《羅氏會約醫鏡》~ 卷之六·雜證 (2)
卷之六·雜證 (2)
1. 脈候
暖肝煎，治肝腎虛寒，氣滯疼痛。
當歸（二三錢），枸杞（三錢），茯苓（二錢），小茴（一錢），肉桂（錢半），烏藥（二錢），沉香（一錢，或木香亦可）
姜三片，煎服。如寒甚者，加吳茱萸，或加附子。
三聖膏，治積聚在募原之間，非藥所能至，用膏貼之。
石灰（十兩），肉桂（五錢），大黃（一兩），
將石灰篩過，炒紅，用醋熬膏，入大黃、肉桂末攪勻，瓦器封貯，紙攤炙熱，貼患處，常熨之。
蘆薈丸，治積久成疳，乃經絡壅滯，致動肝脾陽明之火，故有口糜、牙齦臭爛及體瘦、潮熱、不食等症。
蘆薈，胡黃連，黃連（炒），木香（減半），白蕪荑（炒），青皮（各五錢），當歸，茯苓，陳皮（各兩半），甘草（炙，七錢），
為末，米糊丸，米湯下。
備錄分類治積諸方於後，以便取用。
酒積：輕者，葛根、神麯、黃連、白豆蔻；甚者，甘遂、牽牛。
氣積：輕者，木香、枳殼、厚朴、橘紅；甚者，枳實、牽牛。
血積：輕者，乾漆、桃仁、歸尾、赤芍、紅花；甚者，大黃、虻蟲、水蛭、穿山甲、花蕊石。
痰積：輕者，半夏、栝蔞；甚者，滾痰丸。老痰用海石。（痰在脾里膜外用白芥子。）
水積：輕者，五苓散；甚者，用商陸、甘遂、芫花。
茶積：輕者，薑黃、芝麻；甚者，吳茱萸、椒姜。
瘧積：鱉甲、草果。
癖積：輕者，三稜、蓬朮；甚者，巴霜、大黃。
果積：丁香、肉桂、麝香。
穀食積：輕者，麥芽、穀芽、神麯、砂仁；甚者，雞內金（即雞肫皮）。
肉積：輕者，山楂、阿魏；甚者，硇砂、硝石。
面積：蘿蔔子，姜酒煎。
魚鱉積：紫蘇、橘皮、木香、薑汁。白馬尿專治鱉瘕積，以鮮蝦食之，不痛，乃鱉瘕。
狗肉積：杏仁、山楂。
蛋積：白豆蔻、橘槓、豆豉、薑汁。
蟲積：雄黃、錫灰、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子、川楝子。
凡治積者，審之何經受病、何物成積，見之既確，髮直入之兵以討之，不用群隊之藥以分其勢，何患不愈！至於補後攻，攻後補，因時制宜可也。
五臟所生之積，其症其方，備錄於後。用者，須知因人變化。
肥氣丸，治肝之積，名曰肥氣，在左脅下如覆杯，令人嘔逆；或痛引小腹，足寒轉筋。
柴胡（二兩），黃連（七錢），厚朴（五錢），川椒（炒，三兩），甘草（三錢），廣朮（炮），昆布，皂角（去皮、筋、子，煨），人參（各錢半），茯苓，川烏（炮。各錢半），乾薑，巴霜（五分），
為細末，蜜丸。初服二丸，以後漸加。利多，飲兩口冷水即止。
息賁丸，治肺之積，名曰息賁，在右脅下如覆杯，氣逆背痛，久則喘咳。
厚朴（姜炒，四錢），黃連（六錢），乾薑（炮），人參，茯苓，川椒，紫芫（各七分），桂枝，桔梗，三稜（炮），天冬，陳皮，川烏（炮），白豆蔻（各五分），青皮，巴霜（各三分），
白話文：
[脈候]
暖肝煎，用於治療肝腎虛寒、氣滯導致的疼痛。
藥材包含：當歸（6-9克）、枸杞（9克）、茯苓（6克）、小茴香（3克）、肉桂（4.5克）、烏藥（6克）、沉香（3克，或用木香代替也可）。
加三片生薑一同煎煮服用。如果寒冷症狀嚴重，可以加入吳茱萸，或者加入附子。
