羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~

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1. 乳病門

2. 一○六、乳少

婦人乳汁,乃衝任氣血所化,故下則為經,上則為乳。(胃中津液之氣入於肺,變赤為白,稟肺金之色也。)有乳遲乳少者,並有無乳者,由氣血之不足也。外有肥胖婦人,痰氣壅盛,乳滯不來者。虛者補之,如十全大補湯、(方載上第三內。)八珍湯(方載上十四內。)之類是也。

滯者疏之,如栝蔞仁、天花粉、葵子、木通、漏蘆、豬蹄湯之類是也。其有乳汁自出者,屬胃氣虛,宜補胃以斂之。若未產而乳自出,謂之乳泣,生子多不育。若產婦勞苦,乳汁湧下,此陽氣虛而厥也,宜以補氣為主,用補中益氣湯(方載上第七內)加附子。

豬蹄湯,治氣血不足,乳汁不下。

用八珍湯料一服,加黃耆、漏蘆、陳皮、木通,先以豬蹄煮汁二碗,煎藥服之,或加花粉。

又方:用豬蹄一對,通草、川芎各一兩,甘草一錢,穿山甲十四片(炒)同煎,加蔥、薑、鹽料,取汁飲之。夏月不可失蓋。時用蔥湯洗乳亦佳。

乳少,用黃耆一兩,當歸五錢,白芷四錢,以七孔豬蹄一對,煮湯去油,煎藥服之,覆面睡,即效。若初生無乳,只用水與酒煎服。體壯者,加紅花三分。

湧泉散,治乳將至,而未得通暢者。

王不留行,穿山甲(炮),瞿麥,麥冬,龍骨(各二錢),

共為末,用豬蹄湯加酒調服二錢。以木梳於乳上梳下。或用豬蹄煎服亦妙。

白話文:

[106、乳汁不足]

婦女的乳汁,是由衝脈和任脈的氣血轉化而成,因此在身體下方就形成了月經,在上方就形成了乳汁。(胃中的津液之氣進入肺部,轉為白色,呈現肺臟的特性。)有些婦女會出現乳汁分泌延遲或量少的情況,甚至有的完全沒有乳汁,這都是因為氣血不足所導致。另外,有些體態較豐腴的婦女,痰氣過旺,阻塞了乳汁的分泌。對於氣血不足的情況,我們可以進行補充,例如使用十全大補湯、(方劑詳見上第三章。)或是八珍湯(方劑詳見上第十四章。)等。

對於乳汁分泌阻滯的情況,我們可以進行疏通,例如使用栝樓仁、天花粉、葵子、木通、漏蘆、豬蹄湯等。如果乳汁自行流出,這是胃氣虛弱的表現,應該補胃氣來收斂。如果在生產前乳汁就自行流出,稱為"乳泣",這種情況下的孩子大多無法被哺乳長大。如果產婦勞累過度,乳汁大量湧出,這是因為陽氣虛弱造成的,應該以補氣為主,使用補中益氣湯(方劑詳見上第七章)加附子。

【豬蹄湯】,治療氣血不足,乳汁不下。

使用八珍湯的材料,再加入黃耆、漏蘆、陳皮、木通,先用豬蹄煮成兩碗的汁液,再煎藥服用,也可以加入花粉。

另一個方法:使用一對豬蹄,通草、川芎各一兩,甘草一錢,穿山甲十四片(炒),一起煎煮,再加入蔥、薑、鹽,取汁飲用。夏季不可受涼。時常用蔥湯清洗乳房也很有益。

乳汁分泌不足,使用黃耆一兩,當歸五錢,白芷四錢,再用一對七孔豬蹄,煮湯去油,煎藥服用,覆面睡覺,即見效果。如果是新生兒母親沒有乳汁,只用水和酒煎服即可。體質健壯的,可加入紅花三分。

