《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科(下) (14)
卷十五·婦科(下) (14)
1. 一○六、乳少
婦人乳汁,乃衝任氣血所化,故下則為經,上則為乳。(胃中津液之氣入於肺,變赤為白,稟肺金之色也。)有乳遲乳少者,並有無乳者,由氣血之不足也。外有肥胖婦人,痰氣壅盛,乳滯不來者。虛者補之,如十全大補湯、(方載上第三內。)八珍湯(方載上十四內。)之類是也。
滯者疏之,如栝蔞仁、天花粉、葵子、木通、漏蘆、豬蹄湯之類是也。其有乳汁自出者,屬胃氣虛,宜補胃以斂之。若未產而乳自出,謂之乳泣,生子多不育。若產婦勞苦,乳汁湧下,此陽氣虛而厥也,宜以補氣為主,用補中益氣湯(方載上第七內)加附子。
豬蹄湯,治氣血不足,乳汁不下。
用八珍湯料一服,加黃耆、漏蘆、陳皮、木通,先以豬蹄煮汁二碗,煎藥服之,或加花粉。
又方:用豬蹄一對,通草、川芎各一兩,甘草一錢,穿山甲十四片(炒)同煎,加蔥、薑、鹽料,取汁飲之。夏月不可失蓋。時用蔥湯洗乳亦佳。
乳少,用黃耆一兩,當歸五錢,白芷四錢,以七孔豬蹄一對,煮湯去油,煎藥服之,覆面睡,即效。若初生無乳,只用水與酒煎服。體壯者,加紅花三分。
湧泉散,治乳將至,而未得通暢者。
王不留行,穿山甲(炮),瞿麥,麥冬,龍骨(各二錢),
共為末,用豬蹄湯加酒調服二錢。以木梳於乳上梳下。或用豬蹄煎服亦妙。
2. 一○七、乳病
乳病不一,有吹乳者,因兒飲乳,為口氣所吹,致令乳汁不通而腫痛者。不急治之,多成乳癰。
栝蔞散,治吹乳腫痛。
栝蔞仁,當歸,甘草(各三錢),乳香,沒藥(各一錢),
以水與酒各半煎服。外以手揉之,更令兒吮之。
有妒乳者,因無兒飲乳,或兒未能盡飲,余乳蓄結,作脹而痛,寒熱交至等證,用麥芽二兩炒熟,水煎服。
又方:用陳皮一兩,甘草一錢,水煎服。○又方:用豬牙皂炒為末,酒服一錢。○又方:用皂角(燒灰)、蛤粉各二錢,酒調一錢服之。○一切乳病,用貝母為末,每服二錢,酒調下。
有乳癰者,屬膽胃二經熱毒壅滯。初起腫痛,肉色焮赤,寒熱頭痛,宜急散之,否則成膿而不易愈矣。
人參敗毒散,治乳癰初起,發熱惡寒,用此散之。
人參,茯苓,枳殼,甘草,川芎,羌活,獨活,前胡,柴胡,桔梗
姜引。或用栝蔞散,(方在本條。)或加味逍遙散。(方在上第九內。)
有乳岩者,屬肝脾二臟,鬱怒後氣血虧損,初起小核,結於乳內,肉色如常,或三年五年發作,其人內熱,肢體倦瘦,月經不調。用加味遺遙散、(方在上第九內。)栝蔞散,(方在本條。)多自消散。若積久漸大,巉巖色赤,內潰深洞為難療。但用歸脾湯等補藥,多服可愈。
若誤用攻伐,危殆迫矣。○是病初起,用青皮、甘草為末,以白湯或少加薑汁調服,以消為度。
外治仙方:於初起時,急用蔥白寸許,生半夏一枚搗為丸,以綿裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更換,日久可消。○乳頭生瘡,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分為末,和以雞子黃,於銅器中溫熱敷之。日再易即愈。○乳懸奇證:產後瘀血上攻,忽兩乳伸長如腸,痛不可忍,用當歸、川芎各一斤,濃煎湯,不時溫服,以瘥為度。或再二斤三斤可也。
大凡乳證,因恚怒者,宜疏肝清熱。焮痛寒熱,宜發表散邪。焮腫痛甚,宜清肝消毒,並隔蒜艾灸。不作膿,或膜不潰,補氣血為主。不收斂,或膿稀,補脾胃為主。膿出反痛,或發寒熱,補氣血為主。或晡熱內熱,補血為主。飲食少思,或作嘔吐,補胃為主。飲食不化,或作泄瀉,補脾為主。有孕婦患此,名曰內吹,所致之因則一,惟用藥不可犯其胎耳。
備揀古來治乳病至簡至穩神方於後,以便取用。
吹乳腫痛:栝蔞一個,乳香二錢,酒煎服;外用南星為末,溫水調敷。○乳癰;貝母二錢研末,酒調服,令兒吮之。○又方:脂麻炒研,燈盞油腳調敷。○又方:𦼔葉燒灰,酒服二錢。○又方:用蔥汁、酒引頓服。
以下五方,治乳汁不通:
用貝母、知母、壯蠣粉等分研末,豬蹄湯調服二錢。○又方:姜蠶為末,酒調服二錢。少頃,以脂麻煎茶一盞投之,並梳頭數十遍。○又方:用老絲瓜連子燒灰存性,研末,酒說服二錢,被覆取汗。○又方:用穿山甲炒研末,酒服。○又方:用牛鼻作羹食之。○無子飲乳作脹,內服麥芽湯。
(方在上。)外用……布勒乳一夜。○乳頭綻裂,用白茄子燒灰敷之。○一切乳病,用真廣陳皮去白,麵炒為末,每用二錢,少加麝,酒調服,初終皆效。○凡吹乳、乳癰,用連根蔥搗餅貼患處,以瓦器盛熱水,熨蔥上,汗出即愈。