沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 卷首上,脈象統類(直看橫推) (1)

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卷首上,脈象統類(直看橫推) (1)

1. 卷首上,脈象統類(直看橫推)

提綱要脈,不越浮、沉、遲、數、滑、澀六字,以足該表裡陰陽、冷熱虛實、風寒燥濕、臟腑氣血也。蓋浮為陽、為表;沉為陰、為里;遲為在臟,為冷、為虛、為寒;數為在腑,為熱、為燥、為實;滑為血有餘;澀為氣獨滯。能於是縷晰以求之,而疢疾莫能逃矣。顧浮沉以舉按輕重言,若洪、芤、弦、虛、濡、長、散,皆輕按而得之類,故統於浮;短、細、實、伏、牢、革、代,皆重手而得之類,故統於沉。

遲數以息至多少言,若微、弱、緩、結,皆遲之類,故統於遲,緊、促、動,皆數之類,故統於數。至如滑雖似數,澀雖似遲,而其理自殊,緣遲數以呼吸察其至數,滑澀則以往來察其形狀,且滑澀二脈,多主氣血故也,故此二脈,雖無所統,亦平列於後,以為六綱云。

白話文:

中醫脈象六綱要解:

這段文字主要講述了中醫脈象診斷中重要的六綱要,即 浮、沉、遲、數、滑、澀。這六個字,可以概括出脈象所反映的表裡陰陽、寒熱虛實、風寒燥濕、臟腑氣血等信息。

1. 浮沉:

  • 浮:脈象浮于表面,屬於陽氣,代表疾病處於表層。
  • 沉:脈象沉于深處,屬於陰氣,代表疾病處於里層。

2. 遲數:

  • 遲:脈象緩慢,屬於臟氣,代表寒、虛、冷等病症。
  • 數:脈象快速,屬於腑氣,代表熱、燥、實等病症。

3. 滑澀:

  • 滑:脈象滑利流暢,代表氣血充盈。
  • 澀:脈象粗澀不暢,代表氣血阻滯。

4. 六綱要的聯繫與區別:

  • 浮沉主要依據按壓輕重來區分,浮脈輕按即可觸及,沉脈需要重按才能觸及。
  • 遲數主要依據脈搏頻率來區分,遲脈慢,數脈快。
  • 滑澀則與脈搏的形狀有關,滑脈流利,澀脈粗澀。

5. 脈象診斷的重要性:

通過觀察脈象的浮沉、遲數、滑澀,可以幫助醫生推斷疾病的性質、病位和病邪,從而制定相應的治療方案。

6. 其他脈象特征:

除了六綱要,還有洪、芤、弦、虛、濡、長、散、短、細、實、伏、牢、革、代等脈象特征,這些特征可以幫助醫生更精確地診斷疾病。

結論:

掌握中醫脈象六綱要,並結合其他脈象特征,可以幫助醫生更準確地診斷疾病,從而達到更好的治療效果。

,浮以候表其象輕手乃得,重手不見,動在肌肉以上。

浮為風虛眩掉之候。陽脈浮,表熱。陰脈浮,表虛。秋為正,肺脈宜,久病則忌。

左寸傷風、發熱、頭疼、目眩、風痰。兼虛遲,心氣不足、心神不安。兼散,心耗虛煩。兼洪散,心熱。

左關腹脹。兼數,風熱入肝經。兼促,怒氣傷肝,心胸滿逆。

左尺膀胱風熱,小便赤澀,兼芤,男子尿血。女子崩漏。兼遲,冷疝,臍下痛。

右寸肺感風寒,咳喘、鼻寒、清涕、自汗、體倦。兼洪,肺熱而咳。兼遲,肺寒喘嗽。

右關脾虛,中滿不食。兼大澀,宿食。兼遲,脾胃虛。兼滑,痰飲。

白話文:

浮脈,浮脈是用輕柔的手法可以摸到,重壓時卻摸不到,脈象動於皮膚和肌肉層以上。

浮脈多見於風邪或虛弱的情況,可表現為頭暈、震顫、眩暈、風痰等症狀。陽脈出現浮脈,表示表層有熱邪;陰脈出現浮脈,則表示體內虛弱。

秋季為主,肺脈出現浮脈為正常現象,若為久病之體,則應謹慎對待。

左側寸脈出現浮脈,可能與風邪相關,引發發熱、頭痛、目眩等症狀,同時伴有虛弱、心氣不足、心神不安、心耗虛、心熱等情況。

左側關脈出現腹脹,如果伴隨快速脈搏,可能表示風熱進入肝經,或者怒氣傷肝,引起心胸滿脹。

左側尺脈出現浮脈,表示膀胱受風熱影響,可能出現小便赤澀的現象,如男性尿血,女性崩漏。若脈搏緩慢,可能涉及冷疝,肚臍下方疼痛。

右側寸脈出現浮脈,多與肺部感受風寒有關,可能引起咳嗽、喘息、鼻塞、流清涕、自汗、疲倦等症狀。若脈搏強大,可能表示肺熱引發咳嗽;若脈搏緩慢,可能表示肺寒導致喘息。

右側關脈出現浮脈,表示脾虛,可能出現中焦積食、消化不良。若脈搏大且澀,可能與宿食有關;脈搏緩慢,表示脾胃虛弱;脈搏滑動,可能與痰飲有關。

右尺風邪客下焦,大便秘。兼數,下焦風熱,大便秘。兼虛,元氣不足。

浮而有力為洪

即大脈,又名鉤脈。其象極大而數,按之滿指,如群波之湧,來盛去衰,來大去長也。

洪為經絡大熱。血氣燔灼之候,夏為正,心脈宜。

血久嗽忌。形瘦多氣者死。凡脈洪則病進。

為表裡皆熱,為大小便秘,為煩,為口燥咽乾。

左寸心經熱,目赤、口瘡、頭疼痛、心內煩。

左關肝熱,身痛、四肢浮熱。

左尺膀胱熱,小便赤澀。

右寸肺熱,毛焦、唾黏、咽乾。

右關胃熱,反胃、嘔吐、口乾。兼緊,胸中脹滿。

右尺腹滿、大便難或下血。

白話文:

右腳尺脈部位有風邪侵入下焦(指小腹、腰部及臀部),導致大便秘結。如果脈象同時又數(脈搏跳動頻率快),則表示下焦有風熱,同樣會造成便秘。如果脈象虛弱,則表示元氣不足。

