《雜病源流犀燭》~ 卷首下 諸脈主病詩 (1)
卷首下 諸脈主病詩 (1)
1. 卷首下 諸脈主病詩
瀕湖脈訣，各有主病歌辭，然只言其梗概，余撰脈象統類，各脈所主之病已詳，但瑣碎無文義相貫，難於記識，因仿瀕湖法，作二十七脈主病詩，閱者讀此，覆按核統類，則某脈主某病，某病合某脈，庶益洞然於中矣。
浮（其象輕手乃得，重手不見，動在肌肉以上）
浮脈為陽表病真，遲風數熱緊寒因（是浮脈兼遲、兼數、兼緊也，各脈相兼仿此），浮而有力是風熱，無力而浮血弱人。（此首總言浮脈病。）
寸頭疼眩（目眩）熱（身熱）因風，更有風痰（左寸病）右咳攻（右寸肺感風邪作咳），關右脾虛（中滿不食）左腹脹，溲多赤澀（左尺膀胱風熱）糞難通（右尺風邪客下焦，故大便秘）。
白話文：
《瀕湖脈訣》中記載了各種脈象的主病歌訣，但只概括了主要症狀。我編寫的《脈象統類》详细阐述了各種脈象所主之病，但内容瑣碎零散，难以记忆。因此，我仿照《瀕湖脈訣》的格式，創作了二十七首脈主病詩，方便讀者學習。讀者可以對照《脈象統類》的內容，就能明白某種脈象主治某種疾病，某種疾病对应某種脈象，从而加深理解。
浮脉，轻按就能摸到，重按摸不到，脉象在肌肉表面浮動。
浮脉主阳表病症，脈象遲缓是风寒，脈象急數是热症，脉象紧弦是寒症。浮脉有力是風热，无力而浮则是气血虚弱。
寸关尺三部，各有主病。寸脉浮，头痛眩晕、发热，是风邪入侵。左寸浮，風痰咳嗽；右寸浮，肺感风寒咳嗽。关脉浮，右关脾虚，中满不食；左关，腹部胀满。尺脉浮，左尺膀胱风热，小便赤涩；右尺，风邪客下焦，大便秘结。
浮而有力為洪（即大脈，其象極大而數，按之滿指，如群波之湧起，來盛去衰，來大去長。）
脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居，脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢急當除。（此首總言洪脈病。）
心經火盛內多煩（左寸病，又兼目赤、口瘡、頭疼，）肺熱毛焦咽更干（右寸病，又兼涎唾稠黏），肝火身疼（左關病，又兼四肢浮熱）胃虛嘔（右關病，又兼口枯舌乾），腎虛陰火便相難（左尺，膀胱熱、小便赤澀，右尺，腹滿、大便難或下血）。
浮而無力為芤（其象浮大而軟，按之中空兩邊實，指下成窟，診在輕舉重按之間。）
左芤吐衄兼心血（左寸病），關上為瘀脅痛真（腹中瘀血，脅間血氣痛，吐血，目暗），左尺男人小便血，女人月事病相因。（此首單言左手芤脈病。）
白話文：
心經火盛，內心煩躁（左寸脈病，伴隨眼睛紅腫、口瘡、頭痛），肺熱燥盛，毛髮焦枯，咽喉乾燥（右寸脈病，伴隨口水黏稠），肝火旺盛，身體疼痛（左關脈病，伴隨四肢發熱），胃氣虛弱，容易嘔吐（右關脈病，伴隨口乾舌燥），腎氣虛弱，陰火上炎，排便困難（左尺脈病，伴隨膀胱熱、小便赤澀，右尺脈病，伴隨肚子脹滿、排便困難或便血）。
脈象浮起但無力，稱為芤脈。它的特徵是脈搏浮大而軟，按壓時感覺中間空虛，兩邊實，手指下形成一個小坑，診斷時要輕輕觸摸，再用力按壓才能感覺到。
左手芤脈，容易出現吐血、鼻出血，以及心血不足的症狀（左寸脈病）。左關脈病，容易出現腹部瘀血、肋骨下方疼痛，以及吐血、目眩等症狀。左尺脈病，男性容易出現小便帶血，女性則容易出現月經不調等症狀。這首詩單獨描述了左手芤脈的病症。
右芤積血在於胸（右寸病，又兼衄血、嘔血），關內逢之腸胃癰，嘔血不食兼瘀血，尺多血痢與腸紅。（此首單言右手芤脈病。）
浮而端直為弦（其象按之不移，舉之應手，端直如箏弦。）
左弦頭痛還心惕，盜汗勞傷力懶牽，關左脅疼兼痃癖，尺疼小腹腳拘攣。（此首單言左手弦脈病。）
右寸膈痰多咳嗽（由肺受風寒），右關胃冷腹心疼（脾胃傷冷，宿食不化，多飲），下焦停水弦逢尺，陰疝常從臍下侵。（此首單言右手弦脈病。）
浮而遲大為虛（其象遲軟散大，舉按無力，豁豁然空，不能自固。）
脈虛（血氣虛，故脈亦虛）身熱為傷暑，虛損疲煩汗自多，發熱陰虛宜早治，養榮益氣莫蹉跎。（此首總言虛脈病。）
白話文：
【右手脈芤的情況】
- 右寸：胸部有積血（表示心臟或上部胸部有問題），可能伴有鼻血或嘔吐出血。關部：腸胃可能有腫瘤，嘔吐血液後不想吃東西，並伴有瘀血。尺部：可能有血痢或腸道出血。
【左手脈弦的情況】
- 左寸：頭痛可能源自心臟（暗示心臟問題），可能出現盜汗、勞累後感到疲倦和乏力。關部：左側腹部疼痛，可能伴隨結石或膿腫（痃癖）的症狀。尺部：小腹或腳部疼痛。
【右手脈弦的情況】
- 右寸：胸部可能有多餘的痰液，導致咳嗽（可能因風寒影響肺部）。右關：胃部寒冷，導致腹部疼痛（可能是脾胃受涼，消化不良，飲食過量）。
- 對應下焦部位：脈弦在尺部出現，可能表示存在陰疝（一種生殖系統疾病，通常從肚臍下方開始）。
【脈象虛的情況】
- 浮而遲大：脈象緩慢、大且散亂，表明體質虛弱，按脈時感覺無力，脈象空曠，無法自我穩定。
