《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (8)
卷十五·婦科（下） (8)
1. 八十三、產後寒熱往來
產後半月內外寒熱往來，其證有二。一由於敗血留滯，必小腹刺痛，而榮衛不通。滯於榮，則血凝而寒；滯於衛，則氣鬱而熱。榮衛俱滯，寒熱交作，宜以去滯為主。
卷荷散，治敗血為病，小腹刺痛，寒熱往來。
初出卷荷（焙），紅花，歸尾，蒲黃，丹皮，生地（各一錢），生薑（七分），童便（一碗）
水煎，熱服。即服黑神散亦妙。（方在上七○內。）
一由於陰陽不和，產後氣血虧損，陰陽俱虛。陰虛則陽勝而熱，陽虛則陰勝而寒。陰陽俱虛，則乍寒乍熱，宜以補虛為主。
白話文：
生產後半個月內出現內部寒冷外部發燒的情況，這種症狀有兩種原因：第一是因為分娩時流血過多導致血液淤積在子宮裡，造成下腹部疼痛並且影響到全身循環系統。如果血液淤堵在血管中就會形成冷感；如果阻塞了淋巴管就會引起情緒抑鬱並產生高溫反應。當血液與淋巴液都受到堵塞時就會同時出現冷熱交替現象，應該以消除淤堵作為主要治療方法。
另一原因是陰陽失調、生育後身體耗盡大量能量導致陰陽雙方面都處於虛弱狀態。陰虛會使陽氣旺盛而出現高溫反應；相反地，陽虛又會引致陰氣過盛而產生低溫感覺。因此陰陽皆虛的人容易忽冷忽熱，應以滋養虛弱之身為首要任務。
增損八物湯，治陰陽兩虛，寒熱往來。
歸身（二錢），白芍（酒炒，錢半），川芎，乾薑（炒黑。各一錢），人參（或以山藥炒黃三錢、或以時下條參三錢代之），炙草（七分），生薑（五分），紅棗（二枚）
水煎服。如寒多者，加肉桂一錢。熱多者，加柴胡（酒炒）八分，乾薑減半。煩渴者，加知母、麥冬各一錢。食少者，加陳皮、白朮各一錢。虛倦甚者，加黃耆（蜜炒）一錢。
白話文：
這個配方是用來治療陰陽兩虛和寒熱交錯的情況。以下是它的成分：
- 歸身：兩錢
- 白芍（用酒炒過）：錢半
- 川芎：
- 乾薑（炒至黑色）：一錢
- 人參（或者可以用山藥炒黃三錢代替；或者使用條參三錢）
- 炙草：七分
- 生薑：五分
- 紅棗：兩個
將這些材料用水煮沸後服用。如果身體感覺寒冷較多，則可以添加肉桂一錢。如果感到熱氣較多，則可加入柴胡（用酒炒過的）八分，並減少乾薑的一半量。如果有煩渴的情況出現，則需增加知母和麥冬各一錢。若食慾不振則應加上陳皮和白朮各一錢。對於虛弱疲乏的人羣來說，應該再加入黃芪（用蜂蜜炒制後的）一錢。
乍寒乍熱，似瘧而實非瘧也。似瘧者，寒不戰慄，熱不躁烈，發作無時，或日晡更甚，亦不甚苦，此正氣虛，而無邪氣也；真瘧者，寒則湯火不能御，熱則冰水不能解，發作有時，煩苦困頓，此正氣虛而邪氣相搏也。
白話文：
這段古文中醫文字在描述一種症狀，其特徵是忽冷忽熱，看似像瘧疾但實際上並不是真正的瘧疾。
首先，它描繪了一種類似於瘧疾的症狀：患者會感到寒冷而不顫抖，或者感到高溫而不焦慮不安。這種症狀沒有固定的時間發生，有時候可能在下午更加嚴重，但是患者的痛苦程度也不是很強烈。這是因為患者的正氣（身體的抵抗力）已經衰弱了，而且沒有外來病菌入侵。
接著，文章又提到真正屬於瘧疾的症狀：當患者感到寒冷時，即使喝下熱飲品或是用暖爐加溫也不能抵禦寒冷；當患者感到高溫時，即使是冰冷的水也不能減輕他們的痛苦。此外，這些症狀通常會按照一定的時間表出現，並且讓患者感到非常不舒服和疲憊不堪。這是因為患者的正氣已經衰弱了，同時也有外來病菌侵入到他的身體裡。
總之，這段古文中醫文字主要是在區分兩種不同的症狀——類似於瘧疾但實際上不是真的瘧疾以及真正屬於瘧疾的症狀。
2. 八十四、產後瘧疾
產後氣血兩虛，榮衛不固，脾胃未復，或外感風寒，內傷飲食，皆能成瘧，只以補虛扶正為主。正氣勝，則邪氣自退。不可用截藥，重虛正氣，為害甚大。
