《雜病源流犀燭》~ 卷首上，脈象統類（直看橫推） (3)
卷首上，脈象統類（直看橫推） (3)
1. 卷首上，脈象統類（直看橫推）
左關伏寒在經，兩脅刺痛。兼弦，痃癖內痛。
左尺腎臟寒，腰背冷痛、小便濁而頻、男為精冷女為血結。兼細，脛酸陰癢、溺有餘瀝。
右寸肺冷，寒痰停蓄、虛喘少氣。兼緊滑，咳嗽。兼細滑，骨蒸寒熱、皮毛焦乾。
右關胃中寒積，中滿吐酸。兼緊，懸飲。
右尺病水，腰腳痛，兼細，下利、小便滑、臍下冷痛。
沉而不及為短
其象兩頭無，中間有，不及本位，應手而回。
短為氣不足以前導其血之候，俱主不及之病。短脈只見寸尺，若關部短，則上不通寸，下不通尺，是陰陽絕脈，必死，故關不診短。短屬肺，宜於秋，診無病肺脈，其形自可見。
凡脈短，為三焦氣壅，為宿食不消。兼浮，血澀。兼沉，痞塊。兼滑數，酒傷腸胃。
寸頭痛。
尺腹痛。
沉而微軟為細
其象小於微而常有，細直而軟，指下尋之，往來如蠶絲狀。
細為血冷氣虛不足以充之候，故主諸虛勞損，或濕侵腰腎，應病則順，否則逆。吐衄得之生，春夏與少年不利，秋冬與老弱可治。憂勞過度者脈亦細，凡細脈，病俱在內、在下。
凡脈細，為元氣不足，乏力，無精，內外俱冷，痿弱，洞泄，為積，為痛。
寸嘔吐
關胃虛，腹脹。
尺丹田冷，泄痢、遺精。
沉而弦長為實
其象舉按不絕，迢亙而長，不疾不徐，動而有力
實為三焦氣滿之候，俱主有餘之病。
凡脈實，為嘔，為痛，為利，為氣寒，為氣聚，為食積，為伏陽在內。
左寸心中積熱，口舌瘡、咽喉痛。兼大，頭面熱風、煩躁、體痛、面赤。
左關腹脅痛滿。兼浮大，肝盛，目暗、痛而赤色。
左尺少腹痛、小便澀。兼滑，莖中痛、淋瀝不止、溺赤色。兼大，膀胱熱結，小便難。兼緊，腰脊疼痛。
右寸胸中熱，痰嗽、煩滿。兼浮，肺熱，咽燥而疼、喘嗽、氣壅。
右關伏陽蒸內、脾虛食少、胃氣壅滯。兼浮，脾熱，消中善飢、口乾、勞倦。
右尺臍下痛、便難或時下利。
沉極幾無為伏
其象極重按之，至於透筋著骨，指下始覺隱隱然。
伏為陰陽潛伏，關格閉塞之候，關前得之為陽伏，關後得之為陰伏，脈伏者不可發汗，痛甚者脈必伏。
凡脈伏，為積聚，為瘕症，為霍亂，為水氣，為食不消，為榮衛氣閉而厥逆。
左寸心氣不足、神不守常、憂鬱。
左關血冷、腰腳痛、脅下寒氣。
左尺腎寒精虛、瘕疝寒痛。
右寸胸中冷滯、寒痰積冷。
右關中脘積塊作痛、脾胃間停滯痞積。
右尺臍下冷痛、下焦虛寒或痛、腹中痛冷、少腹痛。
沉而有力為牢
其象似沉似伏，實大而長，少弦，按之動而不移，若牢固然。
牢為裡實表虛，胸中氣促，勞傷痿極之候。大抵牢脈近乎無胃氣者，故為危殆之脈。如失血人宜沉細，若浮大而牢，必死，以虛病反見實脈也。
凡脈牢，為氣居於表，為骨節疼痛。
白話文：
左關脈沉伏，代表寒氣在肝經，會導致兩脅刺痛。如果脈象兼有弦脈，表示可能有痃癖，導致內裡疼痛。
左尺脈沉伏，代表腎臟虛寒，會導致腰背冷痛、小便混濁且頻繁。男性會出現精液寒冷，女性則可能出現血塊凝結。如果脈象兼有細脈，表示可能有腿酸、陰部搔癢、小便滴瀝不盡。
右寸脈沉伏，代表肺部虛寒，寒痰停滯積蓄，會導致虛弱喘息、氣短。如果脈象兼有緊滑脈，表示可能有咳嗽。如果脈象兼有細滑脈，表示可能有骨蒸潮熱、皮膚乾燥。
右關脈沉伏，代表胃部有寒邪積聚，會導致腹部脹滿、吐酸水。如果脈象兼有緊脈，表示可能有懸飲。
右尺脈沉伏，代表體內有水邪，會導致腰腳疼痛。如果脈象兼有細脈，表示可能會有腹瀉、小便失禁、肚臍下方寒冷疼痛。
脈象沉而短，表示氣血不足。
這種脈象的特點是兩頭弱，中間有力，脈搏位置不在正常位置，按壓後很快恢復。