- 脈虛：體內氣血不足，引發體溫升高，可能是中暑所致。虛弱、疲憊、容易出汗，陰虛發熱，應該及時治療，補充營養和氣血，避免拖延。
以上描述是對不同脈象在中醫理論中的解釋，每種脈象都代表著身體某部分或整體的健康狀態。請根據自己的實際情況進行診斷，如有健康疑慮，建議尋求專業醫生的指導。
怔忡驚悸寸常虛，血不榮心奈若何，腹脹診關（食不化）尺痹痿，損傷精血骨蒸俱。（此首統言左右兩手虛脈病。）
浮而遲細為濡（即軟脈，其象虛軟無力，應手細散，如綿絮之在水中，輕手乃得，重按隨手而沒。）
濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧，汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒濕侵脾。（此首總言濡脈病。）
左寸心虛（故驚悸盜汗）還短氣，精神離散左關濡（又兼榮衛不和，體虛少力），尺男精敗女脫血，自汗淋漓溲數俱。（此首單言左手濡脈病。）
憎寒烘熱濡右寸，氣乏身疲怎得安，關上胃虛（飲食不進）脾更弱（食不消），尺腸虛瀉下元寒。（此首單言右手濡脈病。）
白話文：
右手寸脈濡弱，患者畏寒怕熱，氣虛乏力，身體疲憊，怎麼能安穩呢？右手關脈虛弱，說明胃氣虛弱，飲食不進，脾臟也虛弱，無法消化食物。右手尺脈虛弱，說明腸胃虛弱，導致腹瀉，下元虛寒。這首詩單獨描述了右手濡脈的病症。
浮而迢亙為長（其象不大不小，迢迢自若，指下有餘，過於本位。）
氣血有餘長脈見（長脈主有餘之病），陽明熱勢自然深，若非陽毒（陽毒內蘊）癲和癇，即是焦煩壯熱侵。
浮而虛大為散（其象有表無里，有陰無陽，按之滿指，散而不聚，去來不明，漫無根柢，渙散不收。）
左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，右關軟散腫胻胕，散居兩尺魂當斷。
沉（其象輕手不得，重手乃得，按至肌肉以下，著於筋骨之間）
沉潛脈主陰經病，數熱遲寒滑有痰，無力而沉虛與氣，沉而有力積兼寒。（此首總言沉脈病。）
寸沉痰鬱（右寸病）飲停胸（左寸病），關主中寒痛不通（左右關病同），尺部濁遺精血冷（左尺病，男精冷，女血冷），腎虛腰及下元痌。（右尺病。此首統言左右手沉脈病。）
白話文：
浮而迢亙為長（其象不大不小，迢迢自若，指下有餘，過於本位。）
長脈表示身體有餘，病情較重。這脈象的特徵是脈搏既不過於強烈，也沒有變得非常微弱，脈搏遠遠地在脈象圖上延伸，讓人感到平穩且有餘裕，超過了正常脈搏的範圍。
氣血有餘長脈見（長脈主有餘之病），陽明熱勢自然深，若非陽毒（陽毒內蘕）癲和癇，即是焦煩壯熱侵。
長脈常見於氣血過剩的情況，通常伴隨著陽明熱症，可能表現為頭暈、口乾、舌苔黃厚等症狀。這脈象可能由內毒引起，如陽毒引發的癲癇，也可能是由焦慮、煩躁和高熱所導致。
浮而虛大為散（其象有表無裏，有陰無陽，按之滿指，散而不聚，去來不明，漫無根柢，渙散不收。）
散脈表示身體表面有問題，但內在並無實質疾病。脈搏感覺起來鬆散，不集中，來去不明確，沒有固定的位置，像是一片散開的雲。
左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散，右關軟散腫胻胕，散居兩尺魂當斷。
左側心脈跳動不規律，右側出汗，可能表示有水液積聚。左側胃脈應感軟散，右側胃脈軟散可能提示腫脹或腫瘤。散脈常見於精神失衡的情況，如魂魄離散。
沈（其象輕手不得，重手乃得，按至肌肉以下，著於筋骨之間）
沈脈表示脈搏在肌肉以下，甚至筋骨之間，觸感較深，需要使用較大的力度才能感受到。
沈潛脈主陰經病，數熱遲寒滑有痰，無力而沈虛與氣，沈而有力積兼寒。（此首總言沈脈病。）
沈脈常見於陰經的病症，如數熱、遲寒、滑有痰等。無力的沈脈可能表示虛弱或氣血不足，有力的沈脈可能代表積滯或寒邪。
寸沈痰鬱（右寸病）飲停胸（左寸病），關主中寒痛不通（左右關病同），尺部濁遺精血冷（左尺病，男精冷，女血冷），腎虛腰及下元痌。（右尺病。此首統言左右手沈脈病。）
右側心脈積聚痰鬱，左側心脈積聚飲食，可能引發胸悶。胃脈中寒，導致疼痛和流通不暢。左側尺脈的混濁可能表示精氣冷凝，右側尺脈則表示腎虛，導致腰部和下腹部的疼痛。
沉而不及為短（其象兩頭無，中間有，不及本位，應手而回，短脈只見寸尺，若在關部，將上不接寸，下不接尺矣，故前人云，短不診關）。
短脈內虛真氣弱，三焦氣壅是真因，胃衰宿食多停滯，寸主頭疼尺腹疼（左右手同）。
沉而微軟為細（其象小於微而常有，細直而軟，指下尋之，往來如蠶絲。）
寸細應知嘔吐頻，入關腹脹胃虛形，尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。（此首統言左右兩手細脈病。）
沉而弦長為實（其象舉手不絕，迢亙而長，不疾不徐，動而有力。血實則脈實。）
