《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科（下） (2)
卷十五·婦科（下） (2)
1. 六十一、論生產凶證
（共七條。）
妊婦生育，依前方論，自無凶險之證。間有氣血不足，未曾調補於先，臨事無主，或者錯誤在後。古聖垂法救人，須當明析胸中，乃能備用，而有濟於人也。
其證之凶，因坐草太早，或胞漿雖破，兒身未轉，或轉未正，被母努力一逼，以致足先來者，謂之逆產；手先來者，謂之橫產；或漏其肩與耳與額者，謂之側產；或被臍帶纏絆，不得下者，謂之礙產。此外又有盤腸生，及死胎、停衣諸證。能一一救之，乃為胞與天下之仁者也。
逆產者，兒方破胞而出，被母努力一逼，所以直下；或者氣血不足，兒無力轉身，亦或有之。此際兒直下，不少停留，宜穩婆即時掄出，以救其母。若腳出而不即下，宜令產母仰臥，定心定神，不可驚怖。卻用慣熟穩婆，剪去手甲，以香油潤手，將兒足輕輕送入，又再推上，兒必搏身。
隨服大補榮衛湯，身轉頭正，然後扶掖起身，用力一送，兒即生矣。母子俱全，此在穩婆之良。若粗蠢人，不可用也。古有以針刺足心，及鹽塗之法，決不可用，兒痛上奔，母命難存。
橫產者，兒方搏身，被母努力一逼，所以橫下而手出矣。宜令產母仰臥如前法，將兒手輕輕送入，又再推上，摸定兒肩，漸漸扶正，令頭順產門，隨服大補榮衛湯，然後扶掖起身，用力一送，兒即生矣。忌用針刺，勿泥古法。
側產者，因兒未順生路，被母努力一逼，所以兒頭偏在一邊，雖似露頂，實額角也。亦照前法，以手輕輕撥正，仍服前方，起身用力，兒即生矣。
礙產者，兒身雖順，門路雖正，但不能下，乃因兒轉時臍帶絆肩而然。令產母仰臥，以手輕推兒上，乃用中指按兒兩肩，理順臍帶即生。
盤腸產者，臨產母腸先出，子產而腸未收，故曰盤腸產。蓋由平日氣虛不能斂束，血熱易於流動，下元不固，關鍵不牢致於此。救治之法，於子下衣來之後，令產婦仰臥，穩婆先將子腸溫水洗淨，然後托起，輕輕送入，推而上之，卻令產婦兩足夾緊穀道，其腸自安者，上也。或用蓖麻子四十丸粒，去殼搗爛，敷在頂心，待腸收盡，而急去之者，次也。
或用冷水和醋噴面，一噴一收，漸次取之，又其次也。嗣後宜於無孕時多服地黃丸，加五味子兩半，肉桂二兩，以固下元之關鍵。及有孕之時，宜服補氣涼血之劑。於八月之時，再服八物湯加訶子、瞿麥、粟殼十餘劑，庶可免有後患。如滑胎瘦胎之藥，毫不可服。
2. 六十二、子死腹中
凡子死腹中者，或兒當生時被母護痛，兩足不開，夾其頭而死者；或扶掖之人，緊抱其腰，傷胎而死者；或因產難，胞漿已干，生路漸塞，子不得出，氣閉而死者；或因生路不順，若橫側等證，穩婆粗率，用手莽撞，反傷其子而死者。但察產婦，唇紅舌黑，母活子死。腹中陰冷重墜，或穢氣上衝，子死腹中的矣。
3. 六十三、胞衣不出
胞衣不出，或因產母力乏，氣不能傳送者；或因血少，乾澀而難下者；有以惡露流入胞中，脹滯而不出者。此惟老成穩婆以手循臍帶而上，摸覺胞衣，穩擒帶下，甚不費力。若未下，可尋路上破草鞋一隻，將臍帶仔細系定，外加繩線再扎，務宜緊固，（又要知臍帶脆而滑，須當斟酌。）然後斷臍洗兒。
若先斷，倘帶一縮入，其害不小。囑令產婦，任其坐臥，胞衣自下。有過旬日而爛下者，屢試不誤。若不斷帶，使子氣貫入衣中，衣轉浮脹難出。倘天寒之時，更不便於子也。（下衣方載後。）
備揀能救生產凶證良方（附：下死胎、下胞衣方。）
大補榮衛湯（方載上），治逆產、橫產等凶證。穩婆已經推兒向上而正，須補氣血，產婦方能送下，子母兩全。