浮而有力是指脈搏浮於表面,按之有力,這種脈象稱為洪脈。

洪脈又稱大脈或鉤脈,其特點是脈搏很大,跳動頻率快,按之滿指,像波浪湧動一樣,來時有力,去時無力,來時大,去時短。

洪脈代表經絡熱盛,血氣燔灼,是一種熱症。夏天是心火旺盛的季節,洪脈也屬於心脈的正常表現。

如果患者患有久咳,且血脈洪盛,則需忌諱。身形消瘦、氣喘者,如果脈象洪盛,則預後不良,可能會有生命危險。總體來說,脈象洪盛,表示病情正在加重。

洪脈代表表裡皆熱,也就是內外皆熱,同時也會造成大小便不通、心煩意亂、口乾舌燥等症狀。

左手寸脈部位代表心經,如果心經有熱,就會出現眼睛紅腫、口瘡、頭痛、心煩等症狀。

左手關脈部位代表肝經,如果肝經有熱,就會出現全身疼痛、四肢發熱等症狀。

左手尺脈部位代表膀胱經,如果膀胱經有熱,就會出現小便顏色深紅、排尿不暢等症狀。

右手寸脈部位代表肺經,如果肺經有熱,就會出現毛髮焦枯、唾液黏稠、咽喉乾燥等症狀。

右手關脈部位代表胃經,如果胃經有熱,就會出現反胃、嘔吐、口乾等症狀。如果同時脈象緊,則表示胸中脹滿。

右手尺脈部位代表小腸經,如果小腸經有熱,就會出現腹部脹滿、大便困難或便血等症狀。

浮而無力為芤

其象浮大而軟,按之中有兩邊無,中空兩邊實,指下成窟,診在浮舉重按之間得之。

芤為失血之候,大抵氣有餘血不足,血不足以載氣,故虛而大,為芤之狀。火犯陽經,血上溢,火侵陰絡,血下流,三部脈芤,久病生,卒病死。

左寸心血妄行、吐衄。

左關脅間血氣動、腹中瘀血、吐血、目暗而常昏。

左尺小便血、女子月事為病。

右寸胸有積血,或衄或嘔。

右關腸癰瘀血,嘔血不食。

右尺大便血。

古人云,前大後細,脫血也,夫前大後細,非芤而何。

浮而端直為弦

其象按之不移,舉之應手,端直如新張弓弦之狀。

白話文:

脈象浮而無力,稱為芤脈。

詳細描述

芤脈的脈象特徵是浮大而軟,按壓時感覺兩側空虛,中間卻是實的,手指按下去會留下一個凹陷,診脈時在浮舉和重按之間可以感覺到這種脈象。

病理分析

芤脈是失血的徵兆,通常是氣有餘而血不足,血不足以承載氣,所以脈象虛浮而大,呈現出芤脈的狀態。火邪犯陽經,會導致血向上溢出;火邪侵犯陰絡,則會導致血向下流失。三部脈皆出現芤脈,可能是久病所致,也可能是突然發病導致。

不同部位芤脈的病症

  • 左寸: 心血妄行,出現吐血、鼻出血等症狀。
  • 左關: 脅間血氣動盪,腹中瘀血,吐血,眼花昏眩。
  • 左尺: 小便出血,女性月經不調。
  • 右寸: 胸中積血,可能出現鼻出血或嘔血。
  • 右關: 腸癰瘀血,嘔血,食慾不振。
  • 右尺: 大便出血。

古人總結

古人認為,脈象前大後細,是失血的徵兆,而前大後細的脈象正是芤脈。

脈象浮而端直,稱為弦脈。

詳細描述

弦脈的脈象特徵是按壓時感覺不到移動,舉起手指時,脈搏會隨之抬起,端直如同新張的弓弦。

弦為血氣收斂,為陽中伏陰,或經絡間為寒所滯之候。弦緊數勁為太過,弦緊而細為不及;弦而軟病輕,弦而硬病重;輕虛以滑者平,實滑如循長竿者病;勁急如新張弓弦者死。春為正,肝脈宜,若肝木剋土而至不食難治。瘧病自弦。

凡脈弦,為痛,為瘧,為疝,為飲,為冷痹,為勞倦,為拘急,為寒熱,為血虛盜汗,為寒凝氣結。兼數,勞瘧。兼長,中有積滯。雙弦,脅急痛。

左寸頭疼、心惕、勞傷、盜汗、乏力。

左關脅肋痛、痃癖。兼小,寒冷癖。兼緊,瘀血、疝瘕。

左尺小腹痛。兼滑,腰腳痛。

右寸肺經受風寒,咳嗽胸膈間有寒痰。

白話文:

脈象弦,代表血氣收縮,是陽中帶陰的狀態,也可能是經絡被寒氣阻滯。弦緊而有力代表氣血過盛,弦緊而細代表氣血不足;弦而軟代表病情較輕,弦而硬代表病情較重;輕微而滑,代表病情平穩;有力而滑,如沿長竿滑動,代表病情嚴重;緊繃如新拉的弓弦,則預示著生命危險。春天屬陽,肝脈應當平和,若肝氣過盛剋制脾土,則容易出現食慾不振、難以治療的情況。瘧疾的脈象也常表現為弦。

凡是脈象弦,都可能伴隨疼痛、瘧疾、疝氣、飲水過多、寒冷痺痛、勞累過度、肌肉拘緊、寒熱交替、血虛盜汗、寒凝氣結等病症。如果弦脈伴隨數脈,則可能是勞累所致的瘧疾;如果弦脈伴隨長脈,則可能是腹中有積滯。兩側脈象都呈現弦,則可能伴隨脅肋疼痛。

左寸脈弦,可能伴隨頭痛、心悸、勞傷、盜汗、乏力等症狀。

左關脈弦,可能伴隨脅肋疼痛、痃癖等症狀。如果伴隨小脈,則可能是寒冷引起的癖病;如果伴隨緊脈,則可能是瘀血、疝瘕。

左尺脈弦,可能伴隨小腹疼痛等症狀。如果伴隨滑脈,則可能是腰腳疼痛。

右寸脈弦,可能是肺經受風寒,出現咳嗽、胸膈間有寒痰等症狀。

右關脾胃傷冷、宿食不化、心腹冷痛,又為飲。

右尺臍下急痛不安,下焦停水。

浮而遲大為虛

其象遲軟散大,舉按少力,豁然空,不能自固。

虛為氣血俱虛之候,氣血虛則脈虛,主多在內不足之症,久病脈虛,多不治。

凡脈虛,為傷暑,為虛煩,為自汗,為小兒驚風。

寸血不榮心、怔忡、恍惚、驚悸。

關腹脹、食不易化。

尺骨蒸、痿痹、精血虧損。

浮而遲細為濡

即軟脈。其象虛軟無力,應手細散,如綿絮之在水中,輕手相得,重手按之,即隨手而沒。

濡為氣血兩虛之候,亦主脾濕,病後產後可治,平人脈濡難治。

白話文:

【右關脾胃傷冷、宿食不化、心腹冷痛,又為飲。】 右邊關位的脈象,表示脾胃受寒,積存的食物未能消化,引起心腹部位感到冷痛,同時也可能有飲邪(水液過多)的現象。

【右尺臍下急痛不安,下焦停水。】 右邊尺位在臍下出現急劇疼痛且不安定,可能有下焦積存水分的情況。

【浮而遲大為虛】 脈象浮動且緩慢,表現出虛弱的狀態。

【其象遲軟散大,舉按少力,豁然空,不能自固。】 脈象遲緩、軟弱、散漫,提按時力量不足,感覺空虛,無法自我固定。

【虛為氣血俱虛之候,氣血虛則脈虛,主多在內不足之症,久病脈虛,多不治。】 脈虛表示氣血雙虛的狀態,氣血不足導致脈搏虛弱,主要反映內在不足的病症,長期患病脈虛,通常難以治療。