實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻，或為陽毒或傷食（古云：脈實者，水穀為病），大便不通或氣疼。（此首總言實脈病。）
白話文：
脈搏沉而短促，如同兩端沒有，中間才有一點，無法到達正常位置，一按就回彈，這種脈象稱為短脈。短脈只在寸關尺三部中的寸關兩部出現，若在關部，則往上不連接到寸部，往下也不連接到尺部。因此古人說，短脈不診關部。
短脈代表著內虛、真氣不足，三焦氣機壅塞是其根本原因。胃氣虛弱，宿食停滯積聚，寸脈代表頭部，所以頭疼；尺脈代表腹部，所以腹痛，左右手皆然。
脈搏沉而微弱柔軟，如同細小的絲線，一按即軟，指下可以清楚感受到脈搏的往來，猶如蠶絲一般細小，這就是細脈。
寸部出現細脈，表示容易嘔吐；細脈出現於關部，代表腹部脹滿，胃氣虛弱；尺部出現細脈，則說明丹田虛寒，容易出現泄瀉、遺精，甚至脫陰的症狀。以上都是左右手細脈的病症。
脈搏沉而弦長，如同舉手不絕，綿延而長，不快不慢，有力度，這就是實脈。血氣充盈則脈象實。
實脈多是由於陽火鬱結而成，表現為發狂、神志不清、頻繁嘔吐，可能是陽毒入侵，也可能是飲食不節所致。古人說，脈象實的人，多是因飲食積滯所致。另外，實脈也可能出現大便不通、腹痛的症狀。 以上都是實脈的病症。
寸心與面熱兼風（左寸實，心中積熱，口舌瘡，咽喉痛），痰嗽中煩氣積胸（右寸實，胸膈中熱，痰嗽煩滿，）肝火（左關實，腹脅痛滿）脾虛（右關實，脾虛少食，又兼胃氣滯，伏陽蒸內）關上見，尺臍腹痛便難通（左尺實，小腹痛，小便澀，右尺實，臍下痛，便難或時下痢。此首統言左右手脈實病）。
沉極幾無為伏（其象極重，按之著骨，指下隱隱然。傷寒病一手伏曰單伏，兩手伏曰雙伏，不可以陽症見陰為診，乃火邪內郁，不得發越，陽極似陰，故脈伏也，必得大汗乃解。又夾陰陽寒，先有伏陰在內，外又感寒，陰盛陽衰，四肢厥逆，六脈沉伏，須投薑桂，脈乃復出。若太谿、衝陽皆無脈，則必死矣。
白話文：
寸心與面熱兼風（左寸實，心中積熱，口舌瘡，咽喉痛）：如果左手寸部脈搏強實，可能代表心中積熱，出現口舌生瘡，咽喉疼痛的情況。
痰嗽中煩氣積胸（右寸實，胸膈中熱，痰嗽煩滿）：如果右手寸部脈搏強實，可能代表胸膈中熱，引發痰咳嗽，感到煩躁和胸部堵塞。
肝火（左關實，腹脅痛滿）：如果左手關部脈搏強實，可能表示肝火旺盛，導致腹部脹滿和疼痛。
脾虛（右關實，脾虛少食，又兼胃氣滯，伏陽蒸內）：如果右手關部脈搏強實，可能表示脾虛，食慾不振，並伴有胃氣阻滯和潛藏的陽氣內蒸。
關上見，尺臍腹痛便難通（左尺實，小腹痛，小便澀，右尺實，臍下痛，便難或時下痢）：如果左尺部脈搏強實，可能導致小腹疼痛，小便困難；右尺部脈搏強實，可能導致臍周疼痛，大便困難或時有下痢。
此首統言左右手脈實病：這段話總結了左右手脈搏強實的病症，包括心火、肝火、脾虛等問題。
沈極幾無為伏（其象極重，按之著骨，指下隱隱然）：脈象極為沈重，按之如觸骨，手指下方感覺隱隱疼痛，這通常表示病情嚴重，脈象深伏。
傷寒病一手伏曰單伏，兩手伏曰雙伏，不可以陽症見陰為診：如果只有左手脈象深伏，稱為單伏；若兩手脈象都深伏，稱為雙伏。這種情況不能以陽症（即表症）來診斷陰症（即裡症），因為這是火邪內鬱，陽氣被抑制的表現。
又夾陰陽寒，先有伏陰在內，外又感寒，陰盛陽衰，四肢厥逆，六脈沈伏：如果同時存在陰陽寒症，內部已經有陰邪深伏，外加受寒，導致陰邪更盛，陽氣衰弱，四肢冷厥，脈象深伏。
須投薑桂，脈乃復出：對於脈象深伏的情況，應該使用薑桂等溫熱藥物，才能使脈象恢復正常。
若太谿、衝陽皆無脈，則必死矣：如果太溪穴和衝陽穴均無脈象，則預示病情非常嚴重，可能危及生命。
古云：伏為真氣不行，邪氣積伏。又云：痛甚者脈必伏。）
伏為霍亂食常停，蓄飲頑痰積聚真，榮衛氣凝（凝，閉也）而厥逆，散寒溫里莫因循。（此首總言伏脈病。）
憂鬱傷心神不守（左寸病），胸中氣滯冷痰凝（右寸病），當關腹痛分寒食（左關伏，脅下有寒氣，血冷，腰腳痛，右關伏，中脘積塊痛，脾胃停滯），尺部腹疼與疝疼（左尺伏，腎寒精虛，疝痛。右尺伏，臍下冷痛，下焦虛寒，旋中冷痛。此首統言左右手伏脈病）。
沉而有力為牢（其象似沉似伏，實大而長，少弦，按之動而不移。牢而疾，必發熱，牢而遲，必發寒，遲疾不常，寒熱往來。）
白話文：
古人曾說：「伏脈」表示真氣運行受阻，邪氣積累。又說：「疼痛嚴重的脈象必定是伏脈」。
伏脈可能代表因為消化不良導致食物長期停留，體內積存了水濕、痰液等不適物質。這可能導致榮衛氣（即身體的正氣）凝結而產生厥逆（一種突然失去知覺的情況）。治療時應避免只用溫熱的方法，應該兼顧散寒和溫裏。
憂慮和情緒抑鬱會傷害心神，使人心神不定。胸中氣流通受阻，可能會形成冷痰。當關節部位出現腹痛，且分屬寒性和食性問題（左關脈伏表示腹部有寒氣，血液寒冷，腰腳疼痛；右關脈伏表示中脘處積聚塊狀疼痛，脾胃功能受阻）。
