《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (10)
卷十五·婦科（下） (10)
1. 九十一、產後痢疾
痢屬濕熱。赤屬熱，白屬濕。（有謂赤屬熱，白屬寒者非也。）無濕不變熱，無熱不變痢。其證不一，有冒時氣之濕熱者；有傷飲食之濕熱者，須以清利為主。而察證診脈，變化用之，乃為上工。產後雖曰無實證，而亦有脈實體實者，宜以治病為急，而扶本之藥，或兼用之，或後用之，不得偏執專於補也。而脈虛證實者，以固本為急，而治標之藥，或重用之，或輕用之，不得偏執一味瀉也。
其中又有宿食者，有虛寒者，有腸滑者，有敗血者，務宜詳審施治，庶不誤人。
清熱導滯湯（新），治產後痢疾，裡急後重，腹痛舌黃，脈滑實者。
當歸（二錢，下純血而熱者用一錢），白芍（生用，錢半），川芎，黃連，檳榔，陳皮（去白。各一錢），廣香（三分，用煎）
水煎，熱服。不應，加大黃（酒炒）錢半。內有補藥，放心用之，中病即止。愈後，用四君子湯加陳皮和之。
補中益勻湯下香蓮丸，治產後脈虛痢疾，裡急後重，腹痛，或不痛，或日久神倦，及年衰體弱之人。
人參（一錢，或以時下生條參三錢代之），白朮（錢半），黃耆（蜜炒，二錢），當歸（錢半），陳皮，茯苓，炙草（各一錢），升麻（鹽水炒），柴胡（酒炒。各三分），
薑棗引。
香蓮丸，治裡急後重，以氣滯而熱伏也。
黃連（一兩，吳茱萸炮湯炒乾），廣木香（五錢），
共為末，蜜丸，或漿糊丸。用前藥煎就，送丸三錢，日三服。
消化湯（新），治宿食痢疾，腹痛腹脹，惡聞食氣，或食後更痛。
白朮，藿香，厚朴（薑汁炒），神麯（炒），白芍，陳皮，砂仁（炒），枳實（炒。各一錢），木香（三分），
水煎，熱服。予有化食方，在腹痛門，可參用。
加味四君子湯，治產後久痢，積垢去而不止，此脾虛腸滑也。
人參（少者，或以山藥三錢炒黃代之），白朮（二錢），茯苓（錢半），炙草（一錢），白芍（錢半），烏梅（二個），罌粟殼（七分），
水煎，溫服。此方宜酌量，恐用之太早有害。
化瘀方，治產後惡露不下，以致敗血滲入大腸而利鮮血者。腹中刺痛，但里不急，後不重者是也。
枳殼（麵炒，錢半），荊芥穗（略炒，二錢半），
水煎服，神效。
2. 九十二、產後大便閉澀
人身之中，大腸為傳導之官，其能腐化糟粕者氣也，滋潤腸胃者血也。產後氣虛而不運，故飲食壅滯而不行；血虛而不潤，故腸胃乾澀而不流，大便不通，乃虛而燥也。不可誤用下劑，反虛其虛，其閉澀自必甚矣。
潤燥湯，治產後血虛便燥，潤以通之，非同強下也。
人參（五分，少者以生威參一兩代之），甘草（五分），歸身梢，生地，枳殼（各一錢），火麻仁（去殼捶研，二錢），桃仁（搗如泥，二錢），檳榔（五分，磨汁），
先將上六味煎就，後入桃泥檳榔汁調勻服。
蘇麻粥
真蘇子（一合），火麻子（三合）
共擂爛，以水一盞濾汁，又擂取汁，渣盡為度。用汁入米煮粥食之。老人尤宜，以虛閉也。或腹內急脹而不得下，用豬膽汁從穀道灌入，自潤而下。若不脹，雖日久不妨，不必用也。
產後不用大黃，然大便結秘不通，可用酒炒大黃，於補血藥中潤之。但利後當以耆、朮、芎、歸等大劑補之，防元氣下脫也。
3. 九十三、產後小便不通或短少
膀胱州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。產後氣虛，不能運化，故小便不通，雖通而亦短少也。勿用滲利藥，以益其虛也。又有惡露不來，閉塞水瀆，小便不通，其證小腹脹痛，乍寒乍熱，煩悶不安者是也。
益衛運化湯（新），治產後氣虛，膀胱不能運化，小便閉塞。
人參（少者，或用沙參），蜜耆（二錢），桂心（七分），麥冬，車前子（各一錢），小茴（鹽炒，五分），升麻（鹽炒，四分），茯苓（錢半），懷牛膝（八分），
水煎，頓服。
此證最急。上藥服後，用手指探喉取嘔，譬之注水之器，上竅開，則下竅自通也。恐急時無藥，用鹽二三錢炒紅至味苦，淬水一杯，味微咸，服之，亦用手指探喉取吐。有外治多方，詳載八卷小便不通門，當參閱用之。內有一妙方，用蔥數莖搗納陰戶中，外用皂角、蔥頭、王不留行各六七兩，煎水一盆，令產婦坐浸其中，熏洗小腹，熱氣內達，便即通矣。
加味五苓散，治產婦敗血閉塞水溝，小便不通。
白朮，茯苓，豬苓，澤瀉，肉桂（各一錢），桃仁（錢半），紅花（酒炒，八分），
水煎服。
二仙丹，治證同上。
瞿麥（四錢），蒲黃（二錢），
水煎服。
灸臍法，凡產後不通，蓋由平日內積冷氣，遂致產時尿胞轉動不順。用鹽填臍中，卻以蔥白剝去粗皮，二十根作一縛，切一指厚，安鹽上，用大艾揉熟，炷滿蔥餅上，以火灸之，覺熱氣入腹內，即時便通，神驗。積冷者用此，所謂氣化則能出矣。