《雜病源流犀燭》~ 卷首上，脈象統類（直看橫推） (2)
卷首上，脈象統類（直看橫推） (2)
1. 附載人迎氣口脈法
以上統類所載二十七脈，皆按各脈之寸關尺三部診候。人迎、氣口二脈，無從列入，故特附於後。
人迎，人迎候天六氣（左手關前一分為人迎。寸關尺，每部各有前中後三分，關前一分者，乃是關部上之前一分，非言關部之前寸部上之一分也，切勿誤認。氣口同。）
六淫之邪，襲於經絡而未入胃腑，致左手人迎脈緊盛，大於氣口一倍，為外咸風寒，皆屬表，陽也，腑也。人迎之脈浮傷風，緊傷寒，虛弱傷暑，沉細傷濕，虛數傷熱，洪數傷火，皆屬外因，法當表散滲泄。又陽經取決於人迎，左人迎脈不和，病在表為陽，主四肢。士材曰：左關前一分，正當肝部，肝為風木之臟，故外傷於風者，內應風臟而為緊盛也。
白話文：
以上所列的二十七種脈象，都是根據寸、關、尺三部來診斷的。人迎脈和氣口脈，無法歸入這二十七種脈象，所以特別列在後面。
人迎脈可以反映天六氣的變化。（人迎脈的位置是左手關脈前一分處。寸、關、尺三部，每部都分為前、中、後三分，關前一分是指關脈上方的前一分，不是指關脈之前面的寸脈上的前一分，不要弄錯。氣口脈的位置也一樣。）
外來的六淫邪氣，侵襲經絡尚未進入胃腑，就會導致左手的人迎脈緊而盛，比氣口脈大一倍，這屬於外感風寒，都屬於表證，陽氣也，腑氣也。人迎脈浮則傷風，緊則傷寒，虛弱則傷暑，沉細則傷濕，虛數則傷熱，洪數則傷火，這些都是外因導致的，應該用表散、滲泄的方法治療。
另外，陽經的診斷取決於人迎脈，如果左人迎脈不和，說明病在表證，屬於陽證，主要影響四肢。醫家說：左關前一分正好是肝經的部位，肝是風木之臟，所以外感風邪，就會內應於風臟，導致人迎脈緊而盛。
又曰：但言傷於風，勿泥外因，而概以六氣所傷者，亦取人迎也。
氣口，氣口候人七情（右手關前一分為氣口。）
七情之氣，鬱於心腹不能散，飲食五味之傷，留於腸胃不得通，致右手氣口脈緊盛，大於人迎一倍，為內傷七情飲食，皆屬裡，陰也，臟也。氣口之脈，喜則散，怒則濡，憂則澀，思則結，悲則緊，恐則沉，驚則動，皆屬內因。診與何部相應，即知何臟受病，法宜溫潤以消平之。
又陰經取決於氣口，右氣口脈不和，病在裡為陰，主腹臟。士材曰：右關前一分，正當脾部，脾為倉廩之官，故內傷於食者，內應食臟而為緊盛也。又曰：但言傷於食，勿泥內因，而概以七情所傷者，亦取氣口也。
人迎氣口俱緊盛，則為夾食傷寒，內傷外感俱見。
白話文：
有些人說，只談風寒傷人，不考慮其他外在因素，其實六氣（風寒暑濕燥寒）都能傷人，而判斷六氣傷人，就要看人迎脈。
氣口，就是手腕關節外側下方一分處。氣口可以反映人的七情（喜怒憂思悲恐驚），這些情緒的氣郁結在心腹，無法散發，加上飲食過度或不節制，食物殘渣停留在腸胃，無法順利排出，導致氣口脈緊而強，比人迎脈強一倍，這就是內傷七情飲食，屬於裡證，陰證，臟病。氣口脈的變化，喜則脈散，怒則脈濡，憂則脈澀，思則脈結，悲則脈緊，恐則脈沉，驚則脈動，這些都是內在因素導致的。根據氣口脈的變化，就能判斷哪個臟腑生病，治療上要溫潤消平。
另外，陰經脈象可以從氣口脈觀察，右氣口脈不正常，表示病在裡，屬於陰證，主要影響腹臟。有醫家說，右關前一分處，正好對應脾臟，脾臟是人體的倉庫，所以內傷飲食的人，氣口脈會緊而強，反映了脾臟受損。有些人說，只談飲食傷人，不考慮其他內在因素，其實七情也能傷人，而判斷七情傷人，也要看氣口脈。