尺部脈搏在腹痛或疝痛的情況下表現為伏脈（左尺脈伏可能表示腎臟受寒，精氣虛弱，疝痛；右尺脈伏可能表示臍下部位有冷痛，下焦虛寒，也可能出現旋轉中的冷痛）。
若脈象沈實有力，呈現出「牢脈」的特徵（這種脈象既像沈脈又像伏脈，實大而長，稍帶弦脈的特徵，按下去有動感但不會移動）。牢脈的強度和速度不同，如果快速，則可能引發發熱；如果緩慢，則可能引起發寒。牢脈的頻率不穩定，寒熱交替。
牢為喘（氣）促（息）皮膚腫（兩寸病），心腹寒疼肝克脾（兩關病），癥瘕疝㿗猶可治，陰虛失血怎相宜（兩尺病，失血。脈宜沉細，反浮大而牢，是虛病見實脈，必死。此首統言左右手牢脈病）。
沉失常度曰革（其象沉硬實大，如按鼓皮一般。革為陰陽不交之名。）
革合芤弦寒與虛（芤為虛，弦為寒，虛寒相搏，故芤弦相合而成革脈，革因為虛寒失血之候），中風感濕脹兼醫，女人半產並崩漏，男子營虛或夢遺。（此首總言革脈病。）
沉而更代為代（其象動而中止，不能自還，因而復動又復止，尋之良久，乃復強起而動。）
代脈原因臟氣衰，腹疼便膿下元虧，或為吐瀉兼泄痢，女子懷胎三月兮。（此首總言代脈病。）
白話文：
牢脈：呼吸困難，皮膚浮腫（兩寸處的病症），心腹寒冷疼痛，肝傷及脾（兩關部位的病症），症瘕、疝、癩等疾病仍可治療，但若陰虛失血則不宜使用（兩尺部位的病症，失血時脈象應沈細，如果反現浮大且堅硬，表示虛證現出實象，預示著病情嚴重，可能危及生命。這段話概括了左右手牢脈所代表的各種病症）。
革脈：脈象深沈而硬實大，如同按擊鼓皮一樣。革脈是陰陽不協調的表現。
革脈結合芤、弦脈，表現出寒和虛（芤表示虛弱，弦表示寒冷，寒和虛互相作用，形成革脈，這通常表示虛寒失血的情況）。中風後感染濕氣，導致脹滿，需要治療。女性可能出現半產、崩漏，男性則可能是營養不足或夢遺（總結了革脈所帶來的各種病症）。
代脈：脈象動而中斷，不能自行恢復，然後再次動跳，再中斷，反覆如此，長時間尋找才能找到脈動。代脈的原因是臟器機能衰弱，腹痛、便瀉、下元損耗，或者出現嘔吐、瀉痢。對於懷孕三個月的女性來說，也是代脈的表現（總結了代脈所代表的各種病症）。
遲（其象呼吸之間脈僅三至，來去極慢）
遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看，有力而遲為冷痛，遲而無力是虛寒。（此首總言遲脈病。）
寸遲心（左）肺（右）上焦寒（左寸遲，心上寒，精氣多慘，右寸遲，肺受寒，冷痰氣短），關主中寒痛不堪（左關，筋寒急，手足冷，脅下痛，右關，中焦寒，脾胃傷冷，食不化），左尺腎虛（故便濁）女不月，右為泄瀉疝牽丸（臟寒泄瀉，小腹冷痛，腰腳重而無力。此首統言左右兩手遲脈病）。
遲而細軟為微（其象極細而軟，若有若無，多兼於遲，按之無欲絕之狀。）
氣血微兮脈亦微，惡寒（陽微也）發熱（陰微也）汗淋漓，男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。（此首總言微脈病。）
白話文：
脈搏遲緩，一分鐘跳動三次到五次，節奏非常慢。這種脈象常見於臟腑病變或痰濕過盛，也可能是久病纏綿、病情深重的徵兆。如果脈搏有力而遲緩，可能預示著寒性疼痛；如果脈搏遲緩而無力，則可能預示著虛寒體質。
左手的寸脈遲緩，可能預示著心臟或肺部受寒，心氣不足，容易出現氣短、神疲乏力等症狀。左手的關脈遲緩，可能預示著筋脈受寒，手足冰冷，伴隨脅肋疼痛。左手的尺脈遲緩，可能預示著腎虛，導致小便混濁，女性月經不調。
右手的寸脈遲緩，可能預示著肺部受寒，容易出現痰多、氣短等症狀。右手的關脈遲緩，可能預示著中焦脾胃受寒，消化功能減弱，容易出現腹痛、腹脹等症狀。右手的尺脈遲緩，可能預示著腸道虛寒，容易出現泄瀉、疝氣等症狀。
脈搏遲緩且細弱，猶如若有若無，稱為微脈。這種脈象多伴隨遲脈，觸摸時感覺細軟，但不會消失。微脈常見於氣血不足、體虛乏力的人群，也可能是陽氣不足、陰氣過盛的表現。男性容易出現勞累過度、體虛乏力等症狀，女性容易出現崩漏、帶下等症狀。
寸微氣促與心驚（右寸，中寒少氣，又兼上焦寒痞、冷痰不化，左寸，心憂惕，榮血不足），關脈微時脹滿形（左關微，中滿氣乏，四肢寒冷，拘急，右關微，胃寒氣脹，食不化，脾虛噫氣，心腹間冷疼），尺部見之精血弱（左尺微，傷精尿血），臟寒泄瀉痛呻吟（右尺微，臟寒泄痢，臍下冷積痛疼。此首統言左右兩手微脈病）。
遲而無力為弱（其象極軟而沉細，怏怏不前，按之如欲絕，舉手即無。弱猶愈於微）。
脈弱陰虛陽氣衰（氣虛則脈弱，寸弱陽虛，關弱胃虛，尺弱陰虛），惡寒發熱骨筋萎，多驚多汗精多泄，益氣調營（弱脈必宜補）及早醫。（此首總言弱脈病）。
白話文：