加味地黃丸，治盤腸生後，無孕時，宜服此以固下元。
地黃（八兩，用砂仁四錢研末，用酒蒸曬九次，忌鐵。），山藥，棗皮（酒蒸。各四兩），茯苓（三兩），丹皮（兩半），澤瀉（一兩二錢，鹽水浸曬。），五味子（兩半，微炒），肉桂（二、三兩），
先將地黃、棗皮搗化，然後加藥末，煉蜜為丸，每早用淡鹽水送八錢。
氣血雙補湯（新），治盤腸生後，有孕時，宜服此以補氣血。
黃耆（一、二兩，蜜炒），白朮（七錢），當歸（五錢），白芍（醋炒，二錢），五味（三分），杜仲（鹽炒，二錢），川續斷（錢半），升麻（蜜炒，四五分），
如血分有熱，加生地（酒浸）錢半，分量稱足。須多服為妙。或加附子五分。
加味八物湯，治胎至八丸個月，服十餘劑，免再有盤腸生者。
人參（少者，以蜜炒黃耆一兩代之），白朮，當歸（各二錢），茯苓，炙草，川芎（各一錢），熟地（三錢），訶子（煨），瞿麥（各錢半），粟殼（八分），白芍（酒炒，錢半），
水煎，多服。
加味五苓散，治子死腹中，用此下之，並下胞衣。
白朮，茯苓（各三錢），澤瀉，豬苓，肉桂（各二錢），
半酒半水（水須順流取之。），煎就，加朴硝四錢再煎二三沸，熱服。死胎立下，並下胞衣。○或單用朴硝三錢研末，以熱酒熱童便調服，立下。○又方：用蓖麻子四粒，巴豆一粒，麝一分研貼臍中並足心，死胎即下。……○又方：用斑蝥三枚，略燒研末，水服，立下。○又方：用桂心二錢為末，童便酒調服，神效。若加麝三分，更快。
奪命丹，下死胎，並治胞衣、瘀血、脹滿難下。此方有回生之功，用之必效。
附子（炮，五錢），乾漆（研之，炒令煙盡），丹皮（各一兩），
若下死胎，加當歸一兩。上為細末，用大黃末一兩，以醋熬膏，和前藥為丸，溫酒下三四十丸。其丸勿令泄氣。
牛膝散，治胞衣血脹不下，腹中痛，用此腐化而下，緩則不及。
牛膝梢（三錢），川芎，蒲黃，生地（各二錢），當歸，肉桂（各錢半），朴硝（三、四錢），
姜引。
備揀古來治產難至簡至穩神方，以便取用。
產難，用鱉甲燒存性，研末，酒服三錢，立生。○又方：於路上撿破草鞋一隻，用前半節，洗淨焙乾，燒灰存性，酒服二錢，即產。……○又方：十二月兔腦髓去皮膜，研如泥，母香丁、明乳香各研末一錢，麝二分，共三味，以兔腦和為丸，作八粒，陰乾，油紙密包，溫湯下一丸，即產。……○又方，蟬脫燒灰存性，水服一錢，即下。
○又方：桃仁一個，劈開……吞之即生，奇方。……○又方：用乳香（揀通明者）五分為末，腰痛甚時，以新取順流水（勿逆取。）煎一大盞化下，醋引。產婦兩手各握石燕一枚，須臾遂生，神方。○又方：用兔毫敗筆頭一枚，燒灰存性，生藕汁一盞調服，立產。○又方：用兔毫敗筆頭三個，燒灰存性，金箔二十脹，以黃蠟和丸，酒服，第一方也。
○又方：用生附子為末，醋調塗右足心，即生。○又方：用冬季兔頭燒灰存性，蔥白湯調下一錢，立生。○又方：於欲產時，用黃蜀葵子三錢研末，酒調服，遂產。○下死胎，用雞子黃一枚，薑汁一合和服，立下。
備揀古來下胞衣至簡至穩神方於後，以便取用。
本條上有加味五苓散、奪命丹二方，下衣最妙。又方：用報母桐樹根皮，（其樹三月發葉，葉上間有小泡，鄉人採葉養豬。）取流水（水下流，依水順取。）煎服。或將根皮破至二塊、三塊，衣亦照塊而破下，大奇。○又方：用舊扇燒灰，酒調下。○又方：用產婦鞋底炙熱，熨腹上下，即出。
○又方：用皂角刺燒為末，每用一錢，溫酒調服，立下。○又方：以本婦頭髮梢吞入喉中作嘔，則衣自落，亦能下胎，甚效。○衣不下，將來欲死，用吐狗一枚煮灌，即出。……○又方：以草紙繞煙燻鼻，即下。○又方：飲熱童便一碗，立下。