《羅氏會約醫鏡》~ 卷之八·雜證 (3)
卷之八·雜證 (3)
1. 論脈
清熱保金湯（新），治陰虛火炎，咳嗽吐衄，煩渴多熱，脈與症俱有火。
生地（二錢），熟地（三錢），麥冬（錢半），白芍（錢半），百合（二錢），元參（二錢），桔梗（一錢），茯苓（一錢五分），甘草（一錢），沙參（二錢），
水煎服。如盜汗，加地骨皮一二錢。血來，加阿膠二錢，童便一杯。血虛熱盛，加青蒿二錢。多汗不寧，加棗仁錢半。乾咳便燥，加天冬二錢。如火載血上行者，去甘草，加炒梔子錢半。此方不宜多服，適可而止。
凡血脫之盛者，氣亦隨之，因而昏憒者，速宜益氣，以固生機。用：
拯陽湯（新）
黃耆（蜜炙，一兩），白朮（三錢），附子（二、三錢），乾薑（炒黃，錢半），甘草（炙，一錢），熟地（一兩），當歸身（三錢），
水煎，溫服，如瀉泄，去當歸，加烏梅二枚。此方加參更妙，切忌涼藥。
凡人因陰虛火旺，過服寒涼，致壞脾胃，救之者，必本於陽氣。蓋氣主煦之，氣為陽，主上升，虛則下陷，當升而舉，補中益氣湯是也。但無參，則升麻、柴胡輕浮，而且有害，即黃耆加至一兩，亦覺平常，權宜用之可也。
凡陰虛火旺，子午潮熱，咳嗽夜甚，咽痛，便黃而短，久莫得愈，用六味地黃丸加阿膠、龜版膠各二兩，上桂一兩七、八錢，丸服。但藥料要道地，龜膠要盡版熬者方效。
備揀古來治失血至簡至穩神方於後，以便取用。
勞嗽吐血：淨款冬花、百合（蒸熟焙乾）各三兩，為末，蜜丸，龍眼大，臨臥淡薑湯化服一丸。○吐血衄血：生荷葉、生艾葉、側柏葉、生地黃等分，搗為丸，雞子大，每一丸，水煎去滓服。○吐血不止：白芨末三錢，米飲下。○試血法：吐於水碗中，浮者肺血也，沉者肝血也，半浮半沉者心血也。
如系肺血，以羊肺煮熟，蘸白芨末食之。心血用羊心，肝血用羊肝為引。○吐血：晚桑葉焙研，茶服三錢。○吐血衄血，宜用竹茹以清肺熱，涼胃故也。○吐血：藕節煎湯，調白芨末服。凡衄血亦服。○上下諸竅出血，用發灰二錢，水調，日三服。○吐血衄血：白紙灰水調服；金墨磨汁服；百草霜研，水服並吹鼻；童便少加薑汁服。
○吐血下血：用生藕卜搗汁磨墨，下咽即止。
白話文：
清熱保金湯（新）
這個藥方是用來治療陰虛火旺引起的咳嗽、吐血、流鼻血、口渴發熱，以及脈象和症狀都顯示有火的狀況。
藥材成分包含：生地二錢、熟地三錢、麥冬一錢半、白芍一錢半、百合二錢、元參二錢、桔梗一錢、茯苓一錢五分、甘草一錢、沙參二錢。
用法是用水煎煮後服用。如果出現盜汗，可以加入地骨皮一到二錢。如果出血，可以加入阿膠二錢，並用童便一杯沖服。如果血虛而且發熱嚴重，可以加入青蒿二錢。如果多汗而且煩躁不安，可以加入棗仁一錢半。如果乾咳而且大便乾燥，可以加入天冬二錢。如果火氣把血往上帶，可以去掉甘草，加入炒過的梔子一錢半。這個藥方不適合長期服用，應該適可而止。
拯陽湯（新）
凡是大量失血導致氣也跟著虛脫，進而昏迷的人，應該立刻補氣，以穩固生機。
這個藥方是：黃耆（用蜂蜜炙過，一兩）、白朮（三錢）、附子（二到三錢）、乾薑（炒黃，一錢半）、甘草（炙過，一錢）、熟地（一兩）、當歸身（三錢）。
用法是用水煎煮後溫服。如果出現腹瀉，可以去掉當歸，加入烏梅兩枚。這個藥方如果加入人參效果會更好，但切記不要使用寒涼的藥物。
一般人因為陰虛火旺，過度服用寒涼藥物，導致脾胃受損，要治療這種情況，必須從陽氣入手。因為氣具有溫煦的作用，氣屬於陽，主導上升，虛弱就會下陷，所以應該提升陽氣。可以用補中益氣湯，但是如果沒有人參，升麻和柴胡的藥性就過於輕浮，反而有害。即使黃耆加到一兩，效果也顯得平常，只能作為權宜之計使用。
凡是陰虛火旺，出現午後潮熱、咳嗽在夜晚加重、咽喉疼痛、大便黃而短少，長期無法治癒的情況，可以使用六味地黃丸，加入阿膠、龜版膠各二兩，肉桂一兩七八錢，製成藥丸服用。但是藥材必須是道地的，龜板膠必須是完全用龜板熬製的才有效果。
以下是選用古來治療失血的簡便而穩妥的有效藥方，以便取用：
**勞嗽吐血：**用淨款冬花和蒸熟曬乾的百合各三兩，磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，像龍眼大小，睡前用淡薑湯化開服用一丸。
**吐血、流鼻血：**用新鮮荷葉、新鮮艾葉、側柏葉、生地黃等量，搗碎製成丸藥，像雞蛋大小，每次取一丸，用水煎煮後去渣服用。
**吐血不止：**用白芨末三錢，用米湯送服。
**試血法：**把吐出的血放在盛水的碗中，如果浮在水面上，是肺部的血；如果沉在水底，是肝臟的血；如果半浮半沉，是心臟的血。
如果是肺部的血，可以用羊肺煮熟，沾上白芨末食用。心臟的血用羊心，肝臟的血用羊肝來引導藥效。
**吐血：**將晚桑葉焙乾研磨成粉，用茶水送服三錢。
**吐血、流鼻血：**應該使用竹茹來清除肺熱，也具有清涼胃部的作用。
**吐血：**用藕節煎湯，調入白芨末服用。流鼻血也可以服用。
**身體各處出血：**用頭髮燒成的灰二錢，用水調服，每天三次。
**吐血、流鼻血：**可以用燒成灰的白紙用水調服；可以用墨汁研磨後服用；可以用百草霜研成粉末，用水送服或吹入鼻中；可以用少量童便加入薑汁服用。
**吐血、下血：**用新鮮的藕搗汁，用墨汁研磨後服用，可以立刻止血。