《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (13)
卷十五·婦科（下） (13)
1. 一○一、產後積聚瘕塊
積者陰氣也，五臟所生；聚者陽氣也，六腑所成。陰性沉伏，故痛不離其部；陽性浮動，故痛無常處。瘕塊者，謂浮假成形，無定處也。皆由氣血虛弱，風冷所乘，搏於臟腑，與氣血相結而成者也。又有產後惡露未盡，補澀太甚，不用活血去瘀之劑，以致敗血停留，久而結聚成塊，依附子宮，為害不小。
益氣養榮湯（新），治產後氣血虛弱，風冷所乘，搏於臟腑，積聚為患者也。
人參，當歸（四錢），香附（醋炒，二錢），乾漆（捶碎，炒令煙盡，錢半），乾薑（炒），肉桂（各一錢），陳皮（去白，七分），
水煎服。如無參者，加黃耆（蜜炒）三、五錢。如堅結不能化者，加三稜（醋炒）錢半，莪朮（火炮）錢半。或多服不應，須用丸藥漸磨之法。
丸藥，治積塊堅結，漸磨自化。
熟地，香附（醋炒），歸身（各二兩），棗皮，肉桂，川芎，三稜（煨，醋炒），莪朮（醋炒），鱉甲（醋炙），桃仁（去皮），元胡，補骨脂（各一兩），五靈脂（兩半），廣木香（六錢），丹皮（兩半），
共為末，蜜丸。用去白陳皮湯下五十丸。
2. 一○二、產後呃逆
經曰：「呃逆者，胃寒所生。」產後氣血俱損，風冷乘虛而入，則氣逆上衝。又有脾虛胃冷，因食熱物相為衝擊而然者。又有中氣大虛，下焦陰火上衝而致者。宜因證診脈以治之。若用降氣之藥則危矣。
香柿理中湯，治產後胃虛氣寒，呃逆之聲上衝。
3. 一○三、產後驚悸
產後臟虛，心氣不足；陰虛，邪熱乘心，以致驚不自安，悸動不定，目睛不轉，而不能動。診其脈，動而弱者驚悸也，惟宜養血，佐以安神。血生則神有所依也。
養血安神湯（新），治產後心血不足，以致神魂不安而驚悸也。
當歸身（二錢），熟地（三五錢），白芍（酒炒，錢半），茯神，棗仁（炒），生地，炙草（各一錢），遠志（六分），五味（三分），乾薑（炒黑，三四分），柏子仁（微炒去油，七分），白蓮（五粒，去心，微炒，捶碎）
水煎，溫服。或用天王補心丹亦妙。（方載怔忡門。）
4. 一○四、產後口渴
胃者水穀之海，津液之府也。產後去血過多，津液內耗，胃氣暴虛，頓生內熱，故口燥咽乾而渴也。治宜以滋陰清熱為主。若作實看，誤矣！
人參麥冬湯，治產後陰虛內熱而口渴也。
人參，麥冬，生地，花粉（各二錢），炙草（一錢），
先以竹葉十枚，粳米一合煎湯已就，去竹葉與米，入前藥，加生薑八分，棗二枚煎服。或少人參，以威參五六錢代之。若大便溏泄者不用，以沙參代之。
5. 一○五、產後蓐勞
蓐，草荐也，謂產婦坐草艱難，以致過勞心力，故曰蓐勞。此即產後之勞瘵也。其證：或寒熱如瘧，或午後熱，五心熱，或自汗，喘促，飲食不甘，體瘦神昏，皆其候也。當以培補氣血為主，若作標治，危亡立至。
清熱養血湯（新），治產後血虛發熱，午後更甚，羸瘦無神等症。
當歸（錢半），熟地（三錢），生地（二錢），白芍（酒炒），阿膠（炒），青蒿，麥冬（各一錢），丹皮（錢半），
水煎，溫服。如五心熱，加元參一錢。如咳嗽，加川貝母錢半，款冬花一錢。如吐血，加紫菀錢半，絲茅根搗汁半杯，童便半杯合服。如骨蒸，加地骨皮錢半。如熱甚，加龜膠二三錢。或用六味地黃加麥冬、龜膠、阿膠各二兩為丸服亦可。若作水藥，決不可。（六味地黃方見第二。）
豬腰湯，治產後勞熱、咳嗽、自汗、頭痛、腹痛俱效。
豬腰（一對），當歸，白芍（酒炒。各一兩），
以藥煎就去滓，次將豬腰細切，同米一合，香鼓一錢，煮稀粥，加蔥椒鹽，空心，日服一次，神效。
黃雌雞湯，治證同上。
當歸，白朮，熟地，黃耆，桂心（各五錢），黃雌雞（一隻，去頭足腸翅，細切）
用水七碗煮至三碗，每用汁一碗，煎藥四錢。日二服。
羊肉湯，治產後氣血虛弱，及寒氣入於子門，臍下脹痛，手不可犯，此寒證也。並治寒疝腹痛及脅痛裡急者。
用水七升，入藥煎至三升，去滓，入羊肉，加蔥椒鹽久煮。日三服。若寒甚者，加生薑。若痛多而嘔者，加橘皮二兩，白朮一兩。如氣虛者，加黃耆三兩。
母雞湯，治產後褥勞，虛汗不止。
人參（隨便），黃耆（蜜炒），白朮，白茯苓，麻黃根，牡蠣（煅。各三錢），
上用母雞一隻，去毛雜，水六碗同藥煮至三碗，任意服之。
十全大補湯（方載上第二內），治產後氣血俱虛，一切不足等證。
補中益氣湯（方載上第七內），治產後虛弱，或兼外感發熱者。
理陰煎（方載上第三內），治產後陽虛內寒，及外邪皆寒者。
黃耆四物湯，治產後氣血虛弱，為補養妙藥。
黃耆（蜜炒，三錢），當歸（二錢），熟地（三五錢），川芎（錢半），
水煎，溫服。如氣虛，加參、朮、茯苓、炙草。如發熱，加炮乾薑五分。如自汗，少用川芎，重加黃耆。如口渴，加麥冬一錢，五味二分。腹痛，加白芍（酒炒）錢半。
當歸建中湯，治產後虛勞腹痛、身痛、自汗、不思飲食等證。
當歸（二錢），白芍（酒炒，錢半），肉桂（一錢，研末調服），黃耆（蜜炒，錢半）
薑棗引。水煎就，加飴糖一塊再煎，溫服。如嘔，不加飴糖。如崩中衄血，加阿膠（炒）、生地各錢半。