《羅氏會約醫鏡》~ 卷之九·雜證 (3)
卷之九·雜證 (3)
1. 死證
姜三片，棗二枚，水煎服。
大凡水腫邪氣有餘，證實脈實，或者下之；若證虛脈虛，只宜補土為主，看所挾加之。若用去水之藥，大下之劑，則脾氣愈虛，去死不遠。病者、醫者宜知之。
備揀古來治腫脹至簡至穩神方於後，以便取用。
水腫，用鯉魚煮汁，或用烏魚亦妙，和冬瓜、蔥白作羹食之。○陰囊腫痛，用連根蔥白頭二十一根，不必水洗，川椒一兩，麥芽炒一兩，地膚子一兩，共煎湯淋洗，日三度。○氣虛水腫，用大蒜煮半熟，入蛤粉搗為丸，食前白湯下二十丸，小便下數桶而愈，隨服補脾藥。○水氣腫滿，用大蒜、田螺、車前子等分，熬膏，攤貼臍上，水從小便而下。
二便不利，下焦濕腫，用漢防己五錢，茯苓二錢煎服。○身腫尿短，用葶藶為末，棗肉丸服。○鼓脹喘急，用沙參、白朮、甘草、牽牛為末，水調服。○肺濕腫喘：馬兜鈴煎服。○水腫，用烏魚同白朮、茯苓、橘皮、姜皮煮食，大效。○蠱脹在上，升麻吐之；在腹，鬱金下之，合二物服之，不吐則下。
○氣脹、氣蠱，用蘿蔔子以水研汁，浸砂仁一兩，炒乾，如是者七次，為末，每米湯下一錢。○水蠱脹滿，用黑、白牽牛末各二錢，麥面四兩，炒熟，作餅食。○水腫，用甘遂末二錢，以雄豬腰子一枚切作七片，入末，濕紙包煨令熟，每日食二片至五片，當覺腹鳴，小便利，是其效也。○水腫，以甘遂末一兩，水調，塗腹繞臍，內服甘草湯，其腫便消。
二物相反，而感應如神。○水腫腹脹，用赤商陸二兩、入麝三分，搗貼臍，水便利，則腫消。○又方：蒼朮一斤，黃酒面曲三兩，青礬八兩，醋拌，入缶，火煅為末，醋糊丸，酒下，名伐木丸。○陽水暴腫，面赤煩躁，喘急，尿短而澀，用甜葶藶炒二兩熬膏，漢防己末二兩，以綠頭鴨血同頭搗為丸，木通煎湯，下七十丸，日三服。或加豬苓一兩，其效如神。
凡腫屬脾，脹屬肝。腫則陽氣猶行；如單脹而不腫者，名蠱脹，為木橫剋土，難治。○腫脹由心腹而散四肢者吉，四肢而入心腹者凶。男自下而上，女自上而下，皆難治。
白話文：
生病快要死了的情況：
用三片薑和兩顆紅棗，加水煎煮後服用。
一般來說，水腫這種病，如果是因為邪氣過盛，身體強壯脈象有力，可以用瀉下的方法治療；但如果是身體虛弱，脈象也虛弱，就應該以補養脾胃為主，再根據夾雜的其他症狀來加藥。如果用利水或大瀉的藥物，只會讓脾氣更加虛弱，離死亡不遠了。生病的人和醫生都應該知道這個道理。
以下是精心挑選的古代治療水腫的簡單而穩妥的有效方子，方便大家選用：
水腫，可以用鯉魚煮湯，或者用烏魚也不錯，和冬瓜、蔥白一起煮成羹來吃。陰囊腫痛，用帶根的蔥白頭二十一根，不用水洗，加上川椒一兩、炒過的麥芽一兩、地膚子一兩，一起煎湯來淋洗，一天洗三次。氣虛引起的水腫，用半熟的大蒜，加上蛤粉搗成丸子，吃飯前用白開水送服二十丸，小便會排很多，水腫就好轉，之後再服用補脾的藥。水氣腫脹，用大蒜、田螺、車前子等量，熬成膏狀，貼在肚臍上，水就會從小便排出。
大小便不順暢，下焦濕腫，用漢防己五錢、茯苓二錢煎服。全身腫脹、小便量少，用葶藶研成粉末，用紅棗肉做成丸子服用。腹脹、呼吸急促，用沙參、白朮、甘草、牽牛磨成粉，用水調服。肺部有濕、腫脹、喘息，可以用馬兜鈴煎服。水腫，可以用烏魚和白朮、茯苓、橘皮、姜皮一起煮食，效果很好。腹部上方的鼓脹，用升麻催吐；腹部下方的鼓脹，用鬱金瀉下，將這兩味藥一起服用，如果沒有吐就改為瀉下。
氣脹、氣蠱，用蘿蔔子磨成汁，浸泡砂仁一兩，炒乾，這樣重複七次，然後磨成粉，每次用米湯送服一錢。水蠱腹脹，用黑牽牛和白牽牛的粉末各二錢，加上麥面四兩，炒熟，做成餅來吃。水腫，用甘遂粉二錢，把雄豬的腎臟切成七片，放入甘遂粉，用濕紙包起來煨熟，每天吃二到五片，當感覺肚子裡有聲音響動、小便也通暢，就表示有效了。水腫，用甘遂粉一兩，用水調成糊狀，塗在肚臍周圍，內服甘草湯，腫脹就會消退。
這兩味藥相反，但效果卻很神奇。水腫腹脹，用赤商陸二兩，加入麝香三分，搗爛後貼在肚臍上，小便通暢，腫脹就會消退。另一個方子：蒼朮一斤，黃酒酒麴三兩，青礬八兩，用醋拌勻，放入罐子裡，用火煅燒後磨成粉末，再用醋調成糊做成丸子，用酒送服，這個藥丸叫做伐木丸。陽水引起的急性腫脹，臉色發紅、煩躁不安、呼吸急促、小便量少而且不通暢，用炒過的甜葶藶二兩熬成膏，加上漢防己末二兩，用綠頭鴨血和頭一起搗成丸子，用木通煎的湯送服七十丸，一天服三次。或者可以加入豬苓一兩，效果更好。
總之，腫脹多屬於脾臟的問題，而腹脹多屬於肝臟的問題。腫的情況，陽氣還在運行；如果只有腹脹而沒有腫，叫做蠱脹，這是因為肝木剋制了脾土，很難治療。腫脹從心腹向四肢擴散是好現象，從四肢向心腹擴散則不好。男子水腫從下往上發展，女子從上往下發展，都難以治療。