《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (7)
卷十五·婦科（下） (7)
1. 八十、產後發熱
產後血虛，則陰虛生內熱。其證心胸煩滿，呼吸短氣，頭暈悶亂，日晡轉甚，與大病後虛損相似，宜補陰以配陽也。
滋陰補血湯（新），治產後陰虛，陽無所依，浮散於外而為熱也。
當歸（三五錢），熟地（五七錢，或兩餘），白芍（酒炒，二錢），乾薑（炒黑，一二錢），
蓋炮姜辛熱而兼苦鹹，能引血藥入血分，有陽生陰長之道，本《內經》以熱治熱之旨也。如五心熱，加元參一錢。如煩渴便燥，是內有虛熱也，加麥冬、淡竹葉、生地之類。如肌膚髮熱，面目俱赤，此血脫髮燥，宜用當歸補血湯。若誤作火證，投以涼劑，禍在反掌。
白話文：
生完孩子後如果血虛，就會導致陰虛生內熱，出現心胸煩悶、呼吸急促、頭暈眼花、下午症狀加重等情況，跟大病後虛損很像。應該要補陰同時配合陽氣。
滋陰補血湯可以治療產後陰虛，因為陽氣沒有依託，浮散於外而產生熱。
方劑中當歸三錢五分，熟地五錢七分，白芍酒炒二錢，乾薑炒黑一錢二分，
乾薑辛熱兼具苦鹹，能引導血藥進入血分，有陽生陰長的功效，這是本着《內經》中以熱治熱的道理。如果出現五心煩熱，可以加元參一錢。如果出現口渴便燥，說明內有虛熱，可以加麥冬、淡竹葉、生地等。如果出現皮膚發熱、面部發紅，說明血虛脫髮燥，可以用當歸補血湯。如果誤認為是火證，服用涼性藥物，後果不堪設想。
當歸補血湯，治血脫髮燥，有似乎狂也。
蜜耆（一兩），當歸（三錢），
水煎，溫服。此補氣以生血也，八珍、十全俱可擇用。若熱甚而脈微者，宜急加桂附，此火不歸源，故假火外浮耳。
白話文：
當歸補血湯用於治療血虛脫髮、口乾舌燥、精神恍惚等症狀。方劑包括蜜耆一兩、當歸三錢，水煎溫服。此方以補氣生血為主，八珍湯、十全大補湯也可選用。若熱症嚴重、脈象微弱者，應立即加入桂枝和附子，因為這屬於虛火外浮，需要引火歸源。
2. 八十一、產後發狂
產後發狂者，此陰血暴崩，肝虛火炎之極也，宜養心生血，則得矣。
濟火養心湯，治陰虛火炎，似狂非狂，不得認為實證也。
熟地（五七錢），當歸身（二三錢），澤蘭葉（四五錢），懷牛膝（酒蒸），茯神，棗仁（炒研。各錢三分），遠志（七分），
煎就，加童便一杯合服，或加柏子（去油）一錢。如因惡露未下，敗血攻心，加蘇木濃煎汁合服，或再加桃仁（去皮）、紅花（酒炒）各五六分於此補劑內亦可。若因腎虛陰火上迫而為如狂者，宜八味地黃湯。要知產後大虛，而繼諸病，則當以虛為本，而病為標也。如血虛內熱，脈洪滑，舌黃便燥，少加清火之品，如生地、白芍、丹皮、麥冬、淡竹葉之類可也。
白話文：
產後出現發狂症狀的人，這是因為陰血大量流失，導致肝臟虛弱，虛火旺盛到極點。應該著重於養心生血，才能治癒。
濟火養心湯，治療陰虛火炎，症狀像是發狂但又不太像，不能認為是實證。
熟地（五到七錢），當歸的身（二到三錢），澤蘭葉（四到五錢），懷牛膝（用酒蒸過），茯神，棗仁（炒研磨，各三分），遠志（七分）。
煎好後，加入童便一杯一起服用，或者加柏子（去掉油）一錢。如果因為惡露不下去，敗血侵犯心臟，就加蘇木濃煎汁一起服用，或者再加桃仁（去皮）、紅花（用酒炒）各五六分到這個補劑裡面也可以。如果因為腎臟虛弱，陰火上炎而導致發狂，就應該用八味地黃湯。要明白產後身體非常虛弱，容易繼發各種疾病，應該以虛弱為本，而疾病為表象。比如血虛內熱，脈象洪滑，舌頭黃，大便乾燥，就可以少加一些清火藥物，比如生地、白芍、丹皮、麥冬、淡竹葉之類的。
芎歸瀉心湯，治敗血停積，上干於心，胸膈脹悶，煩燥昏亂，狂言妄語，如見鬼神。若視為邪祟，誤矣！
