羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (15)

1. 一○八、陰挺

婦人陰中挺出，或數寸，或如菌如芝之類，此有因鬱熱者，有因氣陷者，當憑脈之虛實而治之。

龍膽瀉肝湯（方載上十四內），治濕鬱而熱，以致下墜者。或用加味逍遙散。

固陰煎，治陰虛滑脫，以致下墜者，補肝腎以升提之。

人參（隨便），熟地（三五錢），山藥（炒），棗皮（錢半），遠志（炒七分），炙草（一錢），五味（十四粒），菟絲子（炒，三錢，磨末）

白話文：

婦女的私處中會長出像菌類或靈芝般的物體，長度從幾寸到類似菌類或靈芝的形狀不等。這種情況可能是由於鬱熱或氣血下陷所導致的。應根據脈象的虛實來進行治療。

對於由濕熱引起，導致物體下垂的情況，可以使用「龍膽瀉肝湯」（在第十四個方子中列載），來治療因濕熱導致的物體下墜。或者可以使用加味逍遙散。

對於因陰虛導致的滑脫，導致物體下垂的情況，可以使用「固陰煎」來治療，通過補充肝腎以達到提升的效果。

人參（任選），熟地（3-5錢），山藥（炒過），紅棗皮（錢半），遠志（炒至七分熟），炙草（1錢），五味子（14粒），菟絲子（炒熟，3錢，磨成粉末）。

水煎，空心服。如虛墜而不應者，加金櫻子肉二錢，炒升麻一錢。

水楊湯，治陰中生物，或癢或痛，甚而牽引腰腹痛者。

金毛狗脊，五倍子，枯礬，魚腥草，水楊根，黃連（各一兩），

共研末，分四劑煎湯熏洗，內服治挺諸藥。

白話文：

將藥材用水煮沸後，空腹服用。如果症狀沒有改善，可以加入金櫻子肉兩錢和炒升麻一錢。這是治療陰部疼痛、瘙癢，並且可能牽扯到腰部腹部疼痛的方法。將這些藥材一起磨碎，分成四份來熬湯燻蒸或者清洗患處，也可以內服用來治療各種疾病。

2. 一○九、陰腫

婦人陰腫，大都即陰挺之類。然挺者多虛，腫者多熱。

加味道遙散（方載上第九內），治肝腎虛熱而腫者。

補中益氣湯（方載上第七內），治氣虛陷而腫者。或加赤芍、生地各二錢。

一方：用枳殼半斤，研末，炒熱，以帛裹熨之；又用乘熱裹少許納陰中，冷即易之，三次愈。○又方：用小麥、朴硝、五倍子、白礬、蔥白煎湯浸洗。○又方：用甘菊苗葉搗爛，以百沸湯淋汁熏洗。○又方：牛膝煮酒服，外用蛇床子煎水熏洗；炒鹽，帛裹熨之。○產後腫痛，桃仁略燒，搗爛敷之。然亦不必治腫，但調氣血而腫自退。

白話文：

婦人的陰部腫脹，大多與陰挺相似。然而陰挺大多是因為身體虛弱，而陰部腫脅則是因體質偏熱所引起。治療這種情況可以使用「加味道遙散」和「補中益氣湯」。「加味道遙散」適用於肝腎虛弱且有熱症的情況，而「補中益氣湯」則適用於氣虛下陷導致的腫脳。也可以在這個基礎上加入赤芍和生地各兩錢。另一種方法是使用半斤的枳殼粉末，先烘烤至溫暖狀態，然後包裹起來放在患處，或者放入陰道中，當它變涼時就更換新的包覆物，重複三次即可痊癒。另外一種方法是使用小麥、朴硝、五倍子、白礬以及蔥白熬製而成的藥液浸泡清洗。還有一個方法是使用甘菊花草的嫩芽搗碎，再用高溫蒸餾出的水來泡澡。最後一個方法是在服用牛膝煮酒的同時，也使用蛇牀子熬製的藥液進行薰洗，並把炒過的食鹽包裹起來放在患處。如果生產後出現了陰部腫脷並且疼痛不適，可以用稍微烘焙一下的桃仁搗碎塗抹在上面。但是要記住，對於這種病症，最重要的是調整好自己的氣血，這樣才能讓腫脣自然消退。

3. 一一○、陰瘡

此證多由濕熱下注，或七情鬱火，或中淫藥熱毒。其病或生蟲濕癢，或內潰腫痛，或體倦發熱，或飲食不甘，或小腹痞脹。凡治此之法，以燥濕、清熱、解毒為主。

芍藥蒺藜煎，治濕熱陰瘡，及遍身瘡疹，紅腫熱毒，或內潰爛者，無不神效。

肌草，梔子，黃芩，木通，澤瀉（各錢半），白芍，生地（各二錢），白蒺藜（連刺捶碎，五錢，甚者一兩）

白話文：

這種病症大多因濕熱下注，或七情鬱火，或服用壯陽藥物導致熱毒所致。患者可能出現生蟲、濕癢、內潰腫痛、體倦發熱、飲食不香、小腹脹滿等症狀。治療此病需以燥濕、清熱、解毒為主。芍藥蒺藜煎可治療濕熱陰瘡、全身瘡疹、紅腫熱毒或內潰爛等症，療效顯著。藥方包含肌草、梔子、黃芩、木通、澤瀉（各錢半）、白芍、生地（各二錢）、白蒺藜（連刺捶碎，五錢，嚴重者用一兩）。

