羅國綱

《羅氏會約醫鏡》~ 卷十五·婦科(下) (1)

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卷十五·婦科(下) (1)

1. 五十四、胎產神法

(文略)

2. 五十五、弄胎試胎

胎至八九個月間忽然胎動腹痛,三兩日前,或痛或止,即胎水已下,而腰不甚痛,脈未離經,(離經之脈一呼一吸或五六至。)此非產也,名曰弄胎。或一月前,或半月前,忽然腹痛,如欲產而不產者,名曰試胎,亦非產也。但當寬心候時,不得誤認。

3. 五十六、產聽自然

生產本造化自然之理,原非難事,原非險事。試觀草木鳥獸,初未有艱難者,何獨至於人而異之!況人為萬物之靈,其玲瓏尋路而出,當必有十倍於百物者矣。然而世亦有生產而危者,其故何也?蓋由自己致之,而穩婆亦不能無其責也。何以言之?如婦腹痛,兒方破胞而出,自無主見,而穩婆又催云:快著力,快逼氣,則兒直下而逆生矣。兒方轉身,又著力,又逼氣,則兒橫下而手出矣。

兒之搏身未正,又著力,又逼氣,則兒不偏左即偏右,抵住頭而不得下矣。若聽其自然,或遲至一日、二日,即三五日無妨。安心定氣,要坐則坐,耍行則行,耍睡則睡,勉強忍痛,進其飲食,以保養精神為第一。莫聽穩婆逼迫,莫聽傍人言諸,或速或慢,自有時候。而自己亦要思生產人之常事,勿求速於離身,總不著力,不逼氣,自無有逆生、橫生之禍也。

再看百物生產時,不知著力,不知逼氣,便物物好,子母安,何反人之不如物乎!婦人或不能知,前輩一一講明為妙。

4. 五十七、難產源流

(共九條。)

凡將產,最戒曲身側臥。腹痛時,宜強為站立。若稍緩,便散步行動,或憑几立,庶兒得以舒展尋路。倘曲腰則身難轉,側臥則門遮閉,再轉再閉,則子必無力,自至難產。……當產時痛如未痛,行立坐臥,令人莫知,痛極轉熱,百節松活,一刻即產,胞衣隨下,何嘗有難產者乎!

凡生產以氣為主,以血為輔,氣行則血行,氣滯則血滯。富貴之家,惟恐勞動,怠惰自安,所以氣滯而血亦滯,胎不轉移,以致難產。即如貧家之人,勤動勞苦,生育甚易,非明徵乎!

凡產育之時,氣以行之,血以濡之,然後子宮滑溜,猶之魚必得水而後行也。胞漿未下,但只候時。若胞漿破後,一二時辰不生,必其胎元無力,或體素虛弱,或時當中年,或生育煩多,或遇病後氣血不足。愈遲則漿必愈干,力必愈之。此際惟有大補氣血,正是催生妙藥,多多益善。

更須以母雞煮湯,加粳米作稀粥與食,不得多食肉食。由是氣血充暢,精力健旺,不期下而自下矣。倘不知此,而妄用行氣重墜之物,多致血虧氣陷,反為大害。

生產有遲緩而不下者,舉家憂疑,……使產婦驚恐憂慮。蓋驚則神散,憂則氣結,產亦艱難。人當明其時候未至,惟寬心以候之,不必倉皇以自誤也。

古者婦人有孕,即居側室,不共夫寢,以淫欲最所當忌。蓋情欲一動,氣血隨耗,火擾於中,血氣沸騰。三月前犯之,則胎動小產,三月後犯之,不惟胞衣厚而難破,而且子夭,而多痘毒疾厄。試觀物類,一受胎後,牝牡絕不與交,所以胎產俱易,而人則不能禁絕,以致多有艱難之事。

胎之肥瘦,氣通於母,母之所嗜,即胎之所養也。如恣食厚味,不知節減,故致胎肥而難產。常見糟糠之婦,易產可知。冬月天冷,產婦經血,得冷則凝,致兒不能下,此害最深。務令下部衣裙宜厚,滿房有火,令產婦向火,臍下腿膝間,暖則血行,兒易生也。

