《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (13)
卷十五·婦科（下） (13)
1. 一○一、產後積聚瘕塊
積者陰氣也，五臟所生；聚者陽氣也，六腑所成。陰性沉伏，故痛不離其部；陽性浮動，故痛無常處。瘕塊者，謂浮假成形，無定處也。皆由氣血虛弱，風冷所乘，搏於臟腑，與氣血相結而成者也。又有產後惡露未盡，補澀太甚，不用活血去瘀之劑，以致敗血停留，久而結聚成塊，依附子宮，為害不小。
益氣養榮湯（新），治產後氣血虛弱，風冷所乘，搏於臟腑，積聚為患者也。
人參，當歸（四錢），香附（醋炒，二錢），乾漆（捶碎，炒令煙盡，錢半），乾薑（炒），肉桂（各一錢），陳皮（去白，七分），
白話文：
積聚的病症是陰氣所致，來自五臟的生成；聚團則是陽氣的表現，來自六腑的構成。陰性沈穩，所以疼痛會固定在某一部位；陽性輕飄，所以疼痛的位置會變化不定。瘕塊指的是浮現於表面，形成有形狀，位置不固定的物質。這些都是因為氣血虛弱，受風冷侵襲，與臟腑相結合，形成積聚的結果。此外，還有一種情況是產後惡露沒有完全排出，補血過於強烈，沒有使用能活血化瘀的藥物，導致舊血停留在體內，久而久之結集成塊，依附在子宮上，危害不小。
【益氣養榮湯】（新配方），用於治療產後氣血虛弱，受風冷侵襲，與臟腑相結合，形成積聚的病患。
人參，當歸（四錢），香附（醋炒，二錢），乾漆（捶碎，炒至煙消，錢半），乾薑（炒），肉桂（各一錢），陳皮（去白，七分）。
水煎服。如無參者，加黃耆（蜜炒）三、五錢。如堅結不能化者，加三稜（醋炒）錢半，莪朮（火炮）錢半。或多服不應，須用丸藥漸磨之法。
丸藥，治積塊堅結，漸磨自化。
熟地，香附（醋炒），歸身（各二兩），棗皮，肉桂，川芎，三稜（煨，醋炒），莪朮（醋炒），鱉甲（醋炙），桃仁（去皮），元胡，補骨脂（各一兩），五靈脂（兩半），廣木香（六錢），丹皮（兩半），
共為末，蜜丸。用去白陳皮湯下五十丸。
白話文：
煮水飲用。若沒有參，可添加黃耆（蜜炒）三到五錢。若結塊堅硬不易化解，可添加三稜（醋炒）錢半，莪朮（火炮）錢半。若多服無效，則需使用丸藥逐漸消磨的方法。
治療積塊堅結，丸藥可以逐漸化解。
熟地，香附（醋炒），歸身（各二兩），棗皮，肉桂，川芎，三稜（煨，醋炒），莪朮（醋炒），鱉甲（醋炙），桃仁（去皮），元胡，補骨脂（各一兩），五靈脂（兩半），廣木香（六錢），丹皮（兩半）。
共研為粉末，以蜂蜜調製成丸。用去白陳皮湯送服五十丸。
2. 一○二、產後呃逆
經曰：「呃逆者，胃寒所生。」產後氣血俱損，風冷乘虛而入，則氣逆上衝。又有脾虛胃冷，因食熱物相為衝擊而然者。又有中氣大虛，下焦陰火上衝而致者。宜因證診脈以治之。若用降氣之藥則危矣。
香柿理中湯，治產後胃虛氣寒，呃逆之聲上衝。
人參，白朮，炙草，乾薑（炮），陳皮（各一錢），丁香（二分），柿蒂（二錢），
白話文：
