《羅氏會約醫鏡》~ 卷之六·雜證 (3)
卷之六·雜證 (3)
1. 脈候
陰虛水泛為痰者，六味丸。陰虛屬火者，八味丸。脾胃虛寒不能運化而為痰者，理中湯或溫胃飲，及參朮、二陳、歸脾湯加煨姜之類主之。然言有盡，而病無定，要在人之因證因脈而詳辨之耳。
清膈飲，治痰因火動，氣壅喘滿，內熱煩渴等證。
陳皮（去白，錢半），貝母（二、三錢，杵碎），膽星（一、二錢），海石（二錢），木通（二錢），白芥子（五、七分，研）
水煎服。如火盛而痰不降，加竹瀝、童便各半杯。渴者，加花粉一錢。小水不利，加梔子一錢。如面赤喜冷，加生石膏二三錢。如大便閉結，加大黃數錢。
以下治風癱古方，錄以便用。
易老天麻丸，治一切風癱，手足痿弱，骨痛筋拘。
天麻（祛風），牛膝（強筋），萆薢（祛風濕，強筋骨），元參（壯水制火。各六兩），當歸（和血。十兩），杜仲（鹽水炒，七兩。使筋骨相著），生地（一斤。益真陰。或用熟地），羌活（去骨節風。八兩或五、六兩），附子（制，四兩。行經絡）
蜜丸。或加川獨活五兩。
地黃飲子，治腎虛氣弱，語澀足痿。
熟地，巴戟（去心），棗皮，肉蓯蓉（酒洗，去甲。各二錢），附子（制、一錢），麥冬（去心，一錢），五味子（六分），石斛，茯苓，遠志（去心），肉桂（各一錢），石菖蒲（八分），薄荷（三分），
薑棗引，水煎服。
腎之脈，循內踝上踹及股，故虛則足痿不能行。其直者挾舌本，故虛則舌謇不能言。地黃、巴戟、棗皮、蓯蓉，腎精不足者，補之以味也。附子、肉桂，陽不足者，溫之以氣也。遠志、菖蒲，使心氣下交也。五味、麥冬，壯水之上源也。茯苓、石斛，走水穀之府，化榮衛而潤宗筋者也。
不及肝者，以肝腎同源也。諸臟各得其職，則筋骨強，而機關利矣。蹇澀痿廢，夫復何虞！
附子理中湯，治脾胃虛冷，嘔泄，手足厥逆，一切寒證。
人參（無者，以山藥三五錢炒黃代之），附子（制），乾薑（炒），甘草（炙），白朮（各二錢），
水煎服。若內寒而外假熱，以水冰冷服之，中有妙用。
星香散，治中風痰盛，或熱或涼之藥俱不便用者，宜用此方。
南星（生用，四錢），木香（五分），生薑（八分），
水煎服。
備揀古採治中風至簡至穩神方於後，以便取用。
中風口噤：荊芥穗為末，服二錢。○又方：黎蘆一兩，煎防風湯浸透，焙乾，炒黃為末，溫水調灌，以吐風涎為效。○又方：皂角去皮，豬脂塗，炙黃為末，酒調服，涎出即愈。○中風偏廢：生附子一個去皮，羌活、烏藥各一兩為末，每服四錢，薑湯調下。○麻木癱瘓，通身疼痛：生川烏（連皮）、五靈脂（有溏心者真。
）各二兩，威靈仙二兩半，為末，酒糊丸。每服先七丸，後十丸，鹽湯下，忌茶。○中風昏迷，形體不收，此風涎上潮：皂角二個去皮，明礬五錢為末，每用五分，水調灌，吐痰即效。○風邪癇病：皂角四兩，蒼耳草根莖葉（曬乾）二兩，蜜陀僧一兩，為末，水糊為丸，硃砂（細研，水飛）三錢為衣，棗湯下三、四十丸。病退，只服二十丸。
白話文：
脈候
如果因為陰虛導致水液代謝失常而產生痰，可以用六味丸來治療。如果是陰虛而產生火氣的狀況，則可以使用八味丸。若是因為脾胃虛寒，無法正常運化而產生痰，則可以使用理中湯或溫胃飲，以及參朮、二陳湯、歸脾湯等，可以加上煨過的生薑來治療。但是病症的變化是沒有定則的，重點在於醫生要能夠根據病人的症狀和脈象來詳細辨證。
清膈飲，可以治療因火氣上擾而產生的痰，導致氣喘胸悶、內熱煩躁等症狀。
藥材包含：陳皮（去除白色部分，約5.6克），貝母（約7.5-11克，搗碎），膽南星（約3.7-7.5克），海浮石（約7.5克），木通（約7.5克），白芥子（約2-3克，研磨）。