輔正除邪湯（新），治產後瘧疾。
北柴胡，陳皮，半夏，茯苓，甘草（各錢半），川芎（八分），歸身（二錢），乾薑（炒），肉桂，黃芩（各一錢），白豆蔻肉（一錢，微炒研），生薑（一錢），
白話文：
生產後如果出現氣血不足、身體防禦力下降的情況，加上胃和腸道功能尚未恢復正常，或者受到外部寒冷環境影響或是內部食物消化不良等問題，都可能引發瘧疾。治療時應該主要以增強身體抵抗力和改善健康狀況為目標。當身體的免疫力提高之後，病菌自然會被消滅掉。千萬不要使用抑制疾病的藥物，這樣可能會使身體更加虛弱，對健康的危害非常嚴重。 「輔正除邪湯」是一種新的療法，可以治療生產後的瘧疾病症。配方包括：北方柴胡、陳皮、半夏、茯苓、甘草、四川芎、歸身、乾薑(炒過)、肉桂、黃芩以及白豆蔻肉(稍微烘烤並磨碎)、生薑。每樣材料的份量分別是：每個成分都是四分之一兩到一半兩之間。
頭煎要輕，失三個時服，次煎加鱉甲（醋炎）二錢，先一個時服，則藥性發，而瘧適來，兩相遇而即止矣。此治瘧秘傳，最效最捷。如寒多者，重加薑桂。如熱多者，重加黃芩，並加知母。如久瘧汗甚者，加蜜炒黃耆一二錢。若一二劑不應者，加酒炒常山一錢。
白話文：
第一次煮的時候要輕一些，等三小時後服用；第二次煮的時候加入醋炙鱉甲二錢，提前一小時服用，這樣可以讓藥效能發揮出來，正好在瘧疾來臨時與之相對抗，就能立刻停止了。這是治療瘧疾的祕密方法，效果最好、最快。如果寒冷症狀較嚴重的人，就加重生薑和肉桂的份量；如果是熱症狀較嚴重的人，就要加重黃芩的份量，同時再加上知母。如果有長期患瘧疾且出汗很多的情況，可添加蜂蜜炒製的黃芪一到二錢。如果吃了一兩副藥沒有起色的話，可以在其中加上用酒炒過的常山一錢。
3. 八十五、產後出汗
汗本血液，屬陰。產後去血過多，陰亡陽亦隨之而走，故曰亡陽。此危證也，宜急治之，以固元氣。
加味大補湯（新），治產後榮血不足，衛氣失守，不能斂皮毛，固腠理，汗易泄而出也。
人參，黃耆（蜜炒，三錢），白朮（二錢），當歸（二錢），附子（一錢），防風（八分），麻黃根（蜜炒，錢半），白芍（酒炒，一錢），
白話文：
出汗是因為血液流失太多，陰虛也會導致陽氣跟著流失，所以說會失去陽氣。這是非常危險的情況，應該要立即治療來保護元氣。 加味大補湯可以治療生產後營養不夠、護衛氣力不足，無法收縮皮膚和肌肉組織，造成容易流汗的情況。 配方包括：人參、黃耆（用蜂蜜炒）、白朮、當歸、附子、防風、麻黃根（用蜂蜜炒）和白芍（用酒炒）。
以浮麥一合煎就，去麥，入藥煎之，調牡蠣（煅，研粉）三錢頓服。即改用十全大補湯亦妙。
人參，白朮（二錢），黃耆（蜜炒，三錢），熟地，當歸（各二錢半），茯苓，川芎，炙草，白芍（酒炒，錢半），肉桂（錢半），
加防風一錢、五味三分，薑棗引。如不應，加附子一二錢。
如汗不止，風邪乘之，忽然悶倒，口眼喎斜，手足攣曲，此凶兆也，急用：
白話文：
以浮麥一合煎煮後，去除麥粒，加入藥材繼續煎煮，加入牡蠣（先煅燒再研磨成粉）三錢並一次性服用。若要轉換使用十全大補湯也是很好的選擇。
人參，白朮（各二錢），黃耆（蜜炒，三錢），熟地，當歸（各二錢半），茯苓，川芎，炙草，白芍（酒炒，錢半），肉桂（錢半），
再加上防風一錢、五味三分，用薑棗作為引導。如果沒有反應，可以添加附子一二錢。
如果出現出汗不停，風邪入侵，突然昏倒，口歪眼斜，手腳抽搐的情況，這是凶兆，應該立即使用：
桂枝，葛根，白芍（酒炒。各錢三分），炙草（八分），蜜耆，當歸（各二錢），熟附（一錢），
斡開口灌之。
白話文：
這是一道古方藥物配方：桂枝、葛根、白芍（用酒炒過）、炙草、蜜耆、當歸和熟附，每種材料分別取三份、四份、五份、六份、七份和八份重量，然後混合在一起服用。
4. 八十六、產後中風