人迎脈和氣口脈都緊而強，說明同時存在夾食傷寒和內傷外感。
2. 附載奇經八脈
此八脈亦以不能混列統類二十七脈中，故又附人迎氣口二脈之後，八脈不拘制於十二正經，無表裡相配，故名曰奇。凡診，八脈所見，統兩手皆然，其從寸部斜至外、斜至內者，左手之外，即右手之內，左手之內，即右手之外，相反推之自見。
陽維，陽維候一身之表（以左手為主，其脈從寸部斜至外者是也。右手反看，下同。）
本脈起於諸陽之會，所以維於陽，蓋人身之衛分即是陽，陽維維陽即維衛，衛主表，故陽維受邪為病亦在表，寸為陽部，外亦為陽位，故陽維之脈，從寸斜至外，不離乎陽也。
陰維，陰維候一身之裡（以左手為主，其脈從寸部斜至內者是也。右手反看。）
白話文：
這八脈（督脈、任脈、衝脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈）不能混雜在二十七脈（十二正經與奇經八脈）中，所以放在人迎脈和氣口脈之後。八脈不受十二正經的約束，也沒有表裡配屬關係，因此稱為「奇經」。
診脈時，八脈的表現，左右手都一樣，從寸部斜向外側或內側的脈，左手的外側就相當於右手內側，左手內側就相當於右手外側，反過來推測也一樣。
陽維脈
陽維脈診察身體外表的狀況。（以左手為主，從寸部斜向外側的脈就是陽維脈。右手反過來看，以下同。）
陽維脈起於所有陽經的交匯處，所以叫做「陽維」，因為人體的衛氣就是陽氣，陽維脈維護陽氣，也就是維護衛氣。衛氣主司身體的外表，因此陽維脈受到邪氣入侵而生病，也表現在身體的外表。寸部屬於陽經部位，外側也是陽氣所在的位置，所以陽維脈從寸部斜向外側，始終不離陽氣。
陰維脈
陰維脈診察身體內部的狀況。（以左手為主，從寸部斜向內側的脈就是陰維脈。右手反過來看。）
本脈起於諸陰之交，所以維於陰，蓋人身之營分即是陰，陰維維陰即維營，營主裡，故陰維受邪為病亦在裡，寸雖為陽部，內實為陰位，陰維之脈，從寸斜至內，是根於陽而歸於陰也。
陽蹺，陽蹺候一身左右之陽（其脈從寸部左右彈者是也，不論左右手。）
本脈為足太陽經別脈，起跟中，循外踝上行於身之左右，所以使機關之蹺捷也。陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六俯，主持諸表，故其為病，亦表病里和。
陰蹺，陰蹺候一身左右之陰。（不論左右手，其脈從尺部左右彈者是也。）
本脈為足少陰經別脈，起跟中、循內踝上行於身之左右，所以使機關之蹺捷也。陰蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故其為病，亦裡病表和。
白話文：
原文中的中醫理論如下：
-
陰維脈起於陰部交匯處，因為它與陰相維繫。人體的營養部分就是陰，陰維脈維繫著陰，營養主裡，因此，當陰維脈受到邪氣影響時，疾病通常會在體內深層，即「裡」的範疇。雖然寸部被認為是陽部，但實際上它位於體內陰性的位置，陰維脈從寸部斜向內側，這表明它源於陽部而最終歸於陰部。
-
