《雜病源流犀燭》~ 卷首上，脈象統類（直看橫推） (1)
卷首上，脈象統類（直看橫推） (1)
1. 卷首上，脈象統類（直看橫推）
提綱要脈，不越浮、沉、遲、數、滑、澀六字，以足該表裡陰陽、冷熱虛實、風寒燥濕、臟腑氣血也。蓋浮為陽、為表；沉為陰、為里；遲為在臟，為冷、為虛、為寒；數為在腑，為熱、為燥、為實；滑為血有餘；澀為氣獨滯。能於是縷晰以求之，而疢疾莫能逃矣。顧浮沉以舉按輕重言，若洪、芤、弦、虛、濡、長、散，皆輕按而得之類，故統於浮；短、細、實、伏、牢、革、代，皆重手而得之類，故統於沉。
遲數以息至多少言，若微、弱、緩、結，皆遲之類，故統於遲，緊、促、動，皆數之類，故統於數。至如滑雖似數，澀雖似遲，而其理自殊，緣遲數以呼吸察其至數，滑澀則以往來察其形狀，且滑澀二脈，多主氣血故也，故此二脈，雖無所統，亦平列於後，以為六綱云。
浮，浮以候表其象輕手乃得，重手不見，動在肌肉以上。
浮為風虛眩掉之候。陽脈浮，表熱。陰脈浮，表虛。秋為正，肺脈宜，久病則忌。
左寸傷風、發熱、頭疼、目眩、風痰。兼虛遲，心氣不足、心神不安。兼散，心耗虛煩。兼洪散，心熱。
左關腹脹。兼數，風熱入肝經。兼促，怒氣傷肝，心胸滿逆。
左尺膀胱風熱，小便赤澀，兼芤，男子尿血。女子崩漏。兼遲，冷疝，臍下痛。
右寸肺感風寒，咳喘、鼻寒、清涕、自汗、體倦。兼洪，肺熱而咳。兼遲，肺寒喘嗽。
右關脾虛，中滿不食。兼大澀，宿食。兼遲，脾胃虛。兼滑，痰飲。
右尺風邪客下焦，大便秘。兼數，下焦風熱，大便秘。兼虛，元氣不足。
浮而有力為洪
即大脈，又名鉤脈。其象極大而數，按之滿指，如群波之湧，來盛去衰，來大去長也。
洪為經絡大熱。血氣燔灼之候，夏為正，心脈宜。
血久嗽忌。形瘦多氣者死。凡脈洪則病進。
為表裡皆熱，為大小便秘，為煩，為口燥咽乾。
左寸心經熱，目赤、口瘡、頭疼痛、心內煩。
左關肝熱，身痛、四肢浮熱。
左尺膀胱熱，小便赤澀。
右寸肺熱，毛焦、唾黏、咽乾。
右關胃熱，反胃、嘔吐、口乾。兼緊，胸中脹滿。
右尺腹滿、大便難或下血。
浮而無力為芤
其象浮大而軟，按之中有兩邊無，中空兩邊實，指下成窟，診在浮舉重按之間得之。
芤為失血之候，大抵氣有餘血不足，血不足以載氣，故虛而大，為芤之狀。火犯陽經，血上溢，火侵陰絡，血下流，三部脈芤，久病生，卒病死。
左寸心血妄行、吐衄。
左關脅間血氣動、腹中瘀血、吐血、目暗而常昏。
左尺小便血、女子月事為病。
右寸胸有積血，或衄或嘔。
右關腸癰瘀血，嘔血不食。
右尺大便血。
古人云，前大後細，脫血也，夫前大後細，非芤而何。
浮而端直為弦
其象按之不移，舉之應手，端直如新張弓弦之狀。
白話文：
脈象的分類，主要掌握浮、沉、遲、數、滑、澀六個字，就能夠判斷表裡、陰陽、寒熱、虛實、以及風寒燥濕等病症，和臟腑氣血的狀況。浮脈代表陽氣、表證；沉脈代表陰氣、裡證；遲脈代表臟腑病變，以及寒證、虛證、寒邪；數脈代表腑臟病變，以及熱證、燥邪、實證；滑脈代表血氣充盈；澀脈代表氣機阻滯。只要仔細分析這六種脈象，就能夠診斷出各種疾病。
浮沉脈的判斷，主要根據按壓輕重來區分。像洪脈、芤脈、弦脈、虛脈、濡脈、長脈、散脈等，都是輕輕按壓就能感覺到的，所以歸類為浮脈；短脈、細脈、實脈、伏脈、牢脈、革脈、代脈等，則需要用力按壓才能感覺到，所以歸類為沉脈。
