《肘後備急方》~ 華陽隱居《補闕肘後百一方》序 (1)
華陽隱居《補闕肘後百一方》序 (1)
1. 華陽隱居《補闕肘後百一方》序
太歲庚辰隱居曰：余宅身幽嶺，迄將十載。雖每植德施功，多止一時之設，可以傳方遠裔者，莫過於撰述。見葛氏《肘後救卒》，殊足申一隅之思。夫生人所為大患，莫急於疾，疾而不治，猶救火而不以水也。今輦掖左右，藥師易尋，郊郭之外，已似難值。況窮村迥野，遙山絕浦，其間枉夭，安可勝言？方術之書，卷軸徒煩，拯濟殊寡，欲就披覽，迷惑多端，抱朴此制，實為深益。
白話文：
太歲庚辰居住在幽靜的山嶺，已有將近十年的時間。雖然我經常修行德行，施加恩惠，但大多隻是暫時停留，不能廣泛流傳後世，唯獨編撰書籍可以做到。我看到葛氏的《肘後救卒》，很能滿足部分的需要。世人生存的最大患難，沒有比患病更急迫的了，患病而不治療，就像救火卻不用水一樣。現在，在帝王左右，藥房很容易找到，在郊區之外，已經很難找到藥房了。更何況是在偏遠的村莊、荒野、遙遠的山區和水邊，在那裡枉死的人，怎麼能說得清呢？有關醫術的書籍，卷軸繁雜，拯救濟世的作用很少，想要去翻閱它，卻又困惑於種種疑難。葛洪編撰的這部書，確實是大有益處。
然尚闕漏未盡，輒更採集補闕，凡一百一首，以朱書甄別，為《肘後百一方》，於雜病單治，略為周遍矣。昔應璩為百一詩，以箴規心行。今余撰此，蓋欲衛輔我躬。且《佛經》云，人用四大成身，一大輒有一百一病，是故深宜自想，上自通人，下達眾庶，莫不各加繕寫，而究括之。
白話文：
然而書中闕漏未盡之處仍然不少，因此我又採集補闕，共有一百零一首方子，並用硃砂書寫以作區別，名為《肘後百一方》，對各種雜病的單獨治療方法基本上已涵蓋周全了。昔日應璩創作《百一詩》，用以箴規自己的思想和行為。如今我編撰此書，也是為了守護和輔助我自己。而且《佛經》中說，人體由四大構成，每大就有可能有一百零一種疾病，因此非常值得我們深思。無論是通人雅士，還是平民百姓，都應該各自繕寫此書，並加以研究。
余又別撰效驗方五卷，具論諸病證，徒因藥變通，而並是大治，非窮居所資，若華軒鼎室，亦宜修省耳。葛序云，可以施於貧家野居，然亦不止如是。今搢紳君子，若常處閒佚，乃可披檢方書，或從祿外邑，將命遐徵；或宿直禁門，晨宵隔絕；或急速戎陳，城柵嚴阻，忽遇疾倉卒，唯拱手相看，曷若探之囊笥，則可庸豎成醫。故備論證候，使曉然不滯，一披條領，無使過差也。
白話文：
我另外撰寫了五卷有效的驗方，詳細論述了各種疾病的證狀，只是因為藥物的變化而有所不同，但都是大治之法，不僅是窮人才需要的方子，即使是富裕人家，也應該學習和了解。葛序說，這些方子可以施用於貧窮人家的鄉間，但也不止於此。如今，那些穿著華服、戴著官帽的君子，如果經常處於閒居無所事事的狀態，就可以翻閱方書。或者到偏遠的城市出差，出使遠方；或者在宮廷裡值夜班，早晚不能回家；或者在軍隊中急行軍，城池柵欄嚴格阻隔，如果突然發病，只能束手旁觀。如果他們能把方書放在身邊，即使是普通的僕役也能成為醫生。因此，我詳細地論述了證候，以便人們能夠清楚地理解，不會感到困惑。只要讀完這本書，就能掌握要領，不會有偏差。
尋葛氏舊方，至今已二百許年，播於海內，因而齊者，其效實多。余今重以該要，庶亦傳之千祀，豈止於空衛我躬乎！舊方都有八十六首，檢其四蛇兩犬不假殊題；喉舌之間，亦非異處；入塚御氣，不足專名；雜治一條，猶是諸病部類，強致殊分，覆成失例，今乃配合為七十九首，於本文究具都無忖減，復添二十二首，或因葛一事，增構成篇，或補葛所遺，准文更撰，具如後錄。
白話文：
葛氏的舊方流傳至今已有兩百年左右，在國內廣為流傳，因此治癒的案例很多。我現在重新整理這些重要内容，希望能傳承下去，讓它不止能保護我們自己，還能惠及後世。舊方共有八十六首，其中四蛇兩犬的藥方，其實並無太大差別；喉舌的藥方，也不必分得過於細致；入塚御氣的藥方，也不需要特別命名；雜治一條，其實就包含了各種病症的治療方法，強行分開只會造成混亂。因此，我將其重新整理，合編成七十九首，内容並未減少，還新增了二十二首藥方。有些是根據葛氏的內容增寫而成，有些是補遺葛氏的不足，重新撰寫而成，詳見後面的記錄。