經書上說：「呃逆是胃寒引起的。」產婦生產後，氣血都損耗，風寒乘虛而入，就會導致氣逆上衝，出現呃逆。還有一些是因為脾虛胃冷，吃熱的東西，互相衝擊而引起的。還有一些是中氣虛弱，下焦陰火上衝而導致的。
治療呃逆，應該根據具體的證候，診脈後再用藥。如果用降氣的藥物，反而會有危險。
香柿理中湯，專治產後胃虛氣寒，呃逆聲上衝。
人參，白朮，炙草，乾薑（炮），陳皮（各一錢），丁香（二分），柿蒂（二錢），
水煎，溫服。如有熱證熱脈，去丁香，加竹茹二錢。如陰火上衝，加肉桂、附子各一錢，引火歸源，不致遊移上逆也。
白話文：
把藥材用水煮沸後服用，如果出現了發燒或高血壓等症狀，就去掉丁香，加入兩錢竹茹；如果是因為陰虛引起的肝火上升，可以加上一錢肉桂和一錢附子，這樣有助於讓火氣回到原本的位置，避免它在上面亂竄引起其他問題。
3. 一○三、產後驚悸
產後臟虛，心氣不足；陰虛，邪熱乘心，以致驚不自安，悸動不定，目睛不轉，而不能動。診其脈，動而弱者驚悸也，惟宜養血，佐以安神。血生則神有所依也。
養血安神湯（新），治產後心血不足，以致神魂不安而驚悸也。
當歸身（二錢），熟地（三五錢），白芍（酒炒，錢半），茯神，棗仁（炒），生地，炙草（各一錢），遠志（六分），五味（三分），乾薑（炒黑，三四分），柏子仁（微炒去油，七分），白蓮（五粒，去心，微炒，捶碎）
水煎，溫服。或用天王補心丹亦妙。（方載怔忡門。）
白話文：
生完孩子後，身體虛弱，心氣不足，陰虛導致邪熱入侵心臟，因此驚恐不安，心神不寧，眼睛無法轉動，身體也動彈不得。診斷脈象發現脈搏跳動微弱，這就是驚悸的表現。治療應該以養血為主，佐以安神。血氣充足，心神才能安定。
養血安神湯可以治療產後心血不足，導致精神不安、驚悸的症狀。方劑包含當歸、熟地、白芍、茯神、棗仁、生地、炙草、遠志、五味、乾薑、柏子仁、白蓮。水煎服，溫熱服用。或者也可以使用天王補心丹，效果也很好。
4. 一○四、產後口渴
胃者水穀之海，津液之府也。產後去血過多，津液內耗，胃氣暴虛，頓生內熱，故口燥咽乾而渴也。治宜以滋陰清熱為主。若作實看，誤矣！
人參麥冬湯，治產後陰虛內熱而口渴也。
人參，麥冬，生地，花粉（各二錢），炙草（一錢），
先以竹葉十枚，粳米一合煎湯已就，去竹葉與米，入前藥，加生薑八分，棗二枚煎服。或少人參，以威參五六錢代之。若大便溏泄者不用，以沙參代之。
白話文：
胃是消化食物的水穀之海，也是津液的儲藏地。產後失血過多，津液消耗殆盡，胃氣虛弱，突然出現內熱，因此口乾舌燥，感到口渴。治療應以滋陰清熱為主。如果誤認為實證，就會錯用藥物。人參麥冬湯，適用於產後陰虛內熱導致口渴的症狀。配方為：人參、麥冬、生地、花粉各二錢，炙草一錢。先用竹葉十枚和粳米一合煎煮成湯，去除竹葉和米，再加入上述藥材，並添加生薑八分，紅棗兩枚煎服。如果人參不足，可以用威參五六錢代替。如果大便稀溏，則不使用人參，以沙參代替。
5. 一○五、產後蓐勞