將以上藥材加水煎煮服用。如果火氣太盛而痰無法下降，可以加入竹瀝和童便各半杯。如果口渴，可以加入花粉約3.7克。如果小便不順利，可以加入梔子約3.7克。如果臉色發紅且喜歡冰涼的感覺，可以加入生石膏約7.5-11克。如果大便阻塞，可以加入大黃數克。
以下是治療風癱的古方，記錄下來方便使用。
易老天麻丸，可以治療各種風癱，包括手腳無力、肌肉萎縮、骨頭疼痛、筋脈拘攣等症狀。
藥材包含：天麻（可以祛風），牛膝（可以強健筋骨），萆薢（可以祛風濕，強健筋骨），元參（可以滋陰降火。各約225克），當歸（可以調和氣血。約375克），杜仲（用鹽水炒過，約262.5克。可以使筋骨緊密相連），生地（約562.5克。可以滋補真陰。或使用熟地），羌活（可以去除骨節間的風邪。約300或225-187.5克），制附子（約150克。可以疏通經絡）。
將以上藥材製成蜜丸。也可以加入川獨活約187.5克。
地黃飲子，可以治療腎虛氣弱，導致說話困難、腳部無力的症狀。
藥材包含：熟地，巴戟天（去除心），棗皮，肉蓯蓉（用酒洗過，去除鱗甲。各約7.5克），制附子（約3.7克），麥冬（去除心，約3.7克），五味子（約2.2克），石斛，茯苓，遠志（去除心），肉桂（各約3.7克），石菖蒲（約3克），薄荷（約1克）。
用生薑和紅棗煮水引藥，加水煎煮服用。
腎經的脈絡循行於內踝往上到小腿及大腿，所以腎虛會導致腳部無力而無法行走。腎經的分支則連到舌頭的根部，所以腎虛會導致說話困難。熟地、巴戟天、棗皮、肉蓯蓉可以補足腎精的不足。附子、肉桂可以溫補陽氣的不足。遠志、菖蒲可以使心氣下達腎。五味子、麥冬可以壯大水的源頭。茯苓、石斛可以走於水穀的所在，轉化為營養滋養筋脈。
沒有提到肝，是因為肝腎同源。各個臟器各司其職，才能使筋骨強健、關節靈活。如果沒有出現肢體僵硬、無力、衰弱的狀況，那還有什麼好擔憂的呢？
附子理中湯，可以治療脾胃虛寒引起的嘔吐、腹瀉、手腳冰冷等一切寒症。
藥材包含：人參（如果沒有可以用炒黃的山藥約11-18克代替），制附子，乾薑（炒過），甘草（炙過），白朮（各約7.5克）。
加水煎煮服用。如果體內寒冷但體表卻出現假熱的現象，可以用冰涼的水服藥，會有奇效。
星香散，可以治療中風痰盛，又不能使用過於寒涼或溫熱藥物的情況，此方最為合適。
藥材包含：生南星（約15克），木香（約2克），生薑（約3克）。
加水煎煮服用。
後面記錄了一些古代流傳下來，治療中風非常簡便且穩定的良方，方便取用：
中風導致口噤（牙關緊閉）：荊芥穗研磨成粉，服用約7.5克。另一個方子是：藜蘆約37.5克，用防風湯浸泡透徹後，烘乾，炒黃，磨成粉，用溫水調和後灌服，以吐出風痰為效。又一個方子是：皂角去除外皮，用豬油塗抹後烤黃，磨成粉，用酒調服，吐出痰涎就會好轉。中風導致半身不遂：生附子一個去皮，羌活、烏藥各約37.5克磨成粉，每次服用約15克，用薑湯調服。麻木癱瘓、全身疼痛：生川烏（連皮）、五靈脂（有溏心的才是真的）各約75克，威靈仙約94克，磨成粉，用酒糊做成藥丸。每次先服用7丸，之後服用10丸，用鹽湯送服，忌茶。中風昏迷、身體僵硬，這是風痰上湧的現象：皂角兩個去除外皮，明礬約18.7克磨成粉，每次用2克左右，用水調灌，吐出痰液就會有效。風邪導致癲癇：皂角約150克，蒼耳草的根莖葉（曬乾）約75克，蜜陀僧約37.5克，磨成粉，用水糊做成藥丸，用硃砂（磨成細粉，用水飛過）約11克作為外衣，用紅棗湯送服三四十丸。病情減退後，只需服用二十丸。