《羅氏會約醫鏡》~ 卷之十·雜證 (8)
卷之十·雜證 (8)
1. 三十二、論嘔吐
加味小柴胡湯，治少陽證，耳聾脅痛，乾嚥，潮熱。用小柴胡湯（方見傷寒表證。）加竹茹二錢，生薑重用三錢，煎服。
丁香安胃湯，治脾胃虛寒，不時嘔吐。
丁香（五分），黃耆（炙，二錢），人參，甘草，當歸，蒼朮，吳茱萸（炮焙），草豆蔻（各一錢），陳皮（八分），柴胡（酒炒），升麻（蜜炒），黃柏（各三分），
水煎服。或加生薑引。
藿香平胃散，治內傷飲食，填塞太陰，嘔吐不已。
真藿香，厚朴（姜水炒），陳皮（各一錢），蒼朮（錢半），砂仁，甘草（炙。各五分），神麯（炒，八分），
姜一錢，棗二枚，水煎服。
加味異功散，治胃虛而嘔，不喜飲食。
人參（或用山藥炒黃四錢代之），白朮，茯苓（各錢半），甘草（炙），陳皮，砂仁（炒研），藿香（各五分），神麯（炒，七分），陳米（一合）
順取流水煎沸，泡伏龍肝擂細攪渾，放冷澄清，入前藥，加薑棗煎服。
四君子湯，治胃口有痰，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。雖曰噁心，實非心病。
人參，白朮，茯苓（各錢半），甘草（炙，一錢），生薑（二三錢），
或二陳湯加生薑，甚者理中湯。
家秘理中湯，治中寒嘔吐，陰盛格陽，不納藥者。
人參，白朮（三錢），乾薑（炮，錢半），甘草（炙），附子（各一錢），
煎就去渣，入童便、獖豬膽汁各半杯，再煎一、二沸，服之神效。
蘇葛二陳湯，治酒傷作嘔，面赤口渴，煩躁噁心，連日不寧。
陳皮，甘草（各一錢），半夏，茯苓（各錢半），黃連（姜水炒），梔子（炒。各八分），蘇葉（六分），乾葛（二錢），
水煎，熱服乃效。
吐酸水或綠水，肺弦急出寸口，屬火上逆，以二陳湯加吳茱萸一錢（開水泡一次用）、黃連、柴胡各八分。或平胃散。氣逆者加香附。
丹溪茱連丸，治嘔酸，吞酸。
黃連（土炒，兩半），吳茱萸（泡焙，一兩），陳皮，蒼朮（米泔浸），黃芩（土炒），桔梗，茯苓（各一兩二錢），
共為末，神麯糊丸，綠豆大，每服二、三十丸，少用開水送下，即睡一刻。
小半夏湯，治停水嘔吐。
半夏（二錢），茯苓（錢半），
生薑汁合服。
備揀古來治嘔吐至簡至穩諸方於後，以便取用。
脾胃氣虛，胸膈不利者，用六君子湯，壯脾土，生元氣。○若過服辛熱之劑，而嘔吐噎膈者，用四君子加芎、歸，益脾土，以抑陰火。○胃火內格，而飲食不入者，用六君子加芩、連，清熱養胃。○食入嘔出，用六君子加木香、炮姜，溫中補脾。○若服耗氣之劑，血無所生，而大便燥結者，用四君子加芎、歸，補脾生血。
○若火逆衝上，食不得入者，用四君子加山梔、黃連，清熱降火。○若痰飲阻滯，而食不入者，用六君子加木香、山梔，補脾化痰。○若脾胃虛寒，飲食不入，或入而不化者，用六君子加木香、炮姜，溫補脾胃。更非除房勞、調飲食、節厚味者，不治。年高無血者亦不治。○嘔逆不得下者，用五靈脂、狗膽汁丸服。
白話文：
加味小柴胡湯：這個方子是治療少陽病，症狀有耳聾、脅肋疼痛、乾嘔、發潮熱。在小柴胡湯的基礎上，加入竹茹二錢，生薑加重到三錢，煎煮後服用。
丁香安胃湯：這個方子是治療脾胃虛寒引起的間歇性嘔吐。 藥材包括：丁香五分、炙黃耆二錢、人參、甘草、當歸、蒼朮、炮製過的吳茱萸、草豆蔻各一錢、陳皮八分、酒炒柴胡、蜜炒升麻、黃柏各三分。用水煎煮服用，也可以加入生薑引藥。