寸脈處出現微弱、呼吸急促和心悸的情況（右寸位置，表示有中焦寒涼、氣息不足的問題，加上上焦可能有寒凝或痰濕未消；左寸位置，則提示心神不安、榮養血液不足）。關脈微弱時會有腹部脹滿、形狀變化（左關微弱，表示有中焦阻滯、氣息不足，四肢冰涼、肌肉緊繃；右關微弱，則是胃部寒涼、消化不良，脾虛引致嘔吐，以及心腹部位感到冷痛）。尺脈若見微弱，則可能涉及精血的損傷（左尺微弱，可能有損傷精氣、尿血的情況）。內臟寒涼導致的洩瀉、疼痛、呻吟（右尺微弱，暗示內臟寒涼引起洩瀉、痢疾，肚臍下有冷積引起的疼痛）。脈象遲緩且無力（這種脈象非常軟而細，徬彿要斷絕，輕觸即消失，重按亦無）。脈弱常見於陰虛陽氣衰弱的情況（氣虛則脈弱，寸部弱表示陽氣虛弱，關部弱表示胃部功能不足，尺部弱則表示陰虛）。出現惡寒、發熱、骨頭和筋肉萎縮、易驚、多汗、精液過度流失的症狀（弱脈情況必須補益氣血，及早治療）。
寸汗心虛（左寸弱，陽虛心悸自汗）右身冷（右寸弱病，又兼短氣），關中筋萎（肝主筋，左關弱，故筋萎少力，又兼女人主產後客風面腫）胃脾虛（右關弱，脾胃虛而食不能化），欲知陽陷陰微病，骨痛耳聾（左尺弱，胃虛之故）糞數遺（右尺弱，大便滑，又兼下焦冷痛。此首統言左右手弱脈病）。
遲而有力為緩（其象比浮而稍大，似遲而小疾，一息四至，來往紆緩，呼吸徐徐。緩脈有二，從容和緩者為正脈，前人所云，諸病脈緩，為胃氣回，不治自愈者是。若氣血衰而遲緩，則為緩病脈）。
緩脈駸駸營衛衰，或痹（緩而細）或濕（沉而緩）或脾虛（緩而澀），上為項強下腳軟，浮風（緩兼浮，傷風）沉弱（緩兼沉，血氣衰弱）細區分。（此首總言緩脈病）。
白話文：
寸脈現汗、心虛（左寸處弱，表示陽氣虛損，導致心悸、自汗）；右身感涼（右寸處弱，表示病狀，且伴有氣喘）。關脈間見筋萎（肝主筋，左關處弱，導致筋力減退，尤其對女性產後風寒、面腫有影響）；脾胃虛弱（右關處弱，表示脾胃功能不足，消化不良）。若要判斷是否出現陽氣下陷、陰氣虛弱的疾病，可觀察到骨頭疼痛、耳鳴（左尺處弱，反映胃虛）；排便頻繁、失禁（右尺處弱，表示大便滑瀉，並伴有下焦寒冷疼痛）。這是整個脈象的統述，包括左右手脈象的各種疾病。
緩脈如遲緩有力（脈象比浮動略大，似遲緩但稍快，每呼吸一次脈搏跳動四次，來去緩慢，呼吸舒緩）。緩脈有兩種：一種是平和緩和的正常脈象；另一種是氣血衰弱所導致的緩脈。緩脈可能引發項強、腳軟（緩脈伴隨細脈，表示阻滯或濕邪）、脾虛（緩脈伴隨澀脈，表示氣血不足）等症狀。緩脈的具體表現還需進一步區分，例如緩脈兼浮表示風傷，緩脈兼沈表示血氣衰弱，細脈則需進一步區分。這是對緩脈病狀的總述。
寸緩心虛（左寸緩，心氣不足，怔忡多忘，又兼項背拘急痛）肺則浮（右寸緩，肺氣浮，言語短氣），當關風眩（左關緩，風虛眩暈，又兼腹脅氣急）胃虛求（右關緩，胃弱氣虛），尺為腎冷便頻數（左尺緩，腎虛冷，小便多），下寒風秘便常憂（右尺緩，下寒腳弱，風氣閉滯）。
遲而時止時結（其象來時緩甚，時一止，復又來。前人云：陰凝則結。又云：結脈亦因思慮過度，脾氣不足。又云，脈結者，亦病四肢不快，為氣所結）。
結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦沉吟，內生積聚外癰腫，疝瘕亡陽汗自淋（凡結脈，主疝瘕癥結，七情鬱結，老痰滯結，一切氣血凝結，又為亡陽、為汗下，內為積聚，外為癰腫，兼浮寒結，兼沉氣結。此首總言結脈病）。
白話文：
寸緩心虛（左寸緩，心氣不足，怔忡多忘，又兼項背拘急痛）：左寸脈緩表示心氣不足，容易出現心悸、健忘的症狀，同時也可能伴隨項背部位的拘緊和疼痛。
肺則浮（右寸緩，肺氣浮，言語短氣）：右寸脈緩表示肺氣不足，可能導致說話時感到氣息不順，有喘息的症狀。
當關風眩（左關緩，風虛眩暈，又兼腹脅氣急）：左關脈緩表示風虛引起的眩暈，同時也可能伴有腹部和脹部的呼吸困難。
胃虛求（右關緩，胃弱氣虛）：右關脈緩表示胃氣虛弱，可能表現為消化不良、氣虛的症狀。
尺為腎冷便頻數（左尺緩，腎虛冷，小便多）：左尺脈緩表示腎虛冷，導致尿頻尿多的症狀。
下寒風祕便常憂（右尺緩，下寒腳弱，風氣閉滯）：右尺脈緩表示下部寒冷，腳力減弱，並可能伴隨著大便不通暢的症狀。
遲而時止時結（其象來時緩甚，時一止，復又來。前人雲：陰凝則結。又雲：結脈亦因思慮過度，脾氣不足。又雲，脈結者，亦病四肢不快，為氣所結）：脈象緩慢，間歇性地停頓或結集，這可能是由於陰寒凝滯所致，或者過度思慮、脾氣不足，也有可能是氣體在體內凝結。
結脈皆因氣血凝，老痰結滯苦沈吟，內生積聚外癰腫，疝瘕亡陽汗自淋（凡結脈，主疝瘕癥結，七情鬱結，老痰滯結，一切氣血凝結，又為亡陽、為汗下，內為積聚，外為癰腫，兼浮寒結，兼沈氣結。此首總言結脈病）：結脈通常表示存在疝、癥結等疾病，或是情緒鬱結、老痰滯留、氣血凝結的問題，也可能導致陽氣衰敗、出汗、內部積聚或外部腫瘤的生成。
數（其象一息六至，數數然來）
數脈為陽熱可知，只將君相火來醫，實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻忌之。（此首總言數脈病。）
