沈金鰲

《雜病源流犀燭》~ 凡例

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凡例

1. 凡例

是書之成,每病各著源流一篇,便記誦也。每篇之中,無不究其原委,悉其形症,考其方治,與夫病情之變幻,病勢之緩急,病體之輕重,一一推極而詳言之,或有奇變百出,篇中所未之及,是在醫者隨時審量焉。

每篇正文,余所自撰,其中援引古人論說,必載明書目,如《靈樞》曰、《內經》曰之類。而古人之論,有精當不磨,篇中卻不及援引,而其義又足補篇中之未逮也,則採錄於每篇之後,仍各冠名目,使人曉然知誰氏之語。

每病必有病脈,而脈法準的,莫備於古人,故每篇之後,必於第一條先錄脈法,蓋欲知病必先知脈,既知脈方可識病也。

書中如春溫、夏熱,瘟疫、眼目、咽喉、跌撲閃挫等篇,皆採取前人議論而成,各於本篇後註明,不敢掠美也。

一病之成,或臟腑,或六淫,要各有所因之處,因於每篇首句即為提明。如咳嗽,肺病也;霍亂,胃虛病也之類,其有兼及他因者,則於篇中分析言之,以賓主不可紊也。

每病既各有因,其病即隸於所因之臟腑,或所因之六淫,及內傷外感,與身形、面部之所屬,閱者庶益曉然於病所由來矣。

臟腑,內因也。六淫,外因也。既詳臟腑六淫之病,而又必立內傷外感一門者,以所屬病,傷於內者,並不專由臟腑感於外者,亦不專主何淫,故必另立此一門也。

臟腑先後之次,則以臟腑經脈之連屬為主,如肺脈注於手陽明大腸,大腸脈注於足陽明胃,胃脈注於足太陰脾,故以為次也,余悉仿此。

面部、身形之病,亦由臟腑六淫,然症既現於面部、身形,則必立此二門,從部位也。

奇經八脈,所以總持十二經,不明乎此,並不知十二經之綱維、十二經之出入。如肝藏血,其人本血病,治其肝而勿愈,必求其原於沖,沖為血海也;肺主氣,其人本氣病,治其肺而勿愈,必求其原於督,督為氣海也;其任帶蹺維六經,可以類推。

一、古人治病,溫涼補瀉,各有偏主,是書所引諸方,惟祈有當於病,當溫則溫,當涼則涼,當補則補,當瀉則瀉,因病用方,不敢稍存成見。

一、導引、運功,本養生家修煉要訣,但欲長生,必先卻病,其所導所運,皆屬卻病之法,今各附於篇末,病者遵而行之,實可佐參藥力所不逮。

一、瘡瘍之病,無不傳染六淫而發於臟腑,雖症之未成,脈必先現,若不審此,有診其脈而不知所由,且誤認為內症而錯治者,古名家內外必兼及,良有以也。

一、跌撲閃挫,古謂之傷科,雖傷於外,必致侵及於內,有害於臟腑經絡,今列為篇,庶不至臨時束手,並詳金瘡、杖傷、諸瘡、諸傷等,以類及也。

白話文:

這本書的編纂,對於每一種疾病都單獨寫了一篇源流的介紹,以便於學習和記憶。在每一篇文章裡,我們竭盡所能地探究病因,詳述病症表現,考據治療方法,以及病情可能出現的各種變化,病勢的輕重緩急,病體的嚴重程度,所有這些,我們都盡力推敲到極致,並詳細地描述。當然,疾病變化萬千,可能有些特殊情況在文章中未能涵蓋,這就要求醫生在實際診療中靈活應對。

每篇正文都是我親自撰寫的,當引用古人觀點的時候,我一定會註明出處,比如《靈樞》、《內經》等等。有些古人論述非常精闢,雖然在正文中沒有引用,但是其觀點足以補充正文的不足,我會在每篇文章的最後收集這些觀點,並註明作者,讓讀者清楚知道這是誰的觀點。

對於每種疾病,必定會有一個相應的病脈,而古人對於脈法的研究非常透徹,因此,在每篇文章的最後,我會首先錄入脈法,因為要了解一種疾病,必須先理解其脈象,只有理解了脈象,才能進一步認識疾病。

書中如春溫、夏熱,瘟疫、眼目、咽喉、跌撲閃挫等篇章,都是參考前人的討論整理而成,我都在每篇文章的最後註明來源,不敢貪他人之功。

疾病的產生,可能是臟腑功能失調,也可能是受到六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)的影響,但無論如何,都有其特定的原因,因此我在每篇文章的開頭就點明瞭病因。例如,咳嗽是由肺部問題引起,霍亂是由胃虛所致,如果病因涉及到多個方面,我會在文章中分別解析,以免混亂。

每種疾病都有其特定的病因,因此,這種疾病就會歸屬於導致該病因的臟腑或六淫,或者內傷外感,或者是身體某部位的問題,讀者通過閱讀可以更清晰地理解疾病的來源。

臟腑問題是內因,六淫影響是外因。在詳細討論了臟腑和六淫的疾病後,我還設立了內傷外感這個章節,因為有些疾病並非完全由臟腑問題導致,也不是完全由六淫影響,因此需要單獨設立一個章節來討論。

臟腑的排列順序,主要是按照臟腑和經脈的連接關係來定,例如,肺經脈接續到手陽明大腸,大腸經脈接續到足陽明胃,胃經脈接續到足太陰脾,以此類推。

面部和身形的疾病,雖然根本上也是由臟腑和六淫引起的,但是既然病症已經顯現在面部和身形上,我就必須設立面部和身形這兩個章節,以便於根據部位進行診斷。

奇經八脈控制著十二經脈,如果不瞭解奇經八脈,就無法理解十二經脈的運作機制。例如,肝臟儲存血液,如果一個人有血液問題,只治療肝臟可能無法痊癒,這時就需要從沖脈尋找原因,因為沖脈是血海;肺主氣,如果一個人有氣息問題,只治療肺可能無法痊癒,這時就需要從督脈尋找原因,因為督脈是氣海;任脈、帶脈、蹺脈、維脈等六脈也可以依此類推。

古人治病,溫、涼、補、瀉各有側重,我在書中引用的各種方劑,只求對症下藥,該溫則溫,該涼則涼,該補則補,該瀉則瀉,根據病情選擇適當的治療方式,不會固守己見。

導引和運動,本是養生的重要手段,然而想要長壽,必須先去除疾病,導引和運動都可以幫助去除疾病,因此我在每篇文章的最後附上了相關的導引和運動方法,病人可以遵照執行,確實可以輔助藥物治療,彌補藥物治療的不足。

關於瘡瘍這種疾病,無不與六淫有關,並且會影響到臟腑,即使病狀尚未形成,脈象也會提前顯示,如果不理解這一點,可能會在診斷脈象時不知道病因,甚至誤將外症當做內症來治療,古時的名醫對於內外症狀都會考慮到,確實有其道理。

跌打損傷,古稱為傷科,雖然這種傷害是來自外部,但必然會影響到內部,對臟腑和經絡造成損害,我將其單獨列出為一章,以免在實際情況中束手無策,同時還詳細列出了金瘡、杖傷、各種瘡、各種傷等,以便於全面瞭解。