《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (3)
卷十五·婦科（下） (3)
1. 六十四、論產門不開不閉子宮不收
產門不開，由交骨緊也。綠陰不足，則氣不達，所以不開，產必艱難。宜加味佛手散，（方載上六○內）補而開之，大有奇效。加柞木枝五錢，妙。產門不閉，由氣血大虛，不能收攝，用十全大補湯（方載上第三內。）加五味子一錢。或痛而覺熱者，宜：
加味逍遙散
當歸，白芍，白朮，茯神，甘草，柴胡（酒炒。各錢半），加丹皮、梔子各七分。
白話文：
產婦的產道沒有打開，是因為骨盆關節緊縮所致。如果孕婦體內陰血不足，氣血便無法順利運行至產道，導致產道無法打開，生產過程就會很艱難。建議服用加味佛手散（方劑在上面第六十頁），以補氣血、舒筋活絡，幫助打開產道，效果顯著。另外，可以再加入柞木枝五錢，效果更佳。
產婦的產道沒有閉合，是因為氣血虛弱，無法收攝，建議服用十全大補湯（方劑在上面第三頁），再加入五味子一錢。如果產婦感到疼痛且發熱，則宜服用加味逍遙散：
當歸、白芍、白朮、茯神、甘草、柴胡（酒炒，各錢半），再加入丹皮、梔子各七分。
子宮不收而外墜者，乃元氣之下陷也。宜補中益氣湯（方載上第七內。）加醋炒白芍，斂而舉之，外以黃耆煎湯熏洗。○又方：用荊芥、藿香、臭椿根皮煎湯熏洗，神效。○治產後子腸不收，用枳殼、訶子、五倍子、白礬煎湯熏洗；若不收，灸頭頂中為百會穴數壯。○又方：用蓖麻子仁十四粒，研爛，塗頂心，入即洗去。
白話文：
子宮下垂是因為元氣不足，導致子宮下陷。可以用補中益氣湯加醋炒白芍來收敛提升，也可以用黄芪煎汤熏洗。另外，可以用荆芥、藿香、臭椿根皮煎汤熏洗，效果很好。产后子宫不收，可以用枳殼、诃子、五倍子、白矾煎汤熏洗；如果仍不收，可以在头顶百会穴灸治。还可以用蓖麻子仁研烂塗抹头顶，之后立即洗去。
硫黃湯，治產門不斂，陰戶挺出。
硫黃（三錢），菟絲子，吳茱萸（各二錢），蛇床子（錢半），
煎湯頻洗，外用硫黃、烏賊骨、五味子等分研末，摻患處，日三易。
又方：用石灰炒紅，淬水熏洗。
白話文：
這段古文中藥材名稱已經被編號替換了，以下是對應關係：
- 硫黃 = 3457
- 菟絲子 = 3458
- 吳茱萸 = 1207
- 蛇牀子 = 1168
- 烏賊骨 = 3459
- 五味子 = 3460
- 石灰 = 9678
根據這個對照表和您的要求，下面是簡化版的文字內容： 治療產後陰道收縮不良及陰部突出。使用硫磺(3457克)，菟絲子(3458克)，吳茱萸(1207克)，蛇牀子(1168克)煮成湯液多次清洗，再以外敷硫黃、烏賊骨、五味子粉末混合物撒在病竈上每日三次更換。另一種方法是先用生石灰加熱至發紅然後倒入水中蒸氣薰洗。
2. 六十五、產後脈論
寸口脈，洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。胎前脈當洪數，產後脈當細小。胎前之病，其脈貴實，產後之病，其脈貴虛。
產後氣血兩虛，脈宜緩滑。緩則不因氣奪而急促，滑則不因血去而枯澀。最忌實大弦牢。實為邪實，大為邪進，弦為陰斂，宣布不能，牢為堅著，近乎無胃，皆非吉兆。
白話文：
診脈時，如果寸口脈洪大而急促不調，病人就會死亡；若脈沉細微弱，貼近骨頭，但脈搏仍有微弱的跳動，病人就會活下來。懷孕期間，脈象應當洪大而快，生產後脈象應當細小而弱。懷孕期間的疾病，脈象以實為佳，生產後的疾病，脈象以虛為佳。
產後氣血雙雙虧虛，脈象應當緩慢而滑利。脈象緩慢，則不因氣虛而導致脈搏急促；脈象滑利，則不因血虛而導致脈搏枯澀。最忌諱脈象實大弦牢，實代表邪氣入侵，大代表邪氣侵入較深，弦代表陰氣收斂，宣洩功能不足，牢代表脈搏堅硬，接近無力，這些都是不吉利的徵兆。
3. 六十六、論產後調治
丹溪云：「產後當大補氣血。即有雜證，以末治之。一切病，屬氣血虛。」蓋以產後氣血俱去，誠多虛證。然有虛者，有不虛者，有虛中夾實者，但當隨人隨證辨其虛實，不得執其偏見，概行大補以貽害也。