寸數咽喉（右寸數）口舌（左寸數）瘡，吐紅咳嗽肺生瘍（左右寸同，又兼頭疼上熱），當關胃火（右關數，胃火，脾熱口臭，煩滿嘔逆）並肝火（左關數，肝火目赤），尺用滋陰降火湯（左右尺同，主腎火熾，小便黃赤，大便閉塞。此首統言左右兩手數脈病）。
數而弦急為緊（其象來時勁急，按之長，左右彈指，舉之若牽繩轉索之狀，又名急脈。）
緊為諸痛主於寒，癖積風癇吐冷痰，浮緊汗之（緊兼浮，表寒身痛）沉緊下（緊兼沉，裡寒腹痛），人迎（因傷寒）氣口（因傷食）更須看。（此首總言緊脈病。）
白話文：
數脈代表陽熱，可以用涼瀉法治療實證，溫補法治療虛證。但秋深肺病時要忌用。數脈在寸關尺三部位置都有不同的病症：寸部反映咽喉、口舌等部位的病症；關部反映胃火和肝火；尺部反映腎火。數脈如果同時伴有弦急的現象，稱為緊脈，表示寒症，常見症狀包括疼痛、癖積、風癇、吐冷痰等。緊脈兼浮，則表寒身痛；緊脈兼沉，則裡寒腹痛。緊脈還需要結合人迎脈和氣口脈來判斷。
左頭目項（左寸緊頭熱、目痛、項強）右鼻隔（右寸緊，鼻塞、膈壅），關從心腹脅筋尋（左關，心腹滿痛、脅痛筋急，右關，脾腹痛、吐逆），尺為腰腳臍下痛，知是奔豚與疝疼（左尺，腰腳臍下痛，又兼小便難，右尺，下焦氣築痛。此首統言左右手緊脈病）。
數而時止為促（其象來時數，時一止，復又來，徐疾無一定，有迫促之狀。凡脈促者，亦病氣痛，亦病怫鬱，亦病氣血不疏通。）
脈促惟將火病醫（三焦有鬱火），其因有五細推之（氣、血、熱、痰、飲），時時咳嗽皆痰積，或發狂癍與毒疽（皆瘀血之故。此首總言促脈病）。
數見關中為動（其象數見關中，形圓如豆，無頭無尾，厥厥動搖，尋之有，舉之無，不往不來，不離其處。動脈亦為神氣不安，脫血虛勞。）
白話文：
左邊頭、目、項部出現問題，例如左寸脈緊，伴隨頭熱、目痛、項部僵硬；右邊鼻子和隔膜也出狀況，右寸脈緊，有鼻塞、膈肌阻塞。從關脈到心腹脅筋再往下探尋，左關脈緊，可能伴隨心腹脹痛、脅肋疼痛、筋脈緊繃；右關脈緊，則可能伴隨脾胃脹痛、嘔吐。尺脈反應腰部、腿部、臍下疼痛，可能是奔豚病或疝氣疼痛，左尺脈緊，腰腳臍下痛，還可能伴隨小便困難；右尺脈緊，則下焦氣滯疼痛。以上這些都是左右手緊脈的病症。
脈搏跳動頻繁，時而出現時而停止，就像一陣一陣的，速度快慢不一，但總體來說非常急促。這種脈象代表著身體內有氣痛、鬱結、氣血不流通等問題。
急促的脈象通常與火症有關，可能是三焦經有鬱火。造成這種情況的原因有很多，可以從氣、血、熱、痰、飲等方面細緻推究。患者經常咳嗽，伴隨痰多，甚至出現狂躁、斑疹、毒瘡等症状，都是由於瘀血造成的。以上這些都是急促脈象的病症。
如果在關脈處摸到一種特殊脈象，它像豆子一樣圓圓的，沒有頭尾，一陣一陣地跳動，摸得到卻抓不住，不來也不去，就好像固定在那個位置。這種脈象叫做「動脈」，代表著神氣不安，以及脫血、虛勞等問題。
動脈專司氣與驚，汗因陽動熱因陰，或為泄痢拘攣病，男子亡陽女子崩。（此首總言動脈病。）
滑（其象往來流利，如珠走盤，不進不退）
滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災（浮滑風痰，滑數痰火，短滑宿食），上為吐逆下蓄血，女脈和時定有胎（女人督脈滑，血熱、經不通，和滑為有孕。此首總言滑脈病）。
寸滑膈痰生嘔吐（右寸病），心驚舌強緣熱故（左寸病），當關宿食肝脾熱（左關，肝熱，頭目為患，右關，脾熱，口臭、吐逆、宿食不化），渴痢㿗淋看尺部（左右同。此首統言左右手滑脈病）。
澀（其象虛細而遲，來往極難，一止復來，三五不調。）
白話文：
滑脈代表陽氣衰弱，痰濕容易產生百病，飲食不節會加重病情。浮滑脈象代表風痰，滑數脈象代表痰火，短滑脈象代表宿食積滯。滑脈上浮容易導致嘔吐，下沉容易導致血瘀。女性督脈滑脈，可能是血熱、經絡不通，也有可能是懷孕。
右寸脈滑代表膈痰導致嘔吐，左寸脈滑代表心驚舌強，可能是熱證。左關脈滑代表肝熱，可能出現頭目不清，右關脈滑代表脾熱，可能出現口臭、嘔吐、宿食不化。尺脈滑代表渴、痢、疝氣、淋症。
澀脈的脈象虛弱細小，脈搏遲緩，來回流動非常困難，脈搏時而停止，時而恢復，三五次脈搏不規律。
澀緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋，寒濕入營痹為血，女人非孕即無經（女人左尺澀，無孕主血少，有孕胎病或漏。此首總言澀脈病）。
寸心虛痛乖營衛（左寸心肺虛耗不安，及冷氣心痛，右寸營衛不和，上焦冷痞，氣短，臂酸），脾弱（右關澀，脾弱不食，胃冷多嘔）肝虛（左關弱，肝虛血散，肋脹脅滿），身痛（關內逢，左尺傷精兼及疝，右寒小腹足脛痌（又兼大便閉，津液不足。此首統言左右兩手澀脈病）。
人迎（左手關前一分為人迎）
