《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (12)
卷十五·婦科（下） (12)
1. 九十八、產後二便不通
產後血水俱下，津液燥竭，腸胃痞澀，熱氣內結，故令大小便不通也。治宜補血以潤腸胃，補氣以通膀胱，則得矣。若作實證下之、利之，則虛者益虛，不惟無益，而且有害。其法在先通小便，而大便可徐通焉。
益衛運化湯（方載上九三內），治小便閉塞，乃氣虛不能運化膀胱故耳。須照上小便不通治法，或取嘔、或熏洗、或灸臍，不可少緩。待小便一通，用潤燥湯（方載上九二內。）以通大便，外用豬膽汁從穀道灌入之法，妙而捷也。悉詳九二條內，宜照法治之。
白話文：
生完孩子后，身体虚弱，血水流失，津液不足，肠胃不畅，体内热气郁结，导致大小便不通。治疗应该滋补血液润滑肠胃，补益气血通畅膀胱，才能恢复健康。如果误以为实证而使用泻下利水的方法，反而会加重虚弱，不仅无益反而有害。正确的做法是先通小便，大便可以慢慢调理。
益卫运化汤治疗小便闭塞，是因为气虚无力推动膀胱排泄。应该参照小便不通的治疗方法，用呕吐、熏洗、灸脐等方法，不可延误。待小便通畅后，再用润燥汤通大便，同时用猪胆汁灌肠，效果奇快。具体方法详见九十二条，应严格按照方法治疗。
以下並治有方，可揀而用之。
金鑰匙散，治產後二便不通、腹脹等證。用滑石、蒲黃等分為細末，酒調下二錢。又方：用陳皮、蘇葉、枳殼、木通等分，水煎服。又方：木香二錢，枳殼、麻仁（炒）、大黃（酒煨）各一兩，蜜丸，溫水下三十丸。又方：治膀胱氣滯血澀，一便閉塞：桃仁、葵子、滑石、檳榔等分為細末，每服二錢，蔥白煎湯調下。又方：飲人乳、牛乳而通，仙方。
白話文：
以下列舉了一些治療方法，您可以根據自身情況選擇使用。
金鑰匙散：用於治療產後大小便不通暢、腹脹等症狀。將滑石、蒲黃等量研磨成細粉，每次服用兩錢，用酒調服。
其他方法：
- 將陳皮、蘇葉、枳殼、木通等量，用水煎服。
- 將木香兩錢，枳殼、麻仁（炒）、大黃（酒煨）各一兩，製成蜜丸，每次服用三十丸，溫水送服。
- 用於治療膀胱氣滯血瘀，大小便不通暢：將桃仁、葵子、滑石、檳榔等量研磨成細粉，每次服用兩錢，用蔥白煎湯調服。
- 飲用人乳或牛乳，也有通便效果，可謂是神效。
2. 九十九、產後崩血
產後衝任已傷，氣血未復，或因勞役，或因驚恐，宜補心脾以統之。或因房勞，傷動胞脈；或食辛熱，鼓動相火；或惡露未盡，固澀太速，以致停留。一旦復行，須要詳審。崩非輕病，產後更為重也。
補養心脾湯（新），治產後崩血，屬勞役驚恐，致傷心脾，而不能統血者。
人參，黃耆（蜜炒），白朮，茯神，當歸，棗仁（炒。各錢半），柏子仁（去油，八分），白芍（酒炒），阿膠（炒），山藥（炒），炙草（各一錢），
白話文：
產後女性的衝脈和任脈已經受到損傷，加上血氣尚未恢復，如果再進行過度勞累、受到驚嚇，則需要補充心脾以調節血氣。若因房事過度導致胞脈受損；或是食用辛熱食物，刺激相火；或者惡露未完全排出，使得血液凝滯得太快，都可能導致出血。在再次進行性行為時，必須詳細考慮。
「補養心脾湯」（新方），用於治療產後大出血，主要是針對由勞累、驚嚇所導致的心脾受損，無法正常調節血液流通的情況。
配方如下：
- 人參（滋補元氣）
- 黃耆（蜜炒，補益中氣）
- 白朮（健脾益氣）
- 茯神（安神）
- 當歸（調血養血）
- 棗仁（炒，安神）
- 柏子仁（去油，潤腸）
- 白芍（酒炒，調理血氣）
- 阿膠（炒，止血養血）
- 山藥（炒，補脾益肺）
- 炙草（調和諸藥）
加發灰、棕灰、百草霜、蒲黃（炒黑）等分研勻，前藥煎就，每調錢半服。
四物湯，治血虛暴崩，用為主治。後照其所因而加之。
當歸（三五錢，若血虛有熱者，只用身錢半），熟地（五七錢），川芎，白芍（酒炒。各錢半），
