《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (5)
卷十五·婦科（下） (5)
1. 七十二、產後頭痛
氣為陽，血為陰，平勻則無病。產後血去陰虧，陽氣失守，頭為諸陽之會，孤陽上湊，故為頭痛。但補陰血，則陽氣得從，而頭痛自愈。或有身熱惡寒之候，不可用羌獨等藥。此內起之邪，當滋陰以配陽，非外入之邪可表而散也。
歸地滋陰湯（新），治陰虛陽燥，頭痛不止。
當歸，熟地（各三五錢），白芍（酒炒，錢半），川芎（一錢），乾薑（炒透，六七分），甘草（炙，一錢），荊芥穗（六分），
水煎服。
黑神散（方載上七○內），治敗血停留子宮厥陰之位，其脈上貫巔頂而痛者。
白話文：
【七十二、產後頭痛】
在人體中，氣屬陽性，血屬陰性，兩者平衡時，身體就不會生病。產後由於大量失血，導致陰氣不足，這時，陽氣失去了陰氣的約束，頭部是全身陽氣聚集的地方，過剩的陽氣上升，就會造成頭痛。只要適當地補充陰血，讓陽氣能順利跟隨，頭痛自然就會痊癒。有些產婦可能會出現發燒怕冷的情況，這時候不能使用像羌活、獨活這些藥物。這是因為體內的陰陽失調所引起的，應該滋養陰氣來調和陽氣，而不是像對付外來病邪那樣去發汗散邪。
歸地滋陰湯（新）：用於治療陰虛導致的陽氣過盛，頭痛持續不減。
藥方成分：當歸，熟地（各三至五錢），白芍（用酒炒過，一錢半），川芎（一錢），乾薑（炒透，六至七分），甘草（炙過，一錢），荊芥穗（六分）。
將以上藥材用水煎煮，服用。
黑神散（方載於前文第七十條內）：用於治療產後舊血殘留於子宮的厥陰部位，導致脈絡上行到頭頂引起頭痛。
這個處方可以幫助清理殘留的舊血，緩解頭痛。
2. 七十三、產後腹痛
產婦氣虛不能行血，故或閉而不來，或來而不盡，致令腹痛。乍作乍止，其痛如刺，手不可近，其血成塊，時見而痛，時隱而止，此為兒枕痛，俗謂血氣痛者是也。
山楂益母草湯（新），治兒枕血痛，即化而愈。
山楂（二三錢），益母草，當歸（各二錢），川芎，陳皮（去白。各一錢），香附（酒炒，六分），乾薑（炒黑，三分），
煎就，加酒、童便各半杯，合服。
補虛生榮湯（方在上六六內），加山楂三錢治體虛年衰、產後兒枕血痛。
當歸建中湯，治產後血虛，外受風冷之氣，內傷寒冷之物，以致腹痛。得按略止，或熱物熨之即止者是也。（敗血腹痛與傷風傷食之痛，其辨在手不可近與按之即止。）
歸身（二錢），白芍（酒炒），肉桂（去皮），甘草（各二錢），
薑棗引。
白話文：
【七十三、產後腹痛】
產婦因為氣力不足，無法順利運行血液，因此可能導致月經閉塞不來，或是來了卻排不乾淨，進而引起腹部疼痛。這種疼痛時發時歇，感覺像是被針刺一樣，疼痛到連手都不敢觸碰，排出的血液會結成塊狀，出現疼痛時就能看見血塊，疼痛消失時，血塊也就跟著不見，這就是所謂的「兒枕痛」，一般常稱之為「血氣痛」。
「山楂益母草湯」，可以治療兒枕痛所引起的血痛，喝了之後疼痛就會緩解。
所需材料有：山楂（二三錢）、益母草、當歸（各二錢）、川芎、陳皮（去白。各一錢）、香附（酒炒，六分）、乾薑（炒黑，三分）。
煮好後，再加入半杯酒和半杯童子尿，一起喝下。
「補虛生榮湯」，在前文第六十六章有詳細記載，加上三錢的山楂，可以治療因身體虛弱、年齡增長，以及產後所產生的兒枕血痛。
「當歸建中湯」，可以治療產婦因為血液虧虛，又受到外界寒涼空氣侵襲，或是吃了過於冰冷的食物，導致的腹部疼痛。如果按壓腹部能稍微減緩疼痛，或是用熱敷物貼在腹部就能止痛，那通常就是這種情況。
所需材料有：歸身（二錢）、白芍（酒炒）、肉桂（去皮）、甘草（各二錢）。
使用薑和棗作為引子。
3. 七十四、產後脅痛
此敗血流入肝經，厥陰之脈，循行脅肋。然亦有虛實之分。如脅下脹痛，手不可按，是瘀血也，宜去瘀以平肝。
芎歸瀉肝湯，治肝經瘀血，脅肋脹痛。
歸尾，川芎，青皮，枳殼，香附（童便炒。各錢半），紅花，桃仁（各八分），
水煎，入酒、童便各一鍾服。適可即止。
當歸地黃湯，治脅下痛，喜人按者。此去血太多，肝臟虛也。
歸身（二錢），白芍（酒炒），人參（各錢半），熟地（二錢），陳皮（去白），甘草，肉桂（各一錢），
薑棗引。或用四物加肉桂、柴胡（酒炒）各等分。此證若不用薑桂辛溫，助脾肺以行藥力，不惟無以施功，反助其脹矣。