短脈表示氣不足以推動血液運行，通常是不足的病症。短脈只會在寸脈和尺脈出現，如果出現在關脈，則表示上不連寸脈，下不連尺脈，這是陰陽隔絕的脈象，是死亡的預兆，所以關脈不診斷短脈。短脈與肺相關，適合在秋季診斷，診斷沒有疾病的肺脈時，自然可以看到這種脈象。
凡是短脈，代表三焦之氣壅滯，或因宿食不化。如果兼有浮脈，表示血脈阻塞。如果兼有沉脈，表示可能有痞塊。如果兼有滑數脈，表示可能是飲酒傷了腸胃。
寸脈部位出現疼痛，表示頭痛。
尺脈部位出現疼痛，表示腹痛。
脈象沉而微軟，代表細脈。
這種脈象的特點是比微脈更小，但持續存在，細而直且柔軟，用手指輕觸時，感覺像蠶絲一樣。
細脈表示血寒氣虛，不足以充養身體，通常是虛勞損傷的表現，或是濕邪侵犯腰腎。如果疾病和脈象一致，則為順；反之則為逆。如果吐血或流鼻血時出現細脈，表示病況好轉。春夏時節及年輕人不宜出現細脈，秋冬時節及年老體弱者則可治癒。過度勞累憂愁者也會出現細脈。凡是細脈，疾病都屬於內在、在下的。
凡是細脈，代表元氣不足、乏力、沒有精神、身體內外都冷、痿弱、腹瀉不止、有積聚、有疼痛。
寸脈部位出現細脈，表示有嘔吐。
關脈部位出現細脈，表示胃虛、腹脹。
尺脈部位出現細脈，表示丹田虛冷、腹瀉、遺精。
脈象沉而弦長，代表實脈。
這種脈象的特點是按壓時持續不斷，脈搏綿長，不快不慢，跳動有力。
實脈表示三焦之氣充盛，通常是實證。
凡是實脈，表示可能有嘔吐、疼痛、腹瀉、寒氣、氣聚、食積、體內有潛伏的陽熱。
左寸脈部位出現實脈，表示心臟有熱積聚，會出現口舌生瘡、咽喉疼痛。如果脈象兼有大脈，表示可能有頭面熱風、煩躁、身體疼痛、臉色潮紅。
左關脈部位出現實脈，表示腹部脅肋脹痛。如果脈象兼有浮大脈，表示肝火旺盛，會出現眼睛昏花、疼痛發紅。
左尺脈部位出現實脈，表示小腹疼痛、小便不暢。如果脈象兼有滑脈，表示可能有陰莖疼痛、小便滴瀝不止、小便赤黃。如果脈象兼有大脈，表示膀胱有熱結，小便困難。如果脈象兼有緊脈，表示腰脊疼痛。
右寸脈部位出現實脈，表示胸中有熱，會有痰嗽、煩悶。如果脈象兼有浮脈，表示肺熱，會出現咽喉乾燥疼痛、喘息、氣悶。
右關脈部位出現實脈，表示體內有潛伏的陽熱、脾虛食少、胃氣壅滯。如果脈象兼有浮脈，表示脾熱，會出現消渴易飢、口乾、勞累倦怠。
右尺脈部位出現實脈，表示肚臍下方疼痛、排便困難或時而腹瀉。
脈象沉到極點幾乎感覺不到，代表伏脈。
這種脈象的特點是重按時，指尖深入到筋骨處，才能隱隱約約地感覺到脈搏。
伏脈表示陰陽之氣潛伏，氣機阻滯不通。關脈前出現伏脈，表示陽氣潛伏；關脈後出現伏脈，表示陰氣潛伏。脈象伏脈的人不宜發汗，疼痛劇烈時脈象通常是伏脈。
凡是伏脈，表示可能有積聚、瘕症、霍亂、水腫、食積不化、營衛氣機閉塞而昏厥。
左寸脈部位出現伏脈，表示心氣不足、精神恍惚、憂鬱。
左關脈部位出現伏脈，表示血寒、腰腳疼痛、脅下有寒氣。
左尺脈部位出現伏脈，表示腎寒精虛、瘕疝寒痛。
右寸脈部位出現伏脈，表示胸中寒冷滯塞、寒痰積聚。
右關脈部位出現伏脈，表示中脘有積塊作痛、脾胃間停滯痞積。
右尺脈部位出現伏脈，表示肚臍下方寒冷疼痛、下焦虛寒或疼痛、腹中冷痛、小腹疼痛。
脈象沉而有力，代表牢脈。
這種脈象的特點是類似於沉脈和伏脈，脈體實大而長，略有弦脈的感覺，按壓時跳動不移，感覺非常牢固。
牢脈表示裡實表虛，胸中氣促，勞累損傷到極點。一般而言，牢脈接近於沒有胃氣的脈象，所以屬於危險的脈象。如果失血的人脈象應該是沉細，如果出現浮大而牢的脈象，必定死亡，因為虛弱的疾病反而出現實脈。
凡是牢脈，表示氣機停留在體表，骨節會疼痛。