詳悉自究，先次比諸病，又不從類，遂具勞覆在傷寒前，霍亂置耳目後，陰易之事，乃出雜治中。兼題與篇名不盡相符，卒急之時，難於尋檢，今亦復其銓次，庶歷然易曉。其解散腳弱、虛勞、渴痢、發背、嘔血，多是貴勝之疾，其傷寒中風，診候最難分別，皆應取之於脈，豈凡庸能究？今所載諸方，皆灼然可用，但依法施治，無使違逆。其癰疽，金瘡形變甚眾，自非具方，未易根盡。
白話文：
仔細地自我檢討反省，先依照類別將疾病分類列出，但卻不按類別順序排列，因此勞倦病排在傷寒病前面，霍亂病放在耳目病的後面，與陰虛有關的疾病則出現在雜治類的治療方法中。加上篇名與所著的文章內容不盡相符，使得在緊急的時候難以查找。因此，現在我重新組織整理文章內容，以便讓讀者更容易理解。其中，腳弱、虛勞、痢疾、發背、嘔血等疾病通常較為嚴重，而傷寒、中風等疾病的診斷和治療也很困難，這些都應該根據脈象來判斷，並不是一般庸醫所能瞭解的。目前所記載的各種治療方法，都是可靠有效的，只要按照方法治療，不違反原則，就能起到好的效果。至於癰疽、金瘡等疾病，病情變化多端，如果不使用特定的治療方法，很難根治。
其婦女之病、小兒之病，並難治之方法不少，亦載其綱要云，凡此諸方，皆是撮其樞要，或名醫垂記，或累世傳良，或博聞有驗，或自用得力，故復各題秘要之說，以避文繁。又用藥有舊法，亦不復假事事詮詔，今通立定格，共為成准。凡服藥不言先食者，皆在食前；應食後者，自各言之。
白話文：
婦女病和兒童病有很多難以治癒的方法，我也摘錄了它們的綱要。所有的這些藥方，都是摘取關鍵點，有的是名醫留下的記錄，有的是積累了好幾代人的經驗，有的是博聞強識並且驗證有效的，有的是自己用了有效的方法，所以又各自題寫了祕訣，以避免文章繁冗。用藥也有舊有的方法，也不必事事都解釋。現在通盤規定，作為既定標準。凡是服藥不說明要在飯前服用的，都是在飯前服用；應該在飯後服用的，則說明在飯後服用。
凡服湯云三服。再服者，要袍山源涯味，或疏或數，足令勢力相及。毒利藥，皆須空腹，補瀉其間，自可進粥。凡散日三者，當取旦、中、暮進之。四五服，則一日之中，量時而分均也。凡下丸散，不云酒水飲者，本方如此，而別說用酒水飲，則是可通用三物服也。凡云分等，即皆是丸散，隨病輕重所須，多少無定，銖兩三種五種，皆分均之分兩。
白話文：
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凡是藥方上寫服湯藥三次的，再次服用時，要看藥的來源和藥性，或稀或稠，但要使藥力相等。
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毒性強烈的藥物，都必須空腹服用。補益和瀉下的藥物之間，可以進食粥類。
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凡是藥方上寫一日三次的散劑，應在早晨、中午和晚上服用。如果藥方上寫四五服，則應在一天之內，根據情況均勻分配服用。
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凡是藥方上沒有寫明要用酒或水送服的丸、散劑，就按照本方的規定服用。如果藥方上另外說明要用酒或水送服，則可以用三種東西送服。
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凡是藥方上寫明「分等」的，都是丸劑或散劑。根據病情的輕重，所需要的藥量多少不固定。銖兩三種五種，都是均勻分配的重量。
凡云丸散之若干分兩者，是品諸藥，宜多宜少之分兩，非必止於若干分兩，假今日服三方寸匕，須瘥止，是三五兩藥耳。凡云末之，是搗篩如法。㕮咀者，皆細切之。凡云湯煮，取三升，分三服，皆絞去滓而後酌量也。字方中用鳥獸屎作矢字，尿作溺字，牡鼠亦作雄字，乾作干字。