藿香平胃散：這個方子是治療飲食內傷，導致脾胃功能失調，引起的持續嘔吐。 藥材包括：真藿香、薑汁炒過的厚朴、陳皮各一錢、蒼朮一錢半、砂仁、炙甘草各五分、炒神麯八分。加上生薑一錢、紅棗二枚，用水煎煮服用。
加味異功散：這個方子是治療胃虛引起的嘔吐，沒有食慾。 藥材包括：人參（或者用炒黃的山藥四錢代替）、白朮、茯苓各一錢半、炙甘草、陳皮、炒後研磨的砂仁、藿香各五分、炒神麯七分、陳米一合。 用剛流動的清水煮沸，倒入事先準備好、擂細攪勻的伏龍肝粉，放涼澄清後，加入前面的藥材，加生薑和紅棗一起煎煮服用。
四君子湯：這個方子是治療胃裡有痰，感到想吐又吐不出來，想嘔又嘔不出來的情況。雖然感覺噁心，但實際上並不是心臟的疾病。 藥材包括：人參、白朮、茯苓各一錢半、炙甘草一錢、生薑二到三錢。 也可以用二陳湯加生薑，如果情況嚴重，可以用理中湯。
家秘理中湯：這個方子是治療中寒引起的嘔吐，體內陰氣過盛，陽氣無法發揮作用，導致藥物無法被吸收的情況。 藥材包括：人參、白朮各三錢、炮製過的乾薑一錢半、炙甘草、附子各一錢。 煎好後去除藥渣，加入半杯童子尿和半杯豬膽汁，再次煎煮一兩次，服用效果很好。
蘇葛二陳湯：這個方子是治療飲酒過量引起的嘔吐，臉色發紅、口渴、煩躁噁心、連續幾天都感到不舒服。 藥材包括：陳皮、甘草各一錢、半夏、茯苓各一錢半、薑汁炒過的黃連、炒梔子各八分、蘇葉六分、乾葛二錢。 用水煎煮，趁熱服用效果才好。
如果吐的是酸水或綠水，並且脈象呈現弦急的情況，這屬於火氣上逆，可以用二陳湯，加入吳茱萸一錢（用開水泡一下再用）、黃連、柴胡各八分。或者用平胃散。如果氣逆嚴重，可以加入香附。
丹溪茱連丸：這個方子是治療嘔吐酸水，吞嚥酸水。 藥材包括：土炒黃連二兩半、泡製過的吳茱萸一兩、陳皮、米泔水浸泡過的蒼朮、土炒黃芩、桔梗、茯苓各一兩二錢。 將以上藥材研磨成粉末，用神麯糊製成藥丸，像綠豆大小，每次服用二三十丸，用少量開水送服，服藥後立刻睡一會。
小半夏湯：這個方子是治療體內停水引起的嘔吐。 藥材包括：半夏二錢、茯苓一錢半。 用生薑汁混合服用。
這裡收集了古代治療嘔吐的簡單有效的方子，方便大家選用。
如果脾胃氣虛，胸膈不暢，可以用六君子湯，來增強脾胃功能，產生元氣。如果過度服用辛辣燥熱的藥物，導致嘔吐、食道阻塞，可以用四君子湯，加入川芎和當歸，來補益脾土，抑制體內的虛火。如果胃火旺盛，導致吃不下東西，可以用六君子湯，加入黃芩和黃連，來清熱養胃。如果吃進去的食物又吐出來，可以用六君子湯，加入木香和炮薑，來溫中健脾。如果服用過多耗氣的藥物，導致氣血不足，大便乾燥，可以用四君子湯，加入川芎和當歸，來補脾生血。
如果火氣上逆，導致吃不下東西，可以用四君子湯，加入山梔子和黃連，來清熱降火。如果痰飲阻滯，導致吃不下東西，可以用六君子湯，加入木香和山梔子，來補脾化痰。如果脾胃虛寒，導致吃不下東西，或吃進去也無法消化，可以用六君子湯，加入木香和炮薑，來溫補脾胃。更重要的是要戒除房事勞累、調整飲食、減少油膩的食物，不然是很難治好的。年老體虛氣血不足的，也很難治好。如果嘔吐嚴重，藥物難以下嚥，可以用五靈脂和狗膽汁製成藥丸服用。