《羅氏會約醫鏡》~ 卷之六·雜證 (1)
卷之六·雜證 (1)
1. 脈候
浮風，緊寒，數熱，細濕，房勞澀難。右關濡者，飲食傷脾。左關弦短，疲極肝傷。浮短傷肺，病當咳嗽。洪滑多痰，弦澀少血。脈出魚際，氣逆喘急，浮直而濡者易治。上氣喘急，面浮腫，肩抬鼻扇，脈浮大者死。脈弱者可治，實大堅數者死。咳而脫形，身熱，脈小堅急者死，沉緊者死，小而伏者死。浮軟者生。咳而嘔，腹滿而泄，弦急欲絕者死。
加味二陳湯（新），治四時感冒，咳嗽、寒熱、身痛、鼻塞。即病愈而咳痰、久不止者並治。
陳皮（去白，錢半），半夏（二錢），茯苓（錢半），甘草（一錢），桔梗（二錢），枳殼（錢半），桂枝（一錢），杏仁（去皮，一錢），蒼朮（一錢），當歸（一錢），柴蘇葉（七分），北細辛（三分），
生薑八分，水煎，熱服。如肺寒而邪不散者，加麻黃（留節）六、七分。若肺有火者，加黃芩一錢；甚者，再加梔仁（炒黑）七、八分。如痰盛氣滯，胸脅不快者，加白芥子七、八分。如咳嗽遇秋冬即發者，此寒包熱也，但解其寒，其熱自散，宜用此方加麻黃（去節）七、八分。
益陰去邪湯（新），治陰虛脈弱，外感咳嗽，或腎氣不足，水泛為痰。
陳皮（錢半），半夏（二錢），茯苓（錢半），甘草（一錢），當歸（二錢），沙參（二錢），女貞子（二錢），熟地（三錢），山藥（錢半），
生薑錢半，水煎服。如便不實者，去當歸，加白朮錢半。如寒甚而嗽不止者，加細辛四分。如喘急者，加麻黃七分，但當加白芍一錢，以防麻黃之重表也。
左歸飲，治虛勞咳嗽，金被火刑，以壯水濟火為主，庶肺清嗽止。
熟地（三錢，或七、八錢），山藥（二錢），枸杞（錢半），甘草（炙，一錢），茯苓（錢半），棗皮（一錢），麥冬（一二錢），當歸（二錢），白芍（錢半），丹皮（一錢），
水煎服。或加生地一、二錢。如五心熱，加元參錢半。如腎熱骨蒸，加地骨皮錢半。即六味地黃丸亦妙。
右歸飲，治陽虧於下，以致脾困於中，肺困於上，而為喘促、泄瀉，畏寒、脈弱，咳嗽不已者。但補其陽，而嗽自止。
熟地（三錢，或七、八錢），山藥（炒，二錢），棗皮（一錢），枸杞（二錢），甘草（炙，二錢），杜仲（薑製，二錢），肉桂（一、二錢），附子（制，二、三錢），
水煎服。如血少，腰膝軟痛者，加當歸二錢。即八味地黃丸亦妙。
清火寧肺湯（新），治水虧於下，火爍肺金，喉癢咳嗽，尺脈滑數。
當歸（二錢，血虛有熱者用一錢），白芍（二錢），青蒿（一錢），生地（二錢），麥冬（二錢），梔子（炒，一錢），黃芩（一錢），甘草（一錢），
水煎服。如火盛煩躁，加真龜膠二錢，化服。如腎虛精涸，加熟地三五錢。此清熱以存其水也。
白話文：
脈候
脈象浮弱，表示風邪；脈象緊硬，表示寒邪；脈象數而有力，表示熱邪；脈象細弱，表示濕邪；房事過度則脈象澀滯。右關脈濡弱，表示飲食傷脾；左關脈弦急而短促，表示過度疲勞傷肝。脈象浮而短促，表示肺受損傷，將會咳嗽。脈象洪大而滑利，表示痰多；脈象弦急而澀滯，表示血少。脈搏在魚際穴處出現，表示氣逆喘促，脈象浮而直且濡弱者容易治癒。上氣喘促，面部浮腫，肩膀聳起，鼻翼扇動，脈象浮大者將死。脈象虛弱者可治癒，脈象實大、堅硬、數者將死。咳嗽導致形體消瘦，身體發熱，脈象細小堅硬而急促者將死，脈象沉而緊者將死，脈象細小而隱伏者將死。脈象浮而軟者則可以痊癒。咳嗽並伴有嘔吐，腹部脹滿且腹瀉，脈象弦急將絕者將死。
加味二陳湯（新方）
主治四季感冒，咳嗽、寒熱、身痛、鼻塞。以及病癒後咳嗽帶痰、久治不癒者。
處方：陳皮（去白，1.5克），半夏（2克），茯苓（1.5克），甘草（1克），桔梗（2克），枳殼（1.5克），桂枝（1克），杏仁（去皮，1克），蒼朮（1克），當歸（1克），紫蘇葉（0.7克），細辛（0.3克），生薑（0.8克）。水煎服，熱服。若肺寒邪氣不散，加麻黃（帶節）0.6-0.7克。若肺有熱邪，加黃芩1克；若熱邪嚴重，再加梔子（炒黑）0.7-0.8克。若痰盛氣滯，胸脅不適，加白芥子0.7-0.8克。若咳嗽在秋冬季節發作，這是寒包熱，只需解表散寒，熱邪自消，宜用此方加麻黃（去節）0.7-0.8克。
益陰去邪湯（新方）
主治陰虛脈弱，外感咳嗽，或腎氣不足，水液停滯化為痰飲。
處方：陳皮（1.5克），半夏（2克），茯苓（1.5克），甘草（1克），當歸（2克），沙參（2克），女貞子（2克），熟地（3克），山藥（1.5克），生薑（1.5克）。水煎服。若大便不通，去當歸，加白朮1.5克。若寒邪重而咳嗽不止，加細辛0.4克。若喘促，加麻黃0.7克，但需加白芍1克，以防麻黃傷表。
左歸飲
主治虛勞咳嗽，肺金受火邪侵犯，以滋陰降火為主，使肺氣清淨，咳嗽自止。
處方：熟地黃（3克，或7-8克），山藥（2克），枸杞子（1.5克），甘草（炙，1克），茯苓（1.5克），棗皮（1克），麥冬（1-2克），當歸（2克），白芍（1.5克），丹皮（1克）。水煎服。可加生地黃1-2克。若五心煩熱，加元參1.5克。若腎熱骨蒸，加地骨皮1.5克。六味地黃丸亦可。
右歸飲
主治腎陽不足，導致脾虛、肺虛，而出現喘促、腹瀉、畏寒、脈弱、咳嗽不止等症狀。只需補益腎陽，咳嗽自會痊癒。
處方：熟地黃（3克，或7-8克），山藥（炒，2克），棗皮（1克），枸杞子（2克），甘草（炙，2克），杜仲（薑製，2克），肉桂（1-2克），附子（制，2-3克）。水煎服。若血虛，腰膝酸軟疼痛，加當歸2克。八味地黃丸亦可。
清火寧肺湯（新方）
主治腎陰不足，導致肺金受火邪灼傷，出現喉癢咳嗽，尺脈滑數。
處方：當歸（2克，血虛有熱者用1克），白芍（2克），青蒿（1克），生地黃（2克），麥冬（2克），梔子（炒，1克），黃芩（1克），甘草（1克）。水煎服。若火盛煩躁，加龜膠2克，烊化服用。若腎虛精液虧損，加熟地黃3-5克。此方以清熱補陰為主。