羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (14)

1. 一○六、乳少

婦人乳汁，乃衝任氣血所化，故下則為經，上則為乳。（胃中津液之氣入於肺，變赤為白，稟肺金之色也。）有乳遲乳少者，並有無乳者，由氣血之不足也。外有肥胖婦人，痰氣壅盛，乳滯不來者。虛者補之，如十全大補湯、（方載上第三內。）八珍湯（方載上十四內。）之類是也。

滯者疏之，如栝蔞仁、天花粉、葵子、木通、漏蘆、豬蹄湯之類是也。其有乳汁自出者，屬胃氣虛，宜補胃以斂之。若未產而乳自出，謂之乳泣，生子多不育。若產婦勞苦，乳汁湧下，此陽氣虛而厥也，宜以補氣為主，用補中益氣湯（方載上第七內）加附子。

豬蹄湯，治氣血不足，乳汁不下。

用八珍湯料一服，加黃耆、漏蘆、陳皮、木通，先以豬蹄煮汁二碗，煎藥服之，或加花粉。

又方：用豬蹄一對，通草、川芎各一兩，甘草一錢，穿山甲十四片（炒）同煎，加蔥、薑、鹽料，取汁飲之。夏月不可失蓋。時用蔥湯洗乳亦佳。

乳少，用黃耆一兩，當歸五錢，白芷四錢，以七孔豬蹄一對，煮湯去油，煎藥服之，覆面睡，即效。若初生無乳，只用水與酒煎服。體壯者，加紅花三分。

湧泉散，治乳將至，而未得通暢者。

王不留行，穿山甲（炮），瞿麥，麥冬，龍骨（各二錢），

共為末，用豬蹄湯加酒調服二錢。以木梳於乳上梳下。或用豬蹄煎服亦妙。

2. 一○七、乳病

乳病不一，有吹乳者，因兒飲乳，為口氣所吹，致令乳汁不通而腫痛者。不急治之，多成乳癰。

栝蔞散，治吹乳腫痛。

栝蔞仁，當歸，甘草（各三錢），乳香，沒藥（各一錢），

以水與酒各半煎服。外以手揉之，更令兒吮之。

有妒乳者，因無兒飲乳，或兒未能盡飲，余乳蓄結，作脹而痛，寒熱交至等證，用麥芽二兩炒熟，水煎服。

又方：用陳皮一兩，甘草一錢，水煎服。○又方：用豬牙皂炒為末，酒服一錢。○又方：用皂角（燒灰）、蛤粉各二錢，酒調一錢服之。○一切乳病，用貝母為末，每服二錢，酒調下。

有乳癰者，屬膽胃二經熱毒壅滯。初起腫痛，肉色焮赤，寒熱頭痛，宜急散之，否則成膿而不易愈矣。

人參敗毒散，治乳癰初起，發熱惡寒，用此散之。

人參，茯苓，枳殼，甘草，川芎，羌活，獨活，前胡，柴胡，桔梗

姜引。或用栝蔞散，（方在本條。）或加味逍遙散。（方在上第九內。）

有乳岩者，屬肝脾二臟，鬱怒後氣血虧損，初起小核，結於乳內，肉色如常，或三年五年發作，其人內熱，肢體倦瘦，月經不調。用加味遺遙散、（方在上第九內。）栝蔞散，（方在本條。）多自消散。若積久漸大，巉巖色赤，內潰深洞為難療。但用歸脾湯等補藥，多服可愈。

若誤用攻伐，危殆迫矣。○是病初起，用青皮、甘草為末，以白湯或少加薑汁調服，以消為度。

外治仙方：於初起時，急用蔥白寸許，生半夏一枚搗為丸，以綿裹之。患左塞右鼻，患右塞左鼻，每日更換，日久可消。○乳頭生瘡，汁出切痛，用鹿角三分，甘草一分為末，和以雞子黃，於銅器中溫熱敷之。日再易即愈。○乳懸奇證：產後瘀血上攻，忽兩乳伸長如腸，痛不可忍，用當歸、川芎各一斤，濃煎湯，不時溫服，以瘥為度。或再二斤三斤可也。

大凡乳證，因恚怒者，宜疏肝清熱。焮痛寒熱，宜發表散邪。焮腫痛甚，宜清肝消毒，並隔蒜艾灸。不作膿，或膜不潰，補氣血為主。不收斂，或膿稀，補脾胃為主。膿出反痛，或發寒熱，補氣血為主。或晡熱內熱，補血為主。飲食少思，或作嘔吐，補胃為主。飲食不化，或作泄瀉，補脾為主。有孕婦患此，名曰內吹，所致之因則一，惟用藥不可犯其胎耳。

備揀古來治乳病至簡至穩神方於後，以便取用。

吹乳腫痛：栝蔞一個，乳香二錢，酒煎服；外用南星為末，溫水調敷。○乳癰；貝母二錢研末，酒調服，令兒吮之。○又方：脂麻炒研，燈盞油腳調敷。○又方：𦼔葉燒灰，酒服二錢。○又方：用蔥汁、酒引頓服。

以下五方，治乳汁不通：

用貝母、知母、壯蠣粉等分研末，豬蹄湯調服二錢。○又方：姜蠶為末，酒調服二錢。少頃，以脂麻煎茶一盞投之，並梳頭數十遍。○又方：用老絲瓜連子燒灰存性，研末，酒說服二錢，被覆取汗。○又方：用穿山甲炒研末，酒服。○又方：用牛鼻作羹食之。○無子飲乳作脹，內服麥芽湯。

（方在上。）外用……布勒乳一夜。○乳頭綻裂，用白茄子燒灰敷之。○一切乳病，用真廣陳皮去白，麵炒為末，每用二錢，少加麝，酒調服，初終皆效。○凡吹乳、乳癰，用連根蔥搗餅貼患處，以瓦器盛熱水，熨蔥上，汗出即愈。