《四聖心源》~ 後序
後序
1. 後序
醫學盛於上古，而衰於後世。自黃岐立法，定經脈，和藥石，以治民疾，天下遵守，莫之或貳。於是有和、緩、扁鵲、文摯、陽慶、倉公之徒相繼而起，各傳其術，以博施當世，而方藥至張仲景而立極。厥後皇甫謐、王叔和、孫思邈祖述而發揚之。起廢痼，潤枯斃，含生育物，絕厲消沴，黃岐之道於斯為盛。
自唐以降，其道日衰，漸變古制，以矜新創。至於金元，劉完素為瀉火之說，朱彥修作補陰之法。海內沿染，競相傳習，蔑視古經，傾議前哲，攻擊同異，辨說是非。於是為河間之學者，與易水之學爭，為丹溪之學者，與局方之學爭。門戶既分，歧途錯出，紛紜擾亂以至於今，而古法蕩然矣。
夫醫雖藝事，而拯疾痛，系生死，非芝菌星鳥之術，可以詭誕其辭也。陰陽有紀，五行有序，脈絡有度，非博辨橫議所能推移其則也。一病之作，古今如一，非風俗政令有時代之異也。一藥之入，順逆俄頃，非百年必世可虛遁其說也。然而宋元以來，數百年間，人異其說，家自為法。
按之往籍，則判若水火，綜其會通，則背若秦越，夫豈民有異疾，藥有異治哉?或俗學廢古，惡舊喜新，務為變動，以結名譽，凡在學者，莫不皆然，而醫其一也。故脈訣出而診要亡，本草盛而物性異，長沙之書亂而傷寒莫治，劉朱之說行而雜病不起，天下之民，不死於病而死於醫，以生人之道，為殺人之具，豈不哀哉！故凡藝或可殊途，唯醫必歸一致，古經具在，良驗難誣，有識之士，不能不是古而非今矣。
余少好醫學，博覽方籍。讀黃氏《素靈微蘊》、《傷寒懸解》，其於黃岐秦張之道，若網在綱，有條不紊。於是乃求其全書，積二十年不可得。歲在己丑，承乏館陶貢士張君蘊山為掖校官，得其書六種，錄以畀余，乃得究其說，而益嘆其學之至精。長沙而後，一火薪傳，非自尊也。
余既刊《素靈微蘊》、《傷寒懸解》、《長沙藥解》，而《四聖心源》為諸書之會極，乃復校而刊之。粗舉源流正變，以引伸其說。世之為醫者，能讀黃氏書，則推脈義而得診法，究藥解而正物性，傷寒無夭札之民，雜病無膏肓之嘆。上可得黃岐秦張之精，次可通叔和思邈之說，下可除河間丹溪之弊。
昭先聖之大德，作生人之大衛，不亦懿哉！若乃規囿習俗，膠固師說，未遑研究，駭其偏矯，失後事之良資，為下士之聞道，則非余之所敢知矣。
道光十二年冬十一月陽湖張琦
白話文：
醫學在上古時代非常興盛，但到了後世卻逐漸衰落。自從黃帝和岐伯制定醫學法則，確定經脈、調和藥物，用來治療人民的疾病，天下人都遵循這些法則，沒有人敢懷疑。因此，出現了像和、緩、扁鵲、文摯、陽慶、倉公等一批醫家，他們各自傳授醫術，廣泛地施予當世之人，而方劑藥理到了張仲景時才達到巔峰。之後，皇甫謐、王叔和、孫思邈繼承並發揚了這些醫學理論。他們能使病入膏肓的人起死回生，滋潤枯竭的生命，使生物得以生長，消除瘟疫，黃岐的醫學之道因此達到鼎盛。
從唐朝以後，醫學之道日益衰落，逐漸改變古代的制度，以創新奇特為目的。到了金元時期，劉完素提出瀉火的理論，朱彥修提出補陰的方法。全國各地都受到影響，競相傳習，輕視古代經典，批評前人的學說，互相攻擊，爭論是非。於是，就出現了河間學派與易水學派之間的爭論，以及丹溪學派與局方學派之間的爭論。各立門戶，歧路紛呈，爭論不休直到今天，古代的醫學法則也蕩然無存了。
醫學雖然是一種技藝，但它關乎解除疾病的痛苦，關乎生死存亡，不是那些虛幻怪誕的巫術可以隨意敷衍的。陰陽的變化有規律，五行的運行有秩序，經脈的走向有法則，不是靠那些廣泛辯論和橫加議論就能改變的。一種疾病的發生，從古到今都是一樣的，並不會因為風俗政令而有時代的差異。一種藥物的服用，效果的順逆只在頃刻之間，並非可以靠虛假的理論來掩蓋。然而，從宋元以來，幾百年間，人們的說法各異，各家都有自己的方法。
查閱以前的醫學典籍，各派的理論就像水火一樣不相容，綜合他們的學說，卻又像秦國與越國一樣遙遠。難道是百姓得的疾病不同嗎？還是藥物的治療方法不同呢？或許是世俗的學者廢棄古老的學說，厭惡舊的喜愛新的，力求變革，以博取名聲，凡是從事醫學的人，沒有不這樣的，而醫學就是其中之一。所以，脈訣出來了，診斷的要領就消失了；本草學興盛了，藥物的性質就變異了；張仲景的《傷寒論》被搞亂了，傷寒病就沒法治癒了；劉完素和朱彥修的學說盛行了，雜病就無法根治了。天下的百姓，不是死於疾病，而是死於庸醫之手，用救人的醫術，反倒成了殺人的工具，這難道不可悲嗎！所以，所有技藝或許可以殊途同歸，唯獨醫學必須歸於一致，古代的經典都還在，療效是難以作假的，有見識的人，不能不認為古代的比現在的好。
我年輕時就喜愛醫學，廣泛閱讀醫書。讀了黃氏的《素靈微蘊》、《傷寒懸解》後，覺得它們對於黃帝、岐伯、秦越人、張仲景的醫學之道，就像綱舉目張一樣，條理清晰。於是我就想找到黃氏的全書，但二十年都沒有得到。己丑年，我擔任館陶貢士張蘊山的校對官，從他那裡得到了黃氏的六種著作，抄錄給我，我才得以研究其中的學說，更加感嘆黃氏醫學的精深。張仲景之後，醫學的火種得以薪火相傳，並非是自命不凡。
我已經刊印了《素靈微蘊》、《傷寒懸解》、《長沙藥解》，而《四聖心源》是所有醫學著作的總結，因此又重新校對刊印。粗略地闡述了醫學的源流正變，以引導後學。世上從事醫學的人，如果能夠讀黃氏的書，就能夠推究脈象的含義而掌握診斷方法，研究藥理解析而端正藥物的性質，這樣傷寒病就不會有人夭折，雜病就不會讓人感到束手無策。向上可以繼承黃帝、岐伯、秦越人、張仲景的精髓，其次可以通曉王叔和、孫思邈的學說，向下可以消除河間、丹溪學派的弊端。
這樣就能夠彰顯先聖的偉大功德，為人民的健康做出偉大的貢獻，這不是很好嗎！至於那些墨守成規，固執師說，不肯深入研究，看到與自己觀點不同的就感到驚駭，而錯失了後世寶貴的醫學知識，成為不願求進的下等醫者，那就不是我所能了解的了。
道光十二年冬十一月，陽湖張琦寫於此。