【凡脈虛,為傷暑,為虛煩,為自汗,為小兒驚風。】 脈虛可能由熱傷氣血、虛熱煩躁、自汗、或者小孩因驚嚇引起的風熱症狀造成。

【寸血不榮心、怔忡、恍惚、驚悸。】 寸位脈象不榮養心,引發心悸、神志不清、驚恐等症狀。

【關腹脹、食不易化。】 關位脈象表現腹脹、食物不易消化的狀況。

【尺骨蒸、痿痹、精血虧損。】 尺位脈象可能伴有骨蒸(骨髓熱)、萎縮和麻痹、以及精血缺乏的問題。

【浮而遲細為濡】 脈象浮動、緩慢、細弱,表現為濡脈。

【即軟脈。其象虛軟無力,應手細散,如綿絮之在水中,輕手相得,重手按之,即隨手而沒。】 濡脈特徵是軟弱無力,脈象細散,如同綿絮漂浮在水中,輕柔地觸及即可感知,用力按壓則會隨手消失。

【濡為氣血兩虛之候,亦主脾濕,病後產後可治,平人脈濡難治。】 濡脈代表氣血雙虛的狀況,也與脾虛和濕氣有關,對於病後或產後的人來說較易治療,但對健康人而言,治療較為困難。

凡脈濡,為疲損,為自汗,為痹,為下冷,為無血少氣。

左寸心虛易驚、盜汗、短氣。

左關榮衛不和、精神離散、體虛懶、少力。

左尺男傷精女脫血、小便數、自汗多。

右寸烘熱憎寒、氣乏體虛。

右關脾弱,食不化;胃虛,食不進。

右尺下元冷憊、腸虛泄瀉。

浮而迢亙為長

其象不大不小,迢迢自若,指下有餘,過於本位。

長為氣血皆有餘之候,有三部之長,有一部之長,按之如牽繩,則病矣。長屬肝,宜於春,診無病肝脈自見。

凡脈長,為壯熱,為癲癇,為陽毒內蘊,為三焦煩熱,為陽明熱甚。

浮而虛大為散

白話文:

如果脈象濡弱,代表身體疲憊損傷,容易自汗、關節疼痛、下肢冰冷,也可能伴隨血虛氣少。

左寸脈浮弱,代表心氣虛弱,容易驚恐不安、盜汗、呼吸短促。

左關脈浮弱,代表衛氣不足,精神渙散、體虛無力。

左尺脈浮弱,代表男性腎精虧損,女性血虛,容易頻尿、自汗。

右寸脈浮弱,代表體內燥熱,怕冷,體虛乏力。

右關脈浮弱,代表脾胃虛弱,消化不良,食慾不振。

右尺脈浮弱,代表下元虛寒,腸胃虛弱,容易腹瀉。

如果脈象浮而迢亙,代表氣血充盈,超過正常位置。

這種脈象的表現不強不弱,像牽著一根繩子一樣。如果出現這種脈象,代表身體已經有病。長脈屬於肝,宜於春天,即使身體沒有病,肝脈也會表現出來。

凡是脈象浮而長,代表身體有熱邪,可能出現發熱、癲癇、陽毒內蘊、三焦煩熱、陽明熱盛等症状。

如果脈象浮而虛大,代表氣血散漫。

其象有表無里,有陰無陽,按之滿指,散而不聚,來去不明,漫無根柢,如渙散不收。

散為氣血耗散,臟腑氣絕之候,在病脈主虛陽不斂,又主心氣不足,大抵非佳兆也。心浮大而散,肺短澀而散,猶為平脈。若病脈見代散,必死。產婦脈散,臨盆之兆,如未到產期,必至墮胎。

寸怔忡、雨汗。

關溢飲、胻腫。

尺腎絕。

,沉以候里其象輕手不見,重手乃得,按至肌肉以下,著於筋骨之間。

沉為陰逆陽虛之候,主陰經、主氣、主水、主寒、主骨,太過病在外,不及病在內,冬為正,女寸男尺俱宜。

凡脈沉,為停飲,為癖瘕,為脅脹,為厥逆,為洞泄。兼細,少氣。兼滑,宿食停滯。兼遲,痼冷內寒。兼伏,霍亂吐瀉。兼數,內熱甚。兼弦,心腹冷痛。

白話文:

散脈代表氣血散失,臟腑氣息衰竭的徵兆。在病脈中,主虛陽不收,也主心氣不足,總體而言不是好的預兆。如果脈象浮大而散,或是肺氣短澀而散,還算平穩的脈象。但如果病脈出現代散,則必死無疑。產婦脈散,是臨盆的徵兆,如果還沒到預產期就出現散脈,則會導致墮胎。

第三段

寸怔忡、雨汗。

關溢飲、胻腫。

尺腎絕。

寸脈主心,怔忡、雨汗,代表心氣不足,心神不寧。

關脈主脾,溢飲、胻腫,代表脾氣虛弱,水濕停留。

尺脈主腎,腎絕,代表腎氣衰竭。

第四段

,沉以候里其象輕手不見,重手乃得,按至肌肉以下,著於筋骨之間。

沉脈是指按下去感覺不到,要用力按下去才能感覺到的脈象。按下去感覺深入肌肉以下,好像附著在筋骨之間。

第五段

沉為陰逆陽虛之候,主陰經、主氣、主水、主寒、主骨,太過病在外,不及病在內,冬為正,女寸男尺俱宜。

沉脈代表陰氣逆勝陽氣虛弱的徵兆。它主宰陰經、氣、水、寒、骨,病氣太盛則病在外面,病氣不足則病在裡面。冬天是沉脈的正常狀態,女子以寸脈為沉,男子以尺脈為沉。

第六段

凡脈沉,為停飲,為癖瘕,為脅脹,為厥逆,為洞泄。兼細,少氣。兼滑,宿食停滯。兼遲,痼冷內寒。兼伏,霍亂吐瀉。兼數,內熱甚。兼弦,心腹冷痛。

凡是出現沉脈,可能代表停飲、癖瘕、脅脹、厥逆、洞泄。如果沉脈同時伴隨細脈,則代表氣虛;伴隨滑脈,則代表宿食停滯;伴隨遲脈,則代表痼冷內寒;伴隨伏脈,則代表霍亂吐瀉;伴隨數脈,則代表內熱甚;伴隨弦脈,則代表心腹冷痛。