水煎服。如火不甚者，去膽草、梔子，加當歸、茯苓、苡仁之屬。如濕毒之甚者，加土茯苓五錢，或一二兩。或用四物湯加梔子、丹皮、膽草、荊芥。或用加味逍遙散亦可。

蛇蛻散，治婦人陰瘡。先用荊芥、蛇床子煎湯熏洗，挹干敷藥。

蛇蛻（燒存性，一條），枯礬，黃丹，扁蓄，藁本（各二錢），硫黃，荊芥穗，蛇床子（各一錢三分），

白話文：

將藥材用水煎煮服用。如果火氣不足，可以去掉膽草、梔子，加入當歸、茯苓、苡仁等。如果濕毒很重，可以加土茯苓五錢或一到二兩。也可以使用四物湯加上梔子、丹皮、膽草、荊芥。或者用加味逍遙散也行。

蛇蛻散用於治療婦女陰部病症。先用荊芥、蛇床子煎湯熏洗，洗淨後再敷藥。

蛇蛻（燒成灰，一條）、枯礬、黃丹、扁蓄、藁本（各二錢）、硫黃、荊芥穗、蛇床子（各一錢三分）。

共為細末，香油調搽，濕則乾摻。

又方：海螵蛸、人中白（煅）等分，研末摻之。干則以麻油調敷，或以蜜水調敷。若痛甚者，加冰片少許。若膿水甚者，加陀僧等分，或煅制爐甘石更佳。

白話文：

將藥材研磨成細粉，用香油調和塗抹患處，如果患處潮濕就用乾粉撒敷。

另一種方法是將海螵蛸、人中白（煅燒過的）等量研磨成粉末，撒敷患處。如果患處乾燥，就用麻油調和塗抹，或用蜂蜜水調和塗抹。如果疼痛劇烈，可以添加少許冰片。如果膿水很多，可以添加陀僧等量，或者用煅燒過的爐甘石效果更好。

4. 一一一、陰癢

陰癢由濕熱生蟲，微則癢，甚則痛，或為膿水淋瀝，名之曰䘌。

龍膽瀉肝湯方載上十四內）治肝經濕熱，以致陰癢。及加味逍遙散亦效。（（方載上第九內。）

外用杏仁（用紅灰煨）、大楓子肉各二錢搗化，少加麻油數滴，納入陰中，二三次即愈，仙方也。若甚而有蟲，用豬肝、雞肝，以麻油煎熟，納陰中，引淨其蟲，乃愈。

陰癢突出，用臭椿樹皮、荊芥穗、藿香等分煎水熏洗，癢止而突入。

白話文：

陰部瘙癢是由於濕熱引起蟲癬，輕微時會感到瘙癢，嚴重時會疼痛，甚至形成膿水流出，我們稱其為「陰癬」。

龍膽瀉肝湯方中記載，用於治療肝經濕熱所導致的陰部瘙癢，以及加味逍遙散也有很好的效果。

外用療法：取杏仁（使用紅灰炙烤後）和大楓子肉各兩錢，搗碎後加入少量麻油，放入陰部，兩三次後即可痊癒，這是古人的祕方。如果情況嚴重且有蟲害，可用豬肝和雞肝，加上麻油煎熟後放入陰部，這樣可以引出蟲子，讓病情得到恢復。

如果陰部瘙癢嚴重，可以使用臭椿樹皮、荊芥穗、藿香等分量煎煮的水進行燻洗，瘙癢會得到緩解，並且瘙癢部位會得到平復。

治疳蟲下觸：鶴蝨煎湯熏洗，隨用水銀、蒲黃、研勻納入。

又方：用桃葉搗納陰中，日易三次。

又方：用蛇床子一兩、白礬五錢，煎湯洗。

又方：用花椒、吳茱萸、蛇床子各一兩，藜蘆五錢，陳茶一撮，炒鹽一兩煎湯，乘熱熏洗，三次愈。

陰觸，用海螵蛸研末敷之。

又方：用荊芥、皂角、牆頭上腐草煎湯洗；內用各肝煎熟納入。

白話文：

治療蛔蟲引起的症狀：

• 將【鶴蝨】煮成藥湯薰蒸或清洗患處，然後使用【水銀】和【蒲黃】混合後放入。

• 另一個方法是使用【桃樹枝條】搗碎並放在私密部位，每天更換三次。

• 使用【蛇牀子】一兩和【白礬】五錢煎成藥湯來清洗。

• 使用【花椒】、【吳茱萸】、【蛇牀子】各一兩，以及【藜蘆】五錢、一把老茶和一兩炒過的鹽一起煎成藥湯，趁熱薰蒸或清洗，一天做三次可以痊癒。

• 如果有外傷引起疼痛，可以用【海螵蛸】磨粉塗抹在受損的地方。

• 另一種方法是使用【荊芥】、【肥皂果實】和墻上的腐敗植物煎成藥湯來清洗；內部則可食用各種動物的肝臟烹調後放進去。