蓐，草荐也，謂產婦坐草艱難，以致過勞心力，故曰蓐勞。此即產後之勞瘵也。其證：或寒熱如瘧，或午後熱，五心熱，或自汗，喘促，飲食不甘，體瘦神昏，皆其候也。當以培補氣血為主，若作標治，危亡立至。
清熱養血湯（新），治產後血虛發熱，午後更甚，羸瘦無神等症。
當歸（錢半），熟地（三錢），生地（二錢），白芍（酒炒），阿膠（炒），青蒿，麥冬（各一錢），丹皮（錢半），
白話文：
「蓐」指的是產婦坐草席，由於產後虛弱，坐草席容易感到辛苦勞累，因此稱為「蓐勞」。這其實就是產後勞損的病症。病症表現可能會有寒熱交替如瘧疾，或下午發熱，五心煩熱，或者自汗、呼吸急促、飲食無味、體瘦神昏等。治療應以補氣養血為主，如果只著重於標本治療，容易造成危急情況。
「清熱養血湯」適用於產後血虛發熱，下午症狀更重，身體瘦弱無精打采等情況。藥方包括當歸半錢、熟地三錢、生地二錢、白芍（酒炒）、阿膠（炒）、青蒿、麥冬各一錢、丹皮半錢。
水煎，溫服。如五心熱，加元參一錢。如咳嗽，加川貝母錢半，款冬花一錢。如吐血，加紫菀錢半，絲茅根搗汁半杯，童便半杯合服。如骨蒸，加地骨皮錢半。如熱甚，加龜膠二三錢。或用六味地黃加麥冬、龜膠、阿膠各二兩為丸服亦可。若作水藥，決不可。（六味地黃方見第二。）
豬腰湯，治產後勞熱、咳嗽、自汗、頭痛、腹痛俱效。
豬腰（一對），當歸，白芍（酒炒。各一兩），
以藥煎就去滓，次將豬腰細切，同米一合，香鼓一錢，煮稀粥，加蔥椒鹽，空心，日服一次，神效。
白話文：
用水煎煮，溫熱後服用。如果出現五心熱的情況，可以加一錢的元參。如果咳嗽，可以加一錢半的川貝母和一錢的款冬花。如果出現吐血的情況，可以加一錢半的紫菀和半杯搗汁的絲茅根與半杯童便一起服用。如果出現骨蒸的情況，可以加一錢半的地骨皮。如果熱度過高，可以加二三錢的龜膠。或者可以用六味地黃加上麥冬、龜膠、阿膠各二兩做成丸子來服用也是可行的。若作為水藥使用，則是絕對不行的。
豬腰湯，治療產後勞累引起的熱症、咳嗽、自汗、頭痛、腹痛都有很好的效果。
取豬腰一對，當歸和白芍（酒炒）各一兩。將藥材煎煮後去除藥渣，接著將豬腰細切，與一合米和一錢香鼓一起煮成稀粥，加入蔥、椒和鹽，於空腹時早晨服用，有神奇的效果。
黃雌雞湯，治證同上。
當歸，白朮，熟地，黃耆，桂心（各五錢），黃雌雞（一隻，去頭足腸翅，細切）
用水七碗煮至三碗，每用汁一碗，煎藥四錢。日二服。
羊肉湯，治產後氣血虛弱，及寒氣入於子門，臍下脹痛，手不可犯，此寒證也。並治寒疝腹痛及脅痛裡急者。
精羯羊肉（一斤），當歸（三兩），生薑（四兩），
用水七升，入藥煎至三升，去滓，入羊肉，加蔥椒鹽久煮。日三服。若寒甚者，加生薑。若痛多而嘔者，加橘皮二兩，白朮一兩。如氣虛者，加黃耆三兩。
白話文：
黃雌雞湯
**治療症狀：**同上（需參考前文，此處未提及）
藥材：
- 當歸 五錢
- 白朮 五錢
- 熟地 五錢
- 黃耆 五錢
- 桂心 五錢
- 黃雌雞 一隻（去頭足腸翅，細切）
製作方法：