如因房勞者，加黃耆（蜜炒）二錢，炙草、阿膠（炒）、艾葉各一錢。如因食辛熱者，加白朮錢半，甘草、黃連各一錢。如因澀早者，加香附、桃仁各八分。煎就，仍加前發灰等四味為引。或俱加三七（研末）二錢調服。
白話文：
在古代的中醫配方中，提到一個名為「四物湯」的藥方，主要用於治療因血氣不足導致的突然大量出血現象。這是一個基礎的方劑，但根據不同的病因，會有所調整增減。
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主藥：當歸（3到5錢）、熟地（5到7錢）、川芎、白芍（酒炒）各1錢半。這四種藥物是四物湯的基本組成，主要針對血虛的情況。
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補充藥物：
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如果是因為房勞過度引起出血，可以加上黃耆（蜜炒）2錢和炙草、阿膠（炒）、艾葉各1錢。
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如果出血是因為食用了辛熱食物所導致，則需加入白朮1錢半、甘草、黃連各1錢。
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若出血是因為陰血不足，則可加入香附、桃仁各8分。
在煎煮好上述藥物後，還需要加入「加發灰、棕灰、百草霜、蒲黃（炒黑）等分研勻」的四味藥物作為引導，促進藥效的吸收。或者，也可以在最後加入研磨好的三七粉2錢，以進一步提升療效。
請注意，這些傳統的中藥配方在使用時必須由專業的中醫師進行評估和指導，以確保安全和有效性，並根據個體的具體情況進行適當的調整。
3. 一○○、產後霍亂吐瀉
脾胃者，氣血之本也。產後血去氣損，脾胃亦虛，風冷易乘，飲食易傷，少失調理，即為霍亂。但有陰陽之分，不可概視。
加味理中湯，治產後心腹絞痛，手足逆冷，吐瀉並作，此霍亂之屬陰者。
人參，白朮，炙草，乾薑（炒），陳皮，藿香（梗圓、色白、氣香者真），厚朴（姜炒），生薑（各一錢），
白話文：
脾胃是氣血的根本，產婦生產後失血傷氣，脾胃也跟著虛弱，容易受風寒侵襲，飲食也容易造成傷害。如果稍有不慎，便容易導致霍亂。但霍亂有陰陽之分，不可一概而論。加味理中湯用於治療產後心腹絞痛、手足冰冷、嘔吐腹瀉的霍亂，這是屬於陰性的霍亂。方中的人參、白朮、炙草、乾薑、陳皮、藿香、厚朴、生薑各一錢。
水煎，溫服。如傷食者，加神麯、麥芽之類。如瀉甚者，加肉豆蔻一錢，煨木香三分，或再加白扁豆二錢，蓽薢四錢。如中寒厥逆之甚者，加附子二、三錢，或再加吳茱萸（開水泡，焙乾）八分。
清和湯，治濕熱霍亂，或吐瀉，或不吐瀉，一切腹痛暴甚等證。
陳皮，半夏，茯苓，甘草，蒼朮，白芍，厚朴（姜炒），黃柏（炒。各一錢），
白話文：
將藥材水煎後溫溫服用。如果傷食，可以加入神麴、麥芽等。若腹瀉嚴重，可以加肉豆蔻一錢、煨木香三分，或再加白扁豆二錢、蓽薢四錢。如果寒邪入侵導致手腳冰冷、四肢厥逆的症狀嚴重，可以加附子二到三錢，或再加吳茱萸（用開水浸泡，焙乾）八分。清和湯用於治療濕熱霍亂，無論是嘔吐腹瀉或不吐不瀉，以及一切腹部劇烈疼痛等症狀。藥材包括陳皮、半夏、茯苓、甘草、蒼朮、白芍、厚朴（用薑炒）、黃柏（炒，每味各一錢）。
水煎，熱服。或用溫中散滯湯。（方載霍亂門。）內照證加入，詳載本方，不得輕用生薑。若急救吐法單方，詳載霍亂門，所當參閱。
白話文：
把藥材用水煮沸後服用，或者使用「溫中散滯湯」（在霍亂篇中有詳細說明）。如果症狀嚴重，可以加上內部治療的方法，具體方法請查看該處方的介紹，不要隨便使用生薑。如果是緊急情況下的嘔吐療法，請參考霍亂篇中的相關資料。