左寸心內寒邪痛、胸中寒飲、脅痛。

左關伏寒在經,兩脅刺痛。兼弦,痃癖內痛。

左尺腎臟寒,腰背冷痛、小便濁而頻、男為精冷女為血結。兼細,脛酸陰癢、溺有餘瀝。

右寸肺冷,寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑,咳嗽。兼細滑,骨蒸寒熱、皮毛焦乾。

右關胃中寒積,中滿吐酸。兼緊,懸飲。

右尺病水,腰腳痛,兼細,下利、小便滑、臍下冷痛。

沉而不及為短

其象兩頭無,中間有,不及本位,應手而回。

短為氣不足以前導其血之候,俱主不及之病。短脈只見寸尺,若關部短,則上不通寸,下不通尺,是陰陽絕脈,必死,故關不診短。短屬肺,宜於秋,診無病肺脈,其形自可見。

白話文:

左側寸關脈摸起來冰冷,表示心臟有寒邪入侵,導致胸痛、胸中寒飲積聚、脅肋疼痛。左側關脈摸起來冰冷,表示寒邪停滯在經絡,導致兩側脅肋刺痛,並伴隨弦脈,表示有痃癖內痛。左側尺脈摸起來冰冷,表示腎臟有寒,導致腰背冷痛、小便混濁且頻尿,男性會出現精冷,女性則會出現血結。並伴隨細脈,表示脛骨酸痛、陰部瘙癢、小便後滴瀝不盡。

右側寸脈摸起來冰冷,表示肺部虛寒,導致寒痰積聚、虛喘少氣。並伴隨緊滑脈,表示咳嗽。並伴隨細滑脈,表示骨蒸寒熱、皮膚乾燥。

右側關脈摸起來冰冷,表示胃中有寒積,導致腹部脹滿、嘔吐酸水。並伴隨緊脈,表示有懸飲。

右側尺脈摸起來冰冷,表示水氣病變,導致腰腿疼痛。並伴隨細脈,表示腹瀉、小便清稀、臍下冷痛。

脈象沉而不及,表示脈象短促。

脈象呈現兩端無脈,中間有脈,且不及原本的位置,一按即消失,稱為短脈。

短脈表示氣不足以推動血液,屬於氣虛之症。短脈主要見於寸關尺脈,若關部出現短脈,則寸脈和尺脈皆不通,屬於陰陽絕脈,必死,因此關脈不診短脈。短脈屬肺,宜於秋季診治,若無肺部疾病,短脈的形狀即可辨別出來。

凡脈短,為三焦氣壅,為宿食不消。兼浮,血澀。兼沉,痞塊。兼滑數,酒傷腸胃。

寸頭痛。

尺腹痛。

沉而微軟為細

其象小於微而常有,細直而軟,指下尋之,往來如蠶絲狀。

細為血冷氣虛不足以充之候,故主諸虛勞損,或濕侵腰腎,應病則順,否則逆。吐衄得之生,春夏與少年不利,秋冬與老弱可治。憂勞過度者脈亦細,凡細脈,病俱在內、在下。

凡脈細,為元氣不足,乏力,無精,內外俱冷,痿弱,洞泄,為積,為痛。

寸嘔吐

關胃虛,腹脹。

尺丹田冷,泄痢、遺精。

沉而弦長為實

其象舉按不絕,迢亙而長,不疾不徐,動而有力

白話文:

脈象的短,代表三焦氣的阻塞或者宿食沒有消化完。如果脈象浮起,表示血液流通不暢,可能有血瘀的情況。若脈象沈下去,可能是因為有痞塊(一種腹部硬塊)的存在。如果脈象滑且數(即脈搏快速而且流暢),可能跟飲酒傷害腸胃有關。

寸部出現頭痛的症狀。

尺部則代表腹部疼痛。

脈象沈而微軟,這種脈象的形狀像是細線,小於微脈但總是存在,脈線直而軟,用手指探查時,感覺像是一條蠶絲一樣。

細脈,表示血液冷凝或氣血虛弱,不足以供應全身,常見於虛勞、濕氣侵襲腰部和腎臟的狀況。細脈的病狀通常內在或下部器官有問題。細脈的病狀通常內在或下部器官有問題。

脈象細,表示元氣不足,體力減退,精神不振,全身冷涼,肌肉萎縮,消化不良,這是因為積聚和疼痛的表現。

寸部出現嘔吐的症狀。

關部反映胃虛弱,腹部脹滿。

尺部反映丹田(腹部核心)寒冷,可能出現拉肚子或遺精的情況。

脈象沈而弦長,這類脈象的形狀是持續不斷、遠遠延伸的,不快也不慢,動感強烈。

實為三焦氣滿之候,俱主有餘之病。

凡脈實,為嘔,為痛,為利,為氣寒,為氣聚,為食積,為伏陽在內。

左寸心中積熱,口舌瘡、咽喉痛。兼大,頭面熱風、煩躁、體痛、面赤。

左關腹脅痛滿。兼浮大,肝盛,目暗、痛而赤色。

左尺少腹痛、小便澀。兼滑,莖中痛、淋瀝不止、溺赤色。兼大,膀胱熱結,小便難。兼緊,腰脊疼痛。

右寸胸中熱,痰嗽、煩滿。兼浮,肺熱,咽燥而疼、喘嗽、氣壅。

右關伏陽蒸內、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮,脾熱,消中善飢、口乾、勞倦。

右尺臍下痛、便難或時下利。

沉極幾無為伏

其象極重按之,至於透筋著骨,指下始覺隱隱然。

白話文:

脈象實者,代表三焦氣機充盈,屬於陽氣過盛,屬於有餘之證,容易引起各種病症。

脈象實者,可能導致各種病症,例如嘔吐、疼痛、腹瀉、氣寒、氣聚、食積,或伏陽鬱積於內。

左寸脈象實者,代表心火旺盛,出現心胸積熱,可能伴隨口舌生瘡、咽喉疼痛。若脈象又大,則代表熱邪上炎,出現頭面熱風、煩躁不安、全身疼痛、面部發紅等症狀。

左關脈象實者,代表肝氣鬱結,出現腹脅疼痛、脹滿等症狀。若脈象又浮大,代表肝火上炎,可能出現目眩、視力模糊、眼睛疼痛、眼白發紅等症狀。

左尺脈象實者,代表膀胱濕熱,出現少腹疼痛、小便澀滯等症狀。若脈象又滑,代表濕熱下注,可能出現尿道疼痛、尿頻、尿色赤紅等症狀。若脈象又大,代表膀胱熱結,導致小便困難。若脈象又緊,代表熱邪侵犯腰部,出現腰脊疼痛。