【湧泉散】,治療乳汁即將分泌,但還未順利排出的情況。

王不留行,穿山甲(炮),瞿麥,麥冬,龍骨(各二錢), 將這些藥材研磨成粉末,用豬蹄湯加酒調服二錢。用木梳從乳房上方向下梳理。或者直接用豬蹄煎服也很有效。

3. 一○七、乳病

乳病不一,有吹乳者,因兒飲乳,為口氣所吹,致令乳汁不通而腫痛者。不急治之,多成乳癰。

栝蔞散,治吹乳腫痛。

栝蔞仁,當歸,甘草(各三錢),乳香,沒藥(各一錢),

以水與酒各半煎服。外以手揉之,更令兒吮之。

有妒乳者,因無兒飲乳,或兒未能盡飲,余乳蓄結,作脹而痛,寒熱交至等證,用麥芽二兩炒熟,水煎服。

又方:用陳皮一兩,甘草一錢,水煎服。○又方:用豬牙皂炒為末,酒服一錢。○又方:用皂角(燒灰)、蛤粉各二錢,酒調一錢服之。○一切乳病,用貝母為末,每服二錢,酒調下。

有乳癰者,屬膽胃二經熱毒壅滯。初起腫痛,肉色焮赤,寒熱頭痛,宜急散之,否則成膿而不易愈矣。

人參敗毒散,治乳癰初起,發熱惡寒,用此散之。

人參,茯苓,枳殼,甘草,川芎,羌活,獨活,前胡,柴胡,桔梗

姜引。或用栝蔞散,(方在本條。)或加味逍遙散。(方在上第九內。)

有乳岩者,屬肝脾二臟,鬱怒後氣血虧損,初起小核,結於乳內,肉色如常,或三年五年發作,其人內熱,肢體倦瘦,月經不調。用加味遺遙散、(方在上第九內。)栝蔞散,(方在本條。)多自消散。若積久漸大,巉巖色赤,內潰深洞為難療。但用歸脾湯等補藥,多服可愈。

若誤用攻伐,危殆迫矣。○是病初起,用青皮、甘草為末,以白湯或少加薑汁調服,以消為度。

外治仙方:於初起時,急用蔥白寸許,生半夏一枚搗為丸,以綿裹之。患左塞右鼻,患右塞左鼻,每日更換,日久可消。○乳頭生瘡,汁出切痛,用鹿角三分,甘草一分為末,和以雞子黃,於銅器中溫熱敷之。日再易即愈。○乳懸奇證:產後瘀血上攻,忽兩乳伸長如腸,痛不可忍,用當歸、川芎各一斤,濃煎湯,不時溫服,以瘥為度。或再二斤三斤可也。

大凡乳證,因恚怒者,宜疏肝清熱。焮痛寒熱,宜發表散邪。焮腫痛甚,宜清肝消毒,並隔蒜艾灸。不作膿,或膜不潰,補氣血為主。不收斂,或膿稀,補脾胃為主。膿出反痛,或發寒熱,補氣血為主。或晡熱內熱,補血為主。飲食少思,或作嘔吐,補胃為主。飲食不化,或作泄瀉,補脾為主。有孕婦患此,名曰內吹,所致之因則一,惟用藥不可犯其胎耳。

備揀古來治乳病至簡至穩神方於後,以便取用。

吹乳腫痛:栝蔞一個,乳香二錢,酒煎服;外用南星為末,溫水調敷。○乳癰;貝母二錢研末,酒調服,令兒吮之。○又方:脂麻炒研,燈盞油腳調敷。○又方:𦼔葉燒灰,酒服二錢。○又方:用蔥汁、酒引頓服。

以下五方,治乳汁不通:

用貝母、知母、壯蠣粉等分研末,豬蹄湯調服二錢。○又方:姜蠶為末,酒調服二錢。少頃,以脂麻煎茶一盞投之,並梳頭數十遍。○又方:用老絲瓜連子燒灰存性,研末,酒說服二錢,被覆取汗。○又方:用穿山甲炒研末,酒服。○又方:用牛鼻作羹食之。○無子飲乳作脹,內服麥芽湯。

(方在上。)外用……布勒乳一夜。○乳頭綻裂,用白茄子燒灰敷之。○一切乳病,用真廣陳皮去白,麵炒為末,每用二錢,少加麝,酒調服,初終皆效。○凡吹乳、乳癰,用連根蔥搗餅貼患處,以瓦器盛熱水,熨蔥上,汗出即愈。

白話文:

[107、乳腺疾病]