表候人迎屬腑陽（人迎主外感六淫，屬表腑也，陽也），風浮暑弱緊寒傷（如人迎脈浮，主傷風，六淫仿此），濕應沉細火熱數（熱虛數，火洪數），四末清寒表散良（人迎又主四肢病）。
白話文：
澀脈可能表示血液不足或者損傷了精氣，反胃、失去陽氣、出汗過多、以及寒溼侵入營血導致的關節疼痛。女性如果不是懷孕就是月經不調（若女性左手尺部出現澀脈，沒有懷孕則可能表示血量不足，懷孕時可能會出現胎病或者流產。這是關於澀脈病症的總述）。
左手寸部出現虛痛，是心肺氣血耗損或受寒導致的不安、冷氣心痛，右手寸部則是營衛不和引起的上焦冷痞、氣短、手臂痠痛。脾弱則表現爲右手關部出現澀脈，脾功能減退導致食慾不振、胃部寒冷而引發嘔吐。肝虛則顯示左手關部虛弱，肝氣受損導致血液散失、肋骨脹滿。身體疼痛則是關內部位的問題，左手尺部表示傷精並可能伴隨疝氣，右手寒涼則涉及小腹、腿部疼痛（同時可能伴有大便閉塞、津液不足）。這是關於左右兩手澀脈病症的總體描述。
「人迎」（左手關前一分爲人迎）
「人迎」代表表層的腑陽狀態（人迎主要反映外感六淫的狀況，屬於表層的臟腑，也體現了陽氣的狀態），脈象浮起可能是因爲風邪，六淫的情況也類似；溼氣對應的脈象可能沈細、火熱數。四肢部位的脈象清寒表明病情已經擴散到表層。
氣口（右手關前一分為氣口）
氣口為陰里臟看（氣口候內傷七情及傷飲食，屬裡，臟也，陰也），怒濡憂澀散因歡（如氣口脈濡，即因傷怒，余皆仿此），恐沉思結驚多動，悲緊還推何部干（診得氣口濡澀等脈，並看與何部相關，即知何臟受病。如氣口脈濡即屬肝病，而肝脈又適弦硬是也。此首單言氣口內傷七情之病）。
飲食傷留脾臟困，通腸快胃法相應，人迎氣口俱沉緊，夾食傷寒病日增。（此首言氣口內傷飲食之病，及人迎氣口俱傷之病）。
陽維（以左手為主，其脈從寸部斜至外者是也。右手反看，則從寸部斜至內矣）
陽維脈起會諸陽（陽維脈從少陰斜至太陽，發足太陽之金門，而與手足少陽陽明五脈會於陽白，故所會皆陽），根柢於陰表是彰（陽維主一身之表），風府風池應並刺，長沙法設桂枝（風池風府二穴，陽維之會也。仲景法，先刺二穴，卻與桂枝湯）。
白話文：
氣口：
氣口是觀察內臟陰虛的窗口（氣口可以診察到內傷的七情和飲食問題，屬裡，與臟器相關，是陰性診斷）。脈象濡滑、煩躁、憂鬱、焦慮、散亂等症狀可能由情緒激動引起（如果在氣口處發現脈象濡滑，那麼可能是由情緒激動引起的，其他類似的情況亦可照此推理）。恐懼、脈象沈實、思慮過度、驚悸和多動等症狀可能與驚嚇有關（診察到氣口脈象的特點後，可以判斷它與哪一部位或哪個臟器相關，這樣就能知道是哪個器官出現了問題。例如，如果氣口脈象濡滑，這通常與肝病有關，因為肝脈往往呈現出弦硬的特徵。這段主要講述了氣口如何診察由情緒引起的疾病）。
飲食傷害：
飲食不當會導致脾臟困頓，調理腸胃的方法應當對症下藥，如果人迎脈和氣口脈都表現為沈緊，則可能有消化系統感染或食滯寒涼的病症日益加重（這段主要描述了由飲食問題引起的脾臟問題，以及當人迎脈和氣口脈都出現沈緊時的病情，暗示了消化系統感染或食滯寒涼的病症）。
陽維：
陽維脈是連接所有陽性的經絡（陽維脈從少陰經開始，斜向太陽經，從足太陽的金門穴開始，然後與手足少陽、陽明等五條脈經會合於陽白穴，因此，它連接著所有的陽性經絡），其根源在於陰性部位，表現出陽性的特徵（陽維主要負責身體的表層，風府和風池兩處穴位是陽維的會合點，根據張仲景的治療法，首先刺這些穴位，然後使用桂枝湯進行治療）。
陰維（左手為主，其脈從寸部斜至內者是也。右手反看，則從寸部斜至外矣）
陰維主裡會諸陰（陰維主一身之裡，其脈從少陽斜至厥陰，發足少陰之築賓，至頂前而終，故所發所至皆陰也），卻起於陽根自深（陽根陰，陰根陽，故此二脈，又為榮衛之綱領），心痛病來詳潔古，理中四逆法堪尋（潔古云：陰維為病若心痛，其治在足少陽三陰文，乃陰維所起也。
又按仲景法，太陰症用理中湯，少陰症用四逆湯，厥陰症用當歸四逆湯，酌其劑以治陰維之病。即潔古所以治足少陽三陰交也）。
白話文：
陰維脈的解說
陰維脈，以左手為準，其脈絡從寸口（手腕橈側）斜向內側。右手則相反，從寸口斜向外側。
陰維脈主要負責連接身體內部的陰經。它起源於少陽經，斜行至厥陰經，並連通足少陰經的築賓穴，最終到達頭頂前方，因此它所經過的部位都是陰經。
陰維脈的起點位於陽根的深處，而陽根屬陰，陰根屬陽，因此陰維脈和陽維脈可以被視為人體榮衛之氣的綱領。
陰維脈病變，常見症狀為心痛。古籍記載，治療陰維脈心痛，應以足少陽三陰交穴為主，因為它是陰維脈的起點。
仲景（張仲景）也提出用藥治療陰維脈病變的方法：太陰症用理中湯，少陰症用四逆湯，厥陰症用當歸四逆湯，根據不同的症狀選擇相應的湯劑，就能夠治療陰維脈的病變。這也符合古籍中以足少陽三陰交穴治療陰維脈病變的原理。
陽蹺（不論左右手，其脈從寸左右彈者是也）
