羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷之三·傷寒（上） (5)

1. 十七、論補

補者，濟其虛也，古人言之已詳，今人畏而不用，且曰，傷寒無補法，謬亦甚矣！使患虛者坐以待斃，不大可憾乎！觀仲景立三百九十七法，而治虛寒者一百有奇，垂一百一十三方，而用人參桂附者八十有奇。即東垣、丹溪、節庵亦有補中益氣、回陽返本、溫經益元等湯，未嘗不補也。夫實者不藥可愈，虛者非治弗痊；能察其虛而補濟之，即握傷寒之要矣。

二補湯（新），治陰陽兩虛，六脈俱弱，夜熱肢冷，失血便泄等症。

熟地（三五錢），當歸（土炒，二錢。泄者或不用亦可），黃耆（蜜炒，二錢），枸杞（二錢），甘草（炙，錢半），杜仲（鹽炒，二錢），棗皮（一錢），白朮（錢半），淮山藥（二錢），肉桂（一錢），五味子（十三粒，微炒）

水煎服。如寒甚者，加附子錢半。腹痛喜按者，加補骨脂（炒）一錢。泄者，加烏梅二個、肉豆蔻八分。嘔惡，加生薑一二錢。

小營煎，治血少陰虛，咽乾舌燥，上下失血，脈細數者。

當歸（二三錢），熟地（二三錢），白芍（酒炒，二錢），山藥（炒，二錢），川續斷（錢半），枸杞（二錢），

水煎服。如火盛煩躁，加真龜膠二錢，化服。或加麥冬、生地。骨蒸，加地骨皮錢半。如身熱，加青蒿一錢。

八味回陽飲，治陰陽大虛，元氣將脫者，非此不治。（方載十六內）

十全大補湯，治氣血兩虛，惡寒發熱，眩最自汗，諸虛等症。

人參（無者，以山藥三五錢代之），白朮（二錢），茯苓（錢半），甘草（炙，一錢），白芍（酒炒，二錢），熟地，當歸（各三錢），川芎（一錢），黃耆（蜜炒，二錢），肉桂（錢半），

水煎服。

八味大建中湯，治中氣不足，厥冷、嘔吐、陰縮、多汗，腹中寒痛，脹滿不食，唇乾、精出、寒熱煩冤等症。

人參，甘草（炙。各一錢），黃耆（蜜炒），當歸，白芍（酒炒。各二錢），肉桂（二錢），半夏（錢半），附子（一錢或二錢），紅棗（二枚），生薑（六分），

水煎服。

2. 十八、論三陰

三陽傳入陽明胃府者為里，非三陰之裡也。三陰亦有轉於陽明者，寒鬱為熱，亦有虛實之異。實熱者，脈必沉實有力，惡熱譫語，大渴便秘，是腸胃燥實，宜下之。若不轉入胃府，而尤症實脈實者，宜因經因脈調理之，不得一概論下也。

加味平胃散（新），治太陰脾經病，腹滿而吐，食不下，嗌乾，手足自溫，或自利，腹痛，不渴，脈沉而細；以太陰之脈，布胃絡嗌故也。

蒼朮（錢半），厚朴（姜炒，一錢），陳皮（八分），甘草（炙，八分），扁豆（炒研，二錢），白芍（錢半），半夏（錢半），大腹皮（去黑皮及粗，洗淨，一錢），砂仁（一錢，炒研），生薑（一錢三分），大棗（三枚，去核）

水煎服。如泄，加肉豆蔻八分，白朮錢半，或再加煨木香三分。如腹痛拒按者，去生薑，加葛根錢半。如嗌乾，加元參、桔梗。

八味地黃丸，治少陰腎經病，舌乾、口燥，或自利而渴，或欲吐心煩，引衣倦臥；其豚沉。以少陰之脈，貫腎，絡肺，系舌本故也。

熟地（八兩），山藥，棗皮，茯苓（各四兩），丹皮（二兩），澤瀉（兩半），肉桂（三兩），附子（三兩），

共研末，煉蜜為丸。病急即減兩為錢，水煎，早服。

養肝抑邪湯（新），治厥陰肝經病，或氣上撞心，心中疼，煩熱消渴，飢不欲食，食即嘔蛔，下利不止。脈沉而弦，以厥陰之脈循陰器而絡於肝故也。

當歸（二錢），白芍（酒炒，錢半），柴胡（酒炒，錢半），熟地（二錢），川椒（炒，七分），麥冬（一錢），烏梅（二、三錢），木香（煨，三、五分），白朮（錢半），茯苓（二錢），

水煎服。如消渴甚者，加黃柏、知母各錢半，肉桂五分。○陽邪自太陽傳至太陰，則嗌乾未成渴也。傳至少陰，則口渴未成消也。傳至厥陰而成消渴者，熱甚能消水也。若脈症皆實，宜用承氣等湯下之。然又有說：以肝居下部，而邪亂之，則邪上撞心；木邪乘土，則脾氣受傷，所以飢不欲食。脾土既傷，而復下之，則脾愈傷，而利不止，此所以宜養肝補土也。

麻黃附子細辛湯，治少陰傷寒（以無頭痛也）。始得之，脈沉而反發熱者，此陰分表邪也。用熟附配麻黃者，發中亦有補焉。

麻黃（去節，錢半），附子（錢半），細辛（七分），

水煎服。或去細辛，加甘草。

真武湯，治少陰傷寒，腹痛，或嘔或利或咳，小便不利，四肢重痛。

茯苓，白芍，生薑（各三錢），白朮（二錢），附子（錢半），

水煎服。若咳者，加五味子三分，細辛六分，乾薑一錢。小便利者，去茯苓。下利，去白芍，加乾薑錢半。嘔者，去附子，加生薑二錢。