- 將所有藥材放入鍋中，加入七碗水，煮至三碗。
- 每次服用一碗藥汁，煎藥四錢。
- 一日服二次。
羊肉湯
治療症狀：
- 產後氣血虛弱
- 寒氣入侵子宮，臍下脹痛，觸碰疼痛，屬寒證
- 寒疝腹痛，脅痛裡急
藥材：
- 精羯羊肉 一斤
- 當歸 三兩
- 生薑 四兩
製作方法：
- 將藥材放入鍋中，加入七升水，煎煮至三升，去渣。
- 加入羊肉，再加入蔥、椒、鹽，久煮。
- 一日服三次。
加減：
- 寒氣重者，可加生薑。
- 疼痛劇烈且伴隨嘔吐者，可加橘皮二兩、白朮一兩。
- 氣虛者，可加黃耆三兩。
母雞湯，治產後褥勞，虛汗不止。
人參（隨便），黃耆（蜜炒），白朮，白茯苓，麻黃根，牡蠣（煅。各三錢），
上用母雞一隻，去毛雜，水六碗同藥煮至三碗，任意服之。
十全大補湯（方載上第二內），治產後氣血俱虛，一切不足等證。
補中益氣湯（方載上第七內），治產後虛弱，或兼外感發熱者。
白話文：
母雞湯用於治療產後身體虛弱，導致容易出汗的症狀。藥材包括人參、黃耆（蜜炒）、白朮、白茯苓、麻黃根、牡蠣（煅燒，各三錢），用母雞一隻，去除毛雜，加入六碗水與藥材一起煮至三碗，隨意服用。十全大補湯用於治療產後氣血雙虛，各種不足的症狀。補中益氣湯用於治療產後虛弱，或同時伴隨外感發熱者。
理陰煎（方載上第三內），治產後陽虛內寒，及外邪皆寒者。
黃耆四物湯，治產後氣血虛弱，為補養妙藥。
黃耆（蜜炒，三錢），當歸（二錢），熟地（三五錢），川芎（錢半），
水煎，溫服。如氣虛，加參、朮、茯苓、炙草。如發熱，加炮乾薑五分。如自汗，少用川芎，重加黃耆。如口渴，加麥冬一錢，五味二分。腹痛，加白芍（酒炒）錢半。
當歸建中湯，治產後虛勞腹痛、身痛、自汗、不思飲食等證。
白話文：
【理陰煎】（載於上卷第三內），用於治療產後因陽氣不足而導致的內寒症狀，以及由外部風邪引發的寒症。
【黃耆四物湯】，適用於治療產後氣血兩虛的情況，是滋補的神藥。
黃耆（經過蜂蜜炒製，用量為三錢），當歸（二錢），熟地（三至五錢），川芎（半錢），
將這些材料用水煎煮後，溫熱服用。如果發現有氣虛的情況，可以加入黨參、白術、茯苓、炙甘草。若出現發熱現象，則加入炮乾薑（五分）。若有多汗的症狀，可以減少川芎的用量，同時增加黃耆的份量。如果口渴，則加入麥冬（一錢）、五味子（二分）。若腹部疼痛，可加入白芍（酒炒）（半錢）。
【當歸建中湯】，用於治療產後因虛勞所導致的腹部疼痛、全身疼痛、多汗、無食慾等症狀。
當歸（二錢），白芍（酒炒，錢半），肉桂（一錢，研末調服），黃耆（蜜炒，錢半）
薑棗引。水煎就，加飴糖一塊再煎，溫服。如嘔，不加飴糖。如崩中衄血，加阿膠（炒）、生地各錢半。
白話文：
取當歸兩錢，白芍半錢（用酒炒過），肉桂一錢（研磨成粉服用），黃耆半錢（用蜜炒過），以生薑、紅棗煎水引藥。煎好後加入一塊飴糖再煮沸，溫熱服用。如果嘔吐，則不加飴糖。若出現崩漏或鼻出血，則另外加入炒阿膠和生地各半錢。