一身左右陽專候（陽蹺主一身左右之陽），脈得陽蹺六腑和，表病里安陽分愆（陽蹺在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故其為病，亦表病里和），法兼汗下治無訛（潔古云，陽病則寒。若在陽表當汗，桂枝湯、麻黃湯。若在陰里當下，大小承氣湯。）
陰蹺（不論左右手，其脈從尺部左右彈者是也。）
諸里相持通五臟（陰蹺在肌肉之下，陰脈所行，通貫五臟，主持諸里，故其為病，亦裡病表和），脈行左右有陰蹺（陰蹺主一身左右之陰），病來陽緩陰多急（陽蹺病，陰緩陽急，陰蹺病，陽緩陰急），診察須從陰熱調（潔古云：陰病則熱，甘草乾薑湯）。
白話文：
陽蹺與陰蹺脈象解說
陽蹺
不論左右手，只要脈搏在寸關尺三部中的寸部，左右彈動，便是陽蹺脈。
陽蹺脈主一身左右之陽氣，脈象正常則六腑和諧，表裡平衡，陽氣充盈。如果陽蹺脈有病變，則表現為表病和裡病同時出現，且陽氣不足。治療方法應根據病症，選擇汗法或下法。例如：表症用桂枝湯、麻黃湯；裡症用大承氣湯、小承氣湯。
陰蹺
不論左右手，只要脈搏在尺部，左右彈動，便是陰蹺脈。
陰蹺脈主一身左右之陰氣，脈象正常則五臟調和，表裡平衡，陰氣充盈。如果陰蹺脈有病變，則表現為裡病和表病同時出現，且陰氣不足。治療方法應根據病症，選擇溫陽散寒的方法，例如：甘草乾薑湯。
總之，陽蹺脈主陽氣，陰蹺脈主陰氣，二者相互依存，共同維持人體的健康。若陽蹺脈病變，則表病里和，陽氣不足；若陰蹺脈病變，則裡病表和，陰氣不足。
督（不論左右手，其脈三部中央俱浮，直上直下者是也）
督司陽脈稱為海，循背而行遍後身（督脈起胞中，循背而行於身之後，為陽脈之總督，故為陽脈之海），脊強頭沉虛實判（督脈為病，實則脊強而發厥，虛則頭重），上衝作痛苦吟呻（督病又往往自下衝上而痛）。
任（不論左右手，其脈丸丸，橫干寸口者是也。）
任承陰海因名任（任脈亦起胞中，循腹而行於身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海），天癸從生陰有陽（任主天癸，乃天之元氣，任脈充，然後衝脈旺，月事時下而有子，故真陰之盛，必由真陽之實），若使結陰陽氣絕，疝瘕崩帶腹前殃（任脈病，非陰自病，實由陰中無陽，故疝瘕崩帶，皆結陰之故）。
白話文：
督脈
- 脈象特徵: 不論左手或右手，脈搏在三部中央都浮起，直上直下，這就是督脈。
- 經絡走向: 督脈從胞中（子宮附近）開始，沿著背部向上直行，遍布後身。它是陽脈的總督，因此被稱為陽脈之海。
- 病症表現: 督脈生病，實證會表現為脊背僵硬，發作抽搐；虛證則頭部沉重。
- 病症特點: 督脈病變往往從下而上衝擊，伴隨疼痛，會讓人痛苦呻吟。
任脈
- 脈象特徵: 不論左手或右手，脈搏圓潤，橫穿寸口（手腕內側）的，就是任脈。
- 經絡走向: 任脈也從胞中開始，沿著腹部向下直行，遍布前身。它是陰脈的承任，因此被稱為陰脈之海。
- 功能作用: 任脈主導天癸（生殖之氣），是天之元氣的所在。任脈充盈，衝脈才會旺盛，月經才會正常，才能生育。真陰的充盈，必須依靠真陽的充足。
- 病症表現: 任脈生病，並非陰氣本身有病，而是陰中缺乏陽氣。因此，疝氣、瘕積、崩漏、帶下、腹部前方的病症，都是陰氣凝聚的結果。
沖（不論左右手，其脈來寸口中央堅實，徑至關者是也）
沖俱督任起胞中，獨主先天精血充（衝脈亦起胞中，夾臍而行，直衝於上，為諸脈衝要，故曰十二經脈之海，又為先天精血之主，故又曰血海），本病須分寒火逆（衝脈病，一曰寒逆，陽不足也，一曰火逆，陰不足也，）更傳肝腎患無窮（經云：沖病傳肝腎，發為痿厥）。
帶（不論左右手，脈來關部左右彈者是也）
約持諸脈遍腰環（帶脈起少腹側、季脅下，環身一周，絡腰而過，如束帶狀，所以總約諸脈），肝腎心脾上下安（帶之上心脾，帶之下肝腎），濕熱滯留中間斷，淫淫白物下無端（心脾上郁，肝腎下虛，停濕為熱，留滯中分，必病作而流白物）。
白話文：
沖脈
（不論左右手，脈搏在寸口（手腕內側）中央摸起來堅實，並直達關部（手腕外側）者，就是沖脈。）
沖脈源於胞中（子宮），與督脈、任脈相連，獨主先天精血的充盈。（沖脈亦起於胞中，沿著肚臍兩側向上直衝，為所有脈絡的總匯，故稱十二經脈之海，又為先天精血之主，故又稱血海。）
此病需區分寒逆與火逆。（沖脈病，一種是寒逆，陽氣不足，一種是火逆，陰氣不足。） 並且會傳染給肝腎，導致無盡的病患。（經書記載：沖脈病會傳染給肝腎，最終導致痿厥（四肢無力、昏迷）。）
帶脈
（不論左右手，脈搏在關部（手腕外側）左右摸起來彈跳者，就是帶脈。）
帶脈環繞腰部，如同束帶般將所有脈絡約束起來。（帶脈起於少腹側、季脅下，環繞身體一周，經過腰部，如束帶狀，所以總約束所有脈絡。）
帶脈之上連接心脾，之下連接肝腎，維持上下平衡。（帶脈之上連接心脾，帶脈之下連接肝腎。）
若濕熱停滯在中間，就會導致帶脈不通，出現白帶異常。（心脾上部鬱滯，肝腎下部虛弱，停滯濕氣化為熱，阻塞在帶脈的中間，就會發病，並出現白帶異常。）