歸尾，川芎，元胡，蒲黃，丹皮（各一錢），桂心（七分），
水煎，調五靈脂另研末一錢，食後服。
白話文：
芎歸瀉心湯，用於治療因血瘀停積在心臟，而導致胸部脹悶、心煩意亂、神志不清、胡言亂語，甚至出現幻覺，好像看到鬼神一樣的病症。如果誤以為是邪祟作祟，那就錯了！
這方子由**歸尾、川芎、元胡、蒲黃、丹皮（各一錢）、桂心（七分）**組成。
將藥材用水煎煮，再取五靈脂研磨成粉末，每次服用一錢，飯後服用。
3. 八十二、產後嘔逆
嘔逆之證有二。因敗血滯於胃者，則脈弦澀，不惡食，而嘔多血腥者是也。
消瘀清胃湯（新），治瘀血犯胃，作嘔逆者。
陳皮（去白，錢半），法半夏（二三錢），茯苓（二錢），炙草（一錢），澤蘭葉（二三錢），生薑（二錢），荊芥（七分），
水煎，熱服。
加味平胃散，治飲食宿於胃者，則脈弦滑，而嘔多食臭者是也。
白話文：
嘔吐和反胃的原因有兩種。第一個原因是因為壞掉的血液停留在胃部所造成的，症狀包括脈搏強勁且細弱、沒有食慾，而且嘔吐物常常帶有鮮血。
可以使用「消瘀清胃湯」來治療這種情況。「消瘀清胃湯」是由橘皮、半夏、茯苓、甘草、澤蘭葉、生薑和荊芥等藥材組合而成。將這些材料用水煮沸後服用即可。
另一個原因則是因為食物在胃裡停留太久所導致的，症狀包括脈搏強勁且光滑，並且嘔吐物會發出難聞的食物腐爛味道。這時候可以使用「加味平胃散」進行治療。「加味平胃散」是一種由橘皮、半夏、茯苓、甘草和其他一些藥材混合而成的藥方。同樣地，將這些材料用水煮沸後服用即可。
蒼朮，厚朴（姜炒。各錢半），陳皮，香附（醋炒。各一錢），炙草（一錢），生薑（錢半），神麯（炒，錢半），
水煎，熱服。
加味六君子湯，治產後傷食，嘔吐腹脹，照後加入。
人參，白朮，茯苓，半夏（各錢半），炙草，陳皮，枳實（曲炒），山楂（各一錢），薑黃（六分），生薑（八分），
白話文：
蒼朮、厚朴（姜炒，各半錢），陳皮、香附（醋炒，各一錢），炙草（一錢），生薑（半錢），神麴（炒，半錢），水煎熱服。產後傷食、嘔吐腹脹者，可在六君子湯基礎上加入人參、白朮、茯苓、半夏（各半錢）、炙草、陳皮、枳實（曲炒）、山楂（各一錢）、薑黃（六分）、生薑（八分）。
食遠服。或加神麯、麥芽（俱炒）各一錢。如胃寒者，加炮薑、煨木香。如木旺侮土者，加肉桂。如命門火衰，不能生土者，八味丸重用桂附。嘔吐泄瀉，手足冷，肚腹痛者，乃陽衰也，急用附子理中湯。
八味地黃丸，治命門火衰，不能生土，以致嘔吐者。
熟地（四錢），山藥，棗皮，茯苓（各二錢），丹皮，澤瀉（各一錢），肉桂，附子（各二錢），
白話文：
服用時應在飯後，可以加入神曲和大麥芽(都先炒過)各一兩。如果胃部寒冷的人，可加上炮姜和煨制的木香；如果是肝氣旺盛侵擾脾胃的人，可加上肉桂；如果是腎虛導致脾臟功能不足的人，可用八味丸加重使用桂枝和附子。如果有嘔吐、拉肚子以及四肢冰冷、腹部疼痛的情況，可能是因為陽氣衰退所引起的，應該立即使用附子理中湯來治療。 八味地黃丸是用於治療腎虛引發的嘔吐症狀。配方包括：熟地四兩、山藥、棗皮、茯苓各二兩、牡丹皮、澤瀉各一兩、肉桂和附子各二兩。
附子理中湯，治脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，厥逆腹痛等證。
人參，白朮（二三錢），乾薑（炒一二錢），炙草（錢半），附子（二三錢），
水煎服。
白話文：
這段古文中提到的是「理中湯」這個方劑。它的功效是治療脾胃虛弱、寒冷所引起的症狀，例如嘔吐、拉肚子、四肢冰冷和腹部疼痛等等。
配方中的藥材包括：人參、白朮各 2 至 3 錢；乾薑用油炒過後使用 1 到 2 錢；炙草 5 分；以及附子 2 至 3 錢。
服用方法為用水煮沸後飲用。