陽蹺脈，這條脈管支配全身的陽性部位（其脈線從寸部兩側彈出）。陽蹺脈位於肌肉表面，通過六條體腔（俯）來傳導，主導體表，所以當它出現問題時，通常表示體表有病，但內部狀態良好。
-
難維脈，這條脈管也支配全身的陰性部位（其脈線從尺部兩側彈出）。難維脈起自腳跟，沿著內踝上升，同樣地，它也支配著體表的活動，但位於肌肉下方，通過五個主要器官（臟）來傳導，主導體內的狀態，因此當它出現問題時，通常表示體內有病，但體表狀態良好。
督，督候身後之陽（不論左右手，其脈三部中央俱浮，直上直下者是也）。
本脈起腎下胞中，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故曰陽脈之海，故其為病，往往自下衝上而痛。
任，任候身前之陰（不論左右手，其脈丸丸，橫於寸口者是也）。
本脈起腎下胞中，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海，故其為病，亦往往自下衝上而痛。
沖，沖候身前之陰（不論左右手，其脈來寸口中央堅實，徑至關者是也）。
本脈起腎下胞中，夾臍而行，直衝於上，為諸脈之衝要，故曰十二經脈之海。又以其為先天精血之主，能上灌諸陽，下滲諸陰，以至足跗，故又曰血海，而其為病，多氣逆而裡急。
白話文：
督，督脈在身體後面的陽性脈絡（不分左右手，脈象三部中央皆浮現，直上直下者即是）。
這條脈起於腎臟下方的骨盆中，沿脊背行走於身體後方，是所有陽脈的總督，因此稱為「陽脈之海」，所以出現問題時，常常從下部衝擊到上部並引起疼痛。
任，任脈在身體前面的陰性脈絡（不分左右手，脈象圓潤，橫跨寸口處者即是）。
這條脈起於腎臟下方的骨盆中，沿腹部行走於身體前方，是所有陰脈的承載者，因此稱為「陰脈之海」，所以出現問題時，也常從下部衝擊到上部並引起疼痛。
沖，沖脈在身體前面的陰性脈絡（不分左右手，脈象在寸口中央堅實，直接至關節處者即是）。
這條脈起於腎臟下方的骨盆中，沿肚臍旁行走，直衝到上方，是眾多脈絡的關鍵，因此稱為「十二經脈之海」。另外，因為它是先天精血的主導者，能夠向上滋養各陽脈，向下滲入各陰脈，甚至到腳踝，因此也被稱為「血海」，而它所引起的問題，大多與氣的逆轉和內臟緊張有關。
帶，帶候諸脈之約束（不論左右手，其脈來關部左右彈者是也）。
本脈起少腹之側，季脅之下，環身一周，絡腰而過，如束帶狀，所以總約諸脈，故名曰帶。而衝任二脈，循腹脅，夾臍旁，傳流於氣街，屬於帶脈，絡於督脈，衝任督三脈，同起而異行，一源而三岐，皆絡帶，因諸經上下往來，遺熱於帶脈之間，客熱鬱抑，白物淫溢，男子隨溲而下，女子綿綿而下，皆濕熱之過，故帶脈為病，即謂之帶下。
白話文：
這段古文中描述的是中醫中的「帶脈」和「帶下症」的概念。「帶脈」是指從小腹部開始，繞身體一圈，經過腰部的一條脈路線，形似一條束縛身體的繩索或皮帶，因此得名。它能夠統攝其他脈路線，使其保持平衡。其中，「衝任二脈」與「帶脈」有密切關係，這些脈路線在人體內相互聯繫、交流，形成一個複雜的網絡系統。如果某些經脈上下的活動過程中留下了熱量，在「帶脈」之間形成了阻塞，就會導致「帶下症」的出現。男性可能會尿液混濁，女性則可能分泌出黏稠的白色分泌物，這是因為體內存在著過多的溼熱所致。因此，當「帶脈」受到影響時，就稱作「帶下症」。