《羅氏會約醫鏡》~ 卷之九·雜證 (6)
卷之九·雜證 (6)
1. 二十六、論失血
凡虛損咳嗽，五臟皆有所病，然專主則在肺腎。蓋肺之所畏者，火也；肺之受邪者，燥也。燥則必癢，癢則必咳，正以腎水不能制火，所以剋金；陰精不能化氣，所以病燥，故為咳嗽喘促、咽痛聲啞等症。凡治此者，只宜甘涼之劑，如六味地黃丸料煎服，緩則服丸。甚者加麥冬、元參、天冬、生地之類，滋養金水，使肺腎相生，則真陰生而咳可漸愈矣。
凡陰虛於下，陽格於上，六脈無神，而大吐大衄者，此火不歸源，而真陽失守者，宜八味地黃丸料重加桂附大劑，煎出冰冷與服。或用熟地一兩五錢，當歸三錢，附子三錢，肉桂二錢，煎出冷服。若六脈細脫，手足厥冷，危在頃刻，用：
鎮陰煎
熟地（一二兩），淮牛膝（二錢），炙甘草（一錢），肉桂（錢半），附子（二錢或三錢），
如嘔惡者，加乾薑（炒黃）一錢三分。如氣脫無神，宜速速多加人參，水煎冷服。此際用一味涼藥即死。
白話文：
大凡虛弱勞損引起的咳嗽，五臟六腑都有可能生病，但主要的問題在肺和腎。肺最怕的是火氣，肺容易感受的邪氣是乾燥。乾燥就會發癢，發癢就會咳嗽，正是因為腎水無法控制火氣，所以火會剋制肺金；陰液精華不能化生氣，所以會生病產生乾燥，因此會出現咳嗽氣喘、咽喉疼痛聲音沙啞等症狀。治療這種情況，只適合使用甘甜涼潤的藥物，像是六味地黃丸的藥方煎服，如果症狀緩和就服用藥丸。症狀嚴重者可以加麥冬、元參、天冬、生地等藥材，滋養肺腎的陰液，讓肺腎互相資生，這樣就能產生真正的陰液，咳嗽也就能逐漸痊癒。
如果陰液虛損在下，陽氣上浮於上，六脈微弱無力，出現大量吐血或流鼻血，這是火氣無法回歸本源，真正的陽氣失去固守的狀況，應該用八味地黃丸的藥方，並加重桂枝和附子的用量，煎好後放涼服用。也可以用熟地一兩五錢、當歸三錢、附子三錢、肉桂二錢，煎好放涼服用。如果六脈細微快要消失，手腳冰冷，情況危急，可以使用：
鎮陰煎
熟地（一兩二錢），淮牛膝（二錢），炙甘草（一錢），肉桂（一錢半），附子（二錢或三錢）
如果出現噁心嘔吐，加入炒黃的乾薑一錢三分。如果出現氣脫精神萎靡，應該趕快多加入人參，用水煎好放涼服用。這個時候如果用一味寒涼的藥，就會立刻死亡。