羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷之十·雜證 (2)

1. 二十八、論瘧疾

勞瘧者，素有弱證，因瘧成勞，宜十全大補湯。有熱者去肉桂。

瘧母者，治之失宜，氣血虛損，邪伏肝經，脅下有塊，當以補虛為主。若急於攻塊，多致不救。宜六君子湯加木香、肉桂、鱉甲、蓬朮。

鬼瘧者，時行不正之氣，傳染而成，宜平胃散加雄黃、桃仁。俗以夜發者為鬼瘧，非也。邪入陰分，發於三陰，宜四物湯加知母、紅花、升麻、柴胡，提入陽分，方可以截。

凡瘧初起，先寒後熱，宜羌活、紫蘇、生薑之類，散其太陽之邪；次用柴胡湯，或加截藥可也。若不論何經，即用柴胡，即用截藥，不可！

白話文：

因過勞而得瘧疾的人，通常本身就體質虛弱，因為瘧疾而變得更加虛損，應該服用十全大補湯來補養身體。如果身體有發熱的症狀，就去掉藥方中的肉桂。

瘧母（指瘧疾久治不癒，在脅下形成腫塊）這種病症，是因為治療不當，導致氣血虛損，病邪潛伏在肝經所致，會在脅下摸到腫塊，治療上應該以補養虛弱為主。如果急著去消除腫塊，往往會導致無法救治。應該服用六君子湯，再加入木香、肉桂、鱉甲、蓬朮等藥材。

鬼瘧（指病情怪異難以預測的瘧疾），是因為傳染到不正常的時行疫氣而造成的，應該服用平胃散，再加入雄黃、桃仁等藥材。一般人認為晚上發作的瘧疾是鬼瘧，這是不對的。鬼瘧是病邪侵入陰分，發作在足三陰經，應該服用四物湯，再加入知母、紅花、升麻、柴胡等藥材，將病邪提引到陽分，才能夠有效截斷病情。

凡是瘧疾剛開始發作，會先感到寒冷，然後發熱，應該使用羌活、紫蘇、生薑之類的藥材，來驅散太陽經的病邪；之後再使用柴胡湯，或者加上截瘧藥也可以。如果不分瘧疾是哪條經絡的病變，就直接使用柴胡，或是使用截瘧藥，這樣是不可以的！