遲數脈的判斷，主要根據脈搏的快慢來區分。像微脈、弱脈、緩脈、結脈等，都是脈搏比較慢的，所以歸類為遲脈；緊脈、促脈、動脈等，都是脈搏比較快的，所以歸類為數脈。滑脈雖然感覺上好像跟數脈相似，澀脈好像跟遲脈相似，但它們的成因和意義卻不同。因為遲數脈是根據呼吸的頻率來判斷脈搏的快慢，而滑澀脈則根據脈搏的形態來判斷，而且滑澀脈多半與氣血有關。因此，滑脈和澀脈雖然沒有歸入浮沉遲數的分類，但也列為六種主要脈象。
浮脈，是指輕輕按壓就能感覺到的脈象，用力按壓則感覺不到，脈搏位置在肌肉層以上。浮脈表示表證，例如風邪、氣虛、眩暈、抽搐等。陽脈浮則表示表熱，陰脈浮則表示表虛。秋季屬肺經，肺脈浮為正常現象，但久病則不應浮。
左寸脈浮，表示傷風、發熱、頭痛、眩暈、風痰。如果同時出現遲脈，表示心氣不足、心神不安；如果同時出現散脈，表示心氣耗損、心煩；如果同時出現洪散脈，表示心熱。
左關脈浮，表示腹脹。如果同時出現數脈，表示風熱入肝經；如果同時出現促脈，表示怒氣傷肝，導致胸悶氣逆。
左尺脈浮，表示膀胱風熱，小便赤澀。如果同時出現芤脈，男子則可能尿血，女子則可能崩漏；如果同時出現遲脈，表示寒疝，臍下疼痛。
右寸脈浮，表示肺受風寒，出現咳嗽、喘息、鼻塞、流清涕、自汗、倦怠等症狀。如果同時出現洪脈，表示肺熱咳嗽；如果同時出現遲脈，表示肺寒咳嗽。
右關脈浮，表示脾虛，腹部飽滿，食慾不振。如果同時出現大而澀的脈象，表示宿食；如果同時出現遲脈，表示脾胃虛弱；如果同時出現滑脈，表示痰飲。
右尺脈浮，表示風邪侵犯下焦，大便秘結。如果同時出現數脈，表示下焦風熱，大便秘結；如果同時出現虛脈，表示元氣不足。
浮脈有力為洪脈，又稱鉤脈。洪脈脈象很大而且很快，按壓時感到充滿指腹，像波浪湧動一樣，來勢洶湧，去勢舒緩。洪脈表示經絡熱盛，血氣燔灼。夏季屬心經，心脈洪為正常現象。久病咳嗽忌洪脈，體瘦氣多者預後不良。凡是出現洪脈，病情都比較嚴重。洪脈表示表裡俱熱，大小便不通暢，煩躁，口乾舌燥。
左寸洪脈，表示心經熱盛，出現眼紅、口瘡、頭痛、心煩等症狀。
左關洪脈，表示肝熱，身體疼痛，四肢發熱。
左尺洪脈，表示膀胱熱盛，小便赤澀。
右寸洪脈，表示肺熱，毛髮焦枯，唾液粘稠，咽喉乾燥。
右關洪脈，表示胃熱，反胃嘔吐，口乾。如果同時出現緊脈，表示胸悶脹滿。
右尺洪脈，表示腹部脹滿，大便秘結或便血。
浮脈而無力為芤脈。芤脈脈象浮大而軟，按壓時中間凹陷，兩側飽滿，像指腹中間有一個坑。芤脈是失血的表現，大多數是氣盛血虛，血不足以載氣，所以脈象虛大。火邪犯陽經，則血往上溢；火邪侵犯陰經，則血往下流。三部脈皆見芤脈，久病者容易出現，急性病則預後不良。
左寸芤脈，表示心血妄行，吐血或鼻出血。
左關芤脈，表示脅肋部血氣逆亂，腹部瘀血，吐血，視力模糊，經常昏沉。
左尺芤脈，表示小便出血，或女子月經病。
右寸芤脈，表示胸部有積血，可能鼻出血或嘔血。
右關芤脈，表示腸癰瘀血，嘔血，食慾不振。
右尺芤脈，表示大便出血。
古人說：「前大後細，是失血的表現。」前大後細的脈象，就是芤脈。
浮脈而端直為弦脈。弦脈按壓時感覺不到位移，提起手指時，脈搏能隨之抬起，像新拉的弓弦一樣。