三聖膏，用於治療積聚在胸腹之間，藥物難以到達的病症，使用藥膏外敷治療。
藥材包含：石灰（300克）、肉桂（15克）、大黃（30克）。
將石灰篩過後炒紅，用醋熬製成膏狀，加入大黃、肉桂粉末攪拌均勻，用瓦器密封儲存。使用時將紙攤平，放在膏藥上加熱，貼在患處，經常熨燙。
蘆薈丸，用於治療積聚時間過久形成的疳症，是因為經絡阻塞，導致肝脾陽明之火上炎，所以會出現口瘡、牙齦腐爛發臭，以及身體消瘦、潮熱、食慾不振等症狀。
藥材包含：蘆薈、胡黃連、黃連（炒）、木香（減半）、炒白蕪荑、青皮（各15克），當歸、茯苓、陳皮（各7.5克），炙甘草（21克）。
將藥材研磨成粉末，用米糊製成藥丸，用米湯送服。
以下是記錄分類治療積聚的各種方劑，方便取用。
- 酒積：輕微者，用葛根、神麯、黃連、白豆蔻；嚴重者，用甘遂、牽牛。
- 氣積：輕微者，用木香、枳殼、厚朴、橘紅；嚴重者，用枳實、牽牛。
- 血積：輕微者，用乾漆、桃仁、歸尾、赤芍、紅花；嚴重者，用大黃、虻蟲、水蛭、穿山甲、花蕊石。
- 痰積：輕微者，用半夏、栝蔞；嚴重者，用滾痰丸。老痰用海石。（痰在脾臟外膜，用白芥子。）
- 水積：輕微者，用五苓散；嚴重者，用商陸、甘遂、芫花。
- 茶積：輕微者，用薑黃、芝麻；嚴重者，用吳茱萸、椒姜。
- 瘧積：用鱉甲、草果。
- 癖積：輕微者，用三稜、蓬朮；嚴重者，用巴豆霜、大黃。
- 果積：用丁香、肉桂、麝香。
- 穀食積：輕微者，用麥芽、穀芽、神麯、砂仁；嚴重者，用雞內金（即雞肫皮）。
- 肉積：輕微者，用山楂、阿魏；嚴重者，用硇砂、硝石。
- 麵食積：用蘿蔔子，加薑酒煎服。
- 魚鱉積：用紫蘇、橘皮、木香、薑汁。白馬的尿液專門治療鱉瘕積，用新鮮蝦餵食，如果沒有痛感，那就是鱉瘕。
- 狗肉積：用杏仁、山楂。
- 蛋積：用白豆蔻、橘槓、豆豉、薑汁。
- 蟲積：用雄黃、錫灰、檳榔、雷丸、蕪荑、榧子、使君子、川楝子。
凡是治療積聚的人，要審查是哪個經絡受病，什麼東西形成的積聚，看清楚後，直接用藥攻擊，不要用多種藥物分散藥力，這樣才能治好！至於先補後攻，還是先攻後補，要根據情況靈活運用。
五臟所生的積聚，它們的症狀和方劑，記錄在下面。使用時，要知道根據不同的人的情況變化用藥。
肥氣丸，用於治療肝臟積聚，稱為肥氣，在左脅下像覆蓋的杯子一樣，會讓人噁心嘔吐；或者疼痛牽引到小腹，腳部發冷，甚至抽筋。
藥材包含：柴胡（60克）、黃連（21克）、厚朴（15克）、炒川椒（90克）、甘草（9克）、炮廣朮、昆布、皂角（去皮、筋、子，煨）、人參（各4.5克）、茯苓、炮川烏（各4.5克）、乾薑、巴豆霜（1.5克）。
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜製成藥丸。開始服用兩丸，之後逐漸增加。如果腹瀉次數過多，喝兩口冷水就可以停止。
息賁丸，用於治療肺部積聚，稱為息賁，在右脅下像覆蓋的杯子一樣，會導致氣逆、背痛，時間久了就會喘咳。
藥材包含：姜炒厚朴（12克）、黃連（18克）、炮乾薑、人參、茯苓、川椒、紫芫（各2克）、桂枝、桔梗、炮三稜、天冬、陳皮、炮川烏、白豆蔻（各1.5克）、青皮、巴豆霜（各0.9克）。