羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科(下) (12)

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卷十五·婦科(下) (12)

1. 九十八、產後二便不通

產後血水俱下,津液燥竭,腸胃痞澀,熱氣內結,故令大小便不通也。治宜補血以潤腸胃,補氣以通膀胱,則得矣。若作實證下之、利之,則虛者益虛,不惟無益,而且有害。其法在先通小便,而大便可徐通焉。

益衛運化湯(方載上九三內),治小便閉塞,乃氣虛不能運化膀胱故耳。須照上小便不通治法,或取嘔、或熏洗、或灸臍,不可少緩。待小便一通,用潤燥湯(方載上九二內。)以通大便,外用豬膽汁從穀道灌入之法,妙而捷也。悉詳九二條內,宜照法治之。

以下並治有方,可揀而用之。

金鑰匙散,治產後二便不通、腹脹等證。用滑石、蒲黃等分為細末,酒調下二錢。又方:用陳皮、蘇葉、枳殼、木通等分,水煎服。又方:木香二錢,枳殼、麻仁(炒)、大黃(酒煨)各一兩,蜜丸,溫水下三十丸。又方:治膀胱氣滯血澀,一便閉塞:桃仁、葵子、滑石、檳榔等分為細末,每服二錢,蔥白煎湯調下。又方:飲人乳、牛乳而通,仙方。

2. 九十九、產後崩血

產後衝任已傷,氣血未復,或因勞役,或因驚恐,宜補心脾以統之。或因房勞,傷動胞脈;或食辛熱,鼓動相火;或惡露未盡,固澀太速,以致停留。一旦復行,須要詳審。崩非輕病,產後更為重也。

補養心脾湯(新),治產後崩血,屬勞役驚恐,致傷心脾,而不能統血者。

人參,黃耆(蜜炒),白朮,茯神,當歸,棗仁(炒。各錢半),柏子仁(去油,八分),白芍(酒炒),阿膠(炒),山藥(炒),炙草(各一錢),

加發灰、棕灰、百草霜、蒲黃(炒黑)等分研勻,前藥煎就,每調錢半服。

四物湯,治血虛暴崩,用為主治。後照其所因而加之。

當歸(三五錢,若血虛有熱者,只用身錢半),熟地(五七錢),川芎,白芍(酒炒。各錢半),

如因房勞者,加黃耆(蜜炒)二錢,炙草、阿膠(炒)、艾葉各一錢。如因食辛熱者,加白朮錢半,甘草、黃連各一錢。如因澀早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前發灰等四味為引。或俱加三七(研末)二錢調服。

3. 一○○、產後霍亂吐瀉

脾胃者,氣血之本也。產後血去氣損,脾胃亦虛,風冷易乘,飲食易傷,少失調理,即為霍亂。但有陰陽之分,不可概視。

加味理中湯,治產後心腹絞痛,手足逆冷,吐瀉並作,此霍亂之屬陰者。

人參,白朮,炙草,乾薑(炒),陳皮,藿香(梗圓、色白、氣香者真),厚朴(姜炒),生薑(各一錢),

水煎,溫服。如傷食者,加神麯、麥芽之類。如瀉甚者,加肉豆蔻一錢,煨木香三分,或再加白扁豆二錢,蓽薢四錢。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三錢,或再加吳茱萸(開水泡,焙乾)八分。

清和湯,治濕熱霍亂,或吐瀉,或不吐瀉,一切腹痛暴甚等證。

陳皮,半夏,茯苓,甘草,蒼朮,白芍,厚朴(姜炒),黃柏(炒。各一錢),

水煎,熱服。或用溫中散滯湯。(方載霍亂門。)內照證加入,詳載本方,不得輕用生薑。若急救吐法單方,詳載霍亂門,所當參閱。