乳腺疾病的種類繁多,其中一種稱為吹乳,這是因為嬰兒吸吮乳頭時,母親的乳汁受到嬰兒口中的氣流影響,導致乳汁無法順利流通,進而引起乳房腫脹疼痛。如果不立刻治療,可能會發展成為乳腺炎。

治療吹乳腫痛的「栝蔞散」包含以下成分:栝蔞仁、當歸、甘草(各三錢)、乳香、沒藥(各一錢)。將這些藥材以水和酒混合煎煮服用。此外,用手按摩乳房,並讓嬰兒吸吮,也能有所幫助。

另一種乳腺疾病是妒乳,這是因為沒有嬰兒吸吮乳汁,或是嬰兒無法完全消耗乳汁,過剩的乳汁在乳房內累積,導致乳房脹痛,甚至出現寒熱交錯的症狀。治療方法是使用二兩炒熟的麥芽,用水煎煮服用。

其他治療妒乳的方法包括:陳皮一兩和甘草一錢,煎煮服用;或者將豬牙皁炒製成粉末,以酒送服一錢;或者將皁角燒成灰、蛤粉各二錢,以酒調和一錢服用;對於所有乳腺疾病,可用貝母研磨成粉末,每次服用二錢,以酒調和服用。

乳腺炎是由膽胃兩條經絡的熱毒淤積引起的。初期會出現腫脹疼痛,皮膚呈現紅色,伴有寒熱和頭痛,應迅速進行疏散治療,否則會形成膿包,不易痊癒。

「人參敗毒散」適用於乳腺炎初期,患者會感到發熱和寒戰,可以使用此散進行疏散治療。

乳腺癌是與肝臟和脾臟相關的疾病,通常由情緒抑鬱導致氣血虧損。初期可能只有一個小硬塊在乳房內,皮膚顏色正常,但可能會在三到五年後發作,患者體內熱度升高,身體疲倦瘦弱,月經週期紊亂。使用「加味逍遙散」、「栝蔞散」通常能自行消散。如果長期存在且逐漸增大,形狀像峭壁般突出,顏色鮮紅,內部破潰形成深洞,治療將變得困難。但使用「歸脾湯」等補益藥物,長期服用仍有可能痊癒。

乳腺疾病的治療原則如下:由於憤怒導致的乳腺疾病,應疏肝清熱;紅腫疼痛伴隨寒熱,應疏散表邪;紅腫劇痛,應清肝解毒,同時進行隔蒜艾灸;未形成膿包或皮膚未破潰,應補氣血為主;未癒合或膿液稀薄,應補脾胃為主;膿液排出後反而疼痛,或發燒寒戰,應補氣血為主;或傍晚發熱或內熱,應補血為主;食慾不佳或嘔吐,應補胃為主;飲食不易消化或腹瀉,應補脾為主;孕婦患有乳腺疾病,稱為內吹,原因相同,但在使用藥物時需避免對胎兒造成影響。

以下是古代治療乳腺疾病的簡便有效神方:

吹乳腫痛:栝蔞一個,乳香二錢,酒煎煮服用;外部使用南星研磨成粉末,用溫水調和敷在患處。 乳腺炎:貝母二錢研磨成粉末,以酒調和服用,讓嬰兒吸吮。 乳汁不通:貝母、知母、牡蠣粉等份研磨成粉末,以豬蹄湯調和服用二錢;或者使用姜蟲研磨成粉末,以酒調和服用二錢,稍後用芝麻煎茶一盞服用,並梳理頭髮數十次;或者使用老絲瓜連子燒灰存性,研磨成粉末,以酒服用二錢,蓋上被子取汗;或者使用穿山甲炒製研磨成粉末,以酒服用;或者食用牛鼻子熬成的湯。 乳房脹痛:內服麥芽湯,外部使用布料緊束乳房一夜。 乳頭破裂:使用白茄子燒灰敷在患處。 所有乳腺疾病:使用真正的廣東陳皮去白,以麵粉炒製成粉末,每次使用二錢,稍微加入麝香,以酒調和服用,無論初期還是後期都有效。 吹乳、乳腺炎:使用帶根的蔥搗碎成餅,貼在患處,以瓦器裝熱水,熨在蔥上,出汗即可痊癒。