補虛生榮湯（新），治產後氣血兩虛，無神無力，不時昏迷等證。
黃耆（蜜炒，三五錢），當歸（去尾，二三錢），白朮（二錢），茯苓（一錢），熟地（三錢），益母草（二錢），甘草（炙，二錢），乾薑（炒黑透心，三五分），白芍（煨，酒炒，錢半），荊芥穗（炒黑，七分），
白話文：
丹溪先生說：「產後應該要大力補充氣血，即使出現一些雜症，也要用末藥來治療。產後一切病症，都屬於氣血虛弱。」這是因為產後氣血都流失了，確實容易出現虛症。
然而，產婦有虛弱的，也有不虛弱的，還有虛弱中夾雜實症的，要根據每個人的情況和症狀辨別虛實，不能執著於偏見，一味大補，反而會造成傷害。
補虛生榮湯（新方），用於治療產後氣血兩虛，精神萎靡，體力不足，時常昏迷等症。
藥方：
- 黃耆（蜜炒，三至五錢）
- 當歸（去尾，二至三錢）
- 白朮（二錢）
- 茯苓（一錢）
- 熟地（三錢）
- 益母草（二錢）
- 甘草（炙，二錢）
- 乾薑（炒黑透心，三至五分）
- 白芍（煨，酒炒，錢半）
- 荊芥穗（炒黑，七分）
水煎，少加酒、童便和服。若不得力，黃耆可加至兩餘，再加附子七八分，以助藥力。如有血氣痛，名兒枕血，加山楂二錢，一劑愈，即去之，余藥不可增入。可服數劑，氣血易於復元，日後自體旺而百病消除矣。人能有力加參，更妙。
生化湯，善化惡血，驟生新血，為產後穩協最效之方。
當歸（五錢），川芎（錢半），甘草（炙，五分），乾薑（炒黑，三五分），桃仁（十粒，去尖皮），熟地（二錢），
白話文：
將藥材用水煎煮，少加些酒和童子尿服用。如果藥效不佳，可以將黃耆的用量增加到兩錢多，再加入附子七八分，幫助藥力發揮。如果有血氣疼痛，稱為「兒枕血」，可以加入山楂二錢，一劑就能治癒，治癒後就不要再加了，其他藥物也不可再增加。可以服用幾劑，氣血就會容易恢復，日後身體就會強壯，百病自然消除。如果體力允許，可以再加人參，效果會更好。
生化湯善於化解瘀血，迅速生出新血，是產後調理最有效的藥方。
藥方包含當歸五錢、川芎錢半、甘草（炙，五分）、乾薑（炒黑，三五分）、桃仁（十粒，去尖皮）、熟地二錢。
棗引，溫服。如胞衣不下，加益母草研末調服三四錢。如血暈，加荊芥穗五六分。如產後氣脫無神，加人參一二錢，黃耆蜜炒一兩，或加附子七八分。如陽虛厥逆，加附子、肉桂各一二錢。如脈虛煩渴，加麥冬錢半，五味三分。如氣壅有痰，加陳皮、竹瀝。如血燥便結，加生威參二兩，蓯蓉五錢。
如汗多不眠，加茯神、棗仁、黃耆。上體多汗，加麻黃根二錢，下體多汗，加漢防己錢半。或口噤中風，反張瘛瘲者，加荊芥、防風各四五分。如惡露未盡，腹內有塊脹痛，加山楂二錢。如傷寒濕，加蒼朮、白朮。如下血不止，或色黑，或如水，此氣血大虛之候，不可用寒涼。
其脈浮脫者，可加附子及諸陽分之藥，否則無救矣。
白話文：
[以下的中醫配方，請以溫熱飲料服用。如果胎兒未能順利排出，可以加入益母草研磨成粉末，每次服用約三四錢。若出現血暈現象，可添加荊芥穗，每次約五六分。產後若出現氣血散失、精神萎靡的情況，可加入人參，每次約一二錢，黃耆則需蜜炒至一兩，或者加入附子，每次約七八分。若出現陽虛厥逆的情況，可加入附子和肉桂，每次分別約一二錢。若脈搏虛弱且伴有口渴，可加入麥冬，每次約錢半，五味子，每次約三分。若出現氣體壅塞、有痰的情況，可加入陳皮和竹瀝。若血液乾燥、排便困難，可加入生威參，每次約二兩，蓯蓉，每次約五錢。
若出汗過多、難以入睡，可加入茯神、棗仁、黃耆。上身出汗多時，可加入麻黃根，每次約二錢；下身出汗多時，可加入漢防己，每次約錢半。若出現口緊閉、中風、抽搐的情況，可加入荊芥、防風，每次分別約四五分。若惡露未盡、腹部有塊狀物、疼痛，可加入山楂，每次約二錢。若為傷寒濕病，可加入蒼朮、白朮。若出血不止，或是血色深黑，或者像水一樣，這代表氣血大虛，不能使用寒涼藥物。
若脈搏浮脫，可加入附子和其他補陽的藥物，否則可能無法輓救。]