盛夏天熱,不可衝風取涼,以犯外邪。又不宜熱甚,致令煩渴血最。房中宜灑涼水,產婦或可少與涼水,暫以解熱,自必易產。

臨產時,凡喪服穢濁人,……莫令入房。惟老成解事,曾經生長者,一二人足矣。俗忌多一人入房,則多一時遲延。

5. 五十八、穩婆

凡產時之用穩婆,原欲扶持產婦,及兒產接生,原非可以催生者。而亦有無良之人,一進屋時,有多少科派。一近產婦,有多少做作。揉之奪之,使之努力。不知時候未至,用力罔然,且有逆生橫產之禍。又有故為哼訝之聲,或輕事重報,以顯己能,以圖酬謝。因致產婦驚疑,害尤非小。

所以凡用穩婆,必先擇老成忠厚者,預為囑之。及至臨盆,務令從容鎮靜,不得用法催逼。更有穩婆害人者,私以手指掐破水衣,極要關防。思欲急完此家,恐有他家邀者,極誤大事。

6. 五十九、產候

夫腎繫於腰,胞系於腎,所以產時必痛極連腰。產婦手中指本節跳動,眼中如火,穀道迸急,胞水或血俱下,脈見離經,或沉細而滑,此是當生時候。待兒頭已至產門,的的確確,可以用力送出。否則惟有靜待,即遲些亦不妨事。如數候未至,切不可性急亂事。

7. 六十、進飲食戒喧鬧

凡將產時,須進飲食,戒喧鬧。蓋進飲食(宜母雞汁煮粳米稀粥。)則氣充膽壯,免至飢渴之力。或臨產時,大慌小亂,閒雜人往來,交頭接耳,言三語四,孕婦恐怖,以致難產。嗣後但令一二慣熟穩婆,囑令在房扶持。平素所用催生術法,毫不可用。又要知不用他法,恐防喪心貽害,此事亦有,不可不知。

備揀生產良方:

佛手散(亦名芎歸湯)治妊婦腹痛將生。或先期依方多服,自無產厄。

川芎(二錢。大而里白,亦名真芎,此川產也。小者名撫芎、系江南產者,非是)當歸(用身,五錢),

水煎,頻服。若難產,或三五日不下垂死者,加男女生髮一握,燒灰存性,龜殼一個,酒炙黃,二味研末,前藥煎就,下末三錢調服。

達生散,治妊娠臨月,服十劑則易產。或稍加砂仁枳殼

人參白朮,當歸(各錢半),白芍(酒炒),陳皮,紫蘇,炙草(各一錢),大腹皮(酒洗,曬乾,錢半)

水煎服。若無參,加蜜耆一兩。

加減八珍湯,治漿水來多,胎幹不得下,肢體倦怠。

人參,白朮(三錢),茯苓(錢半),炙草(一錢),當歸(三錢),白芍(錢半,酒炒),熟地(三錢),黃耆(蜜炒,五七錢),肉桂(一錢),乾薑(炒黃,八分),牛膝(二錢),紅花(三分),益母草(一兩),

薑棗引。次煎濃蔥湯,令穩婆洗產戶,使氣上下通腸。更用菜油、滑石、塗產戶。

大補榮衛湯,治氣血虛弱,或胞漿下而不生者,乾枯所致。

人參(隨便),黃耆(蜜炒,三兩),當歸(去尾,二兩),川芎(三四錢),益母章(用赤花者,一兩),

濃煎湯,頻頻服之。如無參,加附子一錢,以助藥力。

滑胎煎,治胎氣臨月,宜常服數劑,以便易生。

當歸(三、五錢),川芎(七分),杜仲(鹽水炒,二錢),熟地(三錢),枳殼(七分),山藥(二錢),白朮,益母草(各錢半),

或加連根蔥白為引。

脫花煎,治臨盆不下,或產難經日,服此催生最佳。

當歸(七錢),肉桂(八分),川芎,牛膝(各二錢),車前子(錢半),

熱服。或加紅花三分,或加滑石末二錢。

催生保產萬全湯,以補氣血為主,而佐以溫中散瘀下降之品,則力能健運,此不催之催也。

人參(隨便),當歸身(去尾,三錢),川芎(一錢),桃仁(十三粒,不去皮),乾薑(炒焦,錢半),甘草(炙,六分),牛膝梢(二錢),紅花(酒炒,三分),肉桂(去皮,七分),

棗引,水煎,溫服。