右寸脈象實者,代表肺熱,出現胸中熱、痰咳、胸悶等症狀。若脈象又浮,代表熱邪上犯,可能出現咽喉乾燥疼痛、喘咳、氣短等症狀。

右關脈象實者,代表脾胃虛弱,出現內熱蒸灼、食慾不振、胃氣不暢等症狀。若脈象又浮,代表脾胃火旺,可能出現消化不良、易飢、口渴、疲勞等症狀。

右尺脈象實者,代表大腸有熱,出現臍下疼痛、排便困難或腹瀉等症狀。

脈象沉極幾乎感覺不到,屬於伏脈。

此種伏脈需重按才能觸摸到,並且要按到透筋著骨,才能感受到脈搏的微微跳動。

伏為陰陽潛伏,關格閉塞之候,關前得之為陽伏,關後得之為陰伏,脈伏者不可發汗,痛甚者脈必伏。

凡脈伏,為積聚,為瘕症,為霍亂,為水氣,為食不消,為榮衛氣閉而厥逆。

左寸心氣不足、神不守常、憂鬱。

左關血冷、腰腳痛、脅下寒氣。

左尺腎寒精虛、瘕疝寒痛。

右寸胸中冷滯、寒痰積冷。

右關中脘積塊作痛、脾胃間停滯痞積。

右尺臍下冷痛、下焦虛寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。

沉而有力為牢

其象似沉似伏,實大而長,少弦,按之動而不移,若牢固然。

牢為裡實表虛,胸中氣促,勞傷痿極之候。大抵牢脈近乎無胃氣者,故為危殆之脈。如失血人宜沉細,若浮大而牢,必死,以虛病反見實脈也。

白話文:

伏:指的是陰陽的潛藏和閉塞狀態。在「關」之前得到的稱為陽伏,在「關」之後得到的則是陰伏。如果脈象呈現伏藏狀態,則不能進行發汗治療,疼痛嚴重時脈象必定會伏藏。

通常脈象伏藏,可能表示有積聚、癥瘕、霍亂、水腫、飲食消化不良、以及營衛氣閉塞而引起的逆轉等情況。

左寸脈代表心氣不足,心神不定,情緒憂鬱。 左關脈反映血液冷凝,可能引發腰部和腿部疼痛,以及脅下寒氣。 左尺脈代表腎部寒冷,精氣虛弱,可能出現癥瘕、疝痛等病症。 右寸脈反映胸中冷滯,可能伴有寒痰積聚和冷凝。 右關脈代表中脘積塊(腹部有硬塊)引起的疼痛,以及脾胃間的積滯和痞積。 右尺脈代表腹部下方的寒冷疼痛,可能是下焦虛寒或者腹部疼痛,以及少腹部疼痛。

沈而有力的脈象稱為「牢」。 這種脈象看起來像是沈又像是伏,實際上大而長,少有弦狀,按壓時會動而不移,感覺堅固。

「牢」脈表示內部實邪外虛,胸部氣息促迫,勞累損傷、極度疲憊的情況。大致上,「牢」脈接近於無胃氣的脈象,因此被認為是危急的脈象。對於失血的人來說,「牢」脈應該是細弱的,如果脈象浮大且牢,則預示著死亡,因為虛弱的身體反而出現了實質性的脈象。

凡脈牢,為氣居於表,為骨節疼痛。

關木乘土而心腹寒疼。

尺㿗疝、癥瘕。

沉失常度為革

其象沉伏實大,如按鼓皮一般。

革為虛寒失血之候,其實即芤弦二脈相合之象,芤為虛,弦為寒,虛寒相搏,故主男子亡血失精,女子半產漏下,又為中風感濕之症。久病死,卒病生。脈來渾濁變革,急如湧泉,出而不反,病進而危,去如弦絕者死。

沉而更代為代

其象動而中止,不能自還,因而復動,由是復止,尋之良久,乃復強起而動。

代為臟氣多衰,形容羸瘦,口不能言之候。若不病而羸瘦,脈代止,是一臟無氣,他臟代之,必危;若因病而氣血驟損,致元氣卒不相績,或風家痛家,只為病脈,故傷寒亦有心悸而脈代者復脈湯主之,腹心疼亦有結澀止代不勻者,久痛之脈,不可准也;妊娠脈代,必懷胎三月,代脈有生有死,非定為死脈,宜辨之。

白話文:

脈搏堅硬,表示氣滯於表面,會導致骨節疼痛。

寸口脈搏沉緊,代表心腹寒痛。

關脈搏沉緊,代表木氣乘土,導致心腹寒痛。

尺脈搏沉緊,代表疝氣、癥瘕。

脈搏沉而無常,則屬於革脈。

革脈的表現是沉伏而有力,像按鼓皮一樣。

革脈代表虛寒失血,其實就是芤脈和弦脈的結合,芤代表虛,弦代表寒,虛寒交搏,因此主要表現為男子失血失精,女子半產漏下,也可能是中風感濕的症狀。久病的人會因此死亡,突然發病的人則會因此活下來。脈搏混濁變革,急促如湧泉,出來不回,病情加重而危急,消失如弦斷者則會死亡。

寸口脈搏沉而轉變為代脈。

代脈的表現是動而中止,不能自行恢復,然後又重新運動,如此反復,需要長時間才能再次強勁有力地跳動。

代脈代表臟氣衰弱,形體消瘦,口不能言。如果沒有生病就形體消瘦,脈搏代而止,代表一臟無氣,其他臟器代之,必定危急;如果因為生病導致氣血驟損,導致元氣突然不能相繼,或者風痛、腹痛,只是因為生病的脈象,所以傷寒也有心悸而脈搏代的症狀,[復脈湯]可以治療;腹痛也有結澀、代而止、不勻的症狀,久痛的脈象,不可作為判斷標準;妊娠的脈搏代,必定懷孕三月,代脈有生有死,不一定是死脈,要仔細辨別。

凡脈代,為腹痛,為便膿血,為泄利吐瀉,為下元虛損。

遲,遲以候臟其象呼吸之間,脈僅三至,去來極慢。

遲為陰盛陽虛之候,陽不勝陰,故脈來不及也。居寸為氣不足,氣寒則縮也;居尺為血不足,血寒則凝也。

凡脈遲,為寒,為虛。兼浮,表寒。兼沉,裡寒。

左寸心上寒、精氣多慘。

左關筋寒急、脅下痛、手足冷。

左尺腎虛便溺、女人不月。

右寸肺感寒,冷痰、氣短。

右關中焦寒,脾胃傷冷物。不食,食不化。兼沉為積。

右尺臟寒泄瀉、小腹冷痛、腰腳重。

遲而細軟為微

其象極細而軟,若有若無,多兼於遲,按之如欲絕。

白話文:

脈遲的解讀

脈代: 脈象代,代表腹痛、便血膿、泄瀉、下元虛損等病症。

遲: 脈象遲,指的是脈搏很慢,每分鐘三下左右,來去極緩慢。這是觀察臟腑的氣息變化,觀察呼吸與脈搏之間的關係。

遲的病理: 脈象遲代表陰盛陽虛,陽氣不足以推動血液運行,所以脈搏很慢。

  • 寸關尺位置:
  • 脈遲在寸位,代表氣虛,氣寒導致氣機收縮。
  • 脈遲在尺位,代表血虛,血寒導致血液凝滯。

脈遲的辨證: 脈象遲,代表寒證或虛證。

  • 兼浮: 脈遲兼浮,代表表寒。
  • 兼沉: 脈遲兼沉,代表裡寒。

不同部位的脈遲:

  • 左寸: 心上寒,精氣虛損,面色蒼白。
  • 左關: 筋脈寒凝,脅肋疼痛,手腳冰冷。
  • 左尺: 腎虛,小便不利,婦女月經不調。
  • 右寸: 肺寒,咳嗽痰多,氣喘乏力。
  • 右關: 中焦寒,脾胃受寒,飲食不消化,食慾不振,兼沉則為積食。
  • 右尺: 臟寒,泄瀉,小腹冷痛,腰腿沉重。

遲而細軟: 脈象遲且細軟,稱為「微」,脈象非常細微,幾乎感覺不到,像要消失一樣。多與脈遲同時出現,按之幾乎感覺不到脈搏。

微為久虛血弱之候,又主陰寒或傷寒畜熱在裡,脈道不利,亦有微細濡弱,不可為寒者,當以標本別之,總之氣血微脈即微。

凡脈微,為虛弱,為虛汗,為泄瀉,為少氣,為崩漏不止。兼浮,陽不足,必身惡寒冷。兼沉,陰不足,心臟寒下利。

左寸心虛憂惕、榮血不足。

左關胸滿氣乏、四肢惡寒、拘急。

左尺男子傷精尿血,女子崩漏敗血不止或赤白帶下。

右寸上焦寒、痞痛、冷痰凝結不化,中寒少氣。

右關胃寒氣脹、食不能化、脾虛噫氣、心腹冷痛。

右尺臟寒泄瀉、臍下冷痛。

遲而無力為弱

其象極軟而沉細,怏怏不前,無息以動,按之如欲絕,略舉手即無。

白話文:

脈象微弱,表示久病虛弱,血氣不足。也可能是因為體內寒氣過重,或是傷寒導致熱邪積聚在體內,脈道不暢通。有些情況下,脈象雖然細弱,但摸起來卻不冰冷,這就不能單純歸為寒證,需要根據病人的整體情況來判斷。總而言之,氣血不足,脈象就會微弱。

凡是脈象微弱,就代表身體虛弱,容易出虛汗,腹瀉,氣短,女性則可能出現月經量多、持續出血不止等症狀。如果脈象同時浮起,表示陽氣不足,患者會怕冷。如果脈象同時沉下去,表示陰氣不足,心臟會感到寒冷,並伴隨腹瀉。

左寸脈微弱,代表心氣不足,容易感到心慌、焦慮,且血氣不足。

左關脈微弱,代表胸悶氣短,四肢怕冷,肢體僵硬不適。

左尺脈微弱,男性可能出現遺精、尿血等症狀,女性則可能出現月經量多、持續出血,或白帶異常等症狀。

右寸脈微弱,代表上焦寒氣重,胸悶、疼痛,痰液黏稠難化,並伴隨氣短。

右關脈微弱,代表胃寒氣脹,食慾不佳,消化不良,脾虛導致打嗝,心腹部冷痛。

右尺脈微弱,代表臟腑寒氣重,容易腹瀉,臍下部位感到冷痛。

脈象遲緩,且沒有力量,就屬於微弱的脈象。

這種脈象非常柔軟,細弱且沉下去,摸起來就像一條快要斷掉的細線,沒有力量,用手輕輕一抬就消失了。

弱為陽陷入陰,精氣不足之候,亦主筋。脈弱以滑,是有胃氣,脈弱以澀,是為久病;陽浮陰弱,應為血虛筋急、惡寒發熱之病。老得之順,壯得之逆。

凡脈弱,為痼冷,為烘熱,為泄精,為虛汗,為元氣虧耗,為痿弱不前。

左寸陽虛心悸、自汗。

左關筋痿無力,女人主產後客風面腫。

左尺小便頻數、腎元虛、耳鳴或聾、骨肉間痠疼。

右寸身冷多寒、胸中短氣。

右關脾胃虛、食不化。

右尺下焦冷痛、大便滑泄不禁。

遲而有力為緩

其象比浮而稍大,似遲而小疾,一息四至,來往紆緩,呼吸徐徐。

緩為氣血向衰之候。若不沉不浮,從容和緩,乃脾家之正脈。四季亦為平脈,非時即病。和緩而勻,無浮沉徐疾微弱之偏,即為胃氣脈。

白話文:

「弱」為陽氣深入陰虛,表示精氣不足的情況,同時也影響筋的機能。如果脈象弱但滑動,這說明有胃氣存在;若脈弱且帶有澀感,則可能為長期患病。陽氣浮現而陰氣弱,常見於血虛筋緊、畏寒發燒的病症。老年人得到這種脈象通常順其自然,而年輕人則視為逆向。

所有脈象弱的情況,可表現為長期的寒冷、熱感、精液洩失、虛汗、元氣耗盡、筋骨疲軟無力等症狀。

左寸脈弱,代表心虛,出現心悸、自汗。左關脈弱,則影響筋的機能,女性可能會出現產後風寒引致的臉部浮腫。左尺脈弱,則與頻尿、腎虛、耳鳴或耳聾、骨肉間痠痛等症狀有關。

右寸脈弱,表示全身寒冷多寒、胸悶不暢。右關脈弱,表示脾胃功能差、消化不良。右尺脈弱,則影響下焦寒冷疼痛、大便滑洩不止。

「緩」脈表示氣血正在衰減。如果脈象既不沈也不浮,緩和舒適,這是脾臟正常的脈象。在四季中,緩脈也是正常脈象,若不在適當季節出現,則可能是生病的徵兆。和緩而均勻,沒有浮沈、快速或微弱的特徵,這就是胃氣脈,表示身體狀況良好。

凡脈緩,為風,為虛,為痹,為弱,為疼。在上為項強,在下為腳弱。兼浮,感風。兼沉,血氣弱。

左寸心氣不足,怔忡、健忘。亦主項背拘急而痛。

左關風虛眩暈、腹脅氣結。

左尺腎元虛冷、小便頻數,女人主月事過多。

右寸肺氣浮、言語短氣。

右關胃弱、氣虛。兼浮,脾虛。

右尺下寒腳弱、風氣秘滯。兼浮,腸風泄瀉。兼沉,小腹感冷。

遲而時止為結

其象來時遲緩,時一止,復又來。

結為陰獨盛而陽不能相入之候,此為陰脈之極。按之累累如循長竿曰陰結,藹藹如張車蓋曰陽結,又有如麻子動抽、旋引旋收、聚散不常之結,此三脈,名雖同而實則異。

白話文:

脈象緩慢,可能代表風邪、虛弱、痹阻、疲弱或疼痛。在上體表現為頸部僵硬,在下肢表現為腳力減弱。如果脈象浮現,則是受到風邪影響;若脈象深沈,則表示氣血虛弱。

左寸脈代表心氣不足,可能出現心悸、記憶力減退的情況。它也與頸背部緊繃和疼痛有關。

左關脈與風邪虛弱、頭暈、腹部脹氣和氣結有關。

左尺脈反映腎元虛弱和寒冷,導致頻尿,女性可能出現月經過多。

右寸脈浮現,表示肺氣不順,可能出現呼吸困難、說話費力的情況。

右關脈表示胃氣不足、氣虛。如果脈象浮現,則可能是脾虛。

右尺脈表現為下肢寒冷、腳力減弱,可能伴有風邪滯留。如果脈象浮現,可能會引起腸道風邪引起的腹瀉;若脈象深沈,則表示小腹受寒。

脈象遲緩且時有停頓,稱為「結」。

脈象來時緩慢,時有停頓後再次出現,這種情況表示陰邪過盛而陽氣不能進入,這是陰脈極度的表現。按脈時脈象如長竿一般連綿不斷,稱為「陰結」;脈象如張開的車蓋一般,稱為「陽結」;還有一些脈象如麻子般動搖、旋轉收縮、聚散無常的結脈,這三種脈象,名稱相同但實際意義不同。

凡脈結,為亡陽,為汗下,為疝瘕,為癥結,為老痰滯結,為氣血凝結,為七情鬱結,內為積聚,外為癰腫。兼浮,寒邪滯結。兼沉,積氣在內。

又為氣,為血,為痰,為飲,為食,蓋先因氣寒脈緩,五者有一留滯其間,因而為結,故仲景謂促結皆病脈。

數,數以候腑其象一息六至,數數然來。

數為君相二火炎熱之候,陰不勝陽,故脈來太過,小兒吉,肺病秋深皆忌。

寸頭疼、上熱咽喉口舌瘡、上血咳嗽。

關胃火,脾熱口臭、煩滿,嘔逆;肝火,目赤。

尺腎火熾,小便黃赤、大便秘澀。兼浮,表熱。兼沉,裡熱。

數而弦急為緊

白話文:

所有脈象結聚,代表了陽氣的流失,或者出汗、下痢,或是疝痛、腹內結塊,老痰的積聚,氣血的凝結,七情(喜怒哀樂驚恐憂)的積結,內部積聚,外部則是癰腫等症狀。如果脈象浮現,表示有寒邪的積結。如果脈象沈降,則表示內有積氣。

脈象既代表氣、血、痰、飲、食,如果氣寒脈緩,其中有一項或幾項積滯,就可能導致脈象結聚。這點被張仲景稱為「脈象急促」都代表疾病。

脈象頻數,代表每分鐘心跳超過六次,且頻繁出現。頻數通常表示心火或肝火旺盛,陰虛不能制衡陽盛,導致脈象過於頻繁。小孩出現頻數脈象是好事,但肺病在秋季時出現頻數脈象則應當避免。

如果脈象在寸部(胸腔)表現出頭痛、上部熱、咽喉、口腔、舌頭有瘡,可能是上部出血或咳嗽引起的。

關部(腹部)脈象強烈,代表胃火旺盛、口臭、煩躁、腹脹、嘔吐。肝部脈象強烈,可能引起眼紅。

尺部(腰部以下)脈象強烈,表示腎火旺盛,小便黃色混濁、大便乾澀。如果脈象浮現,表示表層熱氣;如果脈象沈降,則表示內部熱氣。

脈象頻數且緊繃,表示心臟或肝臟的脈搏強烈,通常代表病情嚴重。

其象來時動急,按之長,左右彈指,舉之若牽繩轉索之狀。

緊為寒風搏急,伏於營衛之間之候。凡緊脈皆主寒與痛,內而腹,外而身,有痛必見緊象。亦有熱痛者,必兼實數,熱為寒束,故急數如此,但須有神氣為妙。

凡脈緊,人迎傷寒、氣口傷食。兼浮,傷寒而身痛。兼沉,腹中有寒,或為風癇。

左寸頭熱目痛,項強。兼沉,心中氣逆,或多寒冷。

左關心腹滿痛、腰痛、脅痛、筋急。緊甚,傷寒渾身痛。兼實,痃癖。

左尺腰連臍下及腳痛,小便難。

右寸鼻塞、膈壅。兼沉滑,肺實咳嗽或多痰。

右關吐逆、脾腹痛。緊太盛,腹脹傷食。

白話文:

脈搏跳動急促,按下去感覺時間長,左右手指彈動,舉起來像牽著繩子轉動一樣。

這種脈象表示寒風搏擊,停留在營衛之間。凡是緊脈都代表著寒邪和疼痛,內在則表現為腹痛,外在則表現為身體疼痛,有疼痛的地方必定會有緊脈。但也有些熱痛,會伴隨著實脈,熱邪被寒邪束縛,所以脈象急促而數,但必須有神氣才好。

緊脈,人迎脈象顯示傷寒、氣口脈象顯示傷食。如果同時浮,則表示傷寒並且身體疼痛。如果同時沉,則表示腹部有寒邪,或者患有風癇。

左寸脈象顯示頭疼目痛、項強。如果同時沉,則表示心中氣逆,或者容易受寒。

左關脈象顯示心腹滿痛、腰痛、脅痛、筋急。如果緊脈很盛,則表示傷寒全身疼痛。如果同時實,則表示痃癖。

左尺脈象顯示腰部連著臍下以及腳痛,小便困難。

右寸脈象顯示鼻塞、膈壅。如果同時沉滑,則表示肺實咳嗽或者痰多。

右關脈象顯示吐逆、脾腹痛。如果緊脈太盛,則表示腹脹傷食。

右尺下焦築痛。

數而時止為促

其象來時數,時一止,復又來,徐疾無一定之狀。

促為陽獨盛而陰不能相和之候。怒氣逆上,亦令脈促。此陽脈之極。

凡脈促為氣痛,為狂悶,為毒疽,為瘀血發斑,為三焦鬱火,為痰積咳嗽或喘逆。

又為氣,為血,為食,為痰,為飲,蓋先因氣熱脈數,五者有一留滯其間,則因之而促。此促與結,非定為惡脈也,雖然,有加即死,能退則生。

數見關中為動

其象數見關中,形圓如豆,無頭無尾,厥厥動搖,尋之有,舉之無,不往不來,不離其處。

動為陰陽相搏之候,關位前半屬陽,後半屬陰,陰與陽搏,陽虛則陽動,陰虛則陰動。動脈即滑數二脈相兼為極甚者,故女人心脈動甚妊子。

白話文:

右尺下焦築痛,脈象分析

右尺下焦築痛: 指右腳小腿內側靠近腳踝處有持續性的疼痛,像是堵塞、脹滿的感覺。

數而時止為促: 脈象跳動很快,但會時而停止,這種脈象叫做「促脈」。

其象來時數,時一止,復又來,徐疾無一定之狀: 脈象跳動的頻率很快,時而停止,然後又繼續跳動,速度變化無常,忽快忽慢。

促為陽獨盛而陰不能相和之候: 促脈代表陽氣過盛,陰氣不足,陰陽失衡。

怒氣逆上,亦令脈促: 生氣時,陽氣上衝,也會導致脈象變快。

此陽脈之極: 促脈是陽氣極盛的表现。

凡脈促為氣痛,為狂悶,為毒疽,為瘀血發斑,為三焦鬱火,為痰積咳嗽或喘逆: 促脈可能反映著以下病症:

  • 氣痛: 由於氣血運行不暢導致的疼痛。
  • 狂悶: 心煩意亂,精神不寧。
  • 毒疽: 毒素積聚形成的瘡瘍。
  • 瘀血發斑: 血液瘀滯導致皮膚出現斑點。
  • 三焦鬱火: 三焦經絡氣血運行不暢,導致火熱內蘊。
  • 痰積咳嗽或喘逆: 痰濕積聚,導致咳嗽或呼吸困難。

又為氣,為血,為食,為痰,為飲,蓋先因氣熱脈數,五者有一留滯其間,則因之而促: 促脈也可能与气、血、饮食、痰、饮等因素有关。由于气热导致脉象加快,如果五者中的某一种物质滞留在体内,也会导致促脉。

此促與結,非定為惡脈也,雖然,有加即死,能退則生: 促脉和结脉不一定都是恶脉,但如果病情加重,则预后不佳;如果症状减轻,则预后良好。

數見關中為動: 脈象在关脉处跳动,像一颗豆子一样,忽隐忽现,称为“动脉”。

其象數見關中,形圓如豆,無頭無尾,厥厥動搖,尋之有,舉之無,不往不來,不離其處: 脉象在关脉处,像一颗豆子一样圆滚滚,没有头尾,忽隐忽现,难以捉摸,但始终存在于关脉处。

動為陰陽相搏之候,關位前半屬陽,後半屬陰,陰與陽搏,陽虛則陽動,陰虛則陰動: 动脉代表阴阳相搏,关脉前半属阳,後半属阴。阴阳相搏,阳虚则阳动,阴虚则阴动。

動脈即滑數二脈相兼為極甚者,故女人心脈動甚妊子: 动脉是滑脉和数脉的极端表现,因此孕妇的心脉跳动比较明显。

总而言之,促脉和动脉都是阳气偏盛的表现,需要根据具体症状和脉象变化进行诊断和治疗。

凡脈動,為痛,為驚,為泄利,為拘攣,為崩脫,為虛勞體痛,陽動汗出,陰動發熱。

滑,滑以候氣其象往來流利,如珠走盤,不進不退。

滑為血實氣壅之候,血不勝於氣也,主痰飲諸病。脈為血府,血盛則脈滑,惟腎宜之。女人脈滑斷絕不勻,經閉之驗,諸脈調,尺獨滑,必有胎。上為吐逆,下為氣結,滑數為熱結。

左寸心獨熱。兼實大,心驚舌強。

左關肝熱,頭目為患。

左尺尿赤、莖中痛,小便淋漓。

右寸痰飲,嘔逆。兼實,肺熱、毛髮焦、膈壅、咽乾、痰嗽、頭目昏、涕唾稠黏。

右關脾熱,口臭,吐逆、宿食不化。兼實,胃熱。

白話文:

凡是脈動的情況,可能是疼痛、驚恐、腹瀉和痢疾等症狀的表現;也可能是因爲肌肉痙攣或流產而導致的症狀;還可能因爲身體虛弱而感到疲勞無力,並且出汗或者發熱。如果脈搏滑動,則表示氣血旺盛並且運行流暢,就像珍珠在盤子裏面滾動一樣,不會前進也不會後退。這種情況下可能會出現一些疾病症狀,例如咳嗽咳痰等病症。由於血液是通過血管來運輸到全身各部位去發揮作用的,所以當血液循環順暢時就會使血管變得光滑起來。腎臟適合這種情況的發生發展變化過程之中所產生出來的一種現象或者說狀態等等一系列相關問題及其解決辦法措施方案計劃安排部署實施執行操作步驟流程程序方法技巧手段方式途徑渠道路徑道路橋樑隧道通道通路門徑途程道途航道航向航線航跡航行航海航天航空天線雷達衛星定位系統全球定位導航儀指南針羅盤磁石電磁波無線電微波激光紅外線紫外線超聲波次聲波聲納遙感技術遙測遙控自動化智能化機器人人工智能機器學習深度學習神經網絡大數據雲計算物聯網區塊鏈生物科技生物工程生物醫藥生物醫學電子醫療遠程醫療在線診療移動醫療健康管理系統健康管理信息系統醫療衛生服務公共衛生管理醫療保險社保公積金醫保卡社保卡醫保報銷社保繳費養老保險失業保險工傷保險生育保險住房公積金個人所得稅企業所得稅增值稅消費稅營業稅房產稅土地使用稅車輛購置稅車船稅印花稅環境保護稅耕地佔用稅城鎮垃圾處理費城市維護建設稅教育附加費地方教育附加費水利基金殘保金工會經費職工教育培訓經費職工福利費職工薪酬職工社會保險費住房公積

右尺因相火炎而引飲多,臍冷、腹鳴或時下利。女人主血熱氣壅、月事不通,若和滑,為有孕。

澀,澀以候血其象虛細而遲,往來極難,或一止復來,三五不調。

澀為氣多血少之候,故主血少精傷之病,蓋氣盛則血少,脈因澀,惟肺宜之。女人有孕而脈澀,為胎病;無孕而脈澀,為敗血(凡脈滑為無汗,或為血痹痛)。

左寸(心肺虛耗不安、冷氣心痛。)

左關(肝虛血散、肋脹脅滿、身痛。)

左尺(男子傷精、㿗疝,女人月事虛敗。若有孕,主胎漏不安。)

右寸(榮衛不和、上焦冷痞,氣短、臂酸。)

右關(脾弱不食、胃冷多嘔。)

右尺(大便秘、津液不足、少腹寒、足脛逆冷。經云:滑者傷熱,澀者傷霧露。)

白話文:

【右尺】如果相火旺盛導致飲食過量,腹部會感到冷,腸鳴,或者經常拉肚子。女性會出現血熱、氣滯、月經不通的現象,如果脈象平和,可能懷孕了。

【澀】脈象澀表示氣多血少,通常與血液不足或精氣損傷的疾病相關。氣勢強盛時,血量就會減少,脈搏因為這種狀態變得澀滯。在肺部情況下,脈象澀是正常的。如果懷孕的女性脈象澀,可能是胎兒有問題;未懷孕但脈象澀,可能代表血液質地不佳。

【左寸】心肺功能不足會導致心神不安、腹部發冷、心痛。

【左關】肝功能不足會導致血液散失、肋骨脹痛、全身疼痛。

【左尺】男性可能傷及精氣、陰囊腫脹;女性則可能月經不足或月經衰敗。如果有懷孕,脈象澀可能代表胎漏不穩定。

【右寸】如果榮衛兩氣不協調、上半身感到寒冷、胸脹、手臂疲倦痠痛。

【右關】脾氣弱、消化不良、胃部冷涼、頻頻嘔吐。

【右尺】大便乾結、津液缺乏、小腹寒冷、腳踝反常冰涼。古籍提到,脈象滑表示受熱傷害,脈象澀表示受霧露影響。】