白話文：
[七十四、產後脅痛]
這段內容在講，產後的婦女因為失血，導致血液循環到肝臟的經絡，而引起脅痛。但這種疼痛也有虛弱和實證的分別。例如如果脅下感覺脹痛，連手都不敢按壓，這就是瘀血造成的，應該去除瘀血來調節肝臟。
芎歸瀉肝湯，用於治療肝臟經絡的瘀血，以及脅肋的脹痛。
使用的藥材有：當歸尾、川芎、青皮、枳殼、香附（需用童子尿炒過）、紅花、桃仁（各八分）。
用水煎煮，再加入酒和童子尿各一杯一起服用，適量即可停用。
當歸地黃湯，用於治療脅下疼痛，且喜歡讓人按壓的症狀。這是因為失血過多，肝臟虛弱所致。
使用的藥材有：當歸身（二錢）、白芍（需用酒炒）、人參（各錢半）、熟地（二錢）、陳皮（要去掉白色部分）、甘草、肉桂（各一錢）。
可以用薑棗做為引導。或者使用四物湯加上肉桂、柴胡（需用酒炒），各種藥材份量相等。如果這個症狀不使用薑桂這類辛溫的藥材，幫助脾肺運行藥力，不僅無法發揮療效，反而會加重脹痛。
4. 七十五、產後腰痛
女人之腎，胞脈所繫，腰屬於腎，產後下血過多，則胞脈虛必腎氣虛，故令腰痛。
補腎地黃湯，治腎經虛損。其證腰重，隱隱而痛。
熟地，當歸，杜仲（青鹽水炒，去絲。各二錢），獨活，桂心，續斷（各一錢），
薑棗引，空心服。
加味復元通氣散，治敗血流入腎經，帶脈阻塞，其腰脹痛如刺，時作時止，手不可近。
歸身（二錢），川芎，小茴（炒），補骨脂（炒捶），牛膝，桂心，丹皮（各一錢），木香（三分，磨水合服）
更調乳香、沒藥（去油）各五分，為末服。
白話文：
【七十五、產後腰痛】
女性的腎臟與子宮有著密切聯繫，腰部健康直接和腎臟相關。產後如果失血過多，會導致子宮脈絡虛弱，進而影響腎氣，因此會出現腰痛的症狀。
補腎地黃湯，用於治療腎臟虛弱造成的損傷。其主要症狀是腰部沉重，隱隱作痛。
配方包括：熟地、當歸、杜仲（需用青鹽水炒製，然後去除絲狀物）、獨活、桂心、續斷，每種藥材兩錢。
服用時，加入薑和大棗作為引子，空腹服用。
加味復元通氣散，適用於產後失血流入腎臟經絡，導致帶脈受阻，腰部劇烈疼痛如針刺，這種疼痛時發時歇，甚至手部無法接近。
配方包括：當歸身（二錢）、川芎、小茴香（炒製）、補骨脂（炒製並搗碎）、牛膝、桂心、牡丹皮（各一錢）、木香（三分，磨成水狀後混合服用）。
另外，可以添加乳香、沒藥（需去油）各五分，研磨成粉末後服用。
5. 七十六、產後身痛
產時骨節開脹，血脈流散，遇氣衰弱者，則血多凝滯，骨節不利，筋脈不舒，故腰背不能轉側，手足不能屈伸而痛也。勿作風寒用汗之劑治之。
趨痛散，治氣虛，以致敗血凝滯經絡，而遍身疼痛。
當歸，桂心，白朮，牛膝（酒炒），黃耆（蜜炙。各錢半），獨活，生薑（各一錢），炙草，薤白（各五分），
水煎，熱服。
白茯苓散，治產後虛損，四肢疼痛，寒熱自汗，名曰褥勞。勿作傷寒，誤投汗劑。
茯苓，歸身，黃耆（蜜炙），熟地（各二錢），川芎，桂心，白芍（酒炒），人參（各一錢），
獖豬腰子一對，去脂膜，切片，煎湯一碗，去腎，加薑棗，同藥煎服。或改用人參養榮湯（方在一卷內。）一加黑姜主之。
白話文：
【七十六、產後身體疼痛】
生產時，由於骨節擴張，血脈分散，對於體質較為虛弱的婦女，血液容易凝結，導致骨節活動不便，筋脈無法放鬆，因此會出現腰背無法隨意轉動，手腳難以彎曲伸展的疼痛感。這類情況不應該用風寒治療法，使用發汗的藥物來處理。
「趨痛散」，適用於氣力不足，導致舊血在經絡中凝結，造成全身疼痛的情況。
藥方成分包括：當歸、桂心、白朮、酒炒過的牛膝、蜜炙過的黃耆（以上各一錢半），獨活、生薑（各一錢），炙草、薤白（各五分）。
將上述藥材用水煎煮，趁熱服用。
「白茯苓散」，適用於產後體力耗損，四肢疼痛，並且伴隨寒熱交錯、自發性出汗的症狀，這種情況被稱為褥勞。這不是一般的感冒，不可以誤用發汗的藥物。
藥方成分包括：茯苓、歸身、蜜炙過的黃耆、熟地（各二錢），川芎、桂心、酒炒過的白芍、人參（各一錢）。
取一對母豬的腎臟，去除脂肪和膜，切成薄片，先煎煮成一碗湯，然後去掉腎臟部分，加入薑、棗，再與藥材一同煎煮服用。或者，也可以選擇使用人參養榮湯（在一卷書籍中有詳細的配方）。如果需要，可以增加黑薑作為主要成分。