白話文：
凡是說到丸散的多少分兩，那是指各種藥物該多該少的分量，而不是一定要限定在多少分兩。假設今天服用了三方寸大小的藥丸，如果病已經好了，那麼這個藥丸就只有三五兩的藥材。凡是說到「末」的，是指按照規定搗碎篩選。凡是寫「㕮咀」的，都是要切得很細。凡是說「湯煮」的，取三升藥材，分成三次服用，都是要過濾掉渣滓後才服用。方劑中用鳥獸的糞便寫成「矢」字，尿寫成「溺」字，公老鼠也寫成「雄」字，乾寫成「幹」字。
凡云錢匕者，以大錢上全抄之；若云半錢，則是一錢抄取一邊爾；並用五銖錢也，方寸匕，即用方一寸抄之可也；刀圭准如兩大豆。炮、熬、炙、洗治諸藥，凡用半夏，皆湯洗五六度，去滑；附子、烏頭，炮，去皮，有生用者，隨方言之；礬石熬令汁盡；椒皆出汗；麥門冬皆去心；丸散用膠皆炙；巴豆皆去心皮，熬，有生用者，隨而言之；杏人去尖皮，熬，生用者言之；葶藶皆熬；皂莢去皮子；藜蘆、枳殼、甘草皆炙；大棗、梔子擘破；巴豆、桃杏仁之類，皆別研搗如膏，乃和之；諸角皆屑之；麻黃皆去節；凡湯中用芒硝、阿膠、飴糖，皆絞去滓，納湯中，更微煮令消；紅雪、朴硝等，皆狀此而入藥也；用麻黃即去節，先煮三五沸，掠去沫後，乃入余藥。凡如上諸法，皆已具載在余所撰本草上卷中。
白話文：
所謂「錢匕」，是指用整個大錢來舀取藥物。而「半錢」是指用錢幣的一半分來舀取藥物。無論是「錢匕」或「半錢」，都是以五銖錢作為單位。
「方寸匕」是指用一英寸見方的東西來舀取藥物。
「刀圭」的大小則約等於兩顆黃豆。
在炮製、熬煮、炙烤、清洗等處理藥物時，如果要用到半夏，必須先用沸水清洗五六次，以去除滑性。
附子和烏頭，在炮製後要去皮。有些藥方中會用到生附子和生烏頭，這時就必須按照藥方中的指示使用。
礬石需要經過熬製，直到汁液完全乾涸。
所有的辣椒在炮製前都要去除汗毛。
麥門冬在炮製前要去除芯。
丸藥和散劑中所使用的膠類，在使用前都要經過炙烤。
巴豆必須去除心皮和外皮，然後經過熬煮。有些藥方中會用到生巴豆，這時就必須按照藥方中的指示使用。
杏仁去除尖皮，然後經過熬煮。有些藥方中會用到生杏仁，這時就必須按照藥方中的指示使用。
葶藶必須經過熬煮。
皁莢去除豆莢外皮。
藜蘆、枳殼和甘草在使用前都要經過炙烤。
大棗和梔子需要剝開。
巴豆、桃仁和杏仁等藥物，在使用前都要研磨成膏狀，再與其他藥物混合。
所有的角類藥物在使用前都要研磨成屑狀。
麻黃在使用前要去除節。
在湯劑中使用芒硝、阿膠和飴糖時，都需要將這些藥物絞去雜質，再加入湯水中，並稍微煮一下，使其溶解。
紅雪和朴硝等藥物，也需要按照上述方法入藥。
在使用麻黃時，必須先去除節，然後煮沸三四次，撈去浮沫後，再加入其他藥物。
以上所述的各種藥物處理方法，都已經詳細記載在我的《本草綱目》上卷中。
今之人有此《肘後百一方》者，未必得見本草，是以復疏方中所用者載之，此事若非留心藥術，不可盡知，則安得使之不僻繆也？案病雖千種，大略只有三條而已，一則腑臟經絡因邪生疾；二則四肢九竅內外交媾；三則假為他物橫來傷害，此三條者，今各以類，而分別之，貴圖倉卒之時，披尋簡易故也。今以內疾為上卷，外發為中卷，他犯為下卷，具列之云。
上卷三十五首治內病。
中卷三十五首治外發病。
下卷三十一首治為物所苦病。
白話文：
如今有《肘後百一方》這本書的人，不見得能看到《本草》，所以又將方子中所用的藥材載錄在這本書中。這件事如果不是留心藥術的人，不可能全部都知道，那怎麼能讓它不偏僻不荒謬呢？診斷的疾病種類雖然有上千種，大體上只有三種，一種是腑臟經絡因邪氣產生疾病；二種是四肢九竅內外發生交媾；三種是假藉他物橫來傷害。這三種，我如今分別以類別將它們歸類，這是為了在倉促之時，能夠披覽簡明的內容而設計的。現在以內科疾病為上卷，外發疾病為中卷，其他疾病為下卷，一一列示出來。
上卷三十五篇，主治內科疾病。
中卷三十五篇，主治外感疾病。
下卷三十一篇，主治因外物所傷之疾病。