氣養榮湯數十劑，自消。至於潰者，亦看虛實，虛者內服補藥，外用豆豉餅灸法，接引陽氣。或有瘀肉，用如神散搽之，或有膿管，用針頭散敷之，進益氣養榮湯，即年久不愈者，無不收功。若潰後屬實者，照前脈證俱實者治法可也。
白話文：
- 將煅燒過的牡蠣磨成粉，如果是頸部出現結核，用茶水送服。如果胸脅部位有硬塊，用小柴胡湯送服。
- 瘰癧剛開始發作時，用蓖麻子搗爛後敷在患處。
- 另一個方法：將海藻、昆布洗淨後，用酒浸泡後飲用，藥渣敷在患處。
- 另一個方法：用野菊花根搗爛後用酒送服，藥渣敷在患處。
- 另一個方法：用僵蠶磨成粉，每天用水調服五分，服用一個月可痊癒。
名醫李時珍（立齋）治療瘰癧的各種方法：
- 如果腫脹發熱，脈象沉而快，要用瀉法。如果腫痛、發冷發熱，脈象浮，表示病邪在表，應該用發散的方法。
- 如果是因為生氣導致的，要疏肝理氣。如果腫痛，脈象浮大而快，要祛風清熱。如果脈象澀，要以補血為主。如果脈象虛弱，要以補氣為主。如果腫塊堅硬不潰破，要以補氣血為主。如果是因為情緒抑鬱導致的，要疏解鬱結，調和氣血。如果潰破後傷口不易癒合，屬於氣血虛弱，應該大補。如果是因為虛勞導致的，要用補法。如果因為有硬核而不易癒合，要先用藥物腐蝕再用補法。如果脈象有力，傷口不癒合或腫塊不消退，要用攻下法。
- 一般治療瘰癧的藥方：用牡蠣粉四兩，元參末三兩，甘草一兩，用麵糊做成藥丸，每次服用三十丸，用酒送服，每天三次。不論腫塊是否潰破都有療效，並且可以徹底根除。或者用牡蠣四兩，甘草一兩，磨成粉，用茶水調服一錢，效果神奇。
治療瘰癧的方法：先用燈火灸，再用隔蒜灸法，連續多灸效果好，同時內服夏枯草的藥方。如果還不消退，且脈象和症狀都屬實證，用必效散，毒素排出後就停止服用，改服補養藥。如果還是不消退，再用攻下法，接著服用益氣養榮湯數十劑，腫塊自然會消退。至於已經潰破的，也要根據虛實情況來治療。虛證的，內服補藥，外用豆豉餅灸法，引導陽氣。如果還有瘀肉，用如神散塗抹；如果有膿管，用針頭散敷在患處，同時服用益氣養榮湯，即使是多年不癒合的，也能見效。如果潰破後屬於實證，按照之前提到的脈象和症狀都屬於實證的方法來治療即可。