風證有二：有外中者，由產後正氣暴虛，百節開張，調理失宜，風邪乘之，不省人事，口目蠕動，手足攣曲，此外中之風也。又有產後去血過多，內則不能養神，外則不能養筋，以致神昏氣少，汗出膚冷，眩暈卒倒，手足瘛瘲，此肝無血養，虛則生風，此風自內生者也。能分內外，庶治療可以合宜。
愈風湯，治外中之風，以固表為主，而治風之藥，亦略兼之。
當歸，黃耆（蜜炒。各二錢），白芍（酒炒，錢半），川芎，肉桂，天麻，秦艽，防風（各一錢），羌活（七分），
白話文：
風病症狀有兩種：一種是因為生產之後身體突然虛弱，全身關節都變得鬆弛，如果沒有好好照顧自己，就會被風邪侵入，失去知覺、眼睛和嘴巴微微抽搐，四肢僵硬彎曲，這就是受到外部風邪影響所造成的風病。另一種是在生產過程中出血太多，內部無法滋養精神，外部無法滋養肌肉，導致頭暈眼花、突然跌倒、四肢痙攣，這是因為肝臟缺乏血液滋養，造成虛弱產生了風邪，這種風病是由於身體內部產生的。 能夠區別這些病症的原因，就能夠選擇適當的方法進行治療。「愈風湯」主要是用來治療因受外部風邪影響所引起的風病，主要目的是增強皮膚表面的抵抗力，同時也能使用一些對抗風邪的草藥。 使用的草藥包括：
- 當歸：補血、活血化瘀；
- 黃芪：益氣健脾、提高免疫力；
- 白芍：止痛、安神定志；
- 川芎：行氣活血、通經絡；
- 肉桂：溫陽散寒、暖胃消食；
- 天麻：平肝息風、清熱解毒；
- 秦艽：祛濕利水、舒筋活絡；
- 防風：疏風解表、宣肺透疹；
- 羌活：發汗解表、除溼利尿。 以上草藥每樣用量不同，需按照配方比例搭配使用。
薑棗引，熱服。
加味當歸建中湯，治內生之風，肝虛掉眩，血海乾也。
當歸（二錢），蜜耆（錢半），桂枝，炙草，生薑（各錢半），白芍（三錢），膠飴（兩半），人參
薑棗引。即用十全大補湯加附子亦妙。
養肝活絡湯（新），治血虛不能養肝，以致木動風搖，角弓反張，神昏撲倒，即痙證也。
當歸（二錢），白芍（酒炒），肉桂（各一錢），蜜耆（錢半），熟地（二三錢），秦艽，防風，木瓜，阿膠（炒。各一錢），白朮（錢半）
白話文：
【姜棗導引，熱服。】
- 加味當歸建中湯，用於治療體內產生的風邪，肝氣不足導致的頭暈眼花，以及血海乾燥的情況。
- 當歸（2錢），蜜耆（1.5錢），桂枝，炙草，生薑（各1.5錢），白芍（3錢），膠飴（2.5錢），人參
- 姜棗導引。使用十全大補湯加上附子也很有效。
【養肝活絡湯（新），用於治療因血液不足無法滋養肝臟，導致木氣過旺，出現角弓反張、神志昏迷、突然倒地的情況，這是痙攣症狀。】
- 當歸（2錢），白芍（酒炒），肉桂（各1錢），蜜耆（1.5錢），熟地（2-3錢），秦艽，防風，木瓜，阿膠（炒。各1錢），白朮（1.5錢）
以此溫養之。如不應，加附子、人參。如血虛有熱者，加生地二錢，丹皮錢半。如風甚不退，四肢拘攣，加勾藤勾二錢。猶未應，乃藥力未到，宜多用之。中風香迷，用荊芥穗為末，童便加酒調服二錢，神效。愈後，當服上方。
交加散，治產後不省人事，口吐痰涎，或瘛瘲戰振等證。
當歸，荊芥（各二錢），
水煎，加酒少許灌服，神效。
白話文：
如果以上的方法沒有效果，就再加上附子和人參。如果是因為血液不足且有熱症的人，可以再加入生地黃兩錢和牡丹皮一錢五分。如果風邪還是很強烈，並且出現四肢僵硬的情況，就可以加上勾藤勾兩錢。如果這樣都還沒有好轉，那就是藥的力量不夠，應該要增加劑量使用。對於中風昏迷的人，可以用荊芥穗磨成粉末，然後在小孩子的尿液裡加入一些酒來服用兩錢，非常有效果。痊癒之後，應該要繼續服用以上的方子。
「交加散」這個方子是治療生產過後失去知覺、口中不斷咳出痰液或是抽搐顫抖等等病症的良方。配方包括了當歸和荊芥各兩錢，用水煮沸後再加入一點點酒，讓患者喝下去就能見效。