《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (6)
卷十五·婦科（下） (6)
1. 七十七、產後氣喘
產後氣急喘促者，因榮血下多而竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，最為危證。若作痰火實證治之，即刻斃矣。蓋人生於氣，氣壯則根本固，而藏源者斂納於下，運行者強健於中，而何有喘脹之虞！
人參生化湯，治產後喘促，補氣以生血也。
人參（少者，以蜜炒黃耆一二兩略可代之），當歸（五錢），川芎（錢半），甘草（炙，八分），乾薑（炒黑，五七分），熟地（二三錢），
棗引，溫服。或加附子一錢，以助藥力。外以鞋底炙熱，於小腹上下熨之。若肺感風寒而喘者，用下除邪清肺湯。
白話文：
【對於產後氣喘的問題】
產後如果出現呼吸急促、喘不過氣的情況，主要是因為生產時失血過多，導致身體內的營養血液耗盡，保護身體的衛氣失去平衡，大量聚集在肺部，因此會感到喘息。這種情況被稱為「孤陽絕陰」，是極其危險的症狀。如果按照痰火實證的方式來治療，很可能會立即危及生命。因為人的生命依賴氣息，氣息強壯才能確保身體的根基穩固，而那些需要藏納的氣息會在下部收斂，那些需要運行的氣息則在中間部位保持強健，這樣怎麼會有喘息和腫脹的困擾呢？
「人參生化湯」，用於治療產後的喘息急促，藉由補充元氣來促進血液生成。
配方如下：人參（如果量不足，可用蜜炒黃耆一二兩替代），當歸（五錢），川芎（錢半），甘草（炙，八分），乾薑（炒黑，五七分），熟地（二三錢）。
用大棗作為引子，溫熱服用。或者可以添加附子一錢，以增強藥效。另外，可以用燒熱的鞋底在小腹上下溫熨，以幫助病情。如果喘息是由肺部感受風寒引起的，則應使用下方的「除邪清肺湯」進行治療。
2. 七十八、產後咳嗽
肺主氣，氣為衛。產後氣虛，皮毛不充，腠理不密，風寒襲之，入於肺而為咳嗽。其證發熱惡寒，鼻塞聲重，或流清涕。
除邪清肺湯（新），治肺冒風寒，寒熱咳嗽等證。
當歸（二錢），白芍（酒炒，錢半），前胡（錢半），半夏，陳皮，杏仁，茯苓，甘草（各一錢），荊芥穗（八分），麻黃（留節，四五分。有汗者不用，加桂枝八分。以內有歸芍佐陰，不得疑為過表也）
薑棗引，熱服。
二母湯，治產後敗血，流於肺經。其證胸膈脹滿，不時咳嗽。
知母，貝母，茯苓，桃仁，杏仁（各錢半），沙參（二錢），
水煎，食後溫服。
加味甘桔湯，治久咳不止，涕唾稠黏，宜清肺寬中。
桔梗，茯苓（各二錢），甘草，款冬花，貝母，麥冬，枳殼（各一錢），五味（三分），前胡（錢半），淡竹葉（十五）
水煎服。如產後吃鹽太早太多而咳者，難治。宜知自禁。
加味地黃丸，治產後虛羸久咳。雖肺病，而實腎病也。子令母虛，宜滋腎以納氣，乃為司命上乘，而火不得上炎也。
熟地（三五錢），棗皮，淮山藥（各二錢），茯苓（錢半），丹皮（二錢），澤瀉（八分），麥冬（錢半），五味（三分），
煉蜜為丸，早夜用淡鹽水送八錢。
補土保金湯（新），治肺病而補脾者，以土旺生金，而腎水亦源遠而流長也。早夜服上方丸藥，中時宜服此方水藥。
人參（隨便），白朮，茯苓（各錢半），炙草，麥冬，貝母，款冬花（各一錢），山藥（炒），扁豆（炒），苡仁（炒。各二錢），
薑棗引。
白話文：
[七十八、產後咳嗽]
肺臟主管氣的運行，氣則是身體的防禦力量。產後因為氣力虛弱，皮膚和毛髮得不到充分的滋養，肌膚毛孔變得疏鬆，風寒容易侵入，影響到肺部，從而導致咳嗽。這種情況下，會出現發燒怕冷，鼻子不通，聲音沉悶，或者流清水樣的鼻涕。
除邪清肺湯（新），適用於肺部受風寒影響，出現寒熱咳嗽的情況。
當歸（二錢），白芍（用酒炒過，錢半），前胡（錢半），半夏，陳皮，杏仁，茯苓，甘草（各一錢），荊芥穗（八分），麻黃（保留節段，四五分。如果已經出汗，就不需要使用，改為加桂枝八分。因為配方中包含歸芍，有助於調節陰陽平衡，所以不必擔心會過度散發體熱）
用薑和棗作為引子，趁熱服用。
二母湯，適用於產後殘餘血液流向肺部經絡。症狀表現為胸部脹滿，隨時都可能咳嗽。
知母，貝母，茯苓，桃仁，杏仁（各錢半），沙參（二錢），
用水煎煮，飯後溫熱服用。
加味甘桔湯，適用於長期咳嗽不停，鼻涕和痰液濃稠黏稠，需要清肺和寬胸。
桔梗，茯苓（各二錢），甘草，款冬花，貝母，麥冬，枳殼（各一錢），五味（三分），前胡（錢半），淡竹葉（十五片）
用水煎煮服用。如果產後過早或過多攝取鹽份導致咳嗽，治療較為困難。應該自我控制鹽的攝入。
加味地黃丸，適用於產後體虛久咳。雖然表面看是肺部問題，實際上是腎臟問題。孩子出生使母親的身體虛弱，應該滋補腎臟以吸收氣力，這樣才能達到健康狀態，避免火氣上沖。
熟地（三五錢），棗皮，淮山藥（各二錢），茯苓（錢半），丹皮（二錢），澤瀉（八分），麥冬（錢半），五味（三分），
製成蜜丸，早晚用淡鹽水吞服八錢。
補土保金湯（新），用於肺部疾病時補脾，因為脾胃強壯可以滋養肺部，同時也能確保腎臟水源充足，長遠健康。早晚服用上方的丸藥，中間時間適合服用這一方的水藥。
人參（根據需要），白朮，茯苓（各錢半），炙草，麥冬，貝母，款冬花（各一錢），山藥（炒過），扁豆（炒過），薏仁（炒過。各二錢），
用薑和棗作為引子。
3. 七十九、產後心湧
心者血之主，產後血虧，心無以養，宜歸脾湯主之。亦有其人宿寒內伏，復因產後虛寒，血凝不行，上衝心之絡脈，故心痛也。脈必弦緊，須用熱攻寒，然必佐以陰藥，方能制其僣越也。若以為敗血攻之，則虛極寒益甚，其誤大矣。
歸脾湯，治產後心血虛損，心無所主而覺痛也。
人參，當歸身（二錢），黃耆（蜜炒），白朮，茯神（各錢半），棗仁（炒研，一錢），遠志（六分），炙草（八分），陳皮（七分），
元肉、蓮肉引。
大岩蜜湯，治產後因虛寒心痛。
生地，歸身（各錢半），獨活，吳茱萸（開水泡一次用），白芍（酒炒），乾薑（炒），炙草，桂心，生甘草（各八分），北細辛（三分），
熱服。
凡產後寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛；兼血塊者，宜服生化湯加桂。（方在上六六內。）心痛，用鬱金燒存性，為末，米醋調下，即蘇。
白話文：
[七十九、產後心悸]
心臟是血液的主宰，生產後因為失血過多，心臟缺乏足夠的滋養，應該使用歸脾湯來治療。但也有些人在懷孕期間就有寒氣內伏，再加上產後身體虛弱及寒冷，導致血液凝固無法順利流動，向上衝擊心臟的微血管，因此產生心痛的情況。脈象必定呈現弦緊的狀態，必須使用溫熱的藥物來驅散寒氣，但同時一定要配合滋陰的藥物，才能控制這種過度的情況。如果誤以為是舊血淤積而強力攻伐，會讓虛弱的情況更嚴重，寒氣更加劇烈，這樣錯誤的治療方式後果非常嚴重。
「歸脾湯」，用於治療產後因心血虛損，心臟失去足夠的支撐而感到疼痛的情況。
藥方成分：人參，當歸身（二錢），黃耆（蜜炒），白朮，茯神（各錢半），棗仁（炒研，一錢），遠志（六分），炙草（八分），陳皮（七分），
以及元肉、蓮肉作為輔助。
「大巖蜜湯」，用於治療產後因虛弱及寒冷引起的心痛。
藥方成分：生地，當歸身（各錢半），獨活，吳茱萸（開水泡一次使用），白芍（酒炒），乾薑（炒），炙草，桂心，生甘草（各八分），北細辛（三分），
需熱服。
產婦若寒氣向上侵襲則會心痛，向下則會腹痛；若是伴隨有血塊的情況，應服用生化湯加桂枝。（該方在上六六內。）對於心痛的情況，可以使用鬱金燒製後磨成粉，用